Государственная медицина – радость бытия!!!⁠⁠

По порядку:

1) (Это повысит вашу работоспособность и добавит эндорфинов.) Я для себя взял за правило не напрягаться по поводу напрягов от пациентов. Все очень просто - относитесь ко всему с юмором. а) Пациенты часто неправильно называют термины (гастроэнтеролог, адюромиоз, синдаметрит и т.п.), если вы будете поправлять, никакого удовольствия, а пациент не запомнит (90% потом приходят и тоже самое лепечут). А так прикиньте - покерфейс: давно у Вас адюромиоз, кто поставил диагноз, как лечили? Напишете Вы все правильно, но удовольствие неоценимое. Поверьте. б) Вы для пациента человек не от мира сего. В Вас знания и сила. Рассказывайте патогенез, этиологию, методы лечения. Лучше даже рисовать схемки. Даже если пациент не поймет, эффект Вы произведете. Вам же не сложно (до + 5-10 минут но...), Вас этому учили. Здесь есть еще один ништяк - пару-тройку раз объяснишь что-то и сам начинаешь понимать))). в) Смейтесь, шутите, старайтесь повысить настроение пациента, анекдоты в тему рассказывайте, смешные случаи из практики. Количество жалоб это снизит точно. Правда первое время слава о Вас будет эээ... странная, проверено. Но это решается только профессионализмом.

2) (Это увеличит время исследования, но поднимет Ваш авторитет) Я произвожу съемку всем. Фотографии даю всем. Пол определяю всем. Бесплатно. (Не показывает ребенок что-то? Договариваемся на потом. Или спрашиваю, почему мама с ребенком заранее не договорилась о фотосессии?) а) Это не трудно. б) Располагает к Вам пациента. в) Денег на это - копейки, а человек после этого только к Вам пойдет и друзей приведет. г) Тем самым Вы показываете пациенту ,что Вы провели исследование по всем канонам - можете любому другому специалисту на суд отнести.

3) (Это заставит Вас правильно организовать работу) А вот "Померять вес" - это да, это бяда. Это косяк регистраторов, которые не объяснили, что исследование не полное. Опять же у меня деньги берут только после исследования - это многие вопросы решает. Но если попал, я обычно отвечаю так: "Мать, ты чего? Это ж полное исследование делать надо, скрининг. Все кости мерить. Формулу по Хедлоку считать. На полчаса точно работы. Совсем другие деньги". Что в общем то является правдой, просто преподнесенной на блюде. А администрацию надо ставить на место периодически (аккуратно и грамотно объясняя политику партии с финансовой и технической сторон зрения).

Все это касается и госучреждений. Надеюсь, ответ удовлетворил )))

Я раз прикольнулся. Выходил по субботам. Народу много - скрининги летят. Мне не жалко было тогда (как говорит мой маммолог про одного врача в онкоцентре - молодой, всех еще хочет вылечить). Сижу, принимаю. Пить хочу, курить хочу, в туалет хочу. В какой-то момент думаю, всё, 10 минут перерыв. Переодеваюсь. Выхожу. Запираю дверь. Смотрю на офигевающую очередь и говорю:

- Всё. - иду в тишине по коридору.

Захожу в регистратуру, предупреждаю, что в киоск за углом, сейчас буду. Возвращаюсь, покуривший, с баночкой колы. А осталась одна девушка.

- Где остальные? - спрашиваю.

- Ну как где? Всё.

Но они вернулись. Регистратор сдала. )))

Это эпизод. Вы можете относиться к нему, как желаете. Меня Ваше мнение улыбнуло. Прошу не опускаться до грубостей и не фамильярничать, мы на брудершафт вроде не пили, чтобы тыкать. И да, если Вы беременны, это прощает некоторую резкость. Но есть же и воспитание. Если не беременны, я советую Вам проверить гормональный фон щитовидной железы. Не исключено, что у Вас аутоиммунный тиреоидит с гиперфункцией щитовидной железы. Я серьезно.

Хм... Я где-то указал фамилию, адрес или даже город? Вы меня удивляете.

Я не прав?

Есть такое дело )))

Ну они накатали главврачу. А что она сделает? Доктор в свой выходной пришел, прием провел. Попросили не шутить. )))

Проблема в чем. Доктор заболел. Он работал в ежедневку. А я его пациентов смотрю за 2 дня в неделю. Ну не выгонять же беременных. У них скрининги горят. Еще прикол - девочек 6-7 лет перед школой смотреть обязали. Профосмотр. Смотрю и думаю: "Зачем? И что я тут вижу? И кому это надо?"

Бывет такое, да. Сидишь переполненный, даже дернуться боишься, чтоб не обосса...ся.

Конечно людей в месяц меньше. Но с другой стороны они платят все. Опять же есть время читать, ездить учиться и т.д. и т.п. Каждому уделяется время от получаса. Масса плюсов. Минус только один - меньше практики ))).

Кафедра акушерства 1 штука, госбольница 1 штука. Стараюсь не скакать ))) Сам никогда подработки не искал (принцип - не навязываю свои услуги). Предложили поработать в одной частной клинике, в другой, потом в Москву поездить. Это подработки. На попе сидел до последнего. Смотрел как должны и как не должны клиники работать. Когда доход от частной медицины стал радикально превышать доход от государственной, а геморрой от государственной превышать геморрой от частной, решил, что пора открывать что-то своё. Открыл. Поработал еще на государство. Ушел. Сейчас собственная практика и работа у друга в его практике (города разные). Да, выходных нет, но и треша меньше.

Если медосмотр на руках, может.

Не хотите мыло писать ))) Ок. Аутоиммунный тиреоидит. Организм человека (иммунная система) пытается переварить свою щитовидную железу. ХЗ. Не нравится она ему. Щитовидка сопротивляется. Выбрасывает гормоны. Это очень приближенно. Как правило проявляется немотивированной или маломотивированной агрессиией (почему я и заподозрил), волосы выпадают больше, чем надо, ногти секутся, то в пот бросит, то озноб какой-то. Анализы: ТТГ, Т3, Т4 свободный), Ат к ТПО, УЗИ щитовидки. Как-то так.

Вы мыло напишите. Вам скинут адреса и фамилии. Чего удивляться. Вы жалуетесь на плохих спецов. Вам нужна какая-то предметная помощь. Нам нужны подробности. Вы же не будете всем на Пикабу рассказывать, что болит. Пишите мыло. Вам отпишутся. Вы опишите проблему свою. И Вам постараются помочь. Может быть даже в Вашем городе посоветуют специалиста.

Ну и слава Богу. Не всегда ж угадаешь только по постам. Может Вы палец прищемили. Я так раз чуть человека на улице не убил - ногу подвернул, болела она, а он время спросил. Бывает.

Стоп. Вы за ОМС прямо не платите. За него платит Ваш работодатель, налогами. ОМС выделяет деньги больнице за каждый прием и манипуляцию задокументированные. Копейки, но таки. ДМС больнице интереснее, там прямая плата по установленном тарифу. И он зависит только от руководства больницы.

А налоги... По мне, так лучше бы все свои налоги сами платили, а не работодатель. И на пенсию сами бы копили, и лечение оплачивали. Это многих бы отрезвило.

Правильно. Вы себя на их место поставьте. Сказали, что всё хорошо. А оно не очень. Сказать, что не хорошо? Обманывали значит? Значит запускаем административный ресурс. Все логично.

Тогда понятно. Денег нет. Их действительно нет. Ни в ФОМСе. Ни в облздраве. У нас не говорят о том, что их нет, просто придираются к историям и т.п. Срезают зарплаты. К санитаркам докапываются, мол за плинтусом пыль, и срезают. У вас еще цивильно поступают. Одна надежда на частную медицину. Там вы можете принять всех. Если стоите у руля, делать скидки, кого-то принимать бесплатно. Мы именно так делаем. Не все заплатить могут. Главное, не спалиться, что вы кого-то бесплатно приняли. Одолеют. Смотрите по ситуации. Да и налоговая не поймет.

Почему 2-х? Одно сердце плода минут 10 смотреть. Минут 15-20 все остальное. 5 минут писать. Меньше 30-40 не выходит. Не должно выходить.

Нет. Не вводили. Палочная система как была, так и осталась. План и еще раз план. Подозреваю, что узкие специалисты у вас жаловались, что много народа. Жаловались в облздрав. И там решили местным приказом, как это часто бывает, ограничить прием.