В продолжение предыдущей истории со Скорой расскажу ещё одну. В этой истории вызывает недоумение не только действия пациентки.
И так. Поводом к этому вызову стало высокое давление, которое женщина не смогла снизить сама. На вопрос, что беспокоит, кроме цифр на тонометре, женщина ответила:
- Левый глаз не видит.
- И давно?
- Так уже третий день. Я думала, что это отслойка сетчатки или ещё что-нибудь, и поэтому не пошла никуда. А сегодня решила всё-таки сходить, потому что зрение не возвращается. Пришла к окулисту. Она меня на всех аппаратах проверила, всяко разно посмотрела и сказала, что это не её профиль. Мол надо к неврологу. И отвела меня к врачу. А невролог сказала, что мне надо срочно МРТ головы делать. Вот когда будет заключение МРТ, тогда к ней на приём без талона надо будет прийти. И отправила в процедурный кабинет, чтобы магнезию сделали, так как давление у меня высокое. Ещё невролог сказала, что если давление не снизится, надо будет Скорую вызвать. Я вас поэтому и вызвала, что давление не снижается.
Стала я осматривать пациентку. Никаких отклонений больше не увидела, кроме того, что левый глаз сильно косит - взор уходит наружу влево.
- А когда глаз косить начал?
- Давно уже.
- Почему операцию не сделали?
- А я не знала, что такие операции делают. Вот здорово-то! - обрадовалась женщина. - Обязательно сделаю потом.
Не смотря на отсутствие слабости и снижения чувствительности в конечностях с одной стороны, я решила поставить диагноз ОНМК (по-другому инсульт). Дело в том, что при инсульте может быть минимум симптомов. Например, исчезновение даже не всего зрения с одной стороны, а выпадение полей зрения в небольшом объёме.
Осмотрев пациентку, сделали ЭКГ и глюкотест. После этого я позвонила в Сосудистый центр, именно они указывают нам куда госпитализировать надо пациента. Оператор соединила меня с неврологом-консультантом. По голосу - молодая женщина ответила мне. После того как я всё рассказала о пациентке, мне задали несколько уточняющих вопросов. А потом сказали:
- Ну раз нет никакой очаговости, то это не инсульт.
- Ну как это ничего нет? Глаз то не постепенно перестал видеть, а единовременно. Окулист смотрела и ничего своего не увидела.
- Так слабости в конечностях нет, и онемения. Да и других признаков тоже. Это скорее всего не наше, если только один глаз не видит.
- Может это и не инсульт, но я не могу его вот просто так исключить. У мамы одной моей коллеги в прошлом году так же инсульт проявился. Только глаз и не видел. Тем не менее, согласно картине МРТ, у женщины был инсульт. Я согласна с тем, что это может быть и объёмный процесс, или какая-то невралгия. В любом случае надо делать КТ.
- Подождите минутку.
И я услышала как консультант спрашивала кого-то о том, что делать "Скорая настаивает, что это может быть инсульт", пересказывая то, что я только что рассказала.
- Ну хорошо. Везите, - сказали мне по телефону. - Только куда?
- А давайте в двадцать третью? - предложила я. - Там и невролог есть, и окулист.
- Хорошо. Везите в двадцать третью больницу.
И мы повезли. В пути я решила поинтересоваться:
- А косоглазие у Вас с рождения?
- Нет. Всего три месяца как глаз в сторону смотреть стал.
0_о Честно говоря я думала, что эта патология у женщины с рождения.
- А Вы к врачу с этим обращались?
- Нет. Я решила, что старая уже - и с косым глазом похожу. Ничего страшного.
Уже в больнице, прежде чем показать пациентку, я разговаривала с неврологом:
- Учитывая, что у женщины пять лет назад была операция по поводу рака матки, здесь скорее всего онкология. Возможно, что это метастазы. Но и инсульт исключить на адресе я не могу. Поэтому и доставили сюда.
Невролог со мной согласилась:
- Да. Вполне может и онкология. Посмотрим.
Я не знаю, чем дело кончилось. Очень жаль, что не в нашу больницу мы пациентов возим. Так бы я уже в этот день знала результаты КТ. Но поведение нескольких человек вызвало у меня, мягко говоря, некоторое недоумение.
Всем доброго утра и хорошего дня.
Не болейте. Это вредно для здоровья.
Ваша @MamaLada.
На счёт сборника. Я подготовила все рассказы к печати. Осталась самая малость - дойти до типографии и оформить договор. Планирую сделать это в эту пятницу или в понедельник. Как уйдёт книга в печать - сообщу.
Благодарю всех, кто поддержал меня в этой затее.
А Анастасии Алексеевне Р. ещё раз - спасибо.