Сдача временного адаптационного условно-съёмного протеза на 6 имплантатах
"Если брать билет впопыхах, то надо выложить целое состояние!" - переживает Андрей Михайлович, который уже с нами связан "кровно" - 6 имплантатов установлены на этой неделе.
Человек очень хочет домой, хотя и остановился в гостинице у Казанского собора. Рассказывает, как украшают город к Новому году, как гуляет по Петербургу. Делать после операции особо не чего, вот и коротает дни, как может. А мне слушать интересно - сама из клиники почти не выбираюсь) Как крот подземельный, хорошо хоть этаж не цокольный и окна имеются - можно наблюдать за летящим снегом. Красиво.
Андрей Михайлович коренной Москвич, в Санкт-Петербурге бывать приходилось, но 21 год назад. Говорит, метро у нас глубокое и пролёты между станциями ого-го. В общем, особо ничего и не поменялось) В Москве совсем другой ритм жизни и даже он уже начинает путаться в нововведениях - постоянно что-то новое появляется, районы растут как грибы. Приглашал приехать и прогуляться по Зябликово) Очень мне понравилось название, надо бы посетить))
Но вернёмся к нашим "баранам". Отвлеклась я что-то.
Осталось сдать финальную работу. Вот с этого момента у многих и начинаются проблемы - перекосы, сколы, ощущение чужеродной лопаты во рту.
При установке имплантатов "на глаз" до мм рассчитать углы наклона "болтов" крайне затруднительно, перекосы будут. Протез нужно адаптировать к положению имплантатов. Расчёты, проведённые ДО имплантации, дают преимущество - имплантаты в чётких позициях и под чёткими углами в кости. Не протез адаптируется к постановке имплантатов, а имплантаты к протезу - по шаблонам.
Могут быть с такой работой проблемы? Да, могут. Но это умудриться надо.
В понедельник операция, в понедельник сдача. Один нюанс - между ними неделя.
Бывает, справляемся быстрее. Бывает - дольше. Неделя является усреднённым вариантом. "Зубы за день" никому не обещали и не сдавали. Есть куда стремиться.
Примерка постановки на воске протеза "всё на 6-ти".
Событие стандартное, намечено на среду.
Я уже писала о распечатанном прототипе, точно повторяющем верхнюю челюсть пациента - вот, теперь показываю его вам.
Доктор сразу видит то, что идеально протез на примерке не сядет. Но на то она и примерка - что бы выявить все нюансы и скорректировать моменты.
Посмотрим на восковой протез нижней челюсти поближе.
Примеряем в полости рта. Посмотрим, даст мне робот за зубы человека на пряники или пощадит.
Теперь наносим фиолетовую коррекцию, что бы техники оценили весь масштаб поправок.
Андрей Михайлович дарит нам крутой пряник!)
Рановато, конечно) Протез же ещё не сдан.
Встретимся в субботу. Обратный билет пациент берёт на понедельник - успевает "зацепить" по адекватной стоимости.
Очень важный момент, о котором почти никто из пациентов не знает - после операции на десну протезом сильно давить нельзя. Никакой боли быть не должно, никакой белой слизистой, которая розовой не становится через 3 минуты.
Протез должен садиться на мультиюниты ПАССИВНО. Никакого пружинящего действия, просто раз - и всё на своих местах, в своих чётких позициях
Временный адаптационный протез с опорой на 6 имплантов.
Лучше временный протез "подпилить", чем получить усадку за счёт давления на десну. Потому что по физике - это давление будет предано на имплантаты, оно будет пытаться вытянуть их наверх из кости. Прогноз для приживаемости хуже.
Получается, что и усадка тканей будет, и протез временный щадящий - такое на постоянной основе не годится.
Поэтому нужна перебазировка временного протеза
Случается она на 4-6 месяце после имплантации. Протез снимают и отправляют в лабораторию. Занимает это меньше дня - утром отправили, вечером прикрутили обратно. Стоит 16 000 рублей (у нас, пока, так). Получаем новую посадку - чётко по новой форме десны. Ни щелей, ни зазоров.
Всем ли нужно? Нет. Всё всегда по ситуации.
Промежуточные протезы при тотальной реабилитации на имплантатах
Бывает, что прикус нужно скорректировать или даже изменить его. Тогда в помощь нейромышечная стоматология - на основании исследований жевательных мышц, пропорций лица и прочих важных показателей изготавливаются дополнительные протезы/протез. Пациент какое-то время использует их, потом только переходят к протезированию постоянному.
Напомню - постоянный протез на то и постоянны. Его не корректируют
Клиническая история. Сдача временного протеза "всё на 6-ти", Osstem
Андрея Михайловича я показывала как в статьях, так и видео снимала - аж 2 раза. До имплантации и после сдачи протеза. Ещё в ТГ - ник, кстати, тот же у меня там.
За неделю, от понедельника до понедельника, провели операцию по имплантации и сдали адаптационный протез. Всё удачно, всё успешно!
Но вот техники ОЧЕНЬ любят накидать побольше розовой пластмассы - не жадные ребята. Но столько не требуется, приходится убирать. Слова, почему-то, на работников лаборатории действуют не совсем так, как хотелось бы нам. Но это мелочи жизни.
Временный адаптационный протез с опорой на 6 имплантов
Посмотрим, что во рту:
Временный адаптационный протез с опорой на 6 имплантов. Нижняя челюсть.
До.
До имплантации.
А вот что стало после.
Временный адаптационный протез с опорой на 6 имплантов. Нижняя челюсть.
Верх пока не трогаем. Там останутся свои фронтальные зубы, нужно пройти через этап синус-лифтинга и прочее разное. Пока дадим пациенту восстановиться и отдохнуть.
На вопросы отвечаю тут - https://t.me/parodoc