889900

М, 57 лет. Повод боли в животе. Вызывает сын. Сегодня решил побаловать свою язву 12-ти ПК и напился водки. Она откликнулась стойкими болями, постоянной тошнотой и многократной рвотой. Свою вину признает, страдает, кается и зарекается. АД* 110/70, ЭКГ норма, ЧСС* 64. температура норма. Обострение язвенной болезни 12ти перстной кишки. Везем.

М, 58 лет. Повод боли в спине. Вызывает сын. Полгода гемангиобластома L1, уже неоперабельная. Родственники старательно делают вид, что не в курсе диагноза, в выписках видят фигу и спросить в этой пустынной местности некого. А боли нарастают. Колет по скорой кеторол с кратковременным эффектом, трамадол не переносит, а до онколога родственники еще не дошли. Общее состояние тяжелое. Кахексия. АД 90/60, ЧСС 76, PS слабого наполнения, температура норма. Очередной кеторол в/м без эффекта. От больницы отказался.

Ж, 24 года. Повод боли в животе в колбасном маркете. Вызывает сотрудник. После вчерашнего самолечения запора растительным маслом, выпила его около поллитра, утром резкая постоянная боль по всему подреберью и неукротимая рвота без облегчения 8-9 раз. Стула так и не было. АД 110/70, ЭКГ норма, ЧСС 84, температура норма. Обострение хронического панкреатита. Дротаверин в/м. Везем.

М, 43 года. Повод плохо с сердцем. Вызывает друг. Больной асоциал в алкогольном лежит на полу и якобы не может встать несколько часов. Жалобы на прокалывающие боли в левой половине грудной клетки с вечера. При нас два судорожных тонико-клонических припадка около 30 секунд каждый. Травм не получил, прикусил язык. О судорожных эпизодах не помнит. Эпилепсия в анамнезе, лекарствам предпочитает водку. АД 140/90, ЭКГ синусовая тахикардия 110, неполная блокада ПНПГ*, острой коронарной патологии нет. После оглашения результатов ЭКГ самостоятельно перебрался на диван. ЧДД* 18, глюкометрия 6,3. Серия судорожных припадков, дорсалгия грудного отдела позвоночника, энцефалопатия смешанного генеза. Конвулекс в/в. От больницы отказался, в алкопритоне ему уютней.

Ж, 32 года. Повод боли в животе. Вызывает сама. В алкогольном с ограниченными умственными способностями. Постоянные тянущие боли внизу живота нарастают вторые сутки, выделений нет. Никуда не обращалась, зато вычитала в инете, что такое бывает при беременности. Последние mens закончились три недели назад в срок, тест не делала. Заболевание ни с чем не связывает. О количество беременностей спрашивать это жесть: одна беременность - одни роды и точка, а внематочная и два аборта не в счет. АД 120/70, ЧСС 84, температура 37, 6. Острый аднексит под вопросом. Везем с уговорами, в больнице же страшно, вдруг ничего не найдут.

Ж, 54 года. Повод повышенное АД. Жалобы на мурашки по всему телу и конечностям и бессонницу последние три часа. Принимала дважды физиотенз без эффекта. АД 180/90, ЭКГ норма, ЧСС 74. ГБ 2. Магния сульфат в/в. После терапии АД 140/80, но мурашки выжили. В следующий раз приедем с дихлофосом.

Мальчик, 22 года. Повод теряет сознание после введения супрастина. Вызывает папа. Сегодня дерматологом назначен курс инъекций супрастина с целью лечения розового лишая. Через 20 минут после в/м введения почувствовал общую слабость, головокружение, шум в ушах. Сознание не терял, ранее супрастин не принимал. Рвоты и диареи нет. До 03 энтеросгель с улучшением состояния. АД 110/70, ЭКГ норма, ЧСС 72, ЧДД 18, температура норма, глюкометрия 4,8. Побочное действие антигистаминных препаратов под вопросом. НЦД. от больницы отказался. Сегодня с нами в больницу едут только люди в коме.

М, 58 лет. Повод головокружение, рвота на лавочке у подъезда. Вызывает якобы дочь. Сегодня подвыпившим дамочкам модно придумывать себе роли. Сам больной в алкогольном, пьет уже месяц и заканчивать не собирается. Со слов псевдодочери он сегодня четырежды терял сознание без судорог, о чём больной и не догадывается. Жалобы на боли по всей грудной клетке, связывает со вчерашними падениями, голова от них не пострадала. Такой вот ежедневный валежник. АД 140/80, ЭКГ норма, ЧСС 94. Поверхностные ушибы м/тканей грудной клетки справа. Состояние после обморока под вопросом. Долак в/м. От больницы отказался, чем разочаровал свою группу поддержки, мечтающих узнать уровень внутриглазного давления больного. Цирк бесплатный.

Немного трэша. М, 73 года. Повод плохо с сердцем. Вызывает якобы сиделка. В квартире дым коромыслом, очень агрессивный сын больного и сиделка явно сына, а не деда. Оба в алкогольном. Гражданка требует немедленно осмотреть деда с обязательным наложением электродов поскольку у пациента вчера умерла жена. Сам больной от нас ничего не хочет, а его сынуля явно желает с кем нибудь подраться, но еще не настолько пьян и понимает, что с мужской бригадой он не справится, а огребет. После вызова полиции сынок перестал орать, что всех тут порешит, и дал осмотреть деда. АД 130/80, ЭКГ норма, ЧСС 84. ЦВБ*, ХИГМ*. В терапии 03 не нуждается. Поехали дальше, а полиции так и не дождались.

Дежурные фельдшера продолжают лютовать. Ж, 25 лет с чудовым направлением "отеки н/конечностей и лица, системная красная волчанка"(!). Ухудшение две недели назад после ингаляции спайса и употребления "солей". Болят и отекают голеностопы при ходьбе, по утрам отекает лицо. На момент осмотра незначительный отёк левого голеностопа. СКВ семь лет, ревматоидный полиартрит пять лет, столько же наркоманский стаж. Употребление всякой дряни за последние несколько суток отрицает. Инфу о ВИЧ и гепатитах скрывает, на учете у нефролога с ХПН*. Дома сидит одна без телефона. Вчера ездила от дежурного фельдшера, но уже в урологию. Рекомендации врачей поликлиники обратиться самостоятельно в ревматологию игнорирует. В общем, желание сидеть на спайсах есть, а желания думать о здоровье нет. АД 120/90, ЧСС 78, температура 37,2. В терапии 03 не нуждается, пора ей под родительским конвоем выполнять рекомендации поликлиники.

P.s

АД - артериальное давление;

ХИГМ - хроническая ишемия головного мозга;

ЧСС - частота сердечных сокращений;

ЧДД - частота дыхательных движений; 

НЦД - вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония – это функциональное нарушение работы сердечно-сосудистой системы

ЦВБ - цереброваскулярные болезни — группа заболеваний головного мозга, обусловленных патологическими изменениями церебральных сосудов с нарушением мозгового кровообращения;

ХПН - Хроническая почечная недостаточность

НППГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Пучок Гиса передаёт электрические импульсы в желудочки сердца. Блокада приводит к тому, что желудочки тоже сокращаются как попало.

(с) https://vk.com/gurmoscow03

Смайлику 7 лет, он взрослая и самодостаточная личность. Он тверд характером, верен принципам и сдержан, как истинный викинг. Хотя причем тут викинги, он француз. Толстый и кривоногий французский бульдог.

Но в душе Смайлик викинг. Ему каждую ночь снится, как он покоряет неизведанные дали, стирает с карты белые пятна и находит на земле сокровища. На земле их вообще прорва - куда ни плюнь, всюду сокровище. Правда, хозяйка Света почему-то бесится и орет:

- Выплюнь каку! Смайлик, немедленно выплюнь говно или я не буду с тобой целоваться!

Для Смайлика это серьезная угроза, потому что больше прогулок он любит только обнимашки. Залезть на ручки, прижаться к Свете и замереть, уставившись влюбленным взором на ее щеки. Короче, какой с него к черту викинг.

Прогулка в Гремячем логу удалась на славу - Смайлик набегался, напрыгался, накатался в листьях и хвое! Раскопал брошенную барсучью нору, повалялся в луже и был незамутненно счастлив. Света улыбалась, глядя на его радость, и потихоньку поворачивала к остановке.

В автобусе ей даже удалось сесть, вытянув усталые ноги. А вот Смайлику она предложила посидеть на полу:

- Грязный ты, на ручки я тебя не возьму. Там сиди.

Обидно, да... Смайлик пригорюнился и уныло повесил голову. Мимо пролетающие пейзажи были хороши, но какое ему до них дело, если он видит мир только по колено.

Света расслабилась, отвлеклась и стала смотреть в окно. Вокруг все еще серое, но природа уже готова пробудиться, уже идет под землей невидимая, но могучая работа. Совсем скоро вскроется почва, и потянутся к небу хрупкие, но упорные травинки. И тут Света спохватилась - Смайлик-то где?

Под сидением собаки не было. Под соседним тоже. В одно мгновение испугавшись до дрожи, Света подскочила и пробежала полсалона - мерзавец Смайлик сидел через ряд. Он залез на колени к чужому мужику, обнял его и с обожанием пялился в небритый подбородок. Мужик не шевелился и не дышал, только глазами хлопал с перепугу.

Пользуясь его временным испугом, Света стащила смайлика, наскоро обмахнула сидение, хотела и с мужика грязь стряхнуть, но отшатнулась от свирепого взгляда.

- И-и-иизвините...

- Вот зачем приперлась? Хорошо же сидели.

Собрались мы с другом Максом на зимнюю рыбалку.

Приехали на реку, забурились, поначалу все было спокойно, но потом поднялся сильный холодный ветер и мы расставили палатку.

Только сели, как у меня поклевка, вытянул я небольшую плотвичку.

Еще не успел снять ее с крючка, как из моей лунки показалась темная мордочка с глазками-бусинками.

Небольшая выдра с интересом разглядывала рыбаков, ну а мы во все глаза уставились на речного зверька.

Мы с Максом замерли и старались даже не дышать, чтобы не спугнуть гостью, но похоже, выдра совсем не боялась, она начала выбираться из лунки.

Мы от удивления раскрыли рты, конечно, выдр на рыбалке нам приходилось встречать и раньше, но так близко не приходилось.

Выдра же тем временем выбралась из лунки и уставилась на нас, тут я заметил, на шее зверька какое-то пластиковое кольцо.

Было видно, что эта штука мешает выдре, как будто в доказательство этого, зверек попытался снять пластиковое кольцо лапкой, но увы, ничего не вышло.

-Как будто помощи просить пришла, - тихонько шепнул я Максу.

-Кость, зверь-то дикий, может и цапнуть, - ответил Макс тоже шепотом.

Выдра сидела без движения и выжидающе смотрела на нас. Раньше я читал о том, что даже дикие хищные звери вроде волка или медведя выходят к людям, прося помощи.

Что делать, нужно было решаться, я посильней натянул свои толстые перчатки и осторожно начал приближаться к выдре.

Она спокойно сидела на месте и не делала попыток убежать, я осторожно потрогал кольцо на шее выдры и оказалось, что оно не пластиковое, а силиконовое.

Снять его просто так было нельзя, нужно было разрезать.

-Макс в аптечке есть ножницы, достань пожалуйста, - прошептал я, боясь, что выдра сейчас просто сбежит.

Друг быстро нашел аптечку и вынул ножницы, но взять из рукой в толстой перчатке я не мог, пальцы не пролезали, пришлось снимать перчатку.

-Костя, ты уверен? - спросил Макс, увидев мои манипуляции.

Я на тот момент как-то не думал, что дикий зверь может меня укусить, ведь выдры кусаются очень больно.

Очень плавно я поднес руку с ножницами к шее зверька, выдра заволновалась, второй рукой в перчатке я был готов ухватить зверька, если что.

Однако, опасения мои были напрасны, выдра сохраняла спокойствие, еще мгновение «оковы» были сняты.

Зверек, будто не веря, провел лапками по мордочке и шее, а потом стремительно юркнул в лунку.

-Даже спасибо не сказала, - насмешливо проговорил Макс, - ну, Костян, рисковый ты парень.

-Да ладно, нужно помогать братьям нашим меньшим.

Насчет того, что выдра спасибо не сказала Макс был не прав, поскольку у меня начался такой отменный клев, что он только диву давался сидя в ожидании поклевки.

Уж выдра ли меня отблагодарила за спасение или хозяин реки, или просто повезло, но наловил я в тот день гораздо больше Макса.

(с)еть

Народная мудрость гласит: «Из запоя, как и из отпуска, нужно выходить постепенно». Вчера бутылка, сегодня чекушка, завтра шкалик, послезавтра мерзавчик. Если это простое правило не соблюсти, то развивается синдром ОРЗ – «очень резко завязал». Три дня и три ночи изнывает добрый молодец от абстинентного синдрома, а потом неожиданно приходит она – белая горячка.

Вызвали нас как-то на кровотечение изо рта. Приезжаем: очередной алкаш, словив белочку, решил, что у него в горле завёлся червяк. После взгляда в зеркало подозрения подтвердились – с нёба что-то свисало. Мужик попытался достать до него пальцами. Не вышло. Но он был мужик рукастый, имел дома целый ящик инструментов. Выбрав пассатижи нужной формы и длины, он "вырвал грешный свой" язычок, как говорится, с мясом.

Это был обычный язычок  мягкого нёба – по латыни мы его называем uvula.  Действительно, uvula часто беспокоит профессиональных алкоголиков. Это вызвано тем, что пьяные спят с открытым ртом и мощно храпят. В результате uvula  всю ночь обдувается "выхлопом", засыхает и воспаляется.

Другой случай еще интереснее.

Скорую вызвали родственники, поводом к вызову являлся всё тот же синдром ОРЗ. Приезжаем: посреди комнаты на табуретке сидит мужичок средних лет и делает руками странные движения, как будто вытаскивает изо рта длинную нитку и наматывает на клубок. Причем занимается этим уже несколько часов.

- В чем дело, голубчик? – спрашиваем.

- Вы что, не видите? У меня в желудке нитки! Вот я их вытаскиваю и наматываю на клубок. Вдруг в хозяйстве пригодится? – отвечает он, не отрываясь от своего занятия.

Всё понятно, посадили в машину, везём в психушку. Заехав в психбольницу, мы  выгрузили больного и стали рассказывать психиатру историю. Глядь: а пациент уже ничего на клубок не «наматывает».

Психиатр радостно начинает оформлять отказ в госпитализации: мол, здорового привезли... Но тут выручил опытный фельдшер с моей бригады.  Тёртый калач. Подходит к больному и говорит:

- Что же Вы, милейший, нитку наматывать перестали?

- Так ведь кончилась - отвечает, - Нету больше...

- Как это кончилась? - не сдается фельдшер, - Вот же кончик изо рта торчит!

- Ой! И правда! – сказал пациент и снова начал сосредоточенно "мотать на клубок". Больного в психушку взяли...

Третья история связана с казачьим движением. Развивается оно у нас бурными темпами: казаки в нарядных мундирах ходят по улицам – что ни казак, то генерал или маршал. Рядовых практически нет. Весело звенят жестяные медальки, никакого отношения к боевым наградам не имеющие. Пропагандируют, зовут в свои ряды. Один мой друг недавно вступил в их ряды, теперь он есаул. Звал меня, саблю обещал выдать. Я отказался, с саблей на скорой помощи неудобно ездить, я уж лучше по старинке, с пистолетом.

К одному такому казачку как-то раз и приехали мы на скорой помощи. Случился с ним небольшой запойчик, дней этак на пятнадцать - двадцать.  А отпуск не резиновый … Огромным усилием воли он поборол в себе зеленого змия, пережил абстиненцию и уже было расслабился. Тут-то его и настигла белочка.

Белая горячка характерна тем, что действует на всех по-разному: верующим мерещатся черти, атеистам – инопланетяне или насекомые, воинам-интернационалистам - "духи".

Этот был из ветеранов боевых действий, поэтому ему мерещились террористы.  Нарядившись в парадный казачий мундир, он взял саблю и начал крошить в щепки всё, что попадалось на глаза: мебель, двери, окна. Чуть кошку не зарубил.

Вызвали почему-то нас, а не психиатрическую скорую. Приехав, мы заглянули в комнату: вся мебель изрублена, на полу сидит "казак" в парадной форме и плачет. Родственники слёзно просили не вызывать психоскорую, а то "с работы попрут". Битый час мы с ним разговоры разговаривали, но без особого эффекта. Больной периодически хватался за саблю и начинал снова крушить всё подряд. Уже и окна выставил. Вызвали мы всё-таки "психов".

Психиатрическая скорая помощь работает быстро и эффективно. В споры они не вступают. Тощий сутулый дедушка-доктор с бородкой клинышком сказал только одно слово – «Где?» В комнату к казаку проследовали два мордоворота размерами «два на полтора», в рваных халатах. Послышались глухие звуки борьбы, и через десять секунд они вынесли казака, спеленатого, как грудной младенец. Только соски не хватало. Через минуту их уже не было на горизонте.

(с) Лев Падалко

Иду я вчера к маме по родимой Роще, заставленной хрущевками и заросшей тополями. Милый, старый, уютный район, живой музей позднего СССР и России 90-х. Время тут не движется, стоит сонной заводью, покрывая антенны на крышах пятиэтажек. Цветет на нем ряска и отражается всегда одно и то же - сонный, отдутловатый лик Руси Постсоветской.

Приезжая сюда, я всегда вхожу в одну и ту же воду, в 100500 раз. Иду и не всегда понимаю, какой на дворе год и сколько мне лет. Вроде восемь, и я мечтаю о наборе игрушечной посудки, которую мне так и не купят. Тут же мне восемнадцать и у меня планы на вечер - ларек "Изумруд" и блуждание со стаканом пива далеко за полночь. А на деле вроде сорок, и я несу маме какие-то сумки. Все смешалось.

В одном из дворов толпятся мужики. Простые работяги, в грязных куртках и джинсах с отвисшими коленками. Между ними несколько импровизированных столов из шин, ящиков и полированной доски - нашего неизменного спутника от колыбели до могилы. Все вместе похоже на передвижную ярмарку, вот только участвуют в ней одни мужчины.

Вытягиваю шею, насколько могу, и пытаюсь рассмотреть, что происходит. И тут вижу на столе костяшки домино - козла забивают мужички в солнечный весенний день. Причем массово и организованно, возможно даже сеанс единовременной игры проводят, ибо фланируют от стола к столу с гроссмейстерским видом.

И радостно на них смотреть, и детство сразу вспоминается - с долгими летними вечерами, когда весь двор заполнен. Ребятня галдит и носится, мужики играют в домино, а тетки поют под баян на лавочке у подъезда. И опять все мешается - какой сейчас год?

Иногда мне кажется, что историческими памятниками надо объявлять не красивые здания, а такие вот районы. В них время закольцовано, нет ни прошлого, ни настоящего, ни будущего. Ты всегда в одном и том же бесконечном дне, и травинки, пробивающиеся из растаявшей земли, тебе тоже знакомы. Да и они видели твое лицо миллион раз.

Все уже было.

Все еще будет.

Автор - https://josedalais.livejournal.com/93871.html