bidairy

Не воспринимайте расстройство как семейное проклятие или причину для стыда. У расстройств настроения биохимическая природа — как у диабета. И они поддаются лечению.

Не пилите, не проповедуйте и не читайте лекции. Скорее всего, ваш близкий уже слышал всё, что вы ему говорите. Вы можете только усилить его чувство изоляции или заставить давать невыполнимые обещания. (“Обещаю, что завтра мне будет лучше, зайка". “Я сделаю это позже, хорошо?”)

Не изображайте мученика. Подобное впечатление можно создать не говоря ни слова. Человек, страдающий от расстройства настроения, очень чувствителен к эмоциям и склонен судить других не по словам, а по действиям, даже самым незначительным.

Не используйте подход “если бы ты меня любил”. Человек с расстройствами настроения не в состоянии контролировать свою скорбь, и такой подход только увеличит его чувство вины. Это все равно что сказать: “Если бы ты меня любил, не болел бы диабетом!”.

Избегайте любых угроз, если вы не уверены точно, что исполните их. (Бывают разные случаи. Иногда конкретные действия нужны, чтобы защитить детей или что-то ещё серьёзное в этом роде.) Угрозы и обещания, которые не выполняются, заставляют человека считать, что вы не думаете на самом деле то, что говорите.

Если ваш близкий использует алкоголь или наркотики, не пытайтесь их выкидывать или прятать. Обычно это только толкает человека в состояние отчаяния и депрессии. В конце концов, он просто найдет где взять наркоты или бухла, если захочет. Это не место и не время для борьбы за власть.

С другой стороны, если чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков становится настоящей проблемой, не вовлекайтесь в это сами. Человек может обосновывать это тем, что если вы будете пить или упарываться вместе с ним, он будет делать это меньше. Не будет. К тому же, это может заставить человека отложить поиски необходимой помощи.

Не ревнуйте к тому методу восстановления, который выбирает ваш близкий. Существует тенденция полагать, что любви семьи и близких достаточно, чтобы поправиться, и какая-то другая терапия вовсе не является необходимостью. Вы можете чувствовать себя обделенным, когда человек ищет поддержки у других людей. Но вы бы стали ревновать к лечащему врачу?

Не стоит ожидать немедленного стопроцентного восстановления. В любой болезни существует период выздоровления. Случаются и рецидивы, и периоды напряженности, и обиды.

Не пытайтесь защитить человека от ситуаций, которые вы считаете стрессовыми или угнетающими. Один из самых быстрых способов оттолкнуть кого-либо с расстройством настроения от себя — заставить его чувствовать, что вы хотите, чтобы он зависел от вас. Каждый человек должен сам научиться, что для него работает лучше всего, особенно в социальных ситуациях. Если вы, к примеру, пытаетесь заткнуть людей, которые спрашивают про расстройство, лечение, медикаменты и так далее, вы скорее расшевелите старые чувства обиды и неадекватности. Пусть человек сам выбирает, отвечать на вопросы или изящно сказать: ”Я предпочитаю обсудить что-нибудь ещё, надеюсь, вас это не задело”.

Не делайте за человека то, что он может сделать сам. Вы не можете принимать таблетки за него, вы не можете проживать его чувства за него, вы не можете решить его проблемы. Так что не пытайтесь. Не устраняйте проблемы до того как человек с ними столкнётся, решит их или будет страдать от последствий.

Предлагайте любовь, поддержку и понимание в лечении вне зависимости от выбранного метода. Например, некоторые люди выбирают принимать лекарства, некоторые выбирают не принимать. И то и другое имеет преимущества и недостатки (побочные действия / большая вероятность рецидива, например). Выражение неодобрения выбранного метода лечения только углубит чувство того, что человек всё делает неправильно, что бы он ни делал.

P.S. я сама страдаю биполярным расстройством и веду блог в телеграм - t.me/bidairy или teleg.run/bidairy (если t.me не работает)

- Найдите хорошего психиатра и психотерапевта и ходите к нему.

- ВСЕГДА пейте назначенные препараты, не пропускайте и не отменяйте самостоятельно.

- Высыпайтесь.

- Не бухайте и не упарывайтесь.

- Занимайтесь какой-нибудь зарядкой.

- Ешьте и пейте (не алкоголь) регулярно.

- Избегайте стимуляторов типа кофеина, и так все циркадные ритмы нарушены.

- Занимайтесь самообразованием, изучайте БАР как можете.

- Примите свою болезнь (в смысле не стыдитесь её и не вините себя).

- Организуйте себе поддержку и обращайтесь за помощью, когда это необходимо.

Бонус!! Записывайте ваши настроения и состояния.

P.S. Я сама страдаю биполярным расстройством, так что я знаю, о чём говорю.

Ещё веду канал в телеграме, где рассказываю о БАР и моей жизни с этим расстройством - t.me/bidairy или tlg.repair/bidairy (если не работает t.me)

Это жизненно важный вопрос для меня (у меня биполярное расстройство), хотя, думаю, я никого этим не удивила.

Я снимаю квартиру, потому что одиночество меня по-настоящему лечит, меня никто не выгонял из отчего дома, но от одной мысли вернуться туда я испытываю хронический ужас -- слишком много народу, слишком шумно, слишком тесно, слишком тяжело отстаивать границы, я постоянно болею там. Соответственно, мне нужно зарабатывать так, чтобы снимать квартиру, оплачивать терапию, ходить к частному психиатру, покупать таблетки и еду. Это minimum minimorum, потому что бывают дни, когда я не в силах спуститься в метро и приходится ехать на такси, еще по мне давно плачет стоматолог и т.д. Не говорю уже о том, что я девочка, я люблю решать и платья. И отпуск хочется проводить не на Кубинке. В общем, нужна, нужна работа.

Но не забываем, что есть депрессия. И что личная эффективность при ухудшении стремится к нулю. Рассеянность, провалы в памяти, иногда просто невозможность подняться с утра, головные боли, такое ощущение, что попала в жвачку и она тянется и не отпускает.

Что помогает мне?

Разбивать работу на мелкие и разнообразные кусочки. Переключаться между ними. Составлять списки и вычеркивать сделанное, так видно, что работа продвигается. Отвлекаться иногда: выходить на улицу, ходить за кофе, разговаривать с коллегами. Обязательно делать перерыв на обед. Трудно разговаривать по телефону в опенспейсе -- выхожу в коридор. Когда накрывает, хожу лежать на полу в пустой переговорной или плачу прямо за столом, никто уже не обращает внимания.

И ни в коем случае не сравнивать себя с коллегами. Вообще нельзя сравнивать себя ни с кем. Если очень хочется себя с кем-то сравнить, пусть это будет предыдущая версия себя.

Несмотря на все мои старания, иногда у меня ничего не получается. Просто потому что.

Я перенапряглась вчера -- и вот я сегодня с ватными руками-ногами, тяжелой головой и желанием разрыдаться в трубку подрядчику. Может быть, завтра будет лучше.

Хочется верить, конечно.

У меня есть свой телеграм канал, где я рассказываю о борьбе с моим биполярным расстройством. Если интересно - можешь посмотреть t.me/bidairy или tlg.repair/bidairy (если не работает t.me)

1. БАР — это что-то редкое.

Нет, не редкое. Одних только американцев 5,7 миллионов больны этим недугом (не знаю, это только диагностированных считали или сделали поправку на тех, кто до врача не дошёл).

2. Это всего лишь "перемены настроения”.

Помимо скачков настроения есть много другой ужасной фигни, да и скачки — тоже то еще удовольствие, особенно если скакнуть в депрессию месяцев так на 5-7.

3. Биполярное расстройство — постоянные и четко меняющиеся фазы.

Нет. Депрессия чаще встречается при БАР, чем мания.

4. Это лечится только таблетками.

Нет. Чтобы с этим жить, нужно полностью перестраивать свою жизнь.

5. Биполярное расстройство определяет личность.

Чёрт возьми, нет. Гастрит или там дискинезия желчевыводящих путей же не делают человека тем, кто он есть. Почему это должно делать БАР?

6. С БАР невозможно жить нормальной жизнью.

Возможно. Возможно жить даже офигительной жизнью. Лечиться только надо.

7. Борьба с симптомами обессилит вас и сделает жизнь сложной задачей.

Да, начинать лечиться муторно, но в конечном итоге лечение работает не на устранение симптомов, а на улучшение общего состояния здоровья пациента и повышение способности комфортно функционировать в мире.

Больше о биполярном расстройстве можно узнать на моём телеграм канале t.me/bidairy или tlg.repair/bidairy

(Очень вольный, практически художественный перевод)

1) Ты биполярник?

Человек — не диагноз. У него есть биполярное расстройство, но не надо смешивать личность и диагноз.

2) Ты псих/сумасшедший

Во-первых, это грубо. Во вторых, это неправда. Не говорите ничего подобного людям с биполярным расстройством.

3) У меня тоже бывают скачки настроения.

У всех бывают. Тем не менее, скачки от мании до депрессии переживают только люди с биполярным расстройством.

4) Как ты думаешь, может, у меня тоже БАР?

Если есть сомнения — идите к врачу или там тесты в интернете пройдите, ваш собеседник не психиатр-диагност.

5) Я бы хотел выйти в манию, чтобы быть более продуктивным.

Мания — это не только (и далеко не всегда) продуктивность, но и невозможность адекватно оценивать свои поступки, кроме того, бывает непродуктивная мания — когда невозможно ничего делать, а бывает дисфорическая — когда всё бесит. Очень. Сильно. Бесит.

6) Ты слишком сильно на всё реагируешь!

Да, и это один из симптомов БАР. И здесь не работает “просто взять и успокоиться”. Камон, да вы видели вообще хоть одного человека, который бы реально успокоился после того, как ему сказали “успокойся”?

7) У тебя были попытки самоубийства?

(А что, кому-то может прийти в голову это спросить?!) Это тупо жестоко. И вообще это очень личное. Просто не спрашивайте об этом никого никогда.

8) Всё, что нас не убивает, делает нас сильнее.

Даже если вы имеете в виду что-то хорошее, фраза звучит, как обесценивающая банальность. Да, возможно трудные ситуации помогают некоторым людям развиваться. Но биполярное расстройство — не тот случай: 20% людей с этим диагнозом пытаются покончить с собой.

9) Мне тебя жаль.

Ну, людям с биполярным расстройством тоже бывает себя жаль.

Жалость и поддержка — разные вещи, и как раз в жалости никто не нуждается.

10) Ты вылечился?

Лекарства от БАР не существует. К сожалению, биполярное расстройство — это на всю жизнь. Стабильное состояние достигается правильными таблетками и здоровым образом жизни.

11) Но ты выглядишь таким нормальным.

Это просто больно слышать. А теперь представьте, что говорите это человеку с диабетом или раком.

12) Ты что, лекарства сегодня не выпил?

Таблетки решают не всё. Если у меня плохой день, это не значит, что я не приняла свои таблетки.

Больше интересностей про биполярное расстройство на моем телеграм канале t.me/bidairy или tlg.repair/bidairy (у кого не работает t.me)

Это была дурацкая затея, поместить впечатления от почти трёх лет терапии в один короткий текст, да ещё и в условиях дедлайна на работе и ада в голове. Конечно, у меня ничего не вышло. Постов будет несколько. Вот первый:

С февраля 2014 года я хожу на психоаналитическую терапию. Это долго, дорого и иногда очень тяжело, как и всякая серьёзная работа над собой. Это не классический психоанализ, т.е. я не лежу на кушетке пять раз в неделю, а дважды в неделю встречаюсь с терапевтом "лицом к лицу". Я получаю больше поддержки от терапевта, чем получала бы от психоаналитика.
Прихожу или с конкретным запросом, или с общим "мне плохо, ничего не помогает, сколько можно уже". Дальше, собственно, работа: интерпретация терапевтом моей болтовни — что там в моём бессознательном, поиск причинно-следственных связей — откуда всё взялось, и разбор конкретных случаев. Я учусь определять, что на самом деле я чувствую, что прячется за моей тревогой, почему у меня всё болит и ничего не помогает, и что мне это даёт.
Много времени приходится уделять подробному разбору нюансов моих отношений с терапевтом. Это сначала бесит и кажется бессмысленным, но если сильно упрощать, на терапевте отрабатываются модели моего взаимодействия с людьми в "большом" мире.
Когда я пришла в терапию, я жила с родителями, двумя братьями и сестрой в небольшой квартире, никакого представления о личных границах в семье не было и все в буквальном смысле сидели друг у друга на голове. Через полгода я врезала щеколду в дверь нашей с сестрой комнаты, еще через год сняла квартиру, где живу одна, зову кого хочу и когда хочу. Когда я пришла в терапию, я не работала, перебивалась нерегулярным фрилансом. Через три месяца терапии нашла работу, через полгода получила серьёзное повышение. Сейчас у меня ухудшение, но я всё-таки могу работать. Когда меня что-то бесит или пугает, я понимаю, что я злюсь или боюсь, а не падаю сразу в эскапистский обморок. Качество жизни реально улучшилось. Но с другой стороны, повышение осознанности иногда (ладно, постоянно) переносится тяжело. Сейчас я сильнее чувствую и радость, и всякое трудновыносимое: вину, стыд, тоску и т.д. Раньше оно уходило сразу в соматику, то есть у меня всё постоянно болело, но в голове было более-менее ровненько, серенько, нормальненько.

Больше о моей жизни и борьбе с диагнозом на моём телеграм канале t.me/bidairy

Я пила самые разные антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы и прочие анксиолитики и все они действовали на меня по-разному. Мне кажется бессмысленным и опасным называть конкретные названия, потому что всё индивидуально, антидепрессант, который помогает моей сестре и когда-то помог матери, не помогает мне. Я чуть не вздёрнулась от одного известного антидепрессанта, при этом я знаю нескольких людей, которых он вытащил из глубокой ямы. Я потолстела на десять килограммов за месяц от одного нейролептика, и больше никакого действия не заметила, при этом многие его хвалят, мол, так с ним хорошо и спокойно, и никакого "привеса".

Я могу описать свой опыт "вхождения" в антидепрессанты.
С начала приёма и до первого более или менее заметного результата может пройти недели три. Эти три недели нельзя назвать лучшими в жизни: антидепрессивное действие еще не заметно, а побочные действия уже есть (потом, скорее всего, пройдут), и кажется, что всё стало только хуже: сонливость, постоянное чувство усталости -- обычное дело. Нормальный курс антидепрессантов начинается от трёх месяцев. Если вам говорят пить таблетки полгода, год или полтора года, это тоже нормально. (Я пила.) Звучит очень страшно, "неужели я проведу всю жизнь на таблетках, я убью свою печень" и т.д. Печень не так-то просто убить. Антидепрессант должен наладить нормальную выработку серотонина, дайте ему на это время. А что касается "всю жизнь на таблетках"... подумайте, если перед вами встанет выбор: всю жизнь в депрессии или на таблетках, что вы выберете? Я лично за химию.
И ещё: ни в коем случае нельзя резко прекращать пить АД. Я дважды сталкивалась с синдромом отмены, один раз, когда выходила из курса длиной полтора года, второй — когда продолбала рецепт, а с моим лицом невозможно разжалобить провизоров в аптеке и купить что бы то ни было по просроченному рецепту. Ощущения адские. В глазах темнота и краснота, в голове вспышки, в теле электрические разряды, в ушах шум, в душе ужас. Умереть от этого не получится, но будет очень неприятно.
Короче: только по назначению врача и под его присмотром. Хорошие таблетки — благо. Всё индивидуально. Всем пис, лав и серотонин.

Если в ближайшие дни я буду в состоянии писать, проведу вас по волшебному миру психосоматики: плавающие боли, жжение в солнечном сплетении, тошнота экзистенциальная и вульгарные блевачки, тики, чудовищные прыщи, феерические мигрени, спецэффекты, производимые кишечником, расстройства сна, внезапное падение зрения, невралгии, нейродермиты, экземы, крапивницы, красный плоский лишай, дисменорея и так, по мелочи — парестезии, скачки давления и температуры, и мой безусловный фаворит, ОРЗ во время дедлайна. Вот и сейчас, извините за неровный почерк.

Больше обо мне, моем заболевании и борьбе с диагнозом на моём телеграм канале t.me/bidairy