Новосибирские врачи сохранили подростку со злокачественной опухолью зрение и целостность лицевого скелета с помощью операции «2 в 1»1
Новая стратегия помощи онкологическим пациентам, у которых опухоль головного мозга распространилась на костную систему черепа в области глаза, виска, лба, внедрена в отделении нейрохирургии Центра Мешалкина под руководством заведующего отделением Павла Александровича Семина.
Как рассказали в Центре, традиционно хирурги удаляли пораженные опухолью фрагменты кости и использовали пластику искусственными материалами без точного анатомического соответствия. Или же только следующим этапом — через несколько месяцев — выполняли пластику с использованием индивидуального имплантата, изготовленного за это время на заказ в точности под тот дефект, который возник в результате удаления. Но повторная операция на тканях, окружающих глаз, все равно приводила к косметическому дефекту.
Новый подход позволяет заранее, до удаления опухоли, подготовить индивидуальный заместительный имплантат. «Мы пересмотрели, полностью импортозаместили технологический процесс и максимально ускорили его за счет сотрудничества с производственным партнером из Академгородка. Метод отрабатывается нами с 2022 года, сейчас его применение уже поставлено на поток», — рассказал нейрохирург Павел Сёмин.
Пример использования нового подхода – история 16-летнего пациента, которому еще в 8 лет диагностировали саркому мягких тканей в области позвоночника.
С помощью лучевой и химиотерапии процесс удалось остановить, но в 2021 году был обнаружен крупный метастаз в районе орбиты левого глаза. Опухолевый процесс охватил мозговые оболочки, мягкие ткани, костные структуры и грозил перейти на головной мозг, однако не затронул зрительный нерв и сам глаз мальчика.
Из-за рассредоточенной локализации опухоли радикальное удаление поначалу посчитали невозможным и направили пациента на химиолучевую терапию в Центр Мешалкина. Здесь консилиум в составе нейрохирургов, детских онкологов и радиотерапевтов посчитал, что лучевая терапия на область орбиты глаза приведет к полной потере зрения. Решено было удалить опухоль с одномоментной пластикой костного дефекта индивидуальным эндопротезом.
Пока пациент проходил курс химиотерапии, нейрохирург работал с индивидуальной 3D-моделью его пораженной зоны, выстроенной по данным мультиспиральной компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.
С помощью 3D-инженеров из Академгородка подробно прорисовали костную границу удаления опухоли в обход зрительных нервов и других функционально значимых зон. Прямое участие хирурга в моделировании позволило запланировать запасные «припуски», «выступы», дополнительные отверстия для дренажа, чтобы обеспечить свободу и вариативность действий во время операции.
Имплантант изготовили на 3D-принтере из микрогранул титана. В помощь хирургу дополнительно напечатали аналогичное по размеру плоское лекало: при накладывании на операционное поле оно помогает не допустить перехода запланированных границ иссечения и обеспечить идеальное совпадение с имплантатом.
Все лечение, включая изготовление индивидуального протеза костной ткани, реализовано в рамках бюджетного финансирования оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
«У меня был шок, когда врач познакомил меня с планом вмешательства. Как это сложно, сколько оборудования задействовано! Но я поддержала этот шанс операция давала возможность сохранить и глаз, и зрение», — поделилась мама пациента.
Для лечения основного опухолевого процесса юноша продолжает проходить длительный курс, сочетающий таргетную и химиотерапию.
Источник: https://t.me/mediamedics/9946
Ответ на пост «Это что вообще такое?»12
Ясное дело, теория Дарвина ошибочна.
Теория Дарвина - это теория эволюции, развития от низших форм к высшим. От аминокислот к белками, от амебы к многоклеточным. Дальше беспозовоночные мутировали в хордовых, рыбы, амфибии, потом перешли к млекопитающим, к приматам, а дальше от далекого обезьяноподобного предка появился человек. Поступательное развитие. Э-ВО-ЛЮ-ЦИ-Я!
По теории Дарвина, человек должен эволюционировать в какое-то высшее существо. Человек-разумный должен перерасти в какого-нибудь мега-человека, в человека гениального, в высшую расу. А в случае с Муслимом Хучиевым из человека возникла обезьяна.
Очевидно же, никакой эволюции не существует... И Земля плоская, да!
Ответ на пост «Суд Санкт-Петербурга обязал сбившего женщину самокатчика выплатить ей 1,4 млн рублей»2
А вот хорошо было бы, если в случае ДТП с прокатным самокатом всю сумму ущерба сразу должна была выплачивать прокатная организация. Т.к. это они дают средства повышенной опасности своим обезьянам.
А потом уже пусть они там со своих пользователей взыскивают.
Самокатчика, проехавшего по встречке на МКАД, заблокировали и оштрафовали на 5000 рублей
"Аккаунт пользователя, который двигался по МКАД с множественным нарушением ПДД установили. Он оштрафован согласно оферте и заблокирован в сервисе", - сообщили в кикшеринге Whoosh.
Ранее столичные операторы кикшеринга поддержали предложение Дептранса Москвы увеличить штрафы для самокатчиков за езду вдвоем и передачу руля детям. С 1 сентября штраф составляет 100 тысяч рублей.
Сейчас сервисы аренды самокатов рассматривают вариант увеличить размер штрафа для таких случаев, которые угрожают здоровью и жизни как самокатчика, так и окружающих.
Если вы фрилансер или предприниматель — подписка Пикабу+
Этот инструмент создан для малого бизнеса и самозанятых, которые хотят эффективно рассказывать о своих товарах и услугах или продвигать личный бренд. Подписка помогает находить клиентов, получать мгновенную обратную связь и расширять охват.
Примеры успешных кейсов:
Пост о визите японских шеф-поваров — 172 000 просмотров, 2780+ рейтинг.
Планировки загородных домов — 42 000 просмотров, 215 сохранений.
Неважно, чем вы занимаетесь: можете шить одежду на заказ, развивать сеть локального фастфуда или преподавать английский онлайн — каждый сможет найти свою аудиторию на Пикабу и достичь высоких результатов.
Что еще дает подписка Пикабу+:
Галочку верифицированного аккаунта
Возможность добавлять рекламные ссылки
Попадание во все пользовательские ленты
Бонусные 5000 рублей к рекламному бюджету в Яндекс Бизнесе