АХТУНГ: информация в этом посте может стать неактуальна после очередного постановления минздрава.
Предисловие
Здрасте. Прежде, чем приступить, представлюсь. Я трансдевушка, полтора года на ГРТ. В какой-то момент мне пришлось показывать людям своё удостоверение слишком часто, и это спровоцировало нарастание гендерной дисфории (поясняю: у меня устойчивая женская социализация и феминная внешность, так что сотрудники банков/ЦОНов/других учреждений не ожидают, что я протяну им мужские документы. Это становилось причиной неприятных казусов). Ранее откладываемый "на потом" вопрос о смене паспортного пола стал актуальным как никогда. В данном посте я постараюсь разъяснить детали смены пола для трансов в КЗ. У меня на весь процесс ушло полгода, и это было то ещё приключение.
I. Подготовка к комиссии
Это был приём у старшего врача РНПЦПЗ, г. Алматы (если вы иногородний, будьте готовы остаться в Алматы для прохождения комиссии по крайней мере на месяц). Он прошёл не очень гладко. Из-за того, что моя гендерная идентичность проявилась не в раннем возрасте, врач поставила трансгендерность под сомнение. Но не развернула меня, а отправила к психологу. Приём у обоих врачей, кстати говоря, стоил по 5000 тенге. Психолог, в отличие от психиатра, не стала долго меня выслушивать. Были следующие тесты:
- Тест Люшера
- Классификация предметных картинок
- Дом, дерево, человек (несмотря на то, что я предоставила вам список тестов, я не рекомендую готовиться к ним заранее, если вы не имеете веских на то причин. К примеру, если у вас присутствуют подозрения о наличии у себя некоморбидного с транссексуализмом диагноза, который может выявиться при прохождении тестов. При наличии/подозрении коморбидного диагноза рекомендую прежде заняться его лечением. У частного психиатра, само собой. Наблюдение у гос. психиатров может закрыть вам дорогу к смене пола)
Помимо тестов психолог спросила о наличии ЧМТ, моём психическом состоянии и... всё? Приём продлился меньше 10ти минут.
Дальше было недельное ожидание отчётов психиатра и психолога. Вместе с этими отчётами я также получила на руки список анализов, которые необходимо сдать для прохождения комиссии.
По поводу анализов: многие из них (за исключением анализа на кариотип и снимка черепа) имеют очень ограниченный срок годности - 10 дней. Срок годности начинается с момента готовности анализа. Посему сдавать анализы нужно с умом. Общие затраты на подготовку к комиссии составили около 80 тысяч тенге или же 14 тысяч рублей (на 2021 год).
Далее приведу свой алгоритм действия и финансовые затраты:
- Кариотип. Делается в Инвитро, ждать результата очень долго. Я ждала больше трёх недель. Имейте это ввиду, и лучше сдайте кариотип заранее, если в будущем планируете менять пол. Срока давности он не имеет.
- "Снимок черепа в двух проекциях" - это формулировка из направления на мед. обследования. На деле же нужно сделать прицельный снимок турецкого седла. По итогу часового ожидания (ровно такое было в Региональном Диагностическом Центре) вы должны получить снимок головы и описание турецкого седла.
- 17-кетостероиды. Анализ делается 5 рабочих дней в Инвитро, так что следующим сдаём его.
- Вот у нас на руках есть результаты предыдущих анализов. В тот день или на день раньше сдаём все оставшиеся анализы: Т, ПРЛ, ФСГ, ЛГ, общие анализы крови и мочи, РВ, ВИЧ. Всё вышеперечисленное можно сдать в Инвитро (кроме РВ. В Инвитро вам предложат RPR - современный аналог РВ, но вам нужен именно РВ. Я его сдала в небольшом мед. центре около дома). Результаты будут готовы на следующий день (кроме ВИЧ: этот анализ делается 3 рабочих дня).
Особое внимание нужно уделить ещё паре анализов:
а) белковым фракциям. В них должны входить: альбумин, альфа-1 глобулины, альфа-2 глобулины, бета-глобулины, гамма-глобулины
б) печёночным пробам. Это также не один анализ, а набор из нескольких: АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, общий белок, общий, прямой и непрямой билирубин.
Эти две группы анализов можно сдать в Олимпе, результат будет готов тем же днём или следующим.
- Записываемся к эндокринологу (контакты не раскрываю, их вы и так узнаете). Чтобы не потерять лишнее время, это лучше сделать пораньше, ещё до сдачи Т, ПРЛ, ФСГ и ЛГ (именно эти анализы необходимы для приёма).Приём стоит 6000. Помимо анализов на гормоны не лишним будет взять с собой все те, что у вас уже есть. Обязательно иметь с собой заключения психиатра и психолога.
- ???
- Записываемся на прохождение комиссии!
II. Прохождение комиссии
Помимо результатов анализов необходимо взять с собой три фотографии 3х4 (заранее вырезанные) и копию УД.
Комиссия происходит в молчаливом ожидании: врачи пересматривают анализы, выписывают решение комиссии в трёх экземплярах, все их подписывает директор учреждения, и после этого два экземпляра оказываются у вас на руках, а один отправляется в архив РНПЦПЗ.
III. Дальнейшие сценарии:
А дальше то что? Зависит от того, что у вас написано в решении комиссии.
а) "рекомендовано проведение гормональной коррекции пола" (или что-то в этом роде) будет написано в случае, если вы или не на ГРТ, или совсем недавно на ГРТ, и гормональный фон вкупе с вашей персоналией ещё не дотягивает до желаемого пола. В этом случае вы проводите ГРТ под контролем того же эндокринолога, к которому ходили для прохождения комиссии. Этот процесс может занять около года. Далее вы снова проходите комиссию, и на сей раз получаете рекомендацию на хирургическую коррекцию пола.
б) "рекомендовано проведение хирургической коррекции пола" будет (я полагаю) в случае, если ваш гормональный фон будет соответствовать гормональному фону желаемого пола (как было в моём случае). В этом случае эндокринолог в своём заключении напишет, что гормональная смена пола была произведена. Возможно, соответствие по гормональному фону и не является обязательным, и принимать решение будут сугубо по вашей идентичности желаемому полу.
IV. Хирургическая коррекция пола
С заключением комиссии вы отправляетесь на поиски хирурга. Контакты известных Т-сообществу дружественных хирургов вы сможете попросить у нужных людей.
Подробно описывать свой случай не вижу смысла. Пройдусь по вершкам:
- анализы могут обойтись примерно в 50000 тенге, а сама операция - в сотни тысяч и даже в несколько миллионов (зависит от вида операции)
- срок годности большинства анализов - те же 10 дней
- если вы намерены менять паспортный пол (вы ведь намерены? иначе зачем всё это?), обязательно договоритесь с хирургом о выписке по операции, в которой будет написано "Произведено хирургическое изменение пола", "Произведена феминизирующая/маскулинизирующая операция: %названиеОперации%" или что-то в этом роде. Также может оказаться важным, чтобы в заглавии выписки фигурировало слово "операция": выписка по проведённой операции, выписка по проведённому оперативному вмешательству, и т.д.
V. Бюрократия
Ну тут тащем-то очевидно, что будет какой-то геморрой.
Эту (завершающую) часть можно поделить на несколько этапов:
1. Замена свидетельства о рождении
Идём в ЗАГС по месту проживания. С собой: выписка по операции, заключение комиссии из РНПЦПЗ и свидетельство о рождении (настоятельно рекомендую сделать копии всех этих бумажек. Есть шанс, что вам не придётся расставаться с оригиналами. Это правило актуально и для последующих этапов). Призываем заведующую, под её диктовку пишем заявление на замену данных в свидетельстве о рождении. Указываем желаемые паспортные данные. Это просто йобанный позор, но в качестве имени вы можете выбрать и Скарлетт, и Каролину, и вообще что угодно. Также вам могут не дать сменить отчество. Причина, в общем-то, очевидна.
И так, вы выбрали нормальное русское имя, написали заявление, отдали заведующей перечень документов, прописанный выше, и теперь ждёте ответа до одного месяца. Зачастую ответ приходит раньше. Мне пришёл через 9 дней. Надо сказать, что на этом этапе уместны волнения: вам могут отказать. В таком случае спрашиваем контакты юристов у нужных людей, и идём в суд в течение месяца после получения отказа (если не сделать этого за месяц, придётся подавать заявление в ЗАГС заново). Само собой, если нам отказали, то отказ должен быть в письменном виде, а не в формате "пшёлНахерТрансПаскудный". А если всё прошло гладко, и мы получили на руки свидетельство о рождении с новыми данными + свидетельство о смене ФИО, то можно расслабиться: дальше отказов быть не может. Кстати, свидетельство о смене ФИО лучше бы не терять и иметь на руках на протяжении ещё долгих лет, если не всей жизни.
2. Замена записи акта о рождении
Идём в ЦОН по месту постоянной прописки (думаю, не стоит упоминать о возможности купить постоянную прописку). Спрашиваем у работников координаты отдела миграционной службы, и, виляя задом, с задором продвигаемся к нему. С собой у нас на руках: заключение комиссии, новое свидетельство о рождении, удостоверение личности, выписка по операции (последнее вроде как необязательно, но лишним точно не будет. На этом этапе однозначно хватит и копии. Правильно, оригинал то мы уже отдали, гы). Снова пишем заявление, обязательно после старого и нового ФИО указываем старый и новый гендерный маркер (напоминаю, гендерфлюид, небинарий, малолетний дебил и прочее - не гендеры, а состояние сознания. Отнеситесь к этому с пониманием), и уходим в режим ожидания: заявка обрабатывается до 15ти рабочих дней.
Может случиться такое, что вам предложат самим отправить заявление. Мотивируется это тем, что ответ придёт быстрее. В таком случае вам выдадут конверт, вы отнесёте его туда, куда скажут, а когда получите ответ, отнесёте его обратно в отдел миграционки. Работницы скажут, когда можно приходить менять удостоверение. Сам "ответ" представляет из себя бумажку с положительным заключением + новую запись акта о рождении. Там уже должен быть указан выбранный вами гендерный маркер.
Всё, теперь человека с вашими старыми данными формально никогда не рождалось.
3. Замена удостоверения личности
Делаем лёгкий мейк и аккуратную укладку, если выбрали гильдию эльфов, и серьёзное лицо, если выбрали гильдию орков. Приходим в тот же ЦОН, где были ранее, фотографируемся без вспышки и какого-либо намёка на нормальное освещение (увы, не в курсе, можно ли сейчас приходить со своими фотографиями), выводим новую роспись на паршивом подобии планшета, при желании оплачиваем ускоренный вариант выдачи документа, через n-ное количество дней приходим за новым удостоверением (в процессе ожидания можно мониторить egov.kz. Там данные обновятся раньше)
4. Обновление паспортных данных в частных и государственных организациях
Дело в том, что ваши данные изменились только на egov.kz. Во всех остальных организациях необходимо менять эти данные самостоятельно. Тут всё совсем не сложно и, более того, опционально. Приписаны к больнице, но совсем не ходите туда? Забейте! Вас не смущают старые данные на банковских картах? Ок. А если смущают, то процесс обновления данных для каждого банка свой. К примеру, в Halyk у меня автоматически обновились данные после выпуска новой карты, а в Kaspi прежде потребовали свидетельство о смене ФИО. На работе это свидетельство также может пригодиться.
Послесловие
К сожалению, смена паспортного пола - морально очень непростой процесс. О финансах говорить не буду: вы потратите много денег, но как потратите, так потом и заработаете. Увы, с нервной системой и психикой всё несколько сложнее. В моём случае имел место кратковременный депрессивный эпизод или что-то в этом роде: я потеряла мотивацию абсолютно ко всему, пристрастилась к алкоголю (пила даже на обеденном перерыве, позорище) и стала кромсать себе руки. Однажды мой парень этого не стерпел и силой доставил меня в ПНД. Там было некоторое непонимание со стороны персонала, но ничего из ряда вон. Первую ночь я провела в изоляторе (ковид, все дела), а на второй день меня повели в отделение. То было воскресенье, и заведующие отдыхали, но благо, мед. работницы сообщили обо мне заведующим женским и мужским отделением, и те сошлись на переводе меня в женское отделение. Там было весьма уныло, если не считать пары пациенток, вызывающими своими бесконечными разговорами адскую головную боль. Признаюсь, в наблюдательной палате было страшно. Как никак, туда поставляют людей в остром состоянии. Была девушка, что посчитала мои шрамы за красивые рисунки. Была премолоденькая девушка, очень зажатая и ни с кем не разговаривающая (к дню моей выписки она так и не начала говорить). А была и старуха со внушительной бородой, называющая всех нацистами и дьяволами, кричащая по ночам и невосприимчивая к медикаментам. Мне, кстати, давали лишь антидепрессанты - амитриптилин. Знающие люди подтвердят: неприятная вещица.
Я очень быстро наладила контакт с мед. работницами, получила привилегию выходить из наблюдательной палаты, а вскоре выпросила у заведующей место в нормальной палате. Она не поскупилась, и перевела меня в самую адекватную: к принудчицам. Теперь немного дёгтя: мне пригрозили постановкой на учёт. Казалось бы, учёт и учёт, но в моей ситуации попасть на него смерти подобно: я никогда не смогу поменять документы. Было очень много бесед с заведующей, на которых я, кажется, хорошо себя проявила: на учёт меня так и не поставили. Я постоянно давила на то, что у меня работа, что я сама себя обеспечиваю, и помочь мне некому, и меня выписали всего через неделю пребывания. По местным меркам это невероятно быстро: обычно держат по крайней мере две недели, а с попыткой суицида - и месяц. В общем, мне поверили.
Я к чему это написала... Человеческим силам свойственно заканчиваться в определённых ситуациях. Будьте готовы к этому. Будьте готовы к бюрократическим трудностям (хотя нынче их, кажется, не бывает). И, конечно, будьте готовы, что через много лет вы можете осознать, что ошиблись в своём выборе. Я не к тому, что таких случаев воз и маленькая тележка. Это совсем не так. Но по крайней мере не стоит начинать ГРТ в раннем возрасте. Вам 18? Думайте об учёбе и дальнейшей карьере. Изменения во внешности вследствие ГРТ могут помешать при поиске нормальной работы и создать напряжение дома (если вы живёте с родственниками). Уже устроили свою жизнь? Можете подумать о коррекции пола. Думайте долго. Всем пис.