Коронарная подтяжка лба: почему шов может испортить результат?
❗Результаты до/после моих пациентов смотрите в 👉 ТЕЛЕГРАМ
Что для вас важнее: максимальный омолаживающий эффект или минимум заметных швов?
❗Результаты до/после моих пациентов смотрите в 👉 ТЕЛЕГРАМ
Что для вас важнее: максимальный омолаживающий эффект или минимум заметных швов?
Я пластический хирург, задавайте вопросы
Работы и видео, есть в моей группе https://t.me/doctorSiverina
Наверняка многие слышали про методику подтяжки тканей лба и височных областей. Эта пластическая операция каких-то лет 25-30 назад проводилась с выполнением длинных коронарных разрезов. Такой разрез проходил по границе роста волос и начинался от одного уха, шел окаймляющим полукруглым разрезом через лоб и заканчивался у другого уха. Получался этакий разрез, какой выполняют нейрохирурги при обширных операциях с входом через лобную и височные кости.
Восстановление после таких операций могло сопровождаться появлением гематом, нарушениями чувствительности и риском повреждения сосудисто-нервных пучков. Рубец после операции был длинный и заметный даже на границе роста волос.
Развитие всех областей медицины не стоит на месте. Это касается и эстетических операций. Сейчас подтяжку верхней трети лица выполняют с помощью эндоскопической техники. Выполняются небольшие разрезы в волосистой части головы, всего 5 разрезов, 3 из которых не больше 1 см. Такие разрезы хорошо заживают и прячутся в волосах. Операция проходит минимально травматично. Вся отслойка тканей проходит под визуальным контролем, в разрезы вводится камера эндоскопа и поочередно специальные инструменты для разъединения тканей. Ткани в области лба отделяются от костей, это происходит в естественном слое, отслойка анатомична. Поочередно, в каждой височной области поднимается (отслаивается) комплекс тканей от подлежащей глубокой фасции височной мышцы. Вся отслойка происходит сверху вниз, от волосистой части головы и до верхних границ глазниц. Также ткани освобождают немного с наружного края от каждой глазницы. Затем, когда уже весь массив тканей освобожден, проводят подтягивание (перемещение) этих тканей вверх. Фиксируют ткани в помощью хирургических нитей, иногда, с помощью мини-винтов, которые выкручивают в кости и уже к ним подшивают ткани. Кто-то ещё использует специальные рассасывающиеся «крючки» - эндотины. За них зацепляют ткани лобно-височных областей.
Каким бы ни был способ фиксации, цель одна - удержать в новом положении перемещенные ткани.
Реабилитация будет включать в себя ограничения в лежании на животе и головой в подушку, интенсивные физические нагрузки, посещение бань, саун, хамамов и т.п.
Цель эндоскопической подтяжки лба - поднять опущенные в результате возрастных изменений или конституциональных особенностей брови, подтянуть мягкие ткани в области лба и височных областях, убрать глубокие горизонтальные морщины на лбу.
Данную операцию проводят как изолированно, так и с дополнительной блефаропластикой верхних век.
Кстати, высоту поднятия бровей можно обсудить с пластическим хирургом до операции, как и все нюансы оперативного вмешательства.
Коррекция нижней трети лица филлерми.
Филлеры – это уколы красоты, содержащие гиалуроновую кислоту, с помощью которых можно разгладить кожу, заполнить морщинки, подкорректировать черты лица, а также увлажнить и омолодить кожу. При контурной пластике мы используем только сертифицированные филлеры, чтобы сгладить морщины, восстановить контур лица и сделать кожу более упругой.
СПЕЦИАЛЬНАЯ ЦЕНА! ТОЛЬКО 2 ДНЯ!
30 и 31 июля филлер 11 000 руб. вместо 18 500 руб.
Медицинский центр Тельмана 41 в Санкт-Петербурге
Акция действует только 2 дня на любую зону
Записаться на консультацию можно по телефону - 88123352424
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Самое интересное будет, как всегда, ИЗ ОПЕРАЦИОННОЙ, ну или в МОЕЙ ТЕЛЕГЕ (конечно)
Многие мои подписчицы просили больше постов по омолаживающим операциям.
Сразу скажу, я не приемлю чересчур агрессивные методики, с удаление поднижнечелюстных слюнных желез, отслойкой СМАС до уголков рта, это как минимум опасно, а как максимум это операции "мордовороты", после которых пациенты месяцами ходят с синим лицом размером с шар. Эти риски и тяжелая реабилитацию не стоят того. А результат через год будет такой же как у нашей сегодняшней героини.
Постараюсь рассказать вам краткую историю одной моей пациентки.
Красотка Оксана, 40 лет, из Липецкой области.
Да друзья, здесь нет выраженных возрастных изменений на лице. Говоря про выраженные изменнения я имею ввиду брыли и область шеи - платизму.
Но, забегая вперед, мы удалилили дововольно большие кожные избытки и здорово мобилизовали и подтянули SMAS - СЕКРЕТНЫЙ ПОСТ УЖЕ АКТИВЕН
Кроме лица мы так же здесь будем делать верхнюю и нижнюю классическую блефаропластики и удаление малярных мешков (отмечены зелеными треугольниками). Малярные мешки это вообще целый камень преткновения в пластической хирургии, бороться с ними очень не просто, особенно после 40 лет.
В положении стоя не видно, сколько кожи мы забираем, а вот лежа хорошо видно.
По верхним векам пациентку беспокоили именно кожные складки, собственно, избыточных жировых пакетов у пациентки и не было, поэтому здесь я сделал кожный вариант верхней блефаропластики.
Из-за складок на верхних веках Оксана не может рисовать стрелки. По нижним векам, жировые пакеты я не убирал, а перераспределил их, и убрал не значительные избытки кожи.
Разметку вы видели, план операции видели, поехали в операционную
КАДРЫ ИХ ОПЕРАЦИОННОЙ - показываю как я мобилизую и подшиваю SMAS
Надеюсь, вам поправился мое небольшое включение из святая святых.
Давайте теперь переместимся в перевязочную и посмотри реакцию пациентки на 1-е сутки после операции.
И еще раз для сравнения до/после
Швы заклеены специальными наклейками - стрипы. На малярках швов нет там просто проколы, стрипы наклеины чтобы прижать кожу после удалеия малярок.
У вас один кадр, а у нас 2 недели после операции, сняли все швы, оставили только стрипы, иногда я держу их больше 2-х недель, если они не отваливаются.
Лицо еще в отеке, это хорошо видно на шее, отеки эти полностью спадут к 1-2 месяцам.
Как я и говорил, это естественный результат, без перетянутости и изменения нормальной анатомии лица человека. Здесь лицо еще в отеке, немного "деревянное". Живым и подвиждным оно станет ближе к 1 месяцу.
Так как пациентка едет в другой город, то все наклейки убираем ) Швов здесь не будет видно совсем.
В височной области я чаще всего использую степлер, то есть сшиваю края кожи с помощью скоб, ну а на 14 сутки я эти скобы с помощью антистеплера убираю.Это не больно, иногда только не приятно, кода случайно попадаются волосы.
Пациентка пока не приезжала на осмотр. Ее фото которое она прислала из дома (да, оно с фильтрами и засвечено), можете спустить на меня всех собак ) Если хотите увидеть ДО/ПОСЛЕ в привычном формате, приходите в МОЙ ТЕЛЕГРАМ, там полно других пациенток со SMAS
Эта пациентка интересна тем, что по ней есть ИНТЕРЕСНЫЙ МАТЕРИАЛ ИЗ ОПЕРАЦИОННОЙ, чтобы вы смогли посмотреть, за сет чего идет подтяжка лица и шеи.
Фото в оригинале
Какого эффекта мы здесь добивались, и какой профит от такой операции в 40 лет.
Первое - устранены те недостатки, которые волновали пациентку. Второе -стареть она будет медленнее, чем ее сверстницы. Ну и третье, через 10-15 лет, когда снова появятся апозрастные измерения, такую операцию можно будет без труда повторить, так как мы не нарушаем анатомию лица и работаем только с возрастными изменениями.
Надеюсь вам понравился этот пост, и вы получили такое же удовольствие от его прочтения, как и я от его написания.
По вопросам грамматики к этому парню )
Мой ТЕЛЕГРАМ