Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Регистрируясь, я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Перемещайте деревянные блоки и направляйте их в ворота, соответствующие их цвету! Это спокойная и расслабляющая головоломка без таймеров и ограничений — играйте в комфортном темпе.

Деревянные цветные блоки

Головоломки, Казуальные, Логическая

Играть

Топ прошлой недели

  • solenakrivetka solenakrivetka 7 постов
  • Animalrescueed Animalrescueed 53 поста
  • ia.panorama ia.panorama 12 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая «Подписаться», я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
26
doc.novikova
doc.novikova
Лига врачей
Серия Клинически - рассказы с приема

Коварная ангина: чем опасна обычная боль в горле⁠⁠

5 месяцев назад

Сегодняшний мой пациент: мужчина, 27 лет. Пару недель назад появились жалобы на боль в горле, повышалась температура до 38С, да и состояние было так себе. Сам себе диагностировал ангину, нашел в домашней аптечке антибиотики и начал их принимать. На третий день стало лучше, а на четвертый - совсем хорошо, ну и терапию он прекратил. Продолжал только принимать "порошки от простуды" - вдруг снова температура поднимется?

И уже все стало совсем прекрасно, только появилась боль в суставах. Ну ничего, подумал пациент, выпил обезболивающее и продолжил жить своей жизнью. "Ничего" было примерно пару дней, после чего утром обнаружился опухший и красный коленный сустав. Нога болела.

Обратился к ревматологу, врач установил диагноз "острый артрит неуточненый". Почему? Потому что детали о перенесенном ранее заболевании как-то стерлись из памяти, ну что там может быть интересного.

И вот, собственно, мы и встретились. К боли в суставе присоединилась одышка, слабость и снова начала расти температура. По словам самого пациента - терпимо, но не очень хорошо.

Как попал ко мне? Абсолютно случайно, прочитал в интернете статью про страшные осложнения острого тонзиллита(ангины), решил все-таки показаться ЛОР, чтобы выяснить, что же это было 2 недели назад.

Повезло, наверное, только в том, что ревматолог оказался грамотный и уже обследовал пациента за меня. А не очень повезло в том, что мужчина оказался не очень дисциплинированным и на повторную явку с результатами не пошел. Зачем? Само пройдет.

Что можно увидеть в анализах и исследованиях?

В крови — резкое повышение СРБ(одного из воспалительных маркёров) - 25мг\мл(норма до 5!), а уровень антистрептолизина-О зашкаливал за 850МЕ\мл(тут норма до 200)

На ЭКГ — признаки воспаления сердечной мышцы, на УЗИ сердца — снижение сократимости миокарда.

Напугало ли это пациента как-то? Нет. "Это ж просто цифры". Спрашиваю, а вам кто-то, может быть, рассказал, что значат эти заключения? Нет, да и не интересно было.

И вот, как говорится, мы здесь.
Состояние средней тяжести, на приеме за полчаса температура выросла с 37С до 38.5С, начал тяжело дышать.
Несмотря на все возмущения и требования "волшебной таблетки" вызвана бригада СМП. Пациент осмотрен, снято новое ЭКГ и принято решение о госпитализации.

Чем закончится эта история - неизвестно, но вполне вероятный вариант развития событий такой: госпитализация, постельный режим, мощная терапия под контролем кардиолога и ревматолога и долгое, очень долгое восстановление.

Самое грустное, что такие случаи не являются какими-то супер редкими. Острый стрептококковый тонзиллит может отомстить за игнорирование разнообразными симптомами: от легкой слабости до нарушения функции сердца, почек и суставов. Стоит ли оно того?

Ревматический артрит и миокардит - это не просто слова из учебника, а реальные угрозы, которые могут оставить след на всю жизнь.

Сталкивались ли вы с осложнениями "простой ангины"? Расскажите в комментариях!

Показать полностью
[моё] Медицина Поликлиника Врачи Пациенты Медики Ревматоидный артрит Кардиология Больница Скорая помощь История болезни Сердце Суставы Осложнения Текст
18
5
TwilightFace
TwilightFace

Ответ slygol в «Взгляд на общественный транспорт в Москве»⁠⁠7

5 месяцев назад

Несколько лет назад прочувствовала на себе: после неприятной, но не очень серьезной травмы голеностопа (после которой, к сожалению, пришлось забыть про высокие каблуки навсегда(( ), почти месяц ходила с тростью. Но у меня в антифаворитах был не транспорт, а работники ЖКХ. Потому как дело было зимой в Подмосковье и дойти до электрички по щиколотку в снегокаше не представлялось вообще возможным. На все жалобы в Доброделе и иже с ними приходили отписки, что "у тропинки нет адреса, мы не можем ее почистить", а это, на секундочку, дорога к жд станции, и со стороны РЖД все, почищено, но они, по закону, чистят ближайшие 10 метров к переходу. Хорошо еще на работе пошли на встречу, и я смогла работать удаленно, а ведь в доковидные времена это было почти невозможно устроить.
Зато в апреле, когда снег растаял, написали, что "все, выполнено, снега нет!". Такая злость взяла...

Истории из жизни Общественный транспорт Пассажиры Автобус Московское метро Текст Суставы Ответ на пост Волна постов
0
97
slygol
slygol

Ответ на пост «Взгляд на общественный транспорт в Москве»⁠⁠7

5 месяцев назад

Проблемы с тазобедренным суставом. Хожу с тросточкой. Надеюсь, временно. Стоять, соответственно, довольно тяжело.

Какие наблюдения собрал, перемещаясь в общественном транспорте города-героя Москвы.

Для контекста: мужчина средних лет, высокий, плечистый. Одет опрятно, чисто. Перемещаюсь по городу обычно не в часы пик.

1. Сидячие места не уступает никто. Метро, автобус – без разницы. В трамваях обычно есть свободные места почему-то, специфика транспорта. Большинство сидящих подбирает свои разбросанные по салону ноги при приближении. Кое-то и этим не заморачивается.

2. Двери придерживает процентов 10 людей. Из придерживающих подавляющее большинство – мужчины. Бывали смешные случаи. Подхожу к почти полностью стеклянной двери – то есть, видно в обе стороны. С другой стороны подходит девушка. Подходим почти одновременно. Она вдруг замечает меня, и не то, чтобы решает помочь открыть – наоборот, аж немного отскакивает от двери, и ждёт, пока пройду.

3. Безбарьерной средой и не пахнет. Куча лестниц. Подземные переходы утомляют. Кое-где есть лифты, но не везде работают. Начинаю примерно понимать весь ужас жизни людей, прикованных к инвалидным креслам. На новых станциях метро часто есть лифты, в том числе и при выходе на поверхность. Старые станции – это сплошные лестницы, лестницы, лестницы.

Выводов особо делать не буду. Сытый голодного не разумеет – так, наверное.

Кстати. Если кто может порекомендовать специалиста по безоперационному лечению суставов в Москве/Подмосковье – буду благодарен. Обошёл уже кучу врачей, и у всех разное мнение. Им, похоже, вместе с медицинскими картами карты Таро раздают.

Показать полностью
Истории из жизни Общественный транспорт Пассажиры Автобус Московское метро Текст Суставы Ответ на пост Волна постов
67
124
TransBogach
Все о медицине

Ответ lillyrose в «Я уже не верил, что можно вылечиться»⁠⁠8

5 месяцев назад

В комментариях много теорий откуда клещи попадают на человека. Были предположения, что они аки Рэмбо прыгают с веток или же как хищник в траве выжидает жертву, чтоб сильными лапками сделать захват. И вот все таки я нашел ответ, как эти гниды попадают на человека

Перейти к видео

Прекращайте выделять статическое электричество! Дадим клещам бой

Лечение Медицина Здоровье Клещ Клещевой энцефалит Клещевой боррелиоз Суставы Лихорадка Екатеринбург Бесплатная медицина Смерть Трагедия Алкоголь Видео Вертикальное видео Короткие видео Ответ на пост Волна постов
29
612
Dr.Sheldon
Все о медицине

Ответ lillyrose в «Я уже не верил, что можно вылечиться»⁠⁠8

5 месяцев назад

По какой-то причине про клещей ходит очень много укорененных мифов. Но вот как оно всё в реальности.

Клещ не прыгает сверху. Клещ сидит на травинке и когда вы мимо проходите цепляется за вашу ногу.

Маленькие клещи, а их большинство, сидят на низких травинках, см 10-15 от земли. Самые крупные особи могут сидеть на травинках высотой до полу метра, или даже 70 см, что редкость.

Клещей точно нет рядом с муровейником. Муравьи их съедают.

Если вы идёте по густому лесу, но по дороге, и вы не касаетесь ногами травы, вы не подцепите клеща.

Если вы идете по сосновому бору, где как правило нет травы, то вы тоже не подцепите клеща.

Клещи очень любят влажность и водоёмы. Всякие балки, овраги, на дне которых почти болото заросшее густой травой, это их излюбленное место.

От сюда в зоне риска оказываются рыбаки.

Зацепившись за ногу клещ всегда ползет вверх. Клещ впивается только после того как тщательно выберет себе место. Как правило клещ не торопится и ползает по телу жертвы от получаса до двух даже. В связи с этим, если на вас одежда которая не позволяет клещу ползя вверх, залезть под одежду, и которая обработана средством с альфаципометрином, то клещ проползя 30-40 см умрет.

Для этого необходимо обязательно заправлять штаны в берцы и/или носки, и обрабатывать их средством с альфоципометрином (читайте всегда состав). Альфоципометрин - это яд, и он не приносит пользы для человека, по этому наносится только на одежду, и не надо им дышать.

Есть специальная одежда с "ловушками". Это специальная складка, внутри которой альфаципометрин. То есть клещ ползет вверх, залезает под складку, находит яд и умирает.

Разумеется если вы легли на траву с клещами, то это всё, потому что тогда клещ может и за голову, и за шею зацепиться.

По этому выбирайте засушливое место для отдыха без травы или/и рядом с муравейником.

Надевайте рабочие штаны которые идут выше талии, и обрабатывайте их средством. Заправляйте рубашку в штаны и тоже обрабатывайте её. Бывает, что некоторые клещи спортсмены могут по альфаципометрину проползти и более 50 см. И кстати если альфаципометрин не убил клеща, то он потом как правило вновь оживает и снова будет покушаться на вашу плоть (разумеется если не отпал по дороге, например успел залезть под ремень или в карман).

В связи с этим, разумный взрослый человек вполне способен не зацепить ни одного клеща.

Если у вас нет альфаципометрина. Но вам надо однократно пересечь балку с тровой. Вы можете заправить штаны в носки. Преодолеть балку и тщательно осмотреть свою одежду на наличие клещей. Шансы подцепит конечно есть, но если всё сделать тшательно, они минимальны. И да вам придется стать совой, чтобы осмотреть себя сзади.

По свое у опыту, в засушливых местах, даже с травой клещей как правило нет. Но увы клещей так много стало, что теперь даже есть, хоть и не большой но шанс получить его даже в городском парке, при не соблюдении тех мер, что описал выше.

Из выше сказанного в зоне риска находятся дети. Потому что они маленького роста. 15-20 см с травинки, и это уже почти колено ребёнка. Ещё 20-30 см и штаны с альфаципометрином закончились. А там клещ уже может и под одежду попробоват залезть.

Опять же вопрос к обуви и всем туристам. Я понимаю, что трекинговые ботинки всем хороши, но только не от клещей. А найти берцы с подошвой и материалами как у трекинговых ботинок равен почти нолю. Выбирайте сами так сказать. Рынок увы не предоставляет обувь удобную и одновременно плотно прилегающую в области голенища.

К сожалению болезни распространяемые клещами слишком опасны, чтобы рисковать возможностью даже одного укуса. Но при соблюдении правил, укусов клещей вполне можно избежать.

Ещё говорят существует просто ципометрин, он не так эффективен, но работает как альфаципометрин по своей сути, и стоит дешево, и им можно даже опрыскивать место стоянки/ночлега вокруг. Сам не пробовал, можете попробовать найти таковой сами и использовать.

Дописываю. Сам я с таким не встречался, лично у других не видел. Но уже несколько человек утверждает, что клещи спокойно так ждут нас на ветках деревьев. Если это правда, то защищаться от них ещё сложнее. Конечно лучший вариант не косаться веток, и что в принципе возможно хоть и не всегда. И так же обработанная одежда, хотя в случае если клещ изначально зацепится за голову, то шанс почти 100% что укусит. Можно одеть полностью закрытый от всего костюм-комбинезон, что на самом деле вариант, но увы только до +25, нет, можно и дальше, но уже реально жарко будет, не каждый выдержит. (У меня был эксперимент, я в таком +35 по пересеченке в лесу километров 10 прошёл, было очень тяжело, и я был молод, красив и здоров тогда, сейчас я бы не пошёл на такую авантюру уже).

Показать полностью
Лечение Медицина Здоровье Текст Клещ Клещевой энцефалит Клещевой боррелиоз Суставы Лихорадка Екатеринбург Бесплатная медицина Смерть Трагедия Алкоголь Ответ на пост Волна постов
185
676
lillyrose
lillyrose
Все о медицине

Ответ user10408311 в «Я уже не верил, что можно вылечиться»⁠⁠8

5 месяцев назад

Ладно, раз пошла такая пьянка, расскажу про то, что клещ с боррелиями (то есть который приносит болезнь Лайма) в любом случае вам устроит гемор.

Меня укусили за городом, когда я в начале июня гуляла по дорожкам (хоть и заросшим). Так получилось, что увидела на следующий день, а это была среда.

Такая ситуация, что если клещ с энцефалитом, надо сразу, в течение считанных часов, начинать таблетки. Боррелиоз бы тоже сразу прикрыть таблетками, но энцефалит хуже.

В общем, клеща поймала во вторник. В среду вечером сняла. Где клещей на анализ берут, уже не работает. В четверг отнесла на анализ. В пятницу под вечер сказали, что клещ чистый. Много радовалась.

В субботу уехала на дачу, по дороге узнала, что клещ с боррелиями. Напутали что-то в лаборатории в пятницу.

В воскресенье взяла справку про хворого клеща и пошла в инфекционную больницу сдаваться. Очень хотели положить к себе, но я вычитала, что можно не ложиться и требовала с них план лечения.

План был — антибиотик, десять дней. Или два раза в день внутривенно или три внутримышечно.

В нашей поликлинике сказали, что будут делать только внутримышечные, только два раза в день, третий по часам уже на десять вечера, а они не работают уже.

В общем, десять дней я делала уколы по часам. То есть мне делали. Потом сделала анализ igG на боррелиоз, как и рекомендовали. Было отрицательно.

С тех пор я не хожу по траве, а в сумке на дачу всегда есть спрей от клещей, который можно только на одежду, и спрей, который можно на кожу.

Считаю, что отделалась легким испугом. Но даже так никому не рекомендую.

Берегите себя, граждане

Показать полностью
[моё] Лечение Медицина Здоровье Текст Клещ Клещевой энцефалит Клещевой боррелиоз Суставы Лихорадка Екатеринбург Бесплатная медицина Смерть Трагедия Алкоголь Ответ на пост Волна постов
91
1148
user10408311
user10408311
Все о медицине

Ответ на пост «Я уже не верил, что можно вылечиться»⁠⁠8

5 месяцев назад

Кусал клещ в 2010 году. Положили в больницу, привезли с температурой под 40, сильной слабостью. Поставили иммуноглобулин. Сам я не понял, что был укус. Половина палаты тоже. Один мужчина только понял, с него сняли 20 клещей, он заснул пьяный на рыбалке. Оказалось, клещ пока бегал по мне, прокусывал кожу, посмотреть, куда кусать, где повкуснее, а потом я его сбросил, возможно так. Тоже был лайм (шутники говорили :а где текила?) и тоже суставы начали болеть.тоже ставили цефтриаксон внутримышечно, в левое полужопие, и это было чувствительно. Не рекомендовали год ходить в баню, загорать, в общем, сильно напрягаться. Я тогда был молод, через пару месяцев запрет нарушил.

Помню, лежала девочка, у неё месяц не могли диагностировать лайм, почему то. У меня анализ сразу же показал, что антител к лайму больше в 10.000 раз. В общем, вылечили меня,через неделю перешёл на дневной стационар. Молодые легко переносили, зрелые средне, а пожилые могли умереть от укуса, начиналась лихорадка,и моменто море.

[моё] Лечение Медицина Здоровье Текст Клещ Клещевой энцефалит Клещевой боррелиоз Суставы Лихорадка Бесплатная медицина Трагедия Алкоголь Ответ на пост Волна постов
47
4
Dr.Butenko
Dr.Butenko
Серия Военно-врачебная экспертиза.

Кейс призывника с рассекающим остеохондритом(б.Кенига) таранной кости(КТ+МРТ)⁠⁠

5 месяцев назад

-Рассекающий остеохондрит – это некроз участка кости под хрящом, что приводит к отслоению и отделению этого фрагмента.

-В основе заболевания лежит нарушение кровоснабжения участка кости, приводящее к его некрозу и последующему отслоению.

-Чаще всего поражаются коленные суставы, реже локтевые, тазобедренные и голеностопные.

Жалобы призывника:В 2016 году была травма правого голеностопа, дважды. Оба раза проходил лечение в гипсе и реабилитацию после. Сейчас имею регулярные заклинивание и боль в суставе по утрам и после физических нагрузок. Приходится какое-то время разрабатывать сустав и расхаживаться, чтобы начать нормально передвигаться. Для проявления симптомов нагрузки должны быть необязательно интенсивные, боли и заклинивания могут возникать и после банальной прогулки.

Призывником были выполнены КТ И МРТ правого голеностопного сустава в частных клиниках.

Перейти к видео
Перейти к видео

Описание КТ: по верхне-внутреннему контуру суставной пластинки таранной кости определяется фрагментация кости в виде сгруппированных фрагментов на участке 11х5х6 мм, в ложе кости, отграниченным ободком остеосклероза до 3 мм шириной, перифокально кистовидная перестройка губчатой кости. Заключение: Рассекающий остеохондрит правой таранной кости 3-4 ст.

Основные рекомендации для обоснованного получения непризывной категории годности в данном случае:

1)Выполнение рентгенографии правого голеностопного сустава в пол-ке по м/ж для подтверждения диагноза, 3-4 стадия остеохондрита будет хорошо визуализироваться на рентгене.

2)Фиксировать каждый эпизод заклинивания, и обострения болевого синдрома в пол-ке у хирурга/терапевта/травматолога, с внесением осмотра врачом в систему МИС.

3)Выполнить КТ в государственном учреждении, для повторного подтверждения диагноза, т.к. документы с частных клиник в основной массе военкомат не принимает.

Категория годности с диагнозом рассекающий остеохондрит (б.Кенига) таранной кости по ст.65 а-Д(не годен к военной службе).

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Показать полностью 4 2
[моё] Медицина Армия Военкомат КТ МРТ Диагностика Суставы Болезнь Видео Без звука Короткие видео Длиннопост
0
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии