Психогенная дисфункция
Впереди получилось много текста. Так же некоторым он местами может показаться оскорбительным. кого либо оскорбить не хочу, все говорю не со зла, без задней мысли.
Когда ко мне приходят пациенты с проблемой плохой эрекции. В первую очередь я спрашиваю в чем именно она плохая, плохо встает, или встает но вялый, либо встает но в процессе падает в чем именно беда. как правило уже тут можно что то откинуть и понять причину. Второй мой вопрос плохо работает только с партнером или в принципе.
Если по утрам стоит отлично хоть стены ломай, если при самоудовлетворении стоит прекрасно и особенно если при всем при этом молодой возраст тут скорее всего мы имеем дело с проблемами в голове. Если с другим/левым партнером проблем нету, а только проблемы с постоянным партнером скорее всего нужно искать проблему в межличностных отношениях. Может партнер чем то обидел, в ссоре что то сказал обидное и тд. Был один случай обратился мужчина и рассказывает во время полового акта с супругой она что то засмеялась. Непрямо в голос, а просто смешок выскочил, пациент не вдавался у супруге в причину что ее так развеселило, но в голове говорит щелкнул тумблер. Раз секс со мной вызывает смех он тебе не нужен. После этого на супругу эрекцию как отрезало.
Очень часто говорят что дома ругань, ссоры, супруга пилит и тд и в сексе стали проблемы.
Про обиды на женский пол говорить не буду, тот все тоже самое когда то была девочка которая обидела теперь затаил обиду на весь женский род.
Неуверенность в себе. если перед первым половым актом сильно переживал, особенно если девочка намного опытнее и много партнеров было, то может случится оплошность, которая затем как снежный ком будет вызывать все больший и больший страх и все большие и большие проблемы с эрекцией.
Теперь тенденции последних лет.
Порнозависимость. Куда проще под любое видео самоудовлетвориться, чем половой акт. Дорогие друзья не нужно нападать на меня, я сам мужчина и прекрасно понимаю что половой акт полноценный куда лучше. НО!!!! Наш организм, а порой и головной мозг слишком ленив. Куда проще не напрягаясь 5-10 минут ( среднее время на вскидку, грозные ебаки стоять) под любимое видео и разрядка. Чем напрягаться искать, уговаривать, возбуждать, а потом еще и физическую нагрузку, когда на химическом уровне исход почти один и тот же. Особенно если в жизни с партнером рутина, маленькие дети и нужно выгадывать время и место, а так же секс уже два года как по сценарию. А в интернете УУУУУУ на любой вкус цвет и фантазию. Очень часто мужчины рассказывают, что супруга была беременная, лишний вес, маленькие дети, ругать и тд и они привыкли в туалете самоудовлетворяться. Быстро и качественно ( НЕТ).
Секс-шопы и половые девиации. В связи с открытостью секса и откровенной демонстрации всего и вся, везде, данные причины тоже набирают популяцию. Был однажды пациент 21 год, который рассказал что у него дома уже можно открывать секс шоп. он скупил почти все, что можно, как только покупает новую игрушку с партнером секс с использованием игрушки прекрасный, проходит неделя максимум две и стоять перестает стоять. Помню тогда подумал еще что же будет с ним в 40 лет если не обратится за психологической помощью. Сюда же относим и всякие девиации, такие как куколдизм, измены, золотой дождь, оральный секс(я имею в виду лизунов) и т.д. Кстати есть в запасе интересная история как пациент однажды спалился что испытывает возбуждение когда ему причиняют боль, но это тема отдельного поста.
Ну и половое раскрепощение. В прошлом посте я уже мельком сказал бывает когда мальчик не сильно опытный, Встречает девочку с богатой половой жизнью, пусть даже у нее партнер был один, но у них было например и в парке, и на парковке в машине и в примерочной и во все дыхательные и тд и тп, а у мальчика была только одна девочка, да и та условное бревно и занимались сексом только при выключенном свете в миссионерской позе, а от слова минет девочка теряла сознание. И если в процессе общения до первого секса они друг с другом этим делятся, то мальчик начинает боятся что не опытный, не сможет удовлетворить и тд и так называемый синдром ожидания неудачи. И неудача случается и затем может идти как снежный ком. Достаточно часто такое тоже бывает, когда приходит парень на прием и говорит по утрам стоит, при порно стоит, с бывшей стоял, с новой нет. спрашиваешь как расставались с бывшей не поливала ли она тебя грязью, что ты не мужик и с тобой она не кончала, парень говорит нет. Затем спрашиваешь перед сексом с новой девушкой говорили о своих прошлых опытах? Да! девочка оказалась опытнее тебя? Да! Был страх что разочаруешь ее? Да! Вот и ответ на проблему.
И к сожалению таких психологических проблем становится все больше.
Зачем я так подробно расспрашиваю парней? Да чтобы наглядно показать человеку со стороны что физиологически с ним все в порядке. порой даже этого бывает достаточно чтобы проблема ушла. Если нет аккуратно подготовить парня, что ему нужно пообщаться с психотерапевтом. И объяснить что это стереотип, они не накачают тебя таблетками, не сделают тебя недееспособным и тд, а нормальный специалист с тобой просто поговорит и все. и как правила отправляю к знакомому с которым работаем в таких вопросах в паре.
Что еще можно в таких случаях сделать и делают некоторые урологи? Назначить виагру. Тем не менее она увеличит эрекцию при стимуляции половых органов. В этом вопросе две стороны медали. С одной стороны пару недель парень ее попьет и обретет веру в себя, либо вместо одного страха появятся дву страха что теперь и без таблетки не сможет.
Когда я только начинал работать я использовал аналог виагры в таких случаях, потом стал все рассказывать как есть честно и предлагать два варианта, либо он идет к психотерапевту, либо попробуем таблетками, но это может быть медвежья услуга. Сейчас почти всегда объясняю что это проблема в голове, долго общаюсь с пациентом, и если в глазах вижу озарение и облегчение отпускаю. если нет говорю о психотерапевте, и только редко когда я вижу определенные моменты предлагаю либо психотерапевта, либо таблетки на выбор.
На сегодня все. Не знаю тег NSFW нужен или нет.