Имитатор ходьбы - вертикализатор EasyStand Evolv Glider Youth
Есть ветеринары?
Всем привет! У меня есть кот, подобрал пару лет назад, сбитого, на обочине, без сознания. Сначала он был совсем не очень живым, но после двух недель в стационаре вроде поправился(немного шокирован был от того сколько стоит лечение). После того, как забрал домой, кот понятное дело долго приходил в себя, ходил не очень уверенно, не очень понимал что происходит. Периодически были видны последствия черепно-мозговой травмы(невозможность сконцентрироваться на одном объекте, я так понял, т.к он постоянно провожал взглядом непонятно что с одной стороны в другую и так по кругу(хз как по другому объяснить). Потом окреп и стал более уверенным, есть еще кошка и кот, с котом подружился, с кошкой до сих пор нет. Так вот проблема в том, что после того как он более менее пришел в себя - начал ходить по квартире и просто кричать, сначала было терпимо, потом невыносимо. Купил успокоительные в вет. аптеке - вроде сначала успокаивали, потом какие то нервные срывы бесконтрольные начались, перестали давать таблетки. Прошло какое то время и он стал обычным ленивым котом. Но пару месяцев назад он опять начал ходить из угла в угол и орать, мы уже привыкли, но хочется это изменить, он может несколько часов подряд ходить и кричать, потом дышит как пес, отдохнет 10-20 мин и опять ходит. Если знаете, что делать или к какому конкретно врачу обратиться - подскажите пожалуйста. Учитывая невозможность проверить чисты ли на руку вет. клиники, хотелось бы сразу попасть к нужному специалисту, а не выкинуть много денег на обычные - «У вас отличный кот, спасибо, что показали». Спасибо. Плюсаните пожалуйста, хочется, чтобы Олег перестал переживать)
ЧМТ спустя 2 года
Привет, Пикабу. С самого утра льются слезы из глаз, каждые 5 минут я начинаю рыдать навзрыд.
Немного о себе: творческая, художник. расписывала стены, было свое дело. Заказы искала сама, выполняла либо сама, либо нанимала других художников. Образование Психолог, а т.ж. Художник-оформитель.
Пришло время поделиться моей историей, начало которой было почти 2 года назад, в октябре 2021 г.
В то время я жила с парнем, и собиралась уйти от него. В один момент собрала вещи. Сказала ему честно, что не хочу и не буду с ним жить, мне пора домой.
На эмоциях он выпил почти литр коньяка. Я в то время пыталась заснуть, ибо чувствовала, что цирк только начинается. Угадала. Он не дал мне спать - разбудил, начал скандалить. Закончилось тем, что я лежала в коридоре у входной двери, а он, стоя надо мной, опустил мне на голову Джембе (такой деревянный барабан) со всего размаху. Честно, я это запомнила в деталях. Как он стоит надо мной, замахивается этим барабаном над головой, и опускает его уже мне на голову. Потом он пытался меня вытащить из квартиры за волосы. Он выволок меня из квартиры на лестничный марш. Я звонила соседям с просьбой позвонить 112, никому и дела не было. Затем парень сам вышел из квартиры, и я смогла закрыться внутри. Вызвала его родственников. Они меня увезли. У меня не возникло мысли самой вызвать полицию. Не знаю, почему. Его родня дала мне возможность помыться и переночевать у них. Помню, как мыла голову, вытаскивая вырванные волосы... Ужасно...
Потом я жила у приятеля, который, слава всему сущему, не взял с меня ни копейки, позволил жить с ним и его друзьями в квартире и не лез под трусы. Так могут только айтишники, ИМХО.
Поначалу я ничего не соображала. Словно все вокруг темно. Стимул-реакция, как у инфузории-туфельки. Я мало говорила, не могла ни с кем разговаривать, просто сидела на кровати или спала. Воровала хлеб с кухни, мне было спокойнее, когда в кармане было немного хлеба.
Я пыталась искать работу, изображала из себя деятельного человека. Конечно, я проваливалась раз за разом.
В январе не выдержала. Сказала, что еду домой в родной город. Он ен стал спорить и пожелал удачи. Федор, я до сих пор торчу тебе около сотни за аренду и еду, и благодарна и признательна за твою Человечность.
По приезду, заселилась к друзьям детства. Свела их в одно время, две ищущих души, и они создали прекрасную семью, родили двух мальчишек и живут не спеша. Прожила у них неделю. Я уже тогда понимала, что нужно лечиться. Мылась в ванной и выла от внутренней боли.
За время у них, я пошла к психиатру по ОМС, который выписал Эсциталопрам и Фенибут, сделала кредитку от Сбера. Нашла квартирку и стала в ней жить.
Мама, как почувствовала. До этого- ни гу-гу, а тут вдруг писать начала, спрашивать за здоровье. Я много нелестных слов ей написала в то время, было ощущение "Хоть трава не расти". Пожила пару месяцев на сьеме на кредитку, в темноте и во сне. Спала часов 20 в сутки. Остальное время просто лежала и смотрела в пустоту. Потом, слово за слово, мама предложила пожить у них. У них свой дом в области Питера. Я согласилась.
Параллельно с этим началась СВО. Это очень меня расстроило. Нет порядка и мира внутри, и снаружи черт знает что. Пошла в местный комиссариат с тем, что готова помогать раненым. Я не знала истории РФ, ведь родилась в 92 и не было нужды погружаться в политические дрязги 91 года и раньше. (Теперь то я знаю. К сожалению.) Из военкоматов (один в Питере, другой в ЛО), никто так не звонил.
Время шло. Родители не принимали во внимание ЧМТ. Да и я старалась "быть в форме". Увидела вакансию на полицейского. Откликнулась, прошла собеседование и тесты. Выдали форму, устроили в отдел. Там я прошла стажировку, затем отправили на обучение в филиал университета МВД. Зачем я туда шла? Сублимировала желание быть защищенной. Хотела защищать других. Такое вот самодурство. Но, через пять месяцев обучения, в свой день рождения, написала заявление на увольнение. Точнее рапорт.
Все это время я просто старалась дышать, видеть свет, надеяться на лучшее. Как лошадь, завязшая в болоте, дышала и пыталась выбраться.
Период службы в полиции воспринимаю как закрытие гештальта. Мне нужна была защита ТОГДА, и и я сублимирую эту потребность в желание защищать других.
В универе МВД узнала и людей, кто служат там многие года, и тех, кто только пришел, как я. Ни с кем, кроме одной девушки, что тоже уволилась, я не нашла общий язык.
От таблеток я растолстела на 20 кг за год. Врач подтвердил, что они могут повлиять на гормоналку.
Что в итоге? Я перестала пить эти таблетки. Поначалу воздуха не хватало, я чуралась всех и каждого. Иногда, что бы пройти 500 метров, приходилось делать остановки, ибо дыхание сбивалось.. В общественном транспорте та же фигня.
Сейчас я нашла легкую работу в магазинчике, и все равно оперативной памяти не хватает, что бы запомнить порядок действий.
Мне горько и сложно жить хотя бы приближенно к тому, чем жила раньше. Я не знала, что удар с размаху деревянным барабаном по голове может так сильно изменить мою жизнь. Я всегда считала себя уникальной, искренней, горящей.. А сейчас вою от тоски по этой девушке, из нутра 85 килограммового существа, который лишь очень издали похож на Меня.
Почитала в интернете, что после восстановления физических функций (слух, восприятие), нужно подтягивать психоневрологические. И то, нет гарантии, что восстановится все.
Вот так я и оказалась там, где нахожусь. Горько, больно, страшно. Безысходно. Будто я не достойна большего. Когнитивные функции искажены и ущербны (два дня пытаюсь вспомнить слово, обозначающее увядание этих функций), недоверие ко всем.
Нашла статью, где рекомендуют обраться к нейропсихологу. Местные клиники рекомендуют сразу обращаться в Бехтерева.
И вот, я таки написала этот пост.
Пожалуйста, говорите, что думаете. Для меня большая работа воспринимать как поддержку, так и критику, ибо принимать поддежку сложно, и преодолевать хейт тоже сложно.
Всем хорошего дня. Ваша Маша. Бывший художник.
Травма головы у детей
Травма головы у детей - достаточно частое явление. Связано это и с анатомическими пропорциями малышей. У новорожденного 1\4 длинны тела занимает голова. По мере роста ребёнка это отношение меняется в сторону увеличения туловища. Но к моменту, когда ребёнок начинает ходить, голова всё ещё достаточно большая, руки и ноги относительно короткие, а координация движений не совершенна. Поэтому падения неизбежны. А поскольку голова - самая большая и выступающая часть тела, будут и удары головой. Это нормально и практически неизбежно. Фактически является элементом познания мира ребёнком. Единственное, что мы можем как родители сделать, это постараться обеспечить безопасную среду и минимизировать риск получения серьёзной травмы. Но об этом в другой раз.
Такие удары немало пугают родителей, после чего идёт вызов скорой помощи. Поэтому мне есть что рассказать по этому вопросу как в теоретическом, так и в практическом смысле. Сразу оговорюсь, черепно-мозговая травма тема очень объёмная и сложная. Поэтому данный материал весьма сильно упрощён с упором на то, что можно применить на практике.
Если бригада скорой помощи приезжает на повод к вызову "травма головы, ребёнок" с очень большой вероятностью вызов закончится госпитализацией. Особенно, если приедет не специализированная педиатрическая бригада, а фельдшерская (без врача). Даже если симптомов нет никаких и по механизму травмы понятно, что и быть не может.
И с одной стороны - это, конечно, перестраховка. Раз уж дошло до вызова 03, априори считается, что дело серьёзное. Есть там травма\нет в больнице разберутся, а бригаде брать на себя ответственность и оставлять дома не интересно. Система ОМС покрывает любое количество обращений без ограничений. Но есть нюанс - каждый раз придётся рассказывать сотрудникам полиции как ребёнок получил травму. Злоупотреблять "перестраховками" не стоит. Частые обращения следует расценивать не иначе как возможные признаки халатного отношения родителей или семейного насилия.
С другой стороны, ЧМТ у детей имеет ряд особенностей, среди которых отсутствие отчётливых симптомов. Невозможность маленьких детей предъявить конкретные жалобы. А так же благодаря особенностям строения черепа у детей до года, при внутричерепном кровоизлиянии признаки сдавления мозга компенсируют открытые роднички и не заросшие швы. Поэтому описаны случаи, когда симптомы анемии появлялись раньше, чем повышения внутричерепного давления.
Первое, что стоит оценить, чтобы понять насколько велик риск ЧМТ, это механизм травмы:
Условно безопасным считается падение с высоты собственного роста ребёнка.
Понижает риск получения травмы наличие ковра или иного защитного покрытия.
В большинстве случаев без последствий обходится удар лбом, поскольку лобная кость самая прочная часть черепа. Но это спасает только при условии, что удар был не слишком сильным и поверхность была плоской.
Опасными следует считать все падения с высоты:
Дети до 2 лет более 90 см (в оригинале 3 фута = 0.91м)
Дети старше 2 лет более 1,5м (5 футов = 1,52м)
Все случаи ДТП, особенно если ребёнок не был пристёгнут в специальном кресле.
Падения с велосипедов и самокатов, если не используется защитный шлем.
Удар по голове твёрдым предметом, равно как падение с высоты роста, но удар не о плоскую поверхность, а о выступающие предметы (углы мебели, краны, трубы, ручки)
И другие ситуации, которые описываются формулировкой "сложный механизм травмы".
Что касается признаков ЧМТ:
Потеря сознания:
Потеря сознания более 5 секунд и менее 30 минут - объективный признак сотрясения мозга. Дольше получаса - уже расцениваем как ушиб головного мозга (тяжёлое повреждение).
Лично я бы сказал, что если была любая явная потеря сознания - стоит обратиться за помощью. Другое дело, что после несерьёзного падения, ребёнок может не сразу заплакать, поскольку несколько секунд вообще не понимает что произошло. Сознание сохраняется, но несколько секунд малыш как будто "залипает". И только после оценки ситуации начинает плакать. Такой сценарий потерей сознания не считаем.
Если ребёнок после травмы без сознания дольше 5 секунд, напомню алгоритм действий:
1. Проверить дыхание
2. Повернуть в устойчивое боковое положение. При этом в случае травмы стараться перемещать минимально, поскольку есть риск, что ещё имеется травма шеи.
3. Вызвать 03
Рвота:
Второй объективный признак сотрясения мозга. Да, возможно совпадение удара головой и, например, начала кишечной инфекции, но разбираться в такой ситуации должен врач.
Потеря памяти:
Актуально для старших детей. Ретроградная амнезия - не помнит обстоятельства травмы и несколько минут до. Антеградная амнезия - не помнит несколько минут после травмы (встречается реже).
Для грудничков единственным симптомом ЧМТ может быть резко повышенное возбуждение, либо наоборот ненормальная сонливость. А так же отказ от пищи. Учитывая сложность диагностики, мы с коллегами обращаем внимание на любые изменения в поведении ребёнка после травмы. Даже формулировка родителей "что-то не так" в данном случае диагностически значима.
Головная боль является частым симптомом ЧМТ, но считается менее значимым (относительным). При этом на сильную боль следует обратить внимание. После чего можно принять обезболивающий препарат. Терпеть до осмотра врача нет никакого смысла.
Гематома или "шишка" на голове. По ней можно косвенно судить о месте и силе удара. Если гематома условно "на пол головы" - это нехороший признак. Особенно нас смущает "шишка", если она мягкая. Это может быть признаком перелома костей черепа. Но не нужно путать просто небольшую гематому и мягкую "шишку". В первом случае повреждения незначительны и крови вытекло не много, за счёт этого отёк мягкий. Во втором будем наблюдать обычную на вид достаточно плотную "шишку", но при надавливании будет ощущение, что кровь из неё куда-то уходит (поскольку так по сути и есть).
Достаточно грозным симптомом является кровотечение из ушей, носа или рта после удара головой. Это может быть признаком открытой ЧМТ и перелома основания черепа.
Стоит обратить внимание, если после удара появились синяки за мочками ушей и с двух сторон под глазами. Это тоже может быть признаком перелома основания черепа.
А так же целая куча неврологических симптомов, которые называются "очаговые": разный размер зрачков, потеря слуха, зрения, нарушение движения, чувствительности и многое другое.
Итак, травма произошла. Принято решение обращаться за медицинской помощью, как это сделать?
Из очевидного - вызвать 03.
Если по какой-то причине сделать это не хотите или не можете - для исключения тяжёлых осложнений ЧМТ (внутричерепная гематома или перелом костей черепа), ребёнку необходимо оказаться в больнице, где прямо сейчас дежурит детский нейрохирург. Поэтому если приехать с травмой головы в травмпункт, очень вероятно что травматологу придётся вызывать ту же скорую. Поэтому зачастую сразу набрать 03 бывает проще для всех.
Нейрохирург осмотрит ребёнка. Если будет необходимость, сделают рентгенограмму костей черепа. Это исследование поможет исключить перелом. Если больница хорошо оснащена и имеется диагностическая необходимость, делается МРТ. На данном исследовании будет видно кроме переломов гематому (при их наличии). В иностранных протоколах данного исследования нет, но у нас частенько применяют нейросонографию (УЗИ мозга). Метод дешёвый и быстрый, хоть и не без ограничений. В некоторых случаях может позволить так же определить гематому (например, если нет КТ).
Основная задача в больнице - стабилизировать состояние и при наличии осложнений их выявить и оказать экстренную помощь. В частности внутричерепная гематома может сдавливать головной мозг из-за повышения внутричерепного давления, что без экстренной операции неизбежно приведёт пациента к гибели. Но далеко не всегда даже при наличии перелома костей черепа или повреждения сосудов внутри черепной коробки требуется операция. Особенно это касается детей до 18 месяцев, у которых ещё не заросли роднички и швы черепа.
К сожалению, тяжёлые черепно-мозговые травмы могут стать причиной различных неврологических патологий. Поэтому пациентам после травмы показано амбулаторное наблюдение специалиста невролога.
Продолжение в следующей статье.
ДАННАЯ ПУБЛИКАЦИЯ НОСИТ ИНФОРМАЦИОННО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЗАМЕНЯЕТ ПРИЕМ ВРАЧА, ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Мой сайт
Тг
Как помочь отцу восстановиться после ЧМТ и отека мозга?
После получения травмы у отца (закрытая черепно-мозговая травма) образовалась гематома. Провели трепанацию черепа и прооперировали, убрали отек. Спустя некоторое время произошли судороги в палате, он упал, потерял сознание, после чего снова попал в реанимацию. Сейчас его перевезли домой. Прошел почти 1 месяц, он с трудом ходит, питается и ходит в туалет самостоятельно. Но сознание спутанное, путает события, что-то не помнит. Ему скоро 55, были вредные привычки. Что нужно сделать, чтобы ему помочь восстановиться, если такое возможно? Врачи прописали таблетки от судорог и все.
Вы хотите головоломок?
Их есть у нас! Красивая карта, целых три уровня и много жителей, которых надо осчастливить быстрым интернетом. Для этого придется немножко подумать, но оно того стоит: ведь тем, кто дойдет до конца, выдадим красивую награду в профиль!