ESam

По мнению детского хирурга, медучреждения закрывают, чтобы оптимизировать расходы на здравоохранение и "увеличить в два раза заработную плату медицинским работникам".

Источник: https://medrussia.org/1847-radi-otchjotov-pered-putinym/

Детский хирург, член центрального штаба Общероссийского народного фронта (ОНФ) Леонид Рошаль считает, что, сокращая медработников и закрывая больницы, правительство "подставляет президента", давшего поручение увеличить зарплаты сотрудникам сферы здравоохранения. Такое мнение он высказал на круглом столе ОНФ, посвященном проведению общественных слушаний при реорганизации и ликвидации медицинских учреждений.

По итогам форума ОНФ "За качественную и доступную медицину", прошедшего в сентябре 2015 года, лидер Народного фронта, президент РФ Владимир Путин, поручил Минздраву проработать вопрос о проведении обязательных общественных слушаний при принятии решений, касающихся реорганизации и ликвидации медучреждений.

По мнению Рошаля, одна из причин закрытия медучреждений - попытка оптимизировать расходы на здравоохранение. Вторая причина, по его словам, связана "с поручением президента увеличить в два раза заработную плату медицинским работникам".

"Мы думали, что вслед за этим поручением Министерство финансов направит на это деньги. Оказалось совсем не так. Фактически, я считаю, своим упрямством Министерство финансов подставило президента: сокращаются койки, сокращаются штаты, а фонд заработной платы увеличивается", - сказал Рошаль. Он отметил, что это приводит к дисбалансу в нагрузках и дисбалансу в работе медиков.

Рошаль также обратил внимание на то, что сейчас в медицине возникла "катастрофическая" кадровая проблема.

"Мы проведем заседание подгруппы по охране здоровья именно только по проблеме кадров и будем рассматривать ее жестко. Потому что мы летим в пропасть с кадровой проблемой, не хватает узких специалистов, терапевтов, педиатров, реаниматологов и т. д.", - подчеркнул он.

Источник: https://medrussia.org/1723-spasat-lyudejj/

В Санкт-Петербурге на проспекте Солидарности произошло ДТП – автомобиль сбил трёх пешеходов, в том числе женщину с коляской. Все пострадавшие были доставлены в больницу. У маленькой годовалой Арины сотрудники констатировали открытую черепно-мозговую травму, необходимо было срочное переливание крови и операция.

Врачи не подозревали, что на пути к спасению ребёнка они столкнутся с проблемой в виде родителей девочки. Отец Арины, принадлежащий к числу Свидетелей Иеговы, заявил, что его религия запрещает переливание крови и чтобы медики оставили малышку в покое. Показывая серьёзность своего заявления, мужчина привёл в здание больницы адвоката. Медработники обратились к чиновникам по защите прав ребёнка. Проблема состояла в том, что без согласия родителя врачи не имеют права на помощь умирающей девочке. И только судебное решение может отменить родительский запрет.

Власти пошли навстречу сотрудникам больницы, и в тот же день суд вынес решение о необходимости переливания крови годовалой Арине и проведения операции, сообщает пресс-служба Уполномоченного по правам ребёнка в Санкт-Петербурге.

Заместитель главного врача больницы, в которой Арине выполняли необходимые процедуры, рассказал, что операция прошла благополучно. Сейчас врачи борются за жизнь девочки, её состояние после ДТП оценивается как тяжёлое.

В Самаре родственники пациентки написали заявление в полицию из-за того, что женщине в психозе померещилось нападение.

Начало истории: https://medrussia.org/1240-korchit-rozhi/

Стали известны подробности так называемого избиения пенсионерки в самарской больнице.

Ранее СМИ сообщили со ссылкой на родственников, что ночью в палату к женщине зашла пьяная медсестра брать кровь.  Пожилая женщина возмутилась и сделал замечание медсестре — почему пьяная и какой ещё забор крови может быть в три часа ночи? Тогда медсестра пригрозила ей расправой и позвала двух врачей, которые связали пациентку и начали её избивать.

Однако «нападение» оказалось всего лишь бредом пациентки, который возник из-за резко ухудшившегося состояния. Врачи отделения рассказали, как всё было на самом деле.

«У женщины случился инфаркт. Её перевели в реанимацию. Там у нее произошел «сосудистый психоз». Это расстройство, связанное с заболеванием головного мозга. У неё начал развиваться делирий (он бывает не только алкогольный). Здесь было именно так: врачи — профессионалы своего дела, все квалифицированные, оказывали помощь. В какой-то момент она резко вскочила и побежала. У нее было психомоторное возбуждение. Бежала с катетерами в венах, поэтому там от давления образовались ссадины. Естественно, врачи пытались её остановить, чтобы она не забежала к другим больным, не потревожила их или не причинила им вред. Укладывали на кровать по общепринятой методике, как и в других реанимациях. В этой истории нет ничего сверхъестественного. Люди выполняли свою работу, никто никого не избивал. На следующий день начались претензии. К нам приезжали полицейские, все, кто там был, давали показания, писали объяснительные. Но ничего, связанного с этой информацией из социальных сетей, там не было. У бабушки третий инфаркт, ей спасли жизнь! Даже сама при полиции она показывала на тех людей, которых тогда вообще не было в больнице, путалась в своих рассказах. Такое бывает. Если бы тут было что-то криминальное, давно бы уже возбудили дело», — рассказали медики

От правоохранителей никакой информации, кроме проведения проверочных мероприятий по данному поводу, не проходило.

Источник: https://medrussia.org/1347-delirijj

Что самое главное в лечении любого заболевания? Конечно, когда человеку становится легче! Ну, то есть, проглотил таблетку и через какое-то время поправился — значит, хорошая таблетка была, эффективная. Даже если в препарате ничего кроме сахара не было.

Сезон заболеваний ОРВИ продолжается и в аптеках выстраиваются длинные очереди за якобы эффективными препаратами.+ Давайте посмотрим, что же нам рекомендуют при ОРВИ разные компетентные источники, вроде рекламы и Минздрава. Итак, чем там соседка посоветовала лечиться? Наш ответ бездуховной западной медицине: «Я вот принимала, и мне помогло!» — значит, точно эффективно! Обычно речь идёт о «российских национальных» противовирусных.

Источник: https://medrussia.org/778-echenii-orvi/

1. Арбидол: спаситель нации, любимый препарат от гриппа. Любят дети, любят взрослые, старики и фармацевты.

Грамотные специалисты его не любят, поскольку до сих пор неизвестна реальная эффективность. ВОЗ считает клинические испытания препарата "ВОЗ считает клинические испытания препарата не отвечающими минимальным требованиям"; хотя включил его в классификатор АТХ по слёзной просьбе одного министра здравоохранения, но к применению не рекомендует. В январе 2017 года у препарата обнаружился какой-то механизм действия, но эффективность это всё равно не доказывает.

Входит в ЖНВЛП (Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты).

2. АМИКСИН (он же лавомакс/тилорон/тилаксин): противовирусный препарат и индуктор интерферона, нигде в мире не применяется, поскольку исследования были остановлены из-за развития нежелательных эффектов. Проще говоря, его безопасность не доказана.

3. ИНГАВИРИН: механизм действия неизвестен, о действующем веществе как о противовирусном не знает никто, кроме производителя; вменяемые исследования отсутствуют.

Конечно же входит в ЖНВЛП.

4. КАГОЦЕЛ: очередное «уникальное изобретение российских учёных», настолько уникальное, что иметь эффективность для него — это что-то лишнее. Более того, весьма сомнительна безопасность, поскольку ключевое вещество «госсипол» угнетает сперматогенез и исследовалось в качестве мужского контрацептива. Тем не менее, отлично устроился в ЖНВЛП.

Объёмы продаж указанных препаратов варьируют от 1 до 5 миллиардов рублей в год — видите, да? Бедненьким отечественным производителям не хватает денег на исследования! На самом деле, с такими объёмами продаж, из которых видно, что чуть ли не каждый второй принимает тот или иной «препарат для лечения ОРВИ и гриппа», и без исследований по одной статистике было бы видно, что люди меньше болеют и меньше умирают, но почему-то этого не происходит. Может, потому что это действительно барахло, а не лекарства? Ну, что это мы всё о науке? Давайте к высшим силам обратимся; вот, к примеру, гомеопатия есть:

6. Агри, анаферон, афлубин, грипп-хеель, инфлюцид, эргоферон и, конечно же, «бриллиант» оциллококцинум — просто гомеопатия. Просто сахарные шарики. Отлично подходят, чтобы подслащивать чай, на этом действие заканчивается.

Далее, согласно представлениям диванно-кухонной медицины, если вы заболели, то в этом обязательно виноват сниженный иммунитет. А если не заболели, то с иммунитетом всё просто великолепно. Тем же, кто болеет «часто», необходимо экстренно корректировать бедненькую иммунку, и для этого созданы сверхэффективные препараты:+

7. ПОЛИООКСИДОНИЙ: никто даже близко не представляет, что это за вещество и какое оно отношение имеет к иммунитету — механизм действия неизвестен, исследований нет. Входит в ЖНВЛП. Входит в состав российской вакцины от гриппа «Гриппол».

8. БРОНХО-МУНАЛ: лизаты разных стрептококков, клебсиелл, стафиллокока и гемофильной палочки, по заявлению производителя должны накапливаться в пейеровых бляшках кишечника и оттуда стимулировать иммунитет на борьбу с острыми респираторными инфекциями. Доказательств этому фантастическому действию не существует.

9. ГАЛАВИТ: «лечение и профилактика частых простуд», основанные на фантазиях производителя — исследования отсутствуют в принципе.

10. ГРИППФЕРОН: рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b в дозировке 10000 МЕ/мл для «лечения» ОРВИ. Интерферон — это реально действующая штука в инъекционной форме (ТОЛЬКО инъекционной) для лечения вирусных гепатитов, рассеянного склероза и рака. Капли/спреи/свечи — псевдопрепараты, поскольку нет доказательств, что такое местное введение создаёт эффективную концентрацию; более того, в тех дозах, когда вводимый интерферон действительно работает против вирусов, он вызывает побочные эффекты, сравнимые с самим ОРВИ.

11. ДЕРИНАТ: коктейль из остатков ДНК, которые почему-то вдруг должны стимулировать иммунитет для борьбы с вирусами. Можно подумать, организм мало сталкивается с чужими ДНК. Качественные исследования отсутствуют.

12. ИМУДОН: ещё один препарат с лизатами бактерий (энтеробактерии и фузобактерии) и внезапно грибков (два вида кандиды), должен загадочным образом стимулировать иммунитет: по заявлению производителя активирует иммунные клетки горла, устраняет причину симптомов и сокращает длительность заболевания в 2 раза. Задумка отдалённо напоминает вакцинацию, только какая связь у кандида, энтеробактерий и ОРВИ? На этот вопрос, а так же на вопрос о механизме действия, должны бы ответить рандомизированные контролируемые исследования, но их, конечно же, нет.

13. ИРС-19: третий популярный препарат с лизатами бактерий (стрептококки, гемофильная палочка), всё аналогично имудону и бронхо-муналу, только введение назальное.

14. ЦИКЛОФЕРОН: «высокодуховный» стимулятор выработки интерферона, ещё один представитель ЖНВЛП. Создан на основе никому неизвестной по части фармакологии молекулы под названием «акридон», которая заявлена как индуктор интерферона и иммуномодулятор. Ни само вещество, ни его производные (циклоферон, неовир) не имеют достоверных исследований фармакодинамики, механизма действия, безопасности и эффективности.

15. ЦИТРОВИР-3: иммуномодулятор и индуктор интерферона для терапии всех инфекций. Самый новый, представляющийся как исключительно нечто, лучше всего вышеупомянутого (на официальном сайте перечислены «недостатки» арбидола, кагоцела и проч., которые (якобы) отсутствуют в данном снадобье). Никаких обоснований, ни фармакодинамики, ни механизма действия, исследований эффективности нет.

16. ЭХИНАЦЕЯ (+ созданные на её основе иммунал, иммунорм, эсберитокс и пр.): исследования есть, значимой эффективности для профилактики ОРВИ/гриппа не найдено.

Аналогов такого набора препаратов для лечения простудных заболеваний в мире не существует. Возможно, мы впереди планеты всей и меньше всех болеем ОРВИ/гриппом, но это не точно. Точно то, что выше была ирония: на самом деле, вы болеете простудой, потому что для человека нормально простужаться пару-тройку раз в год: не умеем мы эффективно бороться с респираторными вирусами и предупреждать вызываемые ими болезни. Просто не умеем, надо понять и простить. Вы можете быть с этим несогласны, но, принимая указанные препараты, вы будете болеть столько же, сколько и люди, которые их не принимают, только у вас ещё и денег не будет. Не надо пытаться чем-то укреплять иммунитет, просто потому что его нельзя ничем укрепить. Иммунная система это не штукатурка, которая периодически отваливается от стены и её чем-то надо обратно прилепить да укрепить, чтобы не падала.

Любые существующие иммуномодуляторы и «повышатели иммунитета» — это просто маркетинг, не имеющий никакого отношения к медицине. Но он настолько успешный, что некоторые из этих «лекарств» присутствуют даже в списке ЖНВЛП. Более того: фуфломицины преподают в медицинских ВУЗах и пропихивают в клинические рекомендации, благодаря чему огромное множество врачей по инерции продолжает считать всё это эффективным. Конечно, проблема не только в системе образования и чиновниках здравоохранения, сами врачи мало интересуются свежей информацией, но с нашими условиями это вполне закономерно.

Ближайшие лет 20 ничего не изменится, поэтому надо учиться критически воспринимать информацию хотя бы в таких банальных вопросах, как ОРВИ, а не попусту винить врачей. Простуда требует куда меньше суеты, чем нам кажется, поскольку единственное имеющееся адекватное лечение чисто симптоматическое: парацетамол, ибупрофен, а также средства от насморка и против боли в горле. Всё! Не существует способов сократить или вылечить гриппоподобные заболевания, надо это понимать и не вестись на рекламу и советы соседей.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Анализ основан на информации, предоставленной базами данных PubMed, Cochrane и UpToDate.

PubMed https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ — американская база данных, которая индексирует практически все имеющиеся медицинские исследования.

Cochrane http://www.cochrane.org/ — крупнейшая международная независимая организация, которая изучает исследования и делает по ним выводы в виде мета-анализа.

UpToDate http://www.uptodate.com/home — глобальная система, содержащая постоянно обновляемые клинические рекомендации на основе последних научных данных, рецензируемая шестью тысячами врачей со всего мира.

Это одни из наиболее обширных источников получения научно-обоснованной информации, которыми пользуются врачи по всему миру.

В Екатеринбурге уволенный «по статье» за четыре опоздания и одну жалобу пациентки сотрудник ГБУЗ «Свердловский областной онкологический диспансер» врач-онколог Павел Бажуков подал судебный иск к руководству медучреждения с требованием восстановить его в должности.

Изначально в редакцию обратились родственники пациентов, проходящих лечение в отделении «Опухоли головы и шеи» диспансера. Звонившие негодовали, что в больнице и так не хватает врачей, а увольнение опытного онколога может представлять «общественную угрозу». «Отделение – это слаженный организм. Пациентов в разы больше, чем предусмотрено любыми нормативными актами, грубо говоря, врачи захлебываются в большом потоке пациентов. На место Бажукова посадят оперирующего хирурга. А если вычленить одного специалиста, отделение сразу «накреняется» и врачи не в состоянии оказывать в полном объеме необходимую людям помощь», – высказывал беспокойство муж одной из пациенток.

Позже нашему корреспонденту удалось найти самого Павла Бажукова – потомственного врача с 14-летним опытом работы. По его словам, формально поводом для увольнения послужили четыре его опоздания от 5 до 15 минут. Онколог говорит, что даже опоздания и были, он ни разу не опоздал непосредственно к приему пациентов, который начинается через полчаса после начала рабочего дня. Кроме того, увольнению способствовала жалоба от родственницы одной из пациенток (которую, к слову, врач не должен был принимать, так как у той не имелось гражданства РФ и медицинского полиса). Врач попросил родственницу выйти из кабинета, чтобы не мешать приему, после этого она написала жалобу.

Увольнение для Бажукова стало шоком: 29 декабря врача в разгар рабочего дня неожиданно вызвали к руководству и в присутствии свидетелей вручили уведомление об увольнении «по статье».

По словам врача, истинной причиной увольнения стало, то что он протестовал против принятой в больнице системы взаимоотношений между начальством и подчиненными.

«Открытого конфликта с руководством у меня не было, но мне не давали работать. Началось все, по моему мнению, после того, как я поставил машину на парковочное место, на котором любил ставить машину один из заместителей», – рассказал врач.

«Дальше мне длительное время не давали постоянный пропуск для въезда на территорию. Более года требовали объяснительные по самым пустяковым моментам. Часто я просто отказывался, считая это полнейшей глупостью, которая тем не менее отвлекает время от работы. Я в этой системе не прижился, поэтому и пострадал», – считает Павел Бажуков.

Руководство учреждения пыталось его уволить в конце 2015 года, однако тогда Бажукова поддержал коллектив отделения «Опухолей головы и шеи». Все врачи и медсестры одномоментно написали заявления об увольнении по собственному желанию. «Конфликт удалось разрешить, все остались работать. На какое-то время травля прекратилась, но, как показало время, просто искали формальные поводы для моего увольнения», – говорит врач.

По его словам, выговоры за опоздания есть у многих сотрудников диспансера. «Это очень выгодная позиция – обложить врача выговорами и жалобами пациентов, чтобы он, боясь увольнения, был на коротком поводке, – заявил Бужуков и пояснил, что жалобы пациентов, к сожалению, есть на каждого врача. – Через меня проходило больше 1 тыс. человек в месяц, и, конечно, всегда раз в 2-3 месяца есть пациенты, которые найдут на что пожаловаться. Это могут быть и жалобы от родственников пациентов, которые не хотят выходить из кабинета и мешают приему».

Павел Бажуков объяснил, что рядовые сотрудники онкологического центра работают буквально на износ, что, конечно, не может не отражаться на их психологическом состоянии.

Чтобы справиться с очередью, врачи вынуждены увеличивать количество пациентов и сокращать время приема. Вместо предусмотренных законодательными нормами 26 посещений в день на врача поликлиники приходится до 50 и более посещений, соответственно, в месяц – более 1 тыс. пациентов. При этом очередь на прием в поликлинику все равно составляет от двух недель до одного месяца, кроме того, очередь на УЗИ – около четырех недель.

Сроки выполнения исследований опухоли доходят до двух месяцев. Все это время у больного нет диагноза, а соответственно, и лечения, что при ряде патологий фатально.

В пресс-службе министерства здравоохранения Свердловской области заявили, что Павел Бажуков был уволен «за многократные нарушения трудовой дисциплины и жалобы пациентов на его хамство».

«На работу взяты новые сотрудники, штат укомплектован. Рабочий процесс полностью сохранен, ни один пациент от этого увольнения не пострадает, – заявил пресс-секретарь областного минздрава Константин Шестаков. – Ни одной петиции в поддержку этого человека от сотрудников отделения главврачу не поступало».

Однако Павел Бажуков заявляет, что после его увольнения на имя министра здравоохранения Свердловской области Игоря Трофимова было отправлено коллективное обращение. Письмо с требованием вернуть в диспансер Бажукова подписали порядка 10 врачей и медсестер отделения «Опухоли головы и шеи». Врач предоставил в редакцию документы со штампом приемной министерства.

Несмотря на непростые отношения с руководством, Бажуков желает вернуться на работу в диспансер. Он считает себя хорошим специалистом, а онкологию – своим призванием.

Иск к бывшему работодателю Бажуков подал в Верх-Исетский районный суд Екатеринбурга. Кроме того, медик обратился в прокуратуру, трудинспекцию и областное управление Росздравнадзора, попросив «в целях оптимизации организации оздоровительного процесса» провести в диспансере внеплановую проверку и восстановить права работников и пациентов учреждения.

Источник: https://medrussia.org/711-uvolili-za-to-chto-posmel-perechit...