Внутрикостная блокада - мини-отчет по манипуляции
Сегодня будет короткий пост про внутрикостную блокаду. Как говорит Википедия, внутрикостная блокада — это способ лечения боли и связанных с ней чувствительных, двигательных, сосудистых нарушений методом введения анестетика в губчатое вещество кости. Наш врач вполне согласен с этим определением.
В данном случае пациентка поступила с выраженными болями в поясничной области, отдающими в ноги на фоне выявленного деформирующего спондилеза, остеохондроза с исходом в стеноз позвоночного канала.
Подготавливаем все необходимое для данной конкретной ситуации:
Для того, чтобы понять куда будет производится укол, сначала проводится пальпация позвонков с целью выявления наиболее болезненного из них (тригерный позвонок). После этого производится предманипуляционная разметка:
Перед блокадой проводится местная анестезия для обеспечения безболезненного и комфортного самочувствия пациент на время процедуры:
Как метод обезболивания проводится инфильтрационная анестезия:
После анестезии пациент уже ничего не ощущает. Вводится пункционная игла в губчатое вещество позвонка:
Чтобы убедиться в корректности положения иглы в позвонке, проводится "аспирационная проба". Ее суть в том, чтобы получить кровь из губчатого слоя позвонка:
После этого, полученную кровь тщательно смешиваем с лекарственной смесь. Это делается для того, чтобы разрушить клетки крови, освободить крупные белковые массы, к которым лекарственная смесь прикрепится. Это позволит лекарственной смеси в будущем длительное время не вымываться из костной ткани, обеспечивая тем самым длительный эффект костных блокад:
Полученную смесь вводим в позвонок:
Иногда для это требуется некоторое усилие, потому что давление в позвонке бывает высоким:
Блокада завершена, осталось только заклеить пластырем небольшую ранку:
После проведенной процедуры можно обещать, что боли больше не будут беспокоить пациентку от полугода до 5 лет. А в большинстве случаев на 1.5-2 года.
P.S. Многие ждут про шапочку из этого поста. На самом история куда более скромная, нежели мне показалась изначально. Профессор ездил в Германию и встречался там со своим коллегой, местным нейрохирургом. Наш профессор был в клинике в обычной шапочке, но немецкий профессор на это возмутился. Мол, как так-то, известный российский нейрохирург, профессор, доктор наук и ходит в обычной шапочке. Не положено, не правильно. И подарил нашему профессору вот такую разноцветную шапочку. С тех пор Файяд Ахмедович оперирует только в ней. Просто так? Нет. Для него это символ доброты и ласки рук хороших хирургов, это символ того, что наши пациенты в хороших руках. Вот.
Как и раньше, на все вопросы отвечаю с позволения и согласования профессора в комментариях. Всем спасибо за внимание. И будьте здоровы!
P.P.S. На очереди варикоз и, если получится получить разрешение на съемку, то и ТУР.
Мне делали подобную блокаду, я не помню что там намешивали, был большой шприц и много компонентов, процедура заняла 3 минуты, боли покинули меня на 3 года ровно, сейчас вернулись, частично, но я пытаюсь лечиться другими способами, ибо там еще экструзия появилась, хожу к Бубновскому иногда, или в тренажерке его методы отрабатываю-помогает, ну и зарядка каждое утро. Тело должно быть всегда в физической форме! Кстати после такой блокады я пошел сразу домой, а надо было полежать пол часика, я не дошел и до ворот больницы и поплыл, да так, что еле дошел обратно и спросил что со мной) дали нашатыря, лежал его нюхал пол часа, отходил, видимо именно так торкает нариков))
всем здоровья!
А можно не боль лечить, а причину? Мне поставили диагноз остеохондроз и прописали лекарства, которые лишь снимают боль.
Здравствуйте, подскажите при РС делают такую блокаду(сильно болят ноги)? Если да то насколько она помогает и где лучше её делать(интересует Москва)