shurasmp

shurasmp

Пикабушник
поставил 339 плюсов и 1 минус
отредактировал 0 постов
проголосовал за 0 редактирований
Награды:
5 лет на Пикабу
2847 рейтинг 210 подписчиков 0 подписок 4 поста 2 в горячем

Вот такой вот случай...автокресло и ДТП.

Вступление.

Как-то одним утром, на дороге, один опаздывающий мужчина (читай "мудак") решил совершить обгон впереди едущего автомобиля. Только вот он не учел опасный участок дороги, и превышение скорости.


Утром как обычно прошла линейка, обсужден операционный список, переданы больные. Кто-то пошел чай пить, кто-то уже ушел на наркозы.

Звонок. "Это приемный покой. На трассе массовое ДТП, везут троих детей. Один крайне тяжелый, на ИВЛ. Будут через 15 минут. Встречайте. Нейрохирургия, травматология вызваны."

Через несколько секунд от расслабленной атмосферы нет и следа. Медсестры накрывают койки, кто-то собирает аппарат, следящие мониторы. Три бригады (врач+сестра-анестезистка) ушли встречать скорые в приемник.  А я пошел в операционную, на аппендициты (2 или 3 поступило одновременно).

Через минут 20 в соседнюю операционную заходят нейрохирурги, моются. Следом залетают с мальчиком на каталке, врач дышит за мальчика мешком АМБУ. Начинается операция - бифронтальная трепанация. Это когда убирают кости черепа с двух сторон, с затылка до лба. Тутже продолжается до обследование, анализы, отправляется кровь на подбор, заказывают несколько пакетов...

Мои наркозы закончились, пошел к ним - лишние руки не помешают. Тут приехала кровь, ставим капать...мальчик потихоньку стабилизируется.

Часа 3 шла операция. А потом малыш поехал в палату, где уже был собран самый крутой аппарат для вентиляции который у нас есть. Был подключен гипотерм - аппарат для охлаждения пациента, чтоб мозг не перегрелся. Для назначений не хватало места в карте терапии. Но все пошло хорошо. Первые сутки -самые тяжелые, и самые важные для выживания и восстановления, и все сработали на отлично!

Его брат с сестрой на следующее утро были переведены из реанимации в отделение травматологии.


Мальчику спустя несколько недель поставили косточки на место. И убрали трахеостому.

Как итог - с сохранным интеллектом (конечно энцефалопатия была, но не грубая) своими ножками ушел больницы. Очень хороший и добрый мальчик!


Был в автокресле.


А у того мужика, который вылетел на встречу и врезался в авто с мамой с тремя детьми, ничего серьезного не было.

Показать полностью

Вопросы религии в отделении детской реанимации

Вот уж не думал, что мои рассказы вызовут такую реакцию. Ну чтож, тогда я буду продолжать рассказывать о своей работе, об особенностях нашего отделения, и конечно об интересных случаях.

Данную тему выбрал, так-как в современном мире, и отношении к религии достаточно неоднозначно. Сам я отношусь к этому достаточно спокойно. Каждый сам выбирает верить во что/кого хочет. Но сама суть моей работы накладывает обязательство уважать выбор каждой семьи, их веру.


Есть у Егора Летова такая строчка в песне: "Не бывает атеистов в окопах под огнем", и она пожалуй наиболее полно описывает состояние семьи ребенка, попадающего в реанимацию. В большинстве своем...есть конечно исключения.


Вот попадает ребенок, тяжелая сочетанная травма. В коме, сам не дышит, подключен к аппарату. Трубочки торчат из живота, грудной клетки. Кровь переливаем каждый день...или ожоговая болезнь больше 30-50% тела. В первый же день родители сами простят, можно ли принести иконку/крестик. А если с крестиком поступает - никто не снимает его. Никогда. Или вообще с батюшкой приехать - покрестить. И никому не отказываем. Батюшку всегда пускаем. Просто так он не приходит.


Ну и куда без мистики...после таких религиозных таинств бывает все меняется.

Как бы обьяснить...вот умирает ребенок, уже одной ногой за гранью, а чтото его тут держит. Вот не уходит. Приходят родители, попрощаются, поцелуют...священнослужитель причастит. И хотите верьте, хотите нет, ребенок уходит спокойнее.


Был случай, когда я ещё не работал, рассказывали коллеги. Поступил мальчик, лет 5-6. Тяжелейшая травма, несовместимая с жизнью. Диагнозы не вспомню, да и неважно. Суть в том, что в 99,9% с таким не выживет никто. Долго не могли его хотябы стабилизировать. Отец не ел, жил несколько дней/недель у больнички. Только молился, и спал. Поспит часик - и снова в молитвы. Мальчик выжил, дак более того - ушел из больницы своими ножками. True story. Дак вот...все кто им занимался, говорят как один - отмолил сына своего. Ни один врач не говорил, что это благодаря медицине.


Хотите верьте, хотите нет. Это такие темы философские, и у каждого своя точка зрения. По своему опыту скажу, религиозные обряды так или иначе работают.

Показать полностью

Рабочие будни реаниматолога

Постараюсь второй пост представить в более доступном виде, нежели "первый блин".

Итак...

Детская реанимация. В палатах, где лежат дети в критических состояниях, даже в воздухе чувствуется горестное, тяжелое напряжение. Разговоры с родителями это отдельная песня...Но в то же время, это самое светлое и доброе отделение. Здесь деток любят.


Хоть я и не дежурил в этот день, был в некоем напряжении. Отзонилась бригада ТЦМК, везут тяжелую политравму из области, падение с 9го этажа. Оставалось 10-15 минут до конца рабочего дня, и вот они завозят в приемный покой носилки. Мы направились с ними сразу на КТ практически всего тела (голова, органы грудной клетки и брюшной полости, таза + позвоночник, ребра). Это оказалась девчуля, 13 лет. С очень красивым личиком, и запиской, написанной на руке, шариковой ручкой “зая, я тебя люблю, и всегда любил”. Ну понятно...несчастная любовь, суисайд, только вот странно написано, до сих пор думаю над этой надписью. Ну да ладно..

За нее дышит аппарат, медикаментозная кома. Дренажные трубки из грудной клетки с обоих сторон, из живота. Ноги жестко фиксированы.

Ушибы всего что можно ушибить, и нестабильные переломы. Повезло в том, что она видимо не хотела по-настоящему умереть, и головушкой не сильно шибанулась, череп целый остался.

Подняли в палату, и никто не мог понять, как так! Хотя всякого повидали, а каждый раз удивляешься. Парадокс))) Девчуля долго лечилась у нас, и много сил ушло на нее, еще больше крови и плазмы! Ну прям реально дофига крови перелили ей! Ну и операции конечно. Ножки собирали ей в несколько этапов.

Как итог, девочка переведена была в отделение, с сохранным интеллектом.


А теперь у нее ооочень длительный период реабилитации. Надеюсь что у нее все наладится, и она восстановится с минимальными последствиями.


З.Ы. этож пизд*ц как страшно, лететь 9 этажей...

З.З.Ы. подсказывайте, как улучшить качество постов, а то такого опыта мало, а поделиться хочется

Показать полностью

Вовремя заглянул

Работаю в детской реанимации врачом.

Выхожу из ординаторской, слышу-монитор запиликал. Вроде все нормально было пару минут назад. Зашел посмотреть что за тревогу выдает, издали-тахикардия 180-190, вроде синусовая.  Только подошел к девочке, один вдох и апноэ. Грубая анизокория. Десатурация до 45%. Асистолия. И понеслось...развернутые реанимационные мероприятия, интубация, адреналин...

Девочку завели, стабилизировали.

Вот она, несостоятельность шунта с вклинением, мать его...


З.Ы. Это первый пост, написан после дежурства, по пути домой в маршрутке. Не судите строго.

Отличная работа, все прочитано!