Почему слуховые аппараты "не помогают"?⁠⁠

Предположим, Вы или Ваш знакомый заметили, что у Вас есть проблема со слухом, и эта проблема не поддается лечению. Как итог, Вы обращаетесь за помощью к слухопротезисту, и

приобретаете слуховой аппарат, и сразу после этого слышите как и раньше. А вот тут ошибка. "Сразу" - лишнее слово в этой цепочке.

Мы воспринимаем наш слух как функцию уха, однако это явление намного сложнее. Слух — не только способность "принимать звуки" органами слуха но и, что важнее, - дистантное ощущение, называемое также акустическим восприятием.

Ощуще́ние, чу́вственный о́пыт — простейший психический процесс, представляющий собой психическое отражение отдельных свойств и состояний внешней среды при участии нервной системы.

Поэтому в среде сурдологов мы говорим о разнице между "слышать" и "слушать". Первое - это функция уха - восприятие звуковых колебаний и превращение их в сигналы, подходящие для анализа мозгом. Второе - собственно психический процесс, обрабатывающий эти сигналы.

Слух как психический процесс довольно инертен, поэтому при резком исчезновении слуха как функции уха (например, острая сенсоневральная тугоухость на фоне отравления) человек испытывает острый дискомфорт - мозг отчаянно нуждается в сигнале, который ухо не может ему предоставить.  А если тугоухость развивается постепенно, то мозг "привыкает" к сниженному уровню стимуляции, и дискомфорт ощутят сперва окружающие - повышенная громкость телевизора, ответы невпопад, но для самого пациента такой низкий уровень сигналов становится комфортным.

Когда Вы приобретаете слуховой аппарат при длительной и/или плавно развивавшейся тугоухости, возникает противоречие между тем уровнем сигналов, которые выдает ухо со слуховым аппаратом, и тем, который привычен и удобен Вашему мозгу.

Поэтому, слуховой аппарат помогает вам СЛЫШАТЬ, и в большинстве случаев он возвращает восприятие звуковых колебаний на нормальный физиологический уровень (мы говорим про стандартный речевой диапазон SF - 100-8000 Гц), но СЛУШАТЬ пациенту нужно научиться самому, а мы лишь оказываем необходимую помощь и поддержку.

Основные принципы восстановления способности слушать, т.е. слуха как психической функции:

1. Непрерывность. Слуховой аппарат - устройство постоянного ношения, для адаптации к новому уровню слуха важно носить аппарат от 6 часов в день и выше.

2. Ступенчатость. Слуховой аппарат надо настраивать постепенно, начиная от 70-80% громкости, потребной при данной потере слуха, и приближаясь к 100% путем последовательных настроек.

3. Плавность. Важно плавно наращивать не только громкость аппарата, но и количество окружающих звуков. Рекомендовано первые 2-3 недели носить аппарат только дома, первую неделю в тишине и с одним собеседником, вторую - с бытовыми шумами и собеседником, третью с шумами и двумя собеседниками или с телевизором, и т.д.

4. Отсутствие перенапряжения. Если Вы устали от звуков - сделайте перерыв. Ношение аппарата 6 часов подряд в первые месяцы использования вредит процессу адаптации не меньше, чем ношение менее чем положенное время. Делайте перерывы, но не затягивайте их.

5. Желание слышать и слушать окружающий мир. Надо осознать, что те "шумы", которые Вы вдруг слышите со слуховым аппаратом - это реальные звуки, окружающие Вас и всех остальных людей. Безусловно, современные слуховые аппараты помогают бороться с шумами, и при настройке специалист сделает все возможное, чтобы выделить речь над окружающими звуками (это основная задача аппарата- дать максимальную разборчивость речи), но отключить все окружающие звуки невозможно, и кроме того - опасно. Только научившись снова отсеивать нежелательные звуки (эффект "часов на стене") Вы сможете на 100% воспринимать речь собеседника.

Таким образом, наш исходный посыл должен звучать так:

Вы обращаетесь за помощью к слухопротезисту, и приобретаете слуховой аппарат, который помогает Вам постепенно научиться слышать и слушать окружающий мир, для того чтобы полностью восстановить Ваш слух .

Эффект "часов на стене" - явление отвлечение от незначимого звука. Если у Вас на стене давно висят тикающие часы, Вы услышите их тиканье только если обратите на них внимание - посмотрите который час, или просто натолкнетесь взглядом. А вот только что повешенные часы могут быть причиной сильного раздражения, мол "тикают и тикают, да так громко", пока Вы к ним не привыкните.