01.02.2024 Был взят кот с улицы. На вид сильно истощен, обезвожен, сопельки из носа и какие-то слабые хрипы при дыхании, если приложить ухо к его грудине, запах из рта, вес 3 кг, странное помутнение глаз с кровоизлиянием в правом глазу, шерсть была очень сухая, тронешь – сыпалась, ел очень плохо, подозрение на отравление 2-3 недельной давности, когда терял сознание пару раз, периодически причмокивание, во время как будто что-то мешает проглатывать, широко открывает пасть и облизывается, как будто рвотный позыв.
02.02.2024 Посетили ветеринара. Сделан рентген брюшной полости, на основании которого поставлен диагноз артроз и ярко-выраженный рисунок бронхов, характерный для уличных животных (так и было сказано). Осмотр: зубной камень, гингивит, обезвоживание.
Рекомендации: не мыть, сделать ОАК и биохимию крови через неделю, 100 мл рингер-лока в день п/к, наблюдать.
07.02.2024 Помыли кота противомикробным шампунем с хлоргексидином apicenna. Шерсть стала более мягкой, чистой, перестала сыпаться, исчез странный запах от кота.
08.02.2024 Обнаружили блох.
09.02.2024 Помыли кота шампунем пчелодар от блох и клещей. В обоих случаях дозировку отмеряли шприцом строго по инструкции. Надели ошейник от блох.
10.02.2024 Посетили ветеринара. Сдали ОАК, биохимию. Обработали каплями Адвокат, сняли ошейник от блох. Подтвердили зубной камень, гингивит, обезвоживание. Диагностика на дерматофиты – отрицательно. Возможно – уевит. Рекомендации: усиленно кормить: чем угодно, как угодно, лишь бы накормить, дать мильбемакс через 5-7 дней, миртазапин по 1/8 таблетке 1 раз в день 8 дней, цианокобаламин 0,3мл п/к раз в неделю. Сделали укол феррум лек 0,3 мл в/м.
11.02.2024 утром миртазапин по 1/8 таблетке, метрогил дента утром и вечером на десны.
12.02.2024 - 15.02.2024 утром миртазапин по 1/8 таблетке, метрогил дента утром и вечером на десны.
16.02.2024 ½ таблетки мильбемакса, утром миртазапин по 1/8 таблетке, метрогил дента утром и вечером на десны.
17.02.2024 - 18.02.2024 утром миртазапин по 1/8 таблетке, метрогил дента утром и вечером на десны.
24.02.2024 Посетили ветеринара. Вес 2,75 кг несмотря на усиленную кормежку и чуть возросший аппетит. Похожее на рвотный симптом во время еды наблюдается. Запах из пасти малозаметен. Рекомендации: УЗИ брюшной полости, по 1/2 капсулы молнупиравира раз в день.
27.02.2024 Утром и вечером дали молнупиравир в назначенной дозировке. Измучились, приняли решение посещать ближайшую ветклинику, чтобы ему там давали таблетки, заодно сделать узи.
До этого момента с котом все было более-менее. Спал, ел, ходил, прыгал на стул, стол, кровать, делал мр-мр-мр, кое-как, но стабильно ели, хоть и маловато, моча чистая со слабым желтым оттенком, без запаха, стул сформированный, очень сухой, без запаха, строго в лоток, шерсть чистая, мягкая, жидкие сопельки из носа остались, хрипы при дыхании уменьшились, запах из рта сильно уменьшился, но появилось кровоизлияние во втором глазу, замутненность глаз сохранилась на прежнем уровне. Так как ели плохо, то ели разные влажные корма, каждый день съедали по одной чайной ложке детского мясного пюре и полторы столовой ложки молочнокислого продукта. Принудительно кормить оказалось невозможным.
28.02.2024 Посетили ближайшую ветклинику. УЗИ, половину озвучивали со словом «возможно»: нефромегалия, неоплазия почек, лимфома почек, хбп, хпн, спленомегалия, холангит, холангиогепатит. Протокол узи не был оформлен. Так врач был с большим стажем работы и с хорошими рекомендациями, решили согласится с их назначением лечения. Так же сделали все назначения врача для утра. Тогда же и там же тем же врачом было сказано, что повышено давление, из-за этого и кровоизлияние в глазах, хотя давление не измеряли. Вопрос про уевит игнорирован. Лечение: кормить кормом ренал пожизненно, ренал порошок в корм по весу. Утром: 60 мл Рингер-лока в/в 7 дней, эретропоэтин 0,1 мл в/в 7 дней, ферран 1 мл в/м 2 дня, после феррана начать гемобаланс 0,25 мл. в/в 7 дней, В12 по 0,5 мл в/в 10 дней, Урсосан ¼ таблетки 15 дней, Самеликс по 0,5 мл в/в 10-14 дней, Ветмедин по ½ таблетки в день пожизненно, Мулнопиравир по ½ капсулы. Вечером: 60 мл Рингер-лока в/в 7 дней, эретропоэтин 0,1 мл в/в 7 дней, Самеликс по 0,5 мл в/в 10-14 дней, Ветмедин по ½ таблетки в день пожизненно.
Кот чувствует себя нормально.
29.02.2024 Утром нам сделали и дали: мулнопиравир 1/2 капсулы, ветмедин 1,25мг, гемобаланс 0,2 мл в/в, рингер-лока 60 мл в/в, ферран 1 мл в/м, в12 1 мл в/в. Самеликс 0,5 мл в/в, урсофальк ¼ таблетки. Кот чувствует себя хорошо, с аппетитом поел, в два раза больше чем обычно. Вечером сделали и дали: ветмедин в/в 0,1 мл, рингер-лока 60 мл, эретропоэтин 0,1 мл в/в, самеликс 0,5 мл в/в. Под конец в/в вливаний кот начал закрывать глаза и как будто падать в обморок с мгновенным просыпанием. Ветеринар сказал, что это нормально, он просто засыпает, в сон клонит, повода для тревог нет. Дома от еды отказались, перед сном только поели совсем мало, постоянно спали. Написали на придверный коврик.
01.03.2024 Утром приняли и влили: гемобаланс 0,2 мл в/в, рингер-лока 60 мл в/в, усофальк ¼ таблетки, в12 0,5 мл. в/в, самеликс 0,5 мл в/в, ветмедин ½ таблетки, мулнопиравир ½ капсулы. Озвучили жалобу на отсутствие аппетита, апатию, появление перхоти. Сказали, что все нормально, повода для тревог нет. Измерили температуру, сказали, что в норме. В течение дня съел буквально одну-две чайные ложки корма, пил воду. Вечером приняли и влили: гемобаланс 60 мл в/в, ветмедин ½ таблетки, эретропоэтин 0,1 мл в/в, самеликс 0,5 мл в/в. Кот в конце капельницы какой-то вялый, на прикосновения не реагирует. Сообщили, что ничего не ел. Указали на изменение цвета радужки глаза, стали более яркие, зеленовато-желтые. Цвет мочи стал желтым, со слабым красным цветом. Стул в конце темно-оранжевый-желтый какой-то. На все сказали, что это в пределах нормы, необходимо продолжать. Кот вообще отказался от еды, только спал, воду пил.
02.03.2024 приняли решение отказаться от лечения вопреки настоянию данного ветеринара. Утром сделали только рингер-лока 60 мл в/в, В12 0,1 мл в/в, гемобаланс 0,25 мл в/в. Еще раз обратили внимание и сообщили, что кот стал совсем вялым, наблюдаются сонливость, отсутствие аппетита, еле стал запрыгивать на кровать, цвет мочи стал ярко-желтым, стул в конце темно-желтый, кожные покровы на ушах отдают желтизной, цвет радужки глаз стал ярко зелено-желтый. Сдали ОАК и биохимию. Вечером позвонили из данной ветклиники с сообщением, что срочно необходимо возобновить лечение по результатам анализов, иначе до утра не проживет. Мы отказались. Воду пил, от еды отказывался, спал.
Около полуночи кот стал громко звать на помощь паническим мяуканьем. Увидели, что не может нормально стать на задние лапы, отказывают. От еды и воды отказался. Опорожнился на пеленку: пописал и покакал. Дыхание стало частым, поверхностным, тяжелым, берешь на руки – стекает тряпочкой. Поехали в круглосуточную клинику. По результатам осмотра температура была 36,4, АДД 111/69(85), лимфоузлы не воспалены, желтушность кожи, частое диафрагмальное дыхание. Рентген показал нечеткие контуры сердца и бронхиальное дерево.
Сделали горячую капельницу в 40 градусов метаболаза 3 мл в/в, самеликс 0,5 мл в/в,рингер-лока 50 мл в/в, температура стала 37,5 градусов. Дыхание немного успокоилось, немного ожил, лапы так же слабые, шею держит. Сказали дома воспользоваться грелкой, что и было сделано. В 07-00 услышали паническое мяуканье. Отказали лапы, на ощупь холодные, паралич, вообще не двигаются, даже согнуть нельзя, одеревеневшие, шею держать не может, пока ехали стал немного держать шею. Поехали обратно в ветклинику, где температура показала 38,2 градуса, АДД не измерялось. Приняли решение усыпить.
Вопрос в следующем: где была допущена ошибка в лечении кота? Надо было ли его вообще лечить, а не оставить в покое и он бы сам восстановился? Большие сомнения насчет совместимости эритропоэтина с другими лекарствами, особенно с ферраном. В инструкции сказано, что нельзя одновременно с данным препаратом применять, и нельзя смешивать при в/в вливании с другими лекарственными средствами. Из-за чего и возник данный вопрос.
