Основы первой помощи!

Доброго всем дня) сегодня мы продолжаем оказывать первую помощь людям. Извиняюсь за такой долгий долгий перерыв, как говорят от сессии до сессии живут студенты весело, так вот мое время веселиться подошло к концу. Да и в последнее время остро встал вопрос о замене моей старушки машины, на что то более презентабельное)ну да ладно. Это все лирика. Переходим к тому, собственно зачем все это пишется.

Для начала хотелось бы добавить несколько слов по поводу поста http://pikabu.ru/story/nemnogo_o_zhgutakh_5092420 @coolyepp

Спасибо тебе. Все отлично. Я очень люблю походы, отдых на даче ( а кто его собственно не любит? 😁) и там довольно часто случаются порезы. В моей практике, по скольку мы компания распи....ев, случались и серьезные довольно таки случаи. Во первых хочу сказать, честно не пытайтесь определить кровотечение по цвету крови. Это довольно сложно и можно легко ошибиться. Просто надо запомнить. При венозном кровотечении кровь вытекает струйкой с одинаковой силой. При артериальном, кровь идет пульсирующая, можно сравнить с фонтанчиком. Довольно с большой силой.

При венозном кровотечении не надо мучиться со жгутами. В виду довольно большой травматичности которое можно нанести неправильного его наложив.  Проще использовать давящую повязку обычным бинтом ( если его нет, сойдет футболка или другая одежда). Маленькое уточнение, если бинт сильно промок от крови и возникла необходимость наложить еще. То обязательно накладываем поверх прошлого бинта, не снимая его. Это нужно для того, что бы прибывшийна место врач, смог оценить возможную кровопотерю. При артериальном кровотечении все как написано в посте( ссылка выше, пальцевые прижатие, жгуты).

Если же вы такой же везучий как и я. И любите бывать в дали от цивилизации и друзья у вас рукожопы(не в обиду), и помощи в ближайшее время вам ждать неоткуда. То тогда вспоминаем, что на земле есть кроме сильной половины человечества, еще и прекрасная половина и обращаем взгляд на нее. По скольку с кровотечериями им приходиться сталкиваться гораздо чаще чем нам, то в загашнике практически у любой девушки есть тампоны. Их то мы и просим. Первым делом промываем рану, перекесью, хлоргекседином, можно водкой есди всн совсем печально. Оцениваем степень жопы в котрую мы умудрились попасть. В зависимости от размеров раны берем несколько штук и аккуратно засовываем в рану. Они разбухнут, займут практически всю полость раны, уменьшат кровотечение. И приматываем бинтами. ( но мы же понимаем, что все это ненадолго) и ищем способ обратиться в любое мед учереждение.

P.s. маленькая ремарка для тех кто все таки будет оказывать первую помощь. Если вы не такой гик как я, и не носите с собой перчатки да и всю домашнюю аптечку, которая у меня пол багажника занимает 😁, то при возможно и контакте с биологической жидкостью старайтесь максимально себя обезопасить. На руки можно одевать пакеты ( хрен с ним, что неудобно) и все такое прочее. Помним Все больные это потенциально инфицированные люди! Теперь с этой темой все.

Следующим моментом  очень хочется затронуть те случаи из нашей жизни, когда кому то в транспорте стало плохо. Я думаю многие встречали такое. Так вот правило 1 и самое главное. Мы не даем таблетки, и ни у кого не берем, даже если нам клятвенно обещают, что после них станет лучше. Чаще всегоособой популярностью у нашего народа пользуются валидол и нитроглицерин. С валидолом все легче. От него не лучше, не хуже не будет. Мятная конфета. Никакого лекарственного эффекта он не несет. С нитроглицерином все сложнее уже. Во первых у него есть четкие показания для назначения. Это стенокардия. Во вторых у него есть побочные эффекты ( да да). Он довольно резко и самое главное сильно снижает артериальное давление. Мы видим человека в первый раз, и не знаем, что у него может быть, его хронические заболевания и особенности его организма. Он может постоянно жить с низким давлением, прекрасно себя чувствовать, а тут мы на нитроглицерин, давление упало в 0. Человек потерял сознание и с прибывший бригадой с капельницы в руке отправился в реанимацию. Нехорошо правда ли? Так, что если видим безобразие на улице, посылаем активиста далеко погулять.

Далее давайте рассмотрим, что может в принципе произойти с человеком и как на это все реагировать. Сразу скажу, что будем рассматривать только самые частые вещи которые могут случиться. Невозможно уместить и рассказать все. По скольку эпилепсиюмы рассмотрели а отдельном посте, то сейчас про нее говорить не будем.

1. Обморок. Довольно самое явление в общественном транспорт. Причин может быть много ( духота, резкая смена положения тела и т.д.) чаще подвержены люди молодого возраста. При обмороке человек как правило чувствует себя плохо,  может резко закружиться голова, потемнение в глазах и человек плавно оседает на пол. Специфического оказания помощи не требует. Аккуратно положить на пол, асфальт, землю и повернуть голову в бок во избежании механической аспирации при возможной рвоте.

2. Инсульт. При инсульте симптомы очень разнообразны. Рассмотрим самые частые из них.

а) слабость или онемение конечности( руки и ноги с одной стороны). Человек начинает подволакивать ногу за собой, или не может на нее наступить, рукой не может совершить простые действия. В большинстве случаев он ее не чувствует. Для простой проверки пальцем нарисуйте на конечности какую нибудь фигуру и спросите, что именно вы нарисовали.

б) Невнятная речь. Попросите человека назвать место он родился, как его зовут. Речь будет невнятная, как будто во рту каша.

в) Не понимает обращенную к нему речь. Тут все просто.

г) опушение угла рта.

Основы первой помощи! Медицина, Первая помощь, Ошибка, Скорая помощь, Длиннопост

д) Улыбка. Попросите человека улыбнуться и можете увидеть вот такую картину

Основы первой помощи! Медицина, Первая помощь, Ошибка, Скорая помощь, Длиннопост

При инсульте помощь мы не оказываем. Если есть хотя бы 1 симптом незамедлительно вызвать 03.

3. Инфаркт. Распознать инфаркт без кардиаграммы довольно сложно. Но мы то с вами не пальцем деланы. Мы рассмотрим стандартную клиническую картину по которой можно заподозрить инфаркт.

а) давящая, жгучая боль за грудной. Может отдавать в левую лопатку, левую руку.

б) Холодный пот

в) Бледность

Если возникли сомнения вызываем 03!

Есть еще очень много случаев которые могут произойти. Например повышение АД, сахарный диабет. Но в данном случае это все хронические заболевания, и чаще всего люди знают о своих заболеваниях и могут сказать как им помочь.


P.S. В конце маленькое уточнение. Если вы видите человека без сознания, подходите и проверяете пульс на сонной артерии. То помним. Сердечно-легочная реанимация проводиться только при отсутствии и дыхания и пульса на сонной артерии.

Но Про СЛР будет в отдельном посте.


Всем здоровья и не попадаете в такие состояния.

3
Автор поста оценил этот комментарий

спасибо, тебе, дружище, за эти посты!

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Не за что)))надеюсь, что никогда применять их никтотне будет в виду отсутствия повода. Но наша жизнь сурова. Надеюсь кому то поможет)))
Автор поста оценил этот комментарий

В любом случае, при повторении выпить аспирин и обезболивающее? Нитроглицерин не пить. И вызвать скорую помощь? Спасибо.

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Я бы сказал, что в таком случае надо исходить из того, что если вы брызнули нитроглицерин и боль через 15 минут не прошла и осталась. Вызываете скорую. К таким пациентам скорая едет примерно 20 минут. В зависимости от города, района и загруженности(не для срача). То самостоятельно можно дать обезболивающие. Скорая все остальное даст сама. Если же вы находитесь далеко от города или ожидание скорой затягивается то уже можно дать кроворазжижающие препараты.
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Я почему спрашиваю. У мамы ИБС, атеросклероз. И кардиолог в своё время порекомендовал использовать спрей нитроглицерина. И подобный приступ был. Причем никого рядом не было. Все как вы описываете инфаркт. В итоге спрей. И долгие пережидания сильной жгучей боли в груди. "Если через 15 минут не станет легче, вызову скорую". Боль прошла. Но, как мне кажется, это неправильный подход.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Это диагностический признак. Если боль прошла, то это приступ стенокардии. Если не прошла то, либо нестабильная стенокардия, либо инфаркт. И требуется госпитализация в кардиоблок.
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Да, смысл общий не меняется, но немцы считают, что это потеря времени, а при СЛР важна каждая секунда, учитывая, что кровоток при непрямом массаже сердца и так гораздо ниже физиологического, сердечный выброс гораздо меньше, а массаж еще и постоянно прерывается то на вдохи, то на анализ ЭКГ, то на удар током...

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Ну собственно мы рассматриваем именно 1 помощь, и исходя из этого помощь будет оказывать человек без мед образования, а так конечно, вы правы и ставить это под сомнение глупо.
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Если нет дыхания, то скорее всего, кровообращения тоже нет или очень скоро прекратится, поэтому все равно нужно проводить СЛР. Ошибочно же определенный пульс это потенциально 10% оставшихся без СЛР людей, которым она была нужна.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Здесь я не спорю. Я не утверждал что СЛР проводить не надо. Просто как по мне пульс проверять надо)))ну это всего лишь небольшая разница во взглядах))) но смысл общий от этого не меняется
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Если нет дыхания - начинать СЛР. Отсутствие или наличие дыхания более надежно определяется, чем пульс.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Ну у нас пока учат по другому, конечно существует вероятность того что ты сможешь ошибиться с пульсом, но я считаю что смотреть его все таки надо.
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Есть данные, что в 10% случаев даже люди с медицинским образованием ошибочно распознают пульс на сонной артерии при его отсутствии (принимают за пульс пациента свой собственный пульс), поэтому по новым правилам щупать перед СЛР пульс не надо. Так учили на немецких лекциях по экстренной помощи.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
А как тогда вас учили определять?
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

понравилась часть об остановке кровотечения. появился вопрос: что делать для остановки крови при открытом переломе? рану сдавить бинтом, как мне кажется - плохая идея.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Тогда только жгут конечно) жгут накладывается выше раны летом на 30 мин, зимой на 1 час. При этом пишем на видном месте, желательно на самом пострадавшем
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
В каком бы это лесу, человеку пробившему бедро веткой насквозь найти перекись и жгут? Ремень при артериальном кровотечении не поможет!
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Знаете, я считаю что если нет ничего, то надо исходить из того что есть. А этим мы можем хотя бы ненадолго попытаться стабилизировать состояние.
Автор поста оценил этот комментарий
А как же "Вижу, слышу, ощущаю"?
А вообще жаль, что когда я готовил первые лекции по ОПП, не было подобного материала
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Про это будет в отдельном посте) просто пихать все в 1 пост это книга уже получиться))))
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Что если помочь при инфаркте надо прямо сейчас?

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Я довольно сознательно опустил этот момент. Так как диагностировать инфаркт точно можно только на экг. А так любые кроворазжмжающие. Например разжевать аспирин и выпить обезболивающее
показать ответы