Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Регистрируясь, я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Таверна «Дважды Гусь» ждет своего нового управляющего, решай проблемы всех посетителей и максимизируй прибыль таверны.

Таверна «Дважды Гусь»

Мидкорные, Головоломки, Бизнес

Играть

Топ прошлой недели

  • Carson013 Carson013 23 поста
  • Animalrescueed Animalrescueed 32 поста
  • Webstrannik1 Webstrannik1 52 поста
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая «Подписаться», я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
22
drgrdolgushin
drgrdolgushin
11 дней назад
Лига врачей

Хочу еще раз⁠⁠

Есть у меня пациентка, которая приходит ко мне раз в месяц, но не выполняет ничего из того, что я назначаю. ВООБЩЕ НИЧЕГО!

Вчера я не выдержал и спросил: «Галина Галиновна (имя изменено), ну как так, зачем же вы приходите, раз ничего не делаете?»

Она с невозмутимым видом: «А я хочу еще раз это услышать. Вы очень интересно рассказываете».

Вот что с ней делать..

[моё] Поликлиника Болезнь Медицина Текст
12
8
EvgeniiZubarev
EvgeniiZubarev
11 дней назад
Педиатрический университет

Медики Магадана встретились со студентами СПбГПМУ, чтобы позвать их за северной романтикой и хорошими зарплатами⁠⁠

Встреча прошла в 8-й аудитории Перинатального центра с аншлагом, студенты, ординаторы и преподаватели заполнили самую большую аудиторию почти полностью.

Заведующий кафедрой социальной педиатрии и организации здравоохранения ФП и ДПО Василий Орел напомнил собравшимся слова песни Владимира Высоцкого «Мой друг уехал в Магадан»:

- Мой друг уехал в Магадан —

Снимите шляпу, снимите шляпу!

Уехал сам, уехал сам —

Не по этапу, не по этапу.

Проректор по послевузовскому, дополнительному профессиональному образованию и региональному развитию Юрий Александрович сообщил, что перед тем, как организовать эту встречу, он с коллегами побывал в Магаданской области и оценил там уровень развития медицины. Этот уровень оказался высоким, а местная медицинская команда – сильной, поэтому у тамошних коллег есть чему поучиться.

Начальник Центра содействия трудоустройству выпускников Педиатрического университета Оксана Жук подытожила законодательные инициативы Госдумы по поводу целевого образования в медицине и попросила студентов не паниковать, а напротив, порадоваться тому обстоятельству, что у них в результате будет отличная практика и гарантированное место работы.

Декан факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования Лилия Дитковская подчеркнула, что Минздрав РФ выделил СПбГПМУ большие квоты под специальность фтизиатр, в которой нуждается большое число медицинских учреждений.

- У нас уже несколько лет подряд практикуется система двух дипломов в ординатуре, помните об этом. Очень приятно, что от коллег из Магадана мы узнали, что им как раз требуется совмещение профессий. И если говорить о поступлении в ординатуру на специальность «педиатр» или «офтальмолог», вы знаете, у нас конкурс, как в театральный вуз. Но можно поступить на специальность «фтизиатрия», ведь у нас есть кафедра фтизиатрии и Минздрав РФ выделил СПбГПМУ большие квоты под эту специальность. При этом законодательство допускает, что поступив на эту специальность в нашу ординатуру, вы можете еще закончить у нас переподготовку на такие специальности, как «инфекционные болезни», «рентгенология», «УЗИ диагностика», «функциональная диагностика» и другие. Когда будете выбирать себе специальность, выбирайте, конечно, по душе, но учитывайте эти нюансы.

Главный врач Магаданского центра охраны материнства и детства Булат Жапов начал с описания условий проживания в Магадане, подчеркнув, что «там даже архитектура аналогична петербургской», потому что проектировали и строили город наши, ленинградские архитекторы. А закончил главный врач заявлением о том, что некоторые врачи в его учреждении получают по полмиллиона рублей в месяц, а в средние доходы врачей в Магадане с учетом льгот и доплат составляют 250-300 тысяч рублей.

Примерно такие суммы называли потом и другие представители магаданских медицинских учреждений, выступившие в восьмой аудитории, добавляя от себя еще множество приятных сюрпризов вроде ежегодных премиальных, ипотеки под 2% или невероятного карьерного роста.

Финал мероприятия был ожидаемым – гостей плотно обступили десятки студентов и ординаторов, уточняя свои радужные магаданские перспективы. Удачи всем!

Перейти к видео
Показать полностью 1 1
[моё] Высшее образование Образование Медицина Бюджет Универ Магадан Учеба Преподаватель Труд Медики Врачи Истории из жизни Трудовые отношения Студенты Поликлиника Видео Короткие видео Длиннопост
7
182
DoctorrHamster
DoctorrHamster
Бывший участковый доктер, а ныне онколог маленькой поликлиники большой страны
12 дней назад

Подпишите быстрее!⁠⁠

Работаю онкологом обычной поликлиники. Частенько встречается один из подвидов потеряшек - торопыга.
В кабинет быстро забегает молодой человек и сует стопку бумаг:
- Вот, мне тут подпись вашу нужно и что-то там ещё писать, но я не знаю
- Здравствуйте, скажите фамилию
- Сидоров
- Записаны?
- Да мне для военкомата нужно
- Онкология есть какая-нибудь?
- А при чем тут это? Мне подпись нужна!
- Вы к какому доктору пришли?
- Ну мне в регистратуре сказали, я пришел. Короче, ставьте подпись...
- Вы насчёт какого заболевания бегаете подписи собираете?
- Ну я не знаю...
- Обычно ко мне с военкомата с родинками некрасивыми посылают
- Не, у меня эта...как ее...астма
- Тогда вам в кабинет напротив, к пульмонологу
- А вы кто?
- Я онколог, ко мне с раком ходят
- Ох ё... Я пошел
- Идите. Удачи

Показать полностью
[моё] Работа Диалог Поликлиника Текст
18
5
WakeUppNeo
WakeUppNeo
12 дней назад
Юмор и мемы

Дурацкая взрослая жизнь⁠⁠

Перейти к видео
Юмор Поликлиника Симптомы Запись на прием Взросление Видео Короткие видео
0
3
Вопрос из ленты «Эксперты»
Leway
Leway
12 дней назад

Вопрос к стоматологам!⁠⁠

Если рассказывать во все подробностях свою историю с зубами мудрости, то боюсь просто недочитаете) Так, что постараюсь как можно более кратко! В период с 16 до 20 лет у меня вылезли все четыре восьмёрки, во время еще первых зубов у меня начала щёлкать и заедать челюсть, особенно после твёрдой пищи, по каким-то необъяснимым даже себе причинам, к врачу идти я не торопилась и дошла до него только в 21 года, ортодонт, после рентген мне сказала, что мне не нужны капы и брекеты, а нужно только удалить все восьмёрки, потому, что они давят на суставы в тот год я пошла и сразу удалила верхнюю восьмёрку справа и о, чудо! Челюсть перестала заедать, но 3 зуба ещё остались ввиду уже личных обстоятельств и впервую очередь страха перед удалением нижних зубов я оттянула эту историю ещё на 1.5 года и только с апреля по июль этого года удалила остальные восьмёрки, но увы ситуация с суставами ладно не изменилась, я сама прекрасно понимаю, что сама долго тянула, но и стала хуже, когда мне удаляли нижнюю восьмёрку справа(удаление было тяжелым) мне задели нерв и теперь у меня отсутствует половина чувствительности в языке (физиотерапия не помогла), постоянно болит и щёлкает сустав и челюсть немного уезжает вправо,я банально спать не могу на этой стороне, зубы не смыкаются, по совету хирурга (хирург предлагал капу и зубные мосты, чтобы выдвинуть челюсть вперёд) я сходила к ортопеду, который сказал , что это все делать рискованно и я могу столкнуться с осложнениями (с чем я в принципе я наверное согласна) и предложил пока просто наблюдаться , сделала кт, костные структуры суставов без изменений. Вопрос мой в том, есть ли возможность попробовать изменить немного ситуацию более щадящим методом, например съёмная капа и тд. Хотя на самом деле интересуют все варианты решения проблемы.

Показать полностью
[моё] Стоматология Ортодонтия Ортопедия Челюстно-лицевая хирургия Вопрос Спроси Пикабу Зубы Поликлиника Врачи Больница Текст
4
14
Exo100z
13 дней назад
История болезни

Про шлем, металл и инъекции⁠⁠

Все события вымышлены, любые совпадения случайны.

Начнем. Работал я в конце нулевых, после окончания училища, медбратом в одной из городских больниц в отделении реанимации.

Сложная и ответственная работа. Физически и психологически, не каждый сможет вытерпеть. Сотрудников не хватало. Бывало, работали в течении пары месяцев сутки через сутки.

В один прекрасный апрельско-майский день к нам устроился парень. Назовем его Николай. С говорящей фамилией - Зве…, ой.. Животнов. Отличный парень, готов был работать сутками и вообще не выходить из отделения. А все потому что он был из другого города, квартиру в нашем городе снимать не хотел и между сменами катался к себе. Иногда ему отдавали смены и у него получалось, что он работал по трое суток подряд.

Ну рассказ не об этом. Коля был интересный человек. Длинные худые волосы, такой же длинный, редкий и еле заметный пушок на лице. На ногах берцы. А за спиной (барабанная дробь . . . . . . . ) меч. Не настоящий конечно, бутафорский. Но меч. А в рюкзаке шлем. В холода, по его рассказам, он ходил по улице в шлеме.

Как мы уже поняли, Коля увлекался фехтованием. И по улице спокойно мог ходить с мечом в руках/за спиной и иногда в шлеме…для фехтования) как вспомню, такой испанский стыд испытываю, это не передать.

Слушал Коля тяжелую музыку, с перегруженными гитарами и низкими голосами брутальных фронтменов этих групп.

По началу, нам было забавно и весело за ним наблюдать. Отзывчивый, трудолюбивый, с йебанцой конечно, но супер общительный парень. Но где то спустя месяц, когда он более менее адаптировался, начались проблемы.

Во первых Николай, во время ночного дежурства (мы ночью спали по очереди), в три часа ночи мог включить свою музыку и пойти делать манипуляции (кровь набрать на анализ, инъекции и т.п). Что мешало спать сотрудникам, а еще больше мешало спать пациентам. При том эти манипуляции были расписаны на 6 утра. Но, чтобы в 6 утра спать, этот кадр делал все в 3 и потом шел спать, прямо на посту.

Про музыку - это прям меня выводило и выворачивало наизнанку. Только заснешь и за стенкой включается скрип и скрежет этого е.банного металла. Пару раз чуть не подрались с ним прямо при пациентах. Но он как в танке. Как слушал на всю громкость так и продолжал. Йеблан. Нет купить наушники.

Во вторых, парень этот всем нам рассказывал, что поступит на вышку учиться на патологоанатома (после лечфака естественно). Ничего в этом страшного нет, но он еще хвастался тем что считает, сколько пациентов он отвез в паталогоанатомическое отделение. А в этом, он был,на секундочку, рекордсмен. Я на тот момент был в морге с пациентом всего пару раз, а у него уже было более десятка. Мы же конечно все это списывали на количество смен, ну и на его странность.

С ним было тяжело работать, в его смены всегда что то происходило. То пациенту плохо, то группу он новую нашел, срочно надо заценить, то кризис мировой наступит, то еще что. После смены я всегда приходил домой выжатый, как будто сутки в аду проработал кочегаром.

Проработал он недолго. Выяснилось, что он все назначения врача (в/в инъекции, инфузии) вливал в одну систему меньшим объемом (получалась такая мутная суспензия из множества препаратов) и вливал пациентам. Пациенты не умирали, но трясло их знатно. Пациенты и их родственники жаловались врачам, но никто не мог понять что такое и почему им плохо. В итоге, увидев что делал этот кадр, медсестра с ним работавшая в смене пожаловалась старшей. Мы быстро собрали подписи и его уволили. Аллилуйя. Все выдохнули.

Как сложилась судьба Николая неизвестно, но надеюсь в медицине он больше не работает.

Мораль. Не перерабатывайте, пацаны, отдыхайте чаще, строго соблюдайте назначения лечащего врача и не будьте ебланами в шлемах и с мечом за спиной. Тем более в медицине.

Дж. Стетхем.

Показать полностью
[моё] Медики Пациенты Больница Поликлиника Врачи Истории из жизни Текст
2
6
Maria.Iv
Maria.Iv
13 дней назад

Москва сегодня. Нашли нужного врача?⁠⁠

Я не против других национальностей, я - за хороших специалистов. И этот пост уж точно не про разжигание, оспаривание компетентности этих врачей и прочее.

Я не против других национальностей, я - за хороших специалистов. И этот пост уж точно не про разжигание, оспаривание компетентности этих врачей и прочее.

Просто как-то странно… объясните, почему так?

Показать полностью 1
Врачи Москва Север Москвы Поликлиника Национальность Длиннопост
27
DoctorKushnir
DoctorKushnir
14 дней назад

У всех ли холодная вода может вызвать аритмию?⁠⁠

Ответ нет. У большинства людей ничего не произойдёт, даже если они залпом выпьют очень холодную воду сразу после жары или физической нагрузки. Но у некоторых всё-таки может.

Холод сам по себе не является универсальным пусковым фактором. Чтобы после него развился приступ фибрилляции предсердий (ФП), должны сложиться определённые условия. Их обычно несколько:

1. Повышенная возбудимость предсердий

Сердце это не просто насос. Это сложная система с электрическим проводом внутри - проводящей системой. У некоторых людей она становится более чувствительной к раздражителям. Это может быть связано с:

- наследственными особенностями строения сердца и ионных каналов,
- микроскопическими участками фиброза в миокарде (например, после воспаления или перегрузки),
- повышенной нагрузкой на предсердия, например, при гипертонии, ожирении или пороках клапанов,
-особенностями вегетативной нервной системы, особенно при повышенном влиянии блуждающего нерва (вагуса).

Такая "подготовленная почва" делает сердце более уязвимым к внешним провокациям.

2. Нарушения вегетативной регуляции

Быстрое употребление холодной жидкости может резко активировать парасимпатическую систему, особенно блуждающий нерв. Это особенно выражено у людей с так называемым вагусным типом регуляции, когда влияние вагуса на сердце преобладает.

Что происходит?
- вагус замедляет ритм,
-может вызвать паузу или резкое снижение частоты,
- а на фоне этого нарушается устойчивость электрической активности предсердий,
- возникает аритмия: чаще всего это фибрилляция или трепетание предсердий.

Особенно активно этот механизм работает после перегрева, физического напряжения, сильных эмоций или стресса, когда вегетативная система перегружена и реагирует резко.

3. Анатомическая близость: пищевод и левое предсердие

Есть и ещё один интересный механизм, описанный в исследованиях: анатомическая особенность расположения пищевода и сердца.

Пищевод проходит очень близко к задней стенке левого предсердия. Когда человек быстро пьёт ледяную воду, происходит резкое локальное охлаждение этой зоны. Это может:

- рефлекторно раздражать мышцу сердца (миокард),
- воздействовать на локальные вегетативные сплетения,
- изменить электрические свойства ткани в этой области.

Это объясняет, почему у некоторых людей эпизод фибрилляции может начинаться буквально сразу после глотка холодного.

Что говорят исследования?

В рамках KHAF Study, это один из крупных опросов пациентов с фибрилляцией предсердий, в котором от 30 до 50 процентов участвующих отмечали, что холодная жидкость или пища могли провоцировать приступ.

Но важно: это не воспроизводилось каждый раз, не происходило у всех, не встречалось у людей без предрасположенности.

То есть холодный напиток может быть триггером, но только на фоне уже имеющейся уязвимости.

В клинических рекомендациях (в том числе Европейского общества кардиологов - ESC, и Американской ассоциации сердца - AHA) холодные напитки не упоминаются как типичный или распространённый провоцирующий фактор. Это индивидуальный триггер, который врач может учитывать, если у пациента уже зафиксированы эпизоды аритмии.

Вывод:

Нет, ледяная вода не вызывает фибрилляцию предсердий у всех.

Но если у человека уже есть определённая предрасположенность, то в определённых условиях (жара, физическая нагрузка, стресс, быстрый приём жидкости) холод может сработать как пусковой механизм.

Важно помнить: в подобных ситуациях не стоит полагаться на ощущения. Если сердечный ритм внезапно сбился, то нужно либо вызвать скорую помощь, пока симптом не прошёл, либо самостоятельно обратиться в ближайшее медицинское учреждение, где смогут быстро снять ЭКГ. Это критически важно для постановки диагноза и определения дальнейшей тактики.

Без подтверждения на ЭКГ невозможно точно сказать, какая именно аритмия была, а значит, невозможно точно оценить риски и подобрать лечение.

Поэтому, если такие эпизоды повторяются, то не игнорируйте. Даже если вы в остальном полностью здоровы.

Показать полностью
[моё] Здоровье Медицина Врачи Поликлиника Лечение Лекарства Медики Больница Текст
3
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии