Давно не постил, т.к. был в бане. Прежде чем перейду к теме поста, сначала некоторое отступление по прошлому посту. Кому не интересно – можете прокрутить, до жирного текста с названием.
Прошлый пост был про гигиену и в комментах прозвучал один из частых вопросов «а вредно ли? Не портит ли эмаль?». Нет, от проф гигиены, эмаль не страдает, если с ней все ок. Чтобы данной процедурой повредить зуб – надо очень постараться. Да, может появиться чувствительность, но это связано с тем , что был удален слой налета, который «защищал» чувствительную часть зуба от раздражителей. Ультразвук не разобьет эмаль зуба, Air Flow тоже (на днях струкой пальнул себе по руке – не разодрало И это по коже. Так что для эмали это вообще ерунда), ну и щёточка аналогично – она не всякий налет снимет , а «содрать» эмаль у ней точно не получится.
Также звучал вопрос и байка на тему «не надо сразу чистить зубы после еды». Я честно скажу, не особо помню этот момент. Как-то его смаковали на паре, что-то об этом таком говорили, но это больше похоже на котоламповые истории. А то, что прочел по ссылке в комментах на эту тему – так вообще жесть. Непонятный эксперимент, в котором аж убыль дентина замерить умудрились (это то, что находится под эмалью)! Был и еще один коммент, который отражает категорию людей с позицией «хорошее не может быть дешевым» и какие-то фантазии про «хороших». Если честно, то у меня крайне пригорает с такой позиции. Но такая позиция намного реже, чем «а че так дорого?» , с которой тоже порой пригорает. Так что следующий пост будет про цены и этих пресловутых «хороших врачей», и как на самом деле складывается судьба молодых специалистов (про случай, когда ты залез в медицину без связей...).
Белоснежная улыбка. «Сделайте мне Голливуд!».
Многие люди хотят красивые, ровные, белые зубы. В принципе это понятно. Хоть мы и не кони, но на зубы всё ж смотрим. Смотрим фильмы\сериалы\журналы – у кумиров и публичных людей на удивление ровные и красивые улыбки, которыми ослепительно улыбаются, и в голове начинает крутиться «хочу себе также !». Лезем в гугл и что нам предлагают? Обычно 3 варианта процедур, которые изменят цвет зубов. Далее мы их рассмотрим, и основной акцент будет на непосредственно отбеливании.
Первый , достаточно дешевый, о котором был пост – это чистка, в частности AirFlow. Ага, часто этим грешат и называют это отбеливанием. Но дабы не было претензий, то дописывают «до природного цвета». Условно , то зубы «отеблилятся», но по факту - зубы не отбелились, их просто очистили. Тем не менее порой на разных ресурсах при описании данной процедуры обязательно стоит фотка , что зубы действительно отбелились . Например что-то типо такого. Понятное дело, что если я буду зубы, как на фото «до», долго и упорно обрабатывать аир флоу, то такими как на «после» они не станут. Даже если весь порошок в клинике переведу, но они не станут. Хотя пациенты и спрашивают порой во время чистки «это ведь отбеливание?» и приходится пояснять, что «зубы станут светлей, но это не отбеливание. Они станут вашими естественными и красивенькими»
Второй более дорогой и уже реально рабочий способ – это непосредственно отбеливание. Поскольку вопрос также всплыл и в прошлой теме, да и в целом актуальная тема, то тут распишу подробно. Бывает домашнее и в клинике у стоматолога. Принцип везде один! На поверхность зубов наносится гель, содержащий перикись водорода, и далее тупо ждут. Помнится у меня так бывшая себе волосы осветляла хе-хе) Так, не отвлекаемся. В общем – нанесли гель, подождали и о чудо! Зубы реально поменялись в цвете ! Стали белее! Но тут 3 момента:
1- НИКТО никогда точно не скажет на сколько тонов осветлятся зубы. Почему? Потому что , если замечали , то у кого-то зубы изначально светлые и желтые, у кого-то сероватые и т.д. и т.п. Одни осветляются лучше , другие хуже. Но не стоит переживать – людей результат радует в большинстве случаев.
2- Кумиры и телезвезды имеют белоснежную улыбку и ровные зубы благодаря винирам\коронкам (о них ниже) , а не потому что отбеливаются , а зубы выравнивали брекетами (возможно их когда-то носили , но процесс долгий. И если ВНЕЗАПНО у вашего вместо желтоватого «заборчика» появился вполне такой голливуд, то это однозначно результат работы ортопеда (в народе – протезист)
3- Эффект от отбеливания временный. Через какое-то время полученный результат чуть ухудшится. Делал себе несколько раз (потому что могу и за бесплатно, хе-хе). И замечал , что зубы стали опять чуть желтоватые. Но все равно будут белее чем если не делали процедуру никогда. Руки все не доходят – взять зеркальце и сравнить свои зубы в цвете. Но в целом это как накачка губ гиалуронкой или ботексом или чем там еще – эффект через время проходит, а сознание не хочет терять полученный результат и начинает потихоньку давить «давай опять, уже не такие белые! го по новой!» и в общем можно «подсесть». Но если есть финансы, хочется попробовать перед сезоном отпусков, то вполне годный вариант. Опять же – эффект временный , но не на пару дней.
Далее опишу , как проводится процедура в клинике. На картинке очень хорошо изображено все.
Сначала определяется ваш цвет зуба, по шкале Vita (представляет собой набор , в котором один зуб, резец, представлен в разных оттенках), чтобы после процедуры вы сами могли сравнить результат с тем , что было до процедуры.Одевают защитные очки. В рот вставляют ретрактор (чтобы раздвинуть губы + стоппер для языка). Укладывают ватные валики, чтобы впитывали слюну, далее наносится «жидкий кофердам» на десна, по контуру зубов (для изоляции десны от попадания отбеливающего геля, дабы не получить ожог. Верхняя правая фотка), после этого наносится гель на зубы (тот который содержит перекись водорода, нижняя левая фотка). После этого ставится лампа , чтобы светила на зубы , и на этом всё- подготовка к процедуре закончена. Есть разные системы отбеливания и лампы также могут отличаться. Но все они работают по одному принципу –свет определенной длины волны активирует гель. В принципе характеристики лампы для отбеливания не отличаются от лампы, которой светят пломбы (кому скучно – может погуглить. В общем один и тот же спектр, длинна волны и мощность), но производители конечно ставят ценник за них дофига и больше, потому что стоматологи ж все «богатые», поэтому вполне обычную туфту не против впаривать за дорого. Например, у системы отбеливания ZOOM у лампы есть чипы, без которых лампа не работает. Чипы «одноразовые». Т.е. кроме расходника в виде геля надо покупать еще и чип или лампа за дохрена денег светить не будет . Продолжим. Все нанесли, лампу включили, а дальше вы просто сидите в кресле, ассистент\доктор время от времени заботятся чтобы убрать слюну изо рта и спрашивают касательно вашего состояния. Так сидите, через какое-то время лампа выключается, обновляется гель (или не обновляется), и опять засвет лампой. Процедура длится как правило от 45 минут и более в зависимости от системы и лампы. Вроде всё вполне круто? Но тут для остроты стоит сказать, что иногда не все выдерживают до конца процедуру…. Страшно? Да. Время для еще одного неприятного момента – она не всегда безболезненна. Во время процедуры в какойто момент можете начать испытывать болезненность в зубах. И это не постоянная боль, а «прострелы». Просто без причины в зубе будто нерв кольнули.Тут работает правило индивидуальности: У кого-то это достаточно сильно выражено и тут уже приходится прекратить процедуру, а кто-то вообще не испытывает дискомфорта или крайне мало. В добавок к этому это может ощущаться и после процедуры. Как говорят (да и мне тоже так показалось), но если процедура эта делается уже не первый раз , то зубы «стреляют» не так сильно и после процедуры чувствительности и болезненности уже таковой нет. Лично на моем опыте при первой процедуре, то гдето с середины начали периодически «стрелять» зубы , потом чуть чаще, но в целом терпимо. После того как закончилась процедура, то внезапные «прострелы» происходили в течение ~8 часов. Но в целом достаточно всё терпимо, правда такие моменты начинают раздражать. Во второй раз , когда отбеливался, то такого уже не помню. Мб что-то и было, но явно не как в первый раз, да и после процедуры вродь тоже было все тихо. Бывают случаи , когда пациент не выдерживает полной процедуры и заканчивать раньше времени приходится. Также рассказывали, что после отбеливания пациента ооооочень долго беспокоила чувствительность (именно чувствительность зубов). Возможно это связано с сситемой , на которой делается отбеливание (лампы хоть и работают примерно одинаково, но за счет того как они генерируют свет они отличаются). Мне делали «плазменное» отбеливание. Говорят, что оно мягче и менее болезненно. Насколько правда – не довелось проверить, да и это не совсем та область, где есть желание долго и нудно копаться в статьях и исследованиях. Мб просто это я так индивидуально перенес, т.к. и при этом отбеливании были те, кто не выдерживал. Однако, хочу отметить, что при таком ужасе , описанном выше, всё не так ужасно и шанс адских мучений – не так уж высок. Но если решились на такую процедуру, то стоит быть готовым , что как минимум какое-то время может быть не приятно. В подавляющем большинстве случаев процедура проходит вполне терпимо , после чего весь гель смоют, почистят десна и губы от изоляции и определят новый цвет зубов для сравнения с исходной ситуацией. После этого дадут рекомендации – около недели не пить\не есть красящие продукты, воздержаться от кофе, черного чая, сигарет. Также имеет место быть окончание клинического отбеливания переходом на домашнее. Некоторые системы подразумевают такое или если пациент хочет еще белее. Также домашнее отбеливание имеет место быть, если пациент хочет дешевле и «все сам». Но тут стоит предостеречь – не надо слушать бабушкины советы или советы из инета, про какието растворы с содой, которой надо чистить зубы или какие-то другие невероятные препараты. Также я относительно скептично отношусь к отбеливанию с али экспресса. Щас поясню почем.
Домашнее отбеливание отличается от клинического не только тем , что не надо ходить к стоматологу, но и скоростью получения результата. Как говорил в начале , суть одна – гель с перекисью. При нанесении на зубы он проникает в эмаль зуба, соединяется с пигментом и вступается в реакцию, в результате которой получаются продукты, которые не дают цвета зубам. Но в клинике скорость этого процесса очень сильно увеличивается за счет того, что перекись засвечивается лампой, а при домашнем отбеливании – гель уже сам по себе отбеливает без ускорения. За счет этого результат домашнего отбеливания может быть «хуже» клинического, но как говорил «никто не скажет точно как отбелятся зубы», так что можете отбеливаться пока не получите оптимальный вариант. Поскольку гель надо аносить на зубы, то логично, что не надо допускать его попадение на десна и слизистые в целом. Поэтому изготавливаются специальные каппы стоматологом (Индивидуальные!!!), которые будут специально для вашей челюсти и должно сидеть все четко и без проблем. В них наносится гель, одеваются на зубы и все. Носят определенное время, указанное в инструкции или доктором (скажу честно, с домашним дело не имел, так что пишу из общего представления и знаний). Также может появиться дискомфорт. Кому очень интересна тема именно домашнего отбеливания – можете погуглить. Я лично не встречал особо заинтересованных в нём. Скорей связанно с тем, что кто хотел отбеливаться дома – отбеливался дома, а не спрашивал у стоматолога (пару раз кто-то спрашивал, но скорей для общего развития). Одна из систем, которая у меня больше ассоциируется с домашним отбеливанием. Сосбно сами каппы, коробочка для них и гель
Также в инете можно найти кучу вариантов отбеливания, в том числе и с портативными лампами. В том числе и какие-то отбеливающие пленки и прочее прочее. Про них сказать точно ничего не могу, т.к. смельчаков таких я не встречал. Но капы там НЕ индивидуальные, а универсальные. Что в принципе может создать угрозу выхода геля в полость рта. Да и лампы для «засвечивания» мне кажется вряд ли соответствуют более менее норме. Но если хочется экспериментов или можете поделиться историей, то пишите в комменты. Будет занятно.
На последок о отбеливании. Пара важных моментов
Перед тем как отбеливаться, то надо сначала избавиться от налета и камней. Если было много гадости во рту, почистились и была травма десен, то перенесите процедуру отбеливания на следующий раз (доктор сам обычно предлагает)
После отбеливания –отбелятся зубы, но не пломбы и коронки. Т.е. если стояла пломба цветом под ваш зуб, а вы отбелились , то теперь пломба не будет под цвет вашего зуба. Аналогично и коронки. Так что если вы лечите зубы и планируете отбеливание, то СНАЧАЛА отбеливаетесь, а ПОТОМ ставите пломбы\коронки.
Отбеливание производится 10 верхних и 10 нижних зубов (зона улыбки).
Боюсь писать про цену, а то опять «умники» начнут кукарекать «дёшего – значит плохо!» , а если заикнусь про купон, то «доктор новичок, студент и себя не уважает, а клиника говно!»))) Но в целом цены примерно от 12к рублей + можно поискать купоны . В общем с одной стороны достаточно не дешевая процедура с кучей таких нюансов, но вроде и не такие уж большие деньги , если честно.
Третий и заключительный – виниры\коронки (о них кратко в общих чертах).
Что такое коронки ? Думаю уже каждый знает. Если нет , то это часть зуба, которая у нас над десной, покрыта эмалью, ей мы улыбаемся, жуем пищу и она же страдает и ломается, когда бьёмся зубами об тротуар, косяк, лёд, шайбу, кулак, при открывании бутылки зубами и т.д. Соответственно искусственная коронка – это изготовленная в лаборатории зубным техником коронка аналогичная вашей, которая повторяет внешний вид, цвет и функцию естественной.
Вот вам рисуночек с металлокерамическими коронками (металлический колпачек – черный внутри видно , облицованный керамикой ). Повсеместно распространено и стоят достаточно недорого. Есть и полностью керамические коронки (безметалловые). Зуб воссоздан монолитно и из одного материала.
В паре слов , то что коронка ясно. А что такое винир… А винир это «облицовка». Условно говоря – если коронку с фотографии выше разделие на пополам, то одна «половинка» будет как облицовка и будет виниром. Это грубо , но примерно такая суть. Поскольку есть категория людей , которые не разбираются в вопросе, но всегда требуют «лучшего», а коронка для них звучит «не круто», то коронки иногда называют «винир 360» (облицовка на весь зуб). И в душе возникает спокойствие, потому что круто и можно будет потом сказать « у меня виниров понатыкали полный рот!». И так, ниже картиночка виниров.
Как видите – он напоминает облицовку для зуба. Тоненький и без «черного внутри». Собсно виниры это «безметалловые» конструкции. В связи с чем и цена достаточно сильно возрастает. Также за счет этого – для них надо «меньше» точить зубы. Также есть и такие распиареные «люминиры – виниры без обточки». Но не суть. В след постах более подробно будет тема протезирования. В общем, благодаря таким «накладкам\облицовке» на зубы – можно получить стабильно белый (или какой пожелаете) цвет. Нервы в зубах при этом удалять не нужно! Кроме того, как я говорил в начале, благодаря им – можно создать визуальный эффект «ровных» зубов. Кроме того возможно перекрыть щели между зубами и много всего (в разумных пределах разумеется). Вот, для примера, фото из инета
Благодаря такой методике за достаточно короткий срок можно «выровнять» зубы и придать им ослепительной белизны. И опять же – виниры ставятся в зоне улыбки. Т.е. получается порядка 20 единиц (10 сверху, 10 снизу) при цене каждого в Москве от 15 000 за штуку (некоторые клиники ломят цены и по 50 000 , а выше упомянутые Люминиры – около 700-1000$ за штуку), получается что минимум порядка 320 000 надо будет выложить. Но если у пациента будто граната во рту бахнула и зубы растут непойми кК – каждый в разные стороны, то тут уже в игру вступает «винир 360» . Зубы обтачиваются с учетом оси для протезирования и далее уже не «облицовка» а вполне коронки ставятся. Но зубы придется депульпировать скорей , т.к. при «обточке» может произойти повреждение нерва и в скором так или иначе зуб разболится. А если на нём поставлена уже коронка из без металла, то это куча денег на ветер. Но можно и более длительным путем идти – ставить брекеты, ровнять, а потом уже ставить виниры. И на последок соооовсем хардкорный вариант – удалить зубы и поставить импланты, а на них уже коронки в дугу. Чтобы было понятно , то имплант – это искусственный (титановый) корень зуба . То что внутри кости и мы не видим. Это имплант. На сегодняшний момент разнообразие просто огромное и стоит вопрос ценовой политики производителей и клиники . На него потом ставится уже коронка (да –да. Имплант в прайсе – это только корень. Чтобы было чем жевать – вам нужно еще и коронку «купить»). Таким образом получается , что в челюсть накручивают импланты , выставляя ровненькой дугой и на них ровненькой дугой ставятся коронки.
Вот хорошее изображение с обозначениями, чтобы было понятно. Имплант – корень. Абатмант –«посредник», который вставляется в имплант и на него крепится искусственная коронка
А на этой картиночке хорошо представлено как дефект из 3х зубов за менили 2 мя имплантами и поставили «мостик» с опорой на 2 импланта.
Тут уже вопрос цены зашкаливает и цена в лям рубликов вполне нормальной будет для такой ситуации.
На последок хочется вспомнить интервью Шнура, в котором он говорит про свои зубы. Лечился за границей и как сказал – отбашлял за все 250 000 и гарантию дали год. Сопровождает фразой «если кто хочет выбить мне зубы – удачи. У меня год гарантии, так что новые вставят» (конечно нет, ни одна клиника не распространяет гарантию на такой случай). Ах да, 250 000 американских бездуховных бумажек Это просто НЕРЕАЛЬНАЯ сумма. Мб бонусом весь коллектив клиники ему потом оказывал интим услуги и разрешил вытворять с ними непотребности во все щели, хз. Но если посмотреть стоп кадр (не поленился и для вас вырезал), то начинает терзать вопрос – ЗА ЧТО БЛ*ТЬ ТУТ БЫЛО ЗАПЛАЧЕНО 250 000 ДОЛЛАРОВ?!?!?!?! 15 000 000 РУБЛЕЙ!
Если не очень понятно о чем речь, то прокрутите этот пост и сравните с другими картинками. Думаю быстро все поймёте.
Вот пожалуй и все. Если будут какие интересующие вопросы , то пишите в комментарии. Возможно они лягут в основу новых постов, да и так проще понять, что интересно подписчикам.