tahk8

tahk8

Пикабушник
поставил 482 плюса и 92 минуса
Награды:
10 лет на Пикабу
743 рейтинг 24 подписчика 121 подписка 6 постов 3 в горячем

Ревматоидный артрит. 2 часть. Терапия.

Доброго времени суток дорогие друзья! Наконец-то дошли руки для того, чтобы написать продолжение моей истории. Был вопрос касаемо получаемой терапии на данный момент. Об этом пожалуй и пойдет мой рассказ сегодня.


В то время когда я заболел, а если быть точным то в 1991-м году, при первом поступление в институт ревматологии было перепробовано много средств, у меня стоял катетер под ключицей и постоянно применялись различные капельницы для попытки нормализации состояния. Так же началась терапия и подбор дозировки Метилпреднизолона (Медрол) (сильный синтетический глюкокортикоидный препарат), так же был назначен Имурек (иммуносупрессивная терапия) и не стероидные противовоспалительные, а именно Вольтарен. На тот момент это было лучшее что имелось у наших врачей. Перед назначением Имурека была попытка применить Метотрексат, но тогда он мне не пошел, меня постоянно от него тошнило и общее состояние не улучшалось.


Подбор дозировок и время приема препаратов очень индивидуально и заслуживает отдельного поста, забегая вперед скажу только то, что Медрол я до сих пор пью в 2 часа ночи.


В разное время терапия лекарственными препаратами корректировалась, но практически ни когда не менялась. В разные периоды времени добавлялись различные препараты для поддержания тех или иных органов, это связанно с тем, что как бы мы не хотели, но прием таких сильных препаратов не может пройти бесследно для организма. Так же несколько лет в 1998-2000 годах мне назначали иммуноглобулин внутривенно, но насколько я помню ощутимого эффекта он так и не дал и данную терапию прекратили. В моменты острых воспалительных процессов в суставах, делали внутрисуставные инъекции Дипроспана.

В дальнейшем при постоянном соблюдение данной терапии и применение базовых препаратов мое состояние улучшалось и мой организм входил в ремиссию. В 2002-2003 годах я спокойно перенес две операции на мышцы тазобедренных суставов (если будет интерес напишу об этом отдельно) и мой организм вошел в полную ремиссию, потребление Вольтарена было отменено, а дозировка Медрола была сведена к смешной дозе 1мг через день.


Но все так сладко не бывает как хотелось, в 2004 году ввиду полной ремиссии на семейном совете было принято решение, что наконец-то я смогу пойти в общеобразовательную школу как обычный школьник, скажу честно я сам очень этого хотел, и я пошел. К сожалению мой организм не ожидал такой подлости, после начала посещения школы моя ремиссия продержалась 2 месяца и у меня началось сильнейшее обострение за всю наверное мою историю. Естественно была срочная госпитализация в институт ревматологии и начата интенсивная терапия. Доза Медрола была увеличена с 1мг через день до 48 мг в день и разделена на равные части для приема каждые два часа в сутки. Естественно все прошлые успехи пошли коту под хвост. Не буду в данном посте описывать все моменты восстановления, ведь мы говорим о терапии.


В последующем после нормализации моего состояния происходило опять снижение дозировки Медрола и других препаратов по мере улучшения состояния.


Приблизительно в 2009 году Имурек был заменен на Имуран ввиду того что первый перестал уже давно поставляться в Россию, а привозить его из за границы становилось все накладнее и накладнее, да и на нашу радость Имуран полностью заменил его без каких либо последствий. Организм совсем не заметил, что изменился препарат в ввиду их схожести. Имуран я пропил до 2011 года, потом его так же перестали поставлять в Россию, получилось несколько пачек привезти из Украины. Так как начались перебои с Имураном, было принято решение применить другой препарат, а именно решили попытать еще раз удачу с Метотрексатом, только в/м инъекции и именно Австрийского производства фирмы Эбеве (он есть в постах ниже). И к нашей радости он пошел и в этот раз организм реагировал на него прекрасно. Состояние мое нормализовалось и жил я обычной жизнью обычного человека: работал, занимался спортом и все к чему обыденно относятся здоровые люди.


В 2016 году мое состояние снова ухудшилось, благо все прошло намного легче и мы успели поймать зарождающиеся обострение. В апреле 2016 года во время госпитализации было принято решение добавить в терапию препарат Хумира (иммуносупрессивная терапия) относящийся к ВМП. Хумира была назначена в следствие того, что дозировка Метотрексата была максимальной и она переставала быть эффективной, уже не справлялась в полной мере с заболеванием. После первого же укола Хумиры дозировка Метотрексата была снижена почти в 2 раза. Применение Хумиры всего 1 год позволило перенести мне сложнейшую операцию по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава, в мае 2017 года, без каких либо серьезных последствий по основному заболеванию.


На данный момент моя терапия состоит из следующего: Хумира укол раз в две недели, Метотрексат раз в неделю 15 мг, Медрол один раз в день 5 мг. Вольтарен был так же отменен после применения Хумиры, применялся только в послеоперационный период исходя из того, что применение базовых препаратов, а именно Метотрексата и Хумиры не рекомендуется в течение 3-4 недель после операции. По возвращению домой после операции основная терапия была возвращена полностью, что позволило показателям в анализах остаться на допустимом уровне здорового человека.


На этом пожалуй все на сегодня. Постарался раскрыть тему с терапией полностью, если будут вопросы пишите, постараюсь ответить на все как можно скорее и более развернуто. Так же пишите какие темы еще Вас интересуют, буду писать, будем обсуждать.


Всем спасибо что прочитали до конца! Всем здоровья, берегите себя!

Показать полностью

Ревматоидный артрит. Отступление.

Добрый день уважаемые друзья. Прошу прощения что пропал из поля зрения на столь долгий срок. У меня началась серия операций по эндопротезированию тазобедренных. Первая операция и последующая реабилитация прошли успешно. Мой случай как оказалось очень сложный и требовал очень больших стараний хирурга. Поэтому в данный момент я постараюсь написать продолжение моей истории и так же готов ответить на вопросы касаемо не только ревматоидного артрита, но и эндопротезирования тазобедренных суставов.

Ревматоидный артрит. 1 часть. Начало моей истории.

Доброго времени суток, Уважаемые Друзья, прошу прощения, что заставил ждать. Приятно, что тема получила отклики и вызвала интерес. Своими постами буду отвечать на ваши вопросы, так же попутно буду рассказывать историю своей жизни, с какими проблемами пришлось столкнутся: бытовыми, психологическими физическими и как я со всем этим справился и справляюсь до сих пор. .


Естественно, начну свой рассказ я с самого начала, а именно с того момента, как обнаружили у меня этот недуг.


В 1991 году , мне было 1 года и 3 месяца, когда планово была сделана прививка АКДС. После на месте прививки образовалась шишка, родители обратились с данным вопрос к педиатру. Врач, следуя общей практике, назначил физиотерапию, дабы шишка самовольно рассосалась. И шишка,действительно, рассосалась. Но это и бонусом ускорило процесс развития заболевания, которое я получил в следствие прививки. Вариантов, конечно, несколько. Что и почему послужило катализатором: возможно была занесена инфекция во время прививки, возможно это была реакция организма ( осложнение) на прививку после недавно перенесенного ОРЗ. Тогда данный факт так и не был установлен, а по прошествии времени, к сожалению, так и останется загадкой.


Буквально через несколько дней после физиотерапии у мелкого меня начала подниматься высокая температура. 40-41 градус для годовалого ребенка настоящие испытание, да и для родителей тоже. Температуру не получалось сбить препаратами и тогда была вызвана скорая помощь. На скорой помощи нас увезли в инфекционную больницу, где несколько дней безуспешно пытались поставить диагноз. Так как ни чем помочь, да и в принципе даже понять, что со мной они не могли, нас в срочном порядке отправили на скорой в столицу республики в РКБ.


В РКБ мы пробыли несколько дней. Но результат тот же. Местные врачи не могли установить диагноз, да и условия были мягко говоря не очень. Я конечно не особо помню. Но со слов мамы, которая не спускала все эти дни меня с рук, не только по причине неспокойного материнского сердца, и потому что с такой продолжительной высокой температурой, даже взрослому ни лежать ни стоять не получается. Но и потому что везде и по всюду тараканы. Даже при свете, а когда темнело и выключался свет, они просто заполоняли всю планету.


Через несколько дней безуспешного пребывания в РКБ, родители приняли решение ехать в Москву, к родственникам и искать специалистов там. Просто ехать на удачу. Из РКБ нас выпустили под расписку и мы направились в Москву.


По приезду кто-то из родных посоветовал обратиться в консультационный медицинский центр, куда мои родители сразу и отправились со мной. Не представляю в каком состоянии были родители. Ребенку плохо, врачи ничего не могут сделать и даже поставить диагноз. Куда бежать, кого держать. В МЦ Милая женщина, которая нас приняла, спасибо ей огромное, сразу смогла распознать заболевание и так случилось, что у нее были адреса и телефоны профессора Алексеева Л.С. ведущего свои научные работы в детском отделении НИИ Ревматологии РАМН. Поехали на удачу и получили ее.


После телефонного разговора и объяснения всей сложности ситуации, он велел немедленно приезжать. Лично осмотрев меня, он констатировал, что ситуация очень плоха, но пообещал, что они помогут. И даже не смотря на то, что они брали только детей от 3-х лет, нам сказали быть через день. Для нас был освобожден бокс. Так я впервые попал в Институт ревматологии РАМН. После возвращения профессора Шайкова Александра Викторовича из отпуска я был передан ему и вплоть до его смерти, оставался его пациентом, а в последующем пациентом его учеников.


В принципе получилось небольшое введение, не особо подробное, но как смог. Буду описывать в дальнейшем какие то истории из жизни и отвечать развернуто на ваши вопрос.


Все спасибо, надеюсь вам будет интересно, а главное возможно я хоть кому- то и чем- то смогу помочь.

Показать полностью

Взаимопомощь

Доброго времени суток уважаемые соратники пикабушники. С вами я уже достаточно давно, но к сожалению только не давно появилась такая мысль, с 1 года и 3-х месяцев у меня стоит диагноз ювенильный ревматоидный артрит системной формы. На протяжение 26 лет я и моя семья достаточно успешно боремся с данным заболеванием и соответственно накоплен не маленький опыт в направление данных заболеваний и сопутствующих им. Хотелось бы понять на сколько бы вам было интересно узнать о моем опыте и возможно найти ответы на какие то свои вопросы или вопросы ваших близких. И если это интересно то в каком формате?

Отдам лекарство

Добрый день. Имеется препарат метотрексат в таблетках по 10 мг. Готов отдать безвозмездно, могу отправить, вдруг у кого то есть необходимость но нет возможности. Поднимите пожалуйста в топ. Для минусов как всегда внутри.

Отдам лекарство Отдам, Отдам лекарство, Доброта, Набережные Челны
Отдам лекарство Отдам, Отдам лекарство, Доброта, Набережные Челны
Отдам лекарство Отдам, Отдам лекарство, Доброта, Набережные Челны
Показать полностью 3

Кошечки, собачки, это все отлично! А вот настоящие "Машины для убийств", но очень милые.

Кошечки, собачки, это все отлично! А вот настоящие "Машины для убийств", но очень милые.
Отличная работа, все прочитано!