Записки ветеринарного врача 23⁠⁠

Вот с чего Вы взяли, что у меня есть лапароскоп? В какой клинике, если я работаю в колхозе с августа?(я оперирую деревенских животных, тех, кого ко мне приносят из ближних поселков и кто не хочет ехать в город в СББЖ)

И я не писала пост, где беру кровь иглами Боброва. Я капельницу ставлю через иглу Боброва.

То, что меня критикуют в интернет сообществе - дело интернет сообщества. В реальной жизни рядом со мной в моем районе нет ни одного сильного специалиста по мелким, и три-четыре человека, которые работают с коровами и кто согласен двигаться дальше тимпании/клещевки/отравления/ретикуло-перикардита. Здесь кровь вет.врачи на участках планово не хотят брать в вакуум пробирки, потому что "мне так привычнее" (иглой Боброва). Сидите где-то там и рассказывайте,  как плохо я работаю. Вас здесь нет. И здесь работать не кому.(я ни у кого не забирала рабочее место, вакансий хоть попой жуй. Годами висят)4

Здесь не большие зарплаты, но есть животные, которым нужна вет.помощь. Вас не устраивает качество моей работы? Но я же не с Вами работаю. Те, кому нужны качественные услуги поедут в крупный областной центр, в частные клиники, где есть ветеринарный врач офтальмолог, кардиолог, УЗИ и проч. и проч.

В каждой области есть свои "диванные войска". Я работаю, я ошибаюсь, я учусь. Я обязательно приму к сведению информацию про Викасол, которой Вы со мной поделились. Но прятаться под стол от Вас и неизвестных мне людей из Злого Ветеринара - глупо. Мои обстоятельства от этого не поменяются. И Ваше ко мне отношение тоже.

А скиньте мне, пожалуйста, ссылку на пост в Злом Ветеринаре, я почитаю. Хоть польза будет от критики. А то, когда за спиной критикуют, а ты не знаешь, это в пустоту.

Технологически крутой - это наличие какой -либо техники (будь то лапароскоп, ингаляционный наркоз, лазерный скальпель, да даже простенький электрокоагулятор), упрощающей жизнь ветеринару и облегчающей операцию животному.

Конакиона нет в аптеке в районе. И не будет. Но есть Викасол.

Нет, я не знаю про гемолиз, который способен вызвать Викасол. Но судя по тому, что Вы представляете иностранный источник, и половина медиков и ветеринаров в России про это не знают (что конечно не оправдывает меня, но успокаивает).

Хорошо бы померить гематокрит. Для этого хорошо бы иметь капилляр, а у меня 20 мл пипетки стеклянные советские где-то лежат. Есть конечно просто большие пробирки для взятия крови у коров. Но нет центрифуги. Конечно, рано или поздно кровь отстоится, но вот вопрос: погрешность огромная? - да. - время потеряно? - да. - Сколько крови мне надо взять у кошки с предположительным кровотечением, чтобы не было погрешности при измерении гематокрита? - многовато, для кошки с потерей крови и вероятностью того, что она все еще ее теряет.

СНК к концу операции был 1 сек. И сердце,  и пульс - без пропусков, удовлетворительное наполнение.

Ситуация не запланированная, а экстренная. И вопрос не в том, что хорошо бы сделать, а в том, что я смогла сделать, и как сориентироваться. (Хотя Вам это не интересно.)

Вы хотя бы удовольствие получаете от того, что пишите, или просто выброс негодования в пустоту? А то жалко Ваше ценное время.

Я не о кровотечении из мышц. А про ситуацию с культей без лигатуры.

Матку удалила, оба рога удалила, оба яичника удалила. Все перевязала, но с одной культи яичника лигатура слетела.

Про Викасол я так и не поняла - чем он Вам так не приглянулся. 1% инъекционный раствор синтетического витамина К, вполне себе лечебная форма, не так давно это было чуть ли не единственное, что можно было быстро купить в аптеке при отравлениях крысиным ядом. В Гамавите содержится Викасол, а не К1 и К2. Подействует он не быстрее. Часов через 10 в среднем. Но если к этому времени не образуется полноценный тромб - он поможет его образовать. Если бы кровотечение было полноценным и обильным - кошка бы не ушла с операционного стола живой. А подтекающий сосуд без нормального тромба может убить животное в течение 24-48 часов, плюс кошки отходящие от наркоза всегда пытаются активно куда-то залезть, часто падают по недосмотру хозяев - слабый тромб может сорваться при ударе. Собственно, это инъекция из разряда "лишним не будет".

Окситоцин в беременной матке вызывает сокращение гладкой мускулатуры матки и эндотелия сосудов. Викасол (что ж Вы о нем так плохо) - витамин К, один из факторов свертываемости крови, способствует образованию тромбов, как и ионы кальция. Недолговременное пережатие кровеносного сосуда и данные медикаменты теоретически могут поспособствовать тромбированию сосуда. А учитывая снижение кровяного давления (убираем кровенаполненные сосуды и беременную матку), опять же теоретически, можно надеяться на профит.

Найти культю возможно при лапороскопической стерилизации. Когда все видно и отделено друг от друга. А в ручную со вскрытой брюшной полостью - я нанесу еще больше вреда. Если так есть шанс, что возможно (но маловероятно) кровотечения не будет и без лигатуры, то переборка петель кишечника и сальника туда-сюда совсем лишат такого шанса. Добавят еще перитонит (возможно), перекрут петель кишечника (возможно), сверну слабый тромб, который по счастливой случайности уже мог образоваться, и что-нибудь еще (возможно). Я вполне реально оцениваю свои способности. Культю я там не найду.