Бывает и так.

Это было недавно, это было давно.

Пример того, как гемодиализ может пройти «криво», и к чему это приводит.

Описываемая ситуация произошла в те времена, когда я все ни как не мог поверить, что болен, и болен серьезно. Диета нам ни почем, жидкости хоть залейся, сутки работаем а на диализе спим. Так и жил, от одного криза до другого. И не было этому, как казалось, конца — края…

Контрольное взвешивание перед диализом показало давление 160, что на тот момент было совсем неплохо. Первое же измерение сразу после подключения выявило резкий подъем давления крови, до 190. Большой съем принесенной жидкости, неотрегулированный натрий и нарушенные электролиты организма — вот рецепт «кривого» гемодиализа.

Через час болит голова, да так, что даже моргать больно. Давление поднялось до двухсот, пульс перевалил за сто. Вводят обжигающий хлористый в систему, аж дышать становится не чем. Немного падает давление, голова начинает болеть еще сильне, хотя казалось, что уже дальше некуда. Тихо подкрадывается отчаяние. Будоражит мысль о бессмысленности подобного существования, начинаются судороги. А ведь еще только половина сеанса прошла, а уже судороги.

Гемодиализ идет своим чередом, на двух третях времени сеанса боль в голове притупляется, после введения кальция судороги успокаиваются и мир кажется уже не таким темным и бессмысленным. Можно попробовать поспать.

Осталось полчаса. Резко прыгает давление крови, снова судороги, что то опять вводят, от чего из всех пор буквально брызжут фонтанчики пота. Начинает трясти мелкой дрожью, зубы стучат друг об друга, так как челюсть не хочет сжиматься. Снова что то вводят в систему, опять горячо, кажется простыня загорелась бы подо мною, если бы не была мокрая от пота.

Пока боролись, время кончилось. Медленно встаем, кружится голова, подкашиваются ноги, тошнит. Такси домой, попытка уснуть…

Через час автоматический измеритель давления пищит от восторга, показывая рекордные 260 на полтораста.Сильно жалеешь, что голова на плечах, а не забыта в холодильнике на нижней полке.

Скорая... Да, я опять. Да, все тоже и все там же. Спасибо, все готово, жду…

Опять по вене горячее, клофелин туда же, и квадратную соленую таблетку под язык. Потом, через 15 минут — еще одну, потом через час — еще.

Можно заснуть, до завтра, завтра будет новый день. И все будет хорошо…

Все будет хорошо…

Всем добрый вечер. Предлагаю для обсуждения вот такую тему.

Кто как реагирует? Гемодиализ сегодня, немного ясности в тумане.

Сегодня я, как всегда приперся в центр ГД в 7-40. Тут дело не в моей сверх пунктуальности, а в расписании автобусов, которыми я добираюсь до места лечения. Продолжим. В "моем" конце зала, где я с Олей оба-два на кушетках лежим тишина и пустота - только я да Оля, с очевидными признаками разочарования жизнью на лице. Почки не заправлены - значит еще как минимум полчаса ждать.

На мой немой вопрос, застывший в глазах, моя компаньонка ответила, что у нас в зале новая медсестра и "все теперь плохо". Хотя все другие залы подключены - я мимо шел видел, и поэтому не встревожился. Медсестра оказалась не очень новая - с опытом на ГД, но именно эти почка "она не знает" и поэтому "ни чего не может сделать".

Итог - около часа плюс ко времени, Оля опоздала ко врачу на прием (была где то записана в другом месте - я не уточнял так как не мое это дело), я - опоздал на свой автобус, которого обычно жду на автовокзале полчаса, пришлось ехать в соседний поселок и идти три км пешком (что собственно хорошо - я люблю пешком ходить). Оля пробовала ругаться - но ответ был безапелляционен - это для вашей же пользы, все, так сказать, для вас...

Я сам по профессии водитель. Профессиональный водитель, смею утверждать, так как руль грузовика много лет кормил и меня и мою семью. И вот, по свойственной мне склонности к ассоциациям, хочу спросить у широкой общественности - так ли права уважаемая медсестра, говорящая что мы не должны "быть против"?

Я представляю...  Автобус сажает людей и начинает ползти как улитка на склоне горы Фудзияма... Люди хором опаздывают на работу, дети не успевают в школу, бабушки массово умирают от разрыва сердца при мысли о не занятой очереди в поликлинику...

А водитель такой - я человек новый, эту марку автобусов не знаю, поэтому терпите - это ради вашей же безопасности...

Каково, а? И я снова путаю "теплое и мягкое" и "сравниваю несравнимое"?

Иголки строгого режима.

Чаша ограничения свободы не миновала и мимо не прошла…

Гемодиализ и жизнь. Исповедь от первого лица.

Что есть гемодиализ и что такое это - его место в нашей жизни?

Так вот получилось, что гемодиализ и есть наша жизнь, не вся конечно, но «основной элемент» - это точно.

На вышках вокруг нас не стоят люди с решительными лицами сжимающие  пулеметы мозолистыми руками, одежды наши не полосатые и на ноге не приковано чугунное ядро старой, ржавой, железной цепью.

Но слово режим «наше всё», без окриков свирепых тюремщиков и обжигающих ударов плеткой по спине, туманно намекающих на неправильность наших действий.

Прожив на диализе без малого десять лет человек сам вырабатывает такую линию поведения, которая позволяет ему и не умереть в муках обезвоживания и не познать прелесть утопления в отеках внутренних органов. При этом еще как то умудрится раз-другой жизни своей горемычной порадоваться, купаясь в радости излишеств.

Излишества, излишества… Правильно названное «лишнее» в нашей жизни, в которой легче сказать что можно, чем что нельзя. Все прекрасно знают, что нельзя, и это нельзя и вот то нельзя. И вообще - практически ничего нельзя из того, что всем вокруг почему то можно. А нам вот - нельзя. Но очень хочется, а как говорили храбрые и мужественные парни в одном старом фильме - «если нельзя, но очень хочется, то - можно».

Но «можно» то можно, но - чуть-чуть, и так, что бы «ни кто не догадался». Нет ни одного пациента, для которого гемодиализ «правит бал», которому нельзя вменить в вину любое отклонение здоровья нарушением режима питания и лечения. Как у некогда нам товарища, а ныне господина Жванецкого - «это вы съели что ни будь»…И у этого утверждения есть свои основания, так как дисциплина у нас… Скажем так - дисциплина точно не предмет основной гордости в нашей жизни.

А что есть она жизнь, если в ней нет счастливых моментов?

Это клетка души и не более того, беспросветная и печальная, как истории из Старого Завета. И эти самые «счастливые моменты» не обязательно связанны с обильной едой практически чистого калия и фосфора, запиваемых литрами растворенного опять же того же калия в вкусном вине, нет. Маленькие радости - это как в детстве, самая вкусная конфета - это та, которую нельзя было есть…

Замкнутый круг, круг ни как неразомкнутый, испытаниями полный. Проблемы с сердцем - надо бегать трусцой, и все наладится. Или на велосипеде. Внимательный взгляд умных глаз через очки на носу - кардионагрузки вам нужны, мой дорогой пациент гемодиализа. Через полгода вялоинтенсивных нагрузк - остеопороз, тазобедренный сустав желает пройти тех обслуживание и замены трущихся деталей. Другой, но столь же категоричный обитатель кабинета с синими и стенами и белым потолком - но, голубчик, что вы хотели! У вас гемодиализ, вам надо беречься, меньше нагрузок, только ходьба, даже за автобусом - только в стиле английского джентельмена - прогулочным шагом…

Но  ведь… Я же, там, этажом ниже-выше… Мне же говорили, что сердце и велики, я ведь…и…а вот они… да как так то, а?

Но, правде смотреть в глаза честными глазами, сердце на фоне новых проблем как то успокоилось, страшное «экстрасистола» забылось… Может это такая методика, я просто не понимаю, темный весь, что тут сделаешь.

Едешь в отпуск, попадаешь в новый центр, где таким же как я горемыкам гемодиализ делают.

- Какой у вас Бик? А какая схема лечения предпочтительна? Тип диализата, будте добры. Вам сколько времени на полноценную очистку надо, четыре с половиной или пять часов? Вы кушать после диализа что будете - бульон с салатом или второе горячее с курой? Что вы мычите то, дорогой наш пациент, вы гость у нас - мы ваших предпочтений не знаем, как вам лучше сделать - не понимаем. Но хотим.

Падаешь в обморок от разрыва реальности, пока лежишь в отключке, пуская слюни, подключили и гемодиализ провели так, как сами посчитали нужным. И слюни даже вытерли с подушки. За три недели всему научали, и про «Бики» разные узнал, и про схемы лечения все как есть понял. А уж про обед после того, как гемодиализ кончится так вообще - диссертацию готов писать, к защите готовится.

Отпуск кончился, приехал домой и такой важный - мне Бик 32 пожалте, Натрий я желаю 137, схему лечения извольте выставить третью, мне она более всего подходит. В диализате, не сочтите за труды, калия не более 3,5 что бы было, я видите ли, гиперкалиемией страдаю - мне так способнее потом диету соблюдать на калий этот окаянный, что бы ему пусто было. И давайте на пяти часах с дороги начнем со скоростью триста пятьдесят пожалуйста, потом на четыре с половиной опустимся на четырех сотнях кровотока - так очистка лучше, я прямо молодею от такой очистки…

Восторженно выслушивают, глядя удивленными глазами в говорящий рот, и посылают к «маме на болото, пирожки с котятами просроченные кушать». Потом подключают то, «что есть» и «как обычно» со скоростью триста и на четыре часа - «как у всех».

Ни про диализат разных сортов, ни про Бики непонятные и схемы лечения неизвестные - слыхом не слыхивали. А услышав случайно - точно не поверили бы, что такое бывает.

Умный что ли?

Нет, глупый.

Но зато храбрый!

Ну уже хоть что то…

В ритме аппарата искусственной почки.

Всем привет, здравствуйте, здрасте, доброго утра вам...

Со всеми надо поздороваться, пока иду в край лечебного корпуса на свое место, на гемодиализ.

Отодвинуть кресло от стены, я люблю лежать пока идет диализ, застелить простыни и можно начинать. Простыни у нас пижонские, под размер кушетки сделанные, прямоугольной формы и по длине как раз под длину лежанки подходящие. Сверху теплый плед и можно начинать.

Проколы игл сразу же приносят облегчение, хотя некогда внутри все сжималось от прикосновений острых игл к коже. Подключились, кровь побежала по трубкам и гемодиализ начался...

Через минут десять - пятнадцать захочется есть. Закрываемся поднятыми коленями от соседки напротив и теперь, когда ни кто меня не видит, начинаем задумчиво жевать припасенные заранее бутерброды. Обычно с сыром, раньше любил с колбасой. Даже специально покупал колбасу с расчетом на "диализную" пайку, на которую дома ни кто не покушался, хотя любителей колбасы у меня в дому хоть отбавляй... Сейчас колбаса под запретом, соль и фосфаты, все такое вредное, хотя и вкусное, нельзя совсем. Потом поговорить с соседкой Олей о жизни нашей веселой, обсудить все последние тенденции в нашей жизни и можно с чистой совестью спать.

Сплю я под мерное гудение аппарата искусственной почки просто как младенец у матери на руках. Кому то нужно привязывать руки, кого самого можно связать на всякий случай, а я к резким движениям склонность не имею, как лег - так и лежу. Год назад приснилось что то непереносимо страшное на диализе, проснулся с криком и размахиванием рук. Иголка вылетела помню, синяк потом в пол руки был красивого фиолетового цвета, крови ведро потерял - аж гемоглобин упал на десять единиц. До сих пор периодически медсестры вспоминают, как я выступил, что называется "на все деньги". Но больше подобных эксцессов не было, бог как говорится миловал, сплю спокойно.

Если сесть и долго задумчиво жевать вкусности, т обязательно поднимется давление. Без вариантов, обычно до 160-ти. Нужно отрываться от еды и, пересилив себя, ложится на левый бок и, закрыв глаза, начинать думать о хорошем. Почему именно на левый бок - спросит внимательный читатель? Потому что на левой руке фистула у меня, отвечу стеснительно, руку поднимать нельзя все четыре часа, пока гемодиализ идет. Результат не замедлит - следующий получасовой замер АД покажет не более 130-ти и можно опять засыпать под мерное вращение ротора почки.

За час до окончания сеанса приходит головная боль. Ни чего необычного в этом нет, идет интенсивное обезвоживание организма, за предыдущие три часа потеряно не менее двух с половиной литров воды, или килограммов веса - как кому больше нравится. Спасение в сладком морсе, или соке - и опять пожевать то, что еще было недожеванно раньше. Боль через пять минут проходит, но немного повышается давление крови. Но это ничего, это пройдет к отключению.

На последней тридцатиминутке лучше принять сидячее положение, кровь веселей побежит по жилам, немного упадет давление, время побежит быстрее. Принесут "пайковые" булочки "Арнаут" с сыром, пакетик с соком, и стаканчик йогурта. Пока распакуешь одной рукой, пока вытрясешь йогурт в рот - время сеанса на сегодня кончится.

Отключение от Аппарата Искусственной Почки - маленький праздник души, все поет и хочется как можно быстрее на волю, домой, - куда угодно, но - от сюда. Это ни как не связанно с местом лечения, или персоналом, - просто есть желание уйти отсюда, и как можно скорее.

Гемодиализ прошел, все хорошо сегодня, жизнь началась...

Впереди почти два дня.

Потом все вернется на свои круги и снова побежит кровь по трубкам...

Есть у нас бабушка на диализе. У всех есть бабушка на диализе, я понимаю - не удивил особо. Но наша бабушка - она особая бабушка.

Наша бабушка весь гемодиализ воет и стонет, кричит и плачет, умоляя оставить её в покое и отключить от проклятого аппарата. Понимаю - тоже не удивил, у многих такое же. Но, это еще не сама история, это так, затравка. История дальше будет.

Лежит этот цветок жизни в виде сухофрукта напротив нашего с соседкой Олей зала, практически напротив. Привозят её чуть позже чем мы подключаемся, примерно на один час. Благодаря нашим заслугам в прошлых жизнях бабушка наша принимает гемодиализ всего три часа. Но это громкие три часа, уровня Травиаты как минимум. Все три часа голосом, полным страдания и совсем не старческой силы, она просит, требует и умоляет прекратить. Прекратить её - мучить, заставлять страдать, делать её больно, не пускать её в туалет, не давать ей еду, не давать ей пить и так далее, до бесконечности.

Прошу заметить - всё на ровном дыхании, не запыхиваясь.

Но, опять же, сам то рассказ не об этом. Люди болеют, люди разные, кто то такой, а кто то эдакий, - не мне людей судить как кому себя вести.

Сам то рассказ вот о чем. Кончился очередной концерт, безжалостные медики увезли свою беззащитную жертву на кушетке куда в сторону выхода и стало тихо. Хорошо на душе стало, спокойно даже. Отключился и я от аппарата искусственной почки и пошел себе в сторону дежурного врача, взвешиваться и давление мерять после сеанса.

Выхожу в холл и вижу такую картину. Наша бабушка, лежащая на кушетке в ожидании лифта который должен увезти её в неврологию этажом ниже, разговаривает с врачом. Разговаривающая с врачом бабушка не может послужить поводом отнимать чужое время пустыми рассказами, вот тут я с вами совершенно согласен.

Но, бабушка, простым и ясным голосом, без тени былого страдания, просила врача назначить ей дополнительный сеанс диализа. То есть еще три часа звуков тропической ночи в джунглях кому то обеспечены...

Три часа выть, плакать, умолять и требовать, что бы все немедленно всё прекратили... И через пять минут просить еще... Мое сознание надломилось и половинки жалобно скрипят друг об друга....

Гемодиализ это процесс непрерывный, практически поток, приносящий жизнь и уносящий смерть.

И течем мы в нем все из прошлого в будущее, Кто спокойно качается на волнах заместительной почечной терапии, а кто и нет.

Была у нас в зале бабушка, божий одуванчик. Я давеча писал о ней, вот тут. Мне тогда казалось, что в плане ужаса и маразма дно достигнуто. Как же я ошибался! Благодаря нашим с соседкой по залу жарким воззваниям к вышней справедливости и громким жалобам, эту бабушку от нас увезли.

Но счастье длилось недолго, как впрочем ему, счастью, и положено.

Вопреки нашей хорошей карме и всем благочестивым делам в прошлых жизнях, к нам привезли другую бабушку. И эта другая бабушка затмила всех. Видели вы в старом популярном фильме про большую обезьяну со странной фамилией Конг, как она, эта самая обезьяна, ревела от разочарования, когда не смогла поймать шустрых искателей сокровищ? Если да, то знаете теперь, как оно было у нас в зале, пока шел гемодиализ.

Пожилая пациентка умоляла прекратить гемодиализ, звала всех врачей по имени отчеству и медсестер так же не забывала в пылу своих манифестов. Причем бабушка не производила впечатление умалишенной. Речь связная, имена персонала правильные, требования обосновывала. То пить дайте, то в туалет хочу, то надоело все, отключайте немедленно. То вообще не желаю находиться в этом заведении, то злые вы все, отпустите меня на волю, в пампасы...

Уж не знаю, связанно ли это, или нет, но у всех нас кто рядом был, давление ощутимо выросло. Как в джунглях лежишь, в солнечной Бразилии, где "много диких обезьян"...

Пока шел "концерт по заявкам трудящихся", пришла мне в голову крамольная мысль...

Была бы у нас в отделении комната с почками, своеобразный изолятор для буйных пациентов. В мечтах своих я вижу, как обоих наших громких бабушек кладут напротив друг друга, подключают к почкам и начинают гемодиализ... А они воют все четыре часа напролет друг другу в уши...

Мечты, мечты... Медсестру только очень жаль бы было... А так мысль ничего, свежая, надо предложить руководству...

Я, вопреки впечатлениям от прочитанного, старость уважаю.

Хотя...