Травма и ПТСР
95 постов
95 постов
71 пост
27 постов
68 постов
16 постов
38 постов
15 постов
17 постов
62 поста
14 постов
21 пост
13 постов
47 постов
12 постов
16 постов
65 постов
36 постов
33 поста
16 постов
20 постов
17 постов
19 постов
Заголовок простыми словами: как живётся участникам боевых действий после возвращения домой из-за ленточки?
Обследованы 654 комбатанта МВД по Кировской области — участников командировок в районы Северо-Кавказского региона (СКР) со сложной оперативной обстановкой в период с 2007 по 2012 год.
Соловьев Андрей Горгоньевич, Ичитовкина Е.Г., Злоказова М.В.
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск
Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Кировской области
Кировская государственная медицинская академия, г. Киров
ВАКовский журнал
Экология человека
2014
Читаем:
Под воздействием экстремальных условий службы у комбатантов формируется новая система ценностей, перенос «боевых моделей реагирования» в мирную жизнь, снижающих адаптационные возможности социального взаимодействия личности с обществом.
Полицейские и их руководство часто отрицают проблемы психологического и социального неблагополучия, что в дальнейшем приводит к формированию не только выраженных комбатантных акцентуаций личности, но и, в ряде случаев, пограничных психических расстройств (ППР).
Самым распространенным способом снятия эмоционального напряжения среди данной категории лиц является употребление алкоголя, приводящее в последующем к серьезным проблемам в семье и на службе.
Обследованы 654 комбатанта МВД по Кировской области — участников командировок в районы Северо-Кавказского региона (СКР) со сложной оперативной обстановкой в период с 2007 по 2012 год. Все обследуемые были разделены на две группы.
В первую (группа I) отнесены 305 комбатантов с наличием ППР в анамнезе:
166 человек, или 54,4 %, с расстройствами адаптации и
139 человек, 45,6 %, с посттравматическим стрессовым расстройством,
обратившиеся за помощью и прошедшие курс терапии в рамках медико-психологической реабилитации;
средний возраст (35,2 + 1,3) года, стаж службы (10,0 ± 1,1) года, количество командировок в СКР 5,3 ± 1,1.
Вторую (группа II) составили 349 комбатантов, не обращавшиеся за помощью,
средний возраст (35,3 ± 1,2) года, стаж службы (10,0 ± 1,3) года, количество командировок в СКР 5,5 ± 1,1.
Значимых различий между сотрудниками подразделений по указанным параметрам не было.
Клинико-катамнестический метод исследования включал сбор катамнеза, динамический анализ архивных протоколов психологического исследования Центра психологической диагностики Медико-санитарной части МВД России по Кировской области. Нами использованы экспериментально-психологическая методика В. В. Бойко для определения наличия синдрома «эмоционального выгорания», методика изучения акцентуаций личности К. Леонгарда в модификации С. Шмишека.
Давайте посмотрим на сравнительную таблицу:
Скриншот из научной статьи, где сравниваются участники боевых действий с ПТСР и без
Как видите, "биографический трек" после возвращения имеет кое-какие различия.
А как же характер? Личностный профиль пострадавших от посттравмы всё-таки имеет значение.
В исследовании были выявлены различия между группами по методике изучения акцентуаций личности К. Леонгарда.
Скриншот из научной статьи, где сравниваются участники боевых действий с ПТСР и без
Ведущими у комбатантов группы I являлись тревожный, застревающий, педантичный и эмотивный типы акцентуации,
что характеризует их как «сверхнастороженных» людей с повышенной аффективно-тревожной настроенностью, склонных к фиксации на проблемах любого характера; при этом им свойственна гиперответственность, чувствительность к средовым воздействиям и склонность к глубоким переживаниям по малозначимому поводу, а также риск формирования психосоматических заболеваний.
У комбатантов группы II преобладали демонстративный, гипертимный и возбудимый типы акцентуаций. Для них были свойственны постоянно повышенный фон настроения в сочетании с жаждой деятельности, высокой активностью, предприимчивостью, повышенной способностью к вытеснению негативных переживаний, импульсивность, ослабление контроля над влечениями, недостаточная продуманность действий, отсутствие фиксации на негативных событиях, что в совокупности может свидетельствовать о формировании «комбатантной акцентуации личности» и являться фоном не только для социально-психологической дезадаптации, но и для формирования ППР.
Вывод. Посттравма - не приговор.
Результаты исследования катамнеза показали, что социальная адаптация полицейских, получавших терапию в связи с наличием ППР в анамнезе, в большинстве случаев имеет позитивный характер и проявляется успешным продолжением службы, низким количеством дисциплинарных нарушений, редким употреблением алкоголя, стабильными семейными отношениями.
Опросник на эмоциональное выгорание не "выловил" в материале каких-либо статистически значимых различий.
Горы, где бывает неспокойно
Если сильно мешает "параноечка", могу техники рассказать, как минимизировать страдание. Рассказывать? - спросили мы у себя в работа-пси читателей. КОНЕЧНО, ДА! - ответили нам читатели. - Рассказывать!!!! Расскажите!
На сленге "параноить" - значит быть излишне подозрительным. Ничего общего с психиатрией сленговое словечко "параноить" не имеет.
Пациентами с бредовыми расстройствами (и заявлениями типа "Инопланетяне наслали на Землю коронавирус и Путин поручил мне спасти мир") занимаются психиатры с правильными лекарствами, а не психологи с правильными вопросами.
Впадать в излишнюю подозрительность могут и здоровые люди - в ситуации больших психических перегрузок или длительного стрессового состояния.
Хорошее лечение начинается с хорошей диагностики. Хорошая психологическая помощь человеку, который "запараноил", начинается с того же.
Подозрительность психически здоровых людей в своём крайнем проявлении бывает трёх видов:
"Враг строит мне козни".
"Враги строят козни".
"Мир полон козней".
Почувствуйте разницу.
Когда ключевые слова "я" и "мне"
"Параноечка" первого вида присуща людям с потребностью быть значимыми для других, заметными. В обычной жизни им кажется, что если что-то где-то кем-то сказано - это сказано о них или с намёком на них.
Для удобства диагностической схемы представьте, что у них во внутреннем доме живёт такая шальная, неприрученная истероидность.
Истероидность - особенность натуры, стремление к драматизации происходящего, восприятию его эмоционально, зрелищно, так, чтобы все вокруг повернулись и не отрывали глаз от происходящего, или чтобы "толпа ахнула" в ответ.
Чтобы минимизировать страдание человека, подозрительность которого проявляется вовне через очень личное отношение, все эти "я" и "мне", нужно дать ему прямое, длительное, обращённое только и единственно лично к нему ВНИМАНИЕ.
Тогда "параноечка" перестанет носиться прыжками внутри него и спокойно уляжется подремать где-то там за печкой душевного тепла, которая работает в глубине каждого человека.
"Параноечка" второго вида присуща людям с потребностью в "своей стае", в группе "своих". В обычной жизни они быстро ориентируются, мгновенно отделяя "наших" от "не наших". В стрессе они мобилизуются, собирают внутренние силы на борьбу с "ними", чтобы спасти" нас".
Для удобства диагностической схемы представьте, что у них во внутреннем доме заправляет всем эпилептоидно-циклоидная натура. Поскольку натура двойственная, то и минимизировать страдание нужно по двум направлениям одновременно.
Когда подозрительность проявляется заявлениями "враги строят козни", сначала обсуждают с человеком, как ему "обезопасить своих" (малолетних детей, престарелых родителей, супружескую половину, отправляющуюся в опасных выход и т.д.), - и тем самым присоединяются к его циклоидной потребности быть вместе с кем-то, быть "мы".
И только потом, уже с наполовину успокоившимся человеком, вместе шаг за шагом разбирают угрожающие ситуации и поступки людей. Этим запускается критическое мышление. После грамотного разбора человеку самому очевидно, что "враги" превратились в обычных разгильдяев или малограмотных, а "козни" предстали в адекватном свете, как низкий уровень личной ответственности исполнителя или его недостаточная осведомлённость об опасности.
По итогам такого психотерапевтического вмешательства "параноечка" обретает чёткий план действий: как защищать, что исправлять, чем и как усиливать слабые места, кого вразумить так, чтобы на этот раз дошло. Такому человеку нужно ДЕЙСТВОВАТЬ, сидение на месте ухудшает его душевное состояние.
Третий вариант подозрительности в крайнем проявлении присущ людям с потребностью масштабировать любое банальное событие до Вселенских размеров, охватывающих все стороны жизни. Потребность эта возникает от нереализованности талантов, "королевство маловато".
Сын один раз прогулял физкультуру - с ним всё ясно: из такого безнадёжного ученика никогда никого хорошего не выйдет, он ни за что в жизни не поступит ни в один приличный вуз, никогда не устроится ни на какую мало-мальски достойную работу и вечно будет прозябать истопником в котельной за нищенскую зарплату.
Дочь схватила "тройку" по английскому - тут и думать нечего, из такой крайне нерадивой ученицы никогда ничего хорошего и так далее, по наезженной колее до проститутки.
Для удобства диагностической схемы представьте, что у них во внутреннем доме слоняется без дела, не пристроенная к созидательному труду, собственная паранояльность.
Чтобы минимизировать страдание такого человека, нужно получить доступ к его критическому мышлению. Правда ли, что один-единственный прогулянный в детстве урок жёстко и напрямую коррелирует с уровнем зарплаты директора, человека с высшим образованием? Если мы опросим 50 успешных специалистов-экспертов, найдётся ли в их прошлом "тройка" по какому-либо из школьных предметов?
Если человек способен здраво взглянуть на те мыслительные конструкции, что сам себе нагородил про истопников и проституток, это полдела.
Проблема психологической помощи людям с подозрительностью данного вида в том, что не каждый может посмеяться над тем, что нагородил.
А высмеивать человека, который видит мир сквозь призму обобщений и думает "все", "всё", "всегда", "никогда", категорически нельзя. Он так видит, потому что у него есть внутренняя причина на это (глубокая печаль, тайная кручина, депрессивный фон - не суть важно, как вы эту причину назовёте).
Если ваша подозрительность именно такого качества, имеет смысл позаниматься с психологом. По итогу занятий у вас появится способность сначала нагородить вокруг самого себя страхов и опасений, а потом выйти за пределы идейного круга, который нагородили, полюбоваться им со стороны, - какая великолепная конструкция! - и пойти дальше, к реальным и конкретным задачам текущего дня.
В идеале, конечно, надо свою способность создавать многоуровневые проекты приложить к делу и получать деньги за своё умение мыслить масштабно и надолго вперёд.
Но для начала достаточно начать симпатизировать себе, своей особенности мышления - укрупнять что угодно и как угодно, за считанные минуты.
И тогда никакие "параноечки" нас не догонят :)
(Собеседник): У меня какая-то патологическая убежденность, что психолог будет мне манипулятивно вдалбливать нечто, что сделает меня как будто бы избавленной от проблем.
Давайте я расскажу, как понимаю "со своей колокольни" происходящее. Сначала виньетка.
Представьте ситуацию, семья с двухлетним ребёнком в гостях у старших, ребёнок хочет перебраться с одного края дивана на другой, от папы к маме, идёт и посередине соскальзывает под стол. Он не ушибся, ему не больно, просто неожиданно сорвалась нога и он - на ковре, внизу, растерянный и испытывает самые разные чувства.
Родители протягивают ему руки, ставят на диван, и бабушка, которая видит происходящее, громко и весело спрашивает, называя ребёнка по имени:
- (имя), ты спрятался? Ты в прятки с нами играешь?
Первое побуждение мамы - сказать правду: "Он не спрятался, он сорвался и упал под стол",
первое побуждение папы - проигнорировать случившееся, сказать "Не обращай внимания",
оба думают, как отреагируют на их фразу бабушка и супружеская половина, и молчат.
Ребёнок внимательно наблюдает за лицами родителей, потом смотрит на бабушку и неуверенно улыбается ей в ответ.
- (имя), вот какой молодец! Как ты здорово придумал спрятаться! А бабушка думает, куда мой внучек делся?
Она вовлекает его в игру, движимая побуждением - отвлечь от возможного рёва.
Мама сидит букой, потому что её бесит слащавость фальшивой игры.
Папа видит, что всё обошлось и раздражается на маму, которая сидит букой.
- Он не играл, - вступает в разговор тётя мальчика. - Он сорвался с дивана, упал и испугался (называет происходящее, адекватно оценивая реальность, сказали бы психологи).
Бабушка делает тёте "большие глаза", выразительно показывая "Ну зачем ты??". Лицо мамы светлеет. Она перестаёт сидеть букой и подаётся к ребёнку, чтобы обнять и успокоить его (эмпатически откликается на его переживание, сказали бы психологи). Ребёнок прижимается к маме и отворачивается от бабушки, мама гладит ребёнка по спинке, оба чувствуют себя умиротворёнными и соединёнными молчаливым пониманием. Папа спрашивает, где пульт от телевизора (затрудняется терпеть ситуацию исключённого третьего, сказали бы психологи, а мог бы приобнять ребёнка и жену).
Если бы тётя не вмешалась, ребёнок получил бы эмоциональный опыт, который называется у психологов "эмпатический провал". На его переживание, на то, что случилось с ним и то, что он по этому поводу почувствовал (неожиданное падение, испуг) никто не откликнулся: ни мама, ни папа, ни бабушка.
Родители молчали игнорировали происходящее,
бабушка искажённо восприняла реальность и настаивала, чтобы внук отказался от подлинных чувств и собственного понимания происходящего и согласился с её искажённой трактовкой события.
Причин, почему так произошло, ребёнок не понимает: дипломатия взрослых, стремящихся не поссориться за праздничным столом ему недоступна. Поэтому он не знает, верить своим чувствам (я испугался) или верить радости бабушки (я молодец), неопределённость невыносима, и он выбирает бабушкину версию. Дети чаще соглашаются со взрослыми, у них есть опыт тотальной зависимости от тех, кто за ними ухаживает.
Вы написали в своём комментарии (как я это понимаю), что боитесь на приёме у психолога пережить "эмпатический провал". Психолог, если не поймёт вас, начнёт настаивать на собственной искажённой версии событий, и вы вновь испытаете детское отчаяние и вновь согласитесь с ним, что верна его версия, - потому что не знаете, как можно иначе общаться с облечённой властью (родительской) фигурой.
Страх погрузиться в ту детскую беспомощность и зависимость от старших настолько силён, что рациональные аргументы (я могу попросить разрешения психолога записывать сессии на диктофон и дома в перерыве между встречами буду прослушивать и обдумывать, я могу платить только четыре встречи вперёд и по итогам каждого месяца принимать решение, продолжать занятия с психологом или завершить курс, я взрослый человек, которому больше двадцати лет и мой жизненный опыт поможет мне в эмоционально трудной ситуации, даже если отчаяние захлестнёт меня, я дам психологу знать об этом, ибо могу заранее с ним договориться о праве сказать "Стоп" и др.) не приходят вам на ум.
Откуда берётся этот страх? Из ситуации "там и тогда", которая переносится в "здесь и сейчас", минуя критическое мышление. Цепочка:
У вас-ребёнка есть свои желания, и вы заявляете о них маме
мама не признаёт эти желания, она "отменяет" их, говорит что ничего не было
чувства ребёнка, которого "отменяют" (их много, и боль, и гнев, и безнадёжность, и разочарование в маме)
ожидание, что мама ещё раз "отменит" желания, мучительно
включается психологическая защита, она позволяет терпеть мучения
вами не осознаётся.
Многое зависит от того, как вы воспринимали "отмену" ваших чувств и потребностей.
Есть дети, которые протестуют (выкрикивают оскорбления в адрес родителей или пинают их или швыряются предметами в них),
есть дети, которые на словах подчиняются, а сами в душе негодуют (пэссив-агрессив),
есть дети, которые отрицают свои чувства и потребности, то есть соглашаются с тем, кто "отменяет", им подлинность переживания сохраняет Сновидящее Я, во сне кошмары могут сниться агрессивного содержания, где протест,
есть дети, которые уходят из дома физически и живут в семье родственников, минимизируя контакт,
есть дети, которые выскальзывают из ситуации, по аутистическому типу реагируют, это мечтатели, которые бегут в фантазии и присутствуя в ситуации "отмены" телом, душой и мыслями в другом месте, или в книгах, или с выдуманным другом, который приходит и восстанавливает справедливость, или себя воображают Королём, который пришёл и спас, -
психолог на приёме, общаясь с вами, привычный для вас паттерн реагирования сразу видит и обсуждает его с вами, делает из безотчётного подотчётным, осознаваемым.
В сообществе Лига психотерапии больше 10 000 подписчиков. Подала на Госуслугах заявление с просьбой внести нас в реестр блогеров, у которых всё "по-взрослому".
Скриншот заявления о внесении в перечень блогов на Госуслугах
Лига психотерапии на Пикабу существует с 2016-го года. Несмотря на узкоспециализированную тему, среди сообществ своей тематики мы на 4-м месте по числу подписчиков.
Предлагаю вашему вниманию обзор 2024 года, какие сообщества на темы "жалоб у психолога на приёме" действуют на Пикабу.
Скриншот статистики сообщества Лига психотерапии за неделю
Всего сообществ на темы психологии, психотерапии, психиатрии и трудных жизненных ситуаций, на которые жалуются психологам на приёме, нашлось 44.
Как и полагается среди людей (законы социума действуют и в интернете), число подписчиков распределяется по экспоненте, и в интервале 60-75 находятся сообщества:
Истории из жизни 74К подписчиков
Психология 60К
Затем в интервалах 45-60 и 30-45 у нас нет ничего, а в интервале 15-30К расположилась пятёрка популярных сообществ:
Истории об отношениях 28К
Лига психотерапии 25К
Реальные истории из жизни 19К
Дети и родители 15К
Лига разбитых сердец 15К
Дальше у нас в экспоненциальном распределении длинный "хвост" с плавным снижением числа подписчиков с 15 тысяч до 100 человек. В промежутке 9-15К подписчиков действуют сообщества:
Психиатрия 12К
Борьба с вредными привычками 11К
Время оЪУЪительных историй 11К переводы с Redditt
М*дак ли я? 9К переводы с Redditt
В промежутке 1-8К подписчиков действуют сообщества:
Механизмы радости 5К
Моя семья 4К
Лига холостяков 4К
Лига тульповодов 4К
Ловцы снов 4К
Лига уставших 3К
Аутистические расстройства 2К
Я тут осознал что... 1К
Менее 1 тысячи подписчиков насчитывает добрая половина сообществ (25 из 44), вот их перечень в порядке убывания числа подписчиков (данные на ноябрь 2024 года):
Анонимные наркоманы < 1K
Мужчина в разводе < 1K
Психология | Не молчи < 1K
Алкашня < 1K
Лига БаР. Биполярники < 1K
Рассеянный склероз < 1K
Выбор профессии < 1K
Лига психоанализа < 1K
Женская лига новая жизнь < 1K
Лига нытиков < 1K
Моя жизнь с онкологией < 1K
Борьба полов < 1K
Комплексы и борьба с ними < 1K
Лига поддержки < 1K
Сообщество инсультников < 1K
Разведённые мужчины < 1K
Лига оптимистов < 1K
Околопсихология < 1K
Асатру - психология, философия < 1K
Лига нытья < 1K
Лига отцов < 1K
Токсичные родители < 1K
Муж и жена - одна сатана < 1K
Отношения с собой и другими < 1K
Анонимные алкоголики < 1K
Искренне ваша,
Ольга Викторовна
Админ сообщества
В сообществе Психология | Psychology больше 10 000 подписчиков. Подала на Госуслугах заявление с просьбой внести нас в реестр блогеров, у которых всё "по-взрослому".
Скриншот заявления с просьбой внести в перечень блогеров.
В тройке лидеров Авторская клубничка (93К подписчиков), Игровые скидки и раздачи (90К подписчиков), Лига геймеров (89К подписчиков).
За ними следуют Чёрный юмор (83К подписчиков), Клубничка (82К подписчиков), Наука (80К подписчиков), Книжная лига (79К), Клубничка без цензуры (75К), Истории из жизни (74К), Уголок извращений 18+ (64К).
Сообщество Всё о кино (60 278 подписчиков) наравне с Психологией, практически. Подробнее о сотнях других интересных сообществ на Пикабу читать здесь https://pikabu.ru/communities/subs
Скриншот статистики сообщества Психология | Psychology за неделю
Более 1 миллиона просмотров постов! Спасибо, что читаете нас.
Искренне ваша,
Ольга Викторовна
Админ сообщества
Сегодня первый раз в жизни регистрировалась как блогер на Госуслугах. А всё потому, что я админ сообщества Лига психотерапии на 25 тысяч подписчиков и админ Психология | Psychology на 60 тысяч подписчиков.
Заявления поданы, будем ждать развития событий.
Скриншоты заявлений о внесении в перечень блогеров, поданных на Госуслугах.
На конец ноября 2024 года в Лиге психотерапии 25 929 подписчиков:
Скриншот статистики за неделю для сообщества Лига психотерапии
А в Психология | Psychology 60 197 подписчиков:
Скриншот статистики за неделю для сообщества Психология | Psychology
Любопытно, что в модерируемой Лиге психотерапии 1 пост в неделю, а в сообществе без премодерации постов 90 постов в неделю!
Просмотров и комментариев к постам, соответственно, многократно больше (25,2К по отношению к 1,1M это разница в 43 раза).
А вот переходов в сообщество (406 - 1100) всего трёхкратная разница (2,7, если быть точным).
Интересно, за счёт чего такая диспропорция?
Искренне ваша,
Ольга Викторовна
У сообщества Лига психотерапии День рождения! Нам 8 лет, 31 августа 2016 года мы стартовали. Приготовила вам подарочек, любопытное ) Девяносто (90) добровольцев прошли тест MMPI-2 из 567 вопросов и выложили результаты в Лиге, - и каждому пикабушнику я дала обратную связь. Читать тут.
2024-й год запомнится нам прорывом в сфере искусственного интеллекта. GhatGPT и LumaAI стали доступны каждому. Психология и психотерапия наверняка тоже изменятся, с интересом ждём новых поворотов сюжета.
В Лиге психотерапии опубликовано на сегодняшний день 5235 постов и в ней 25804 участника. Основную тематику постов хорошо передаёт плакат:
"Иногда я оглядываюсь на свою жизнь и искренне удивляюсь, что я жив," - написано на плакате по-английски. Если вас потрепало жизненными штормами, вам сюда
Спасибо всем, кто пишет и комментирует в Лиге психотерапии!
Искренне ваша,
Ольга Викторовна