С чем только не обращаются мамочки в неотложку. И за справкой, "что у нас нет вшей". И по поводу - "отрыжка у ребёнка сегодня невкусная". И "какая-то сыпь уже полгода. Скажите - что это?" Много с чем, что не является неотложным состоянием. Тем не менее, сотрудник кабинета неотложной помощи принимает всех страждущих, всех больных осматривает, ставит диагноз и назначает лечение либо отправляет в другой кабинет - к педиатру или к узкому специалисту.

Однажды летом на приём в кабинет неотложной помощи ко мне пришла молодая мамочка с полугодовалым ребёнком и заявила:

- Вы должны выписать мне успокоительное!

- Вам? Но я со взрослыми не работаю.

- Не мне, а моей дочке успокоительное. Я была в регистратуре и меня отправили к Вам! Я сначала к ним позвонила, но они меня совершенно не хотели слушать. Потом пришла.

Мамочка была взвинчена. Я сначала хотела возмутиться действиями регистраторов, но потом подумала и не стала. Смысла от моих возмущений всё равно не будет никакого.

- В кабинете неотложной помощи успокоительное не выписывают. Это Вам к неврологу надо. Или хотя бы к педиатру.

- Как так нет? Я почитала - нам тенотен нужен. Выпишите!

- Нет. Я не имею права такое лечение ребёнку назначать. Педиатр запишет на приём к неврологу. Невролог назначит лечение.

- Я не могу столько времени ждать! - чуть не кричит уже мамочка. - Нам нужно успокоительное. Мы послезавтра на месяц в деревню уезжаем. Я с ней с ума там сойду! А Вы отказываете нам в помощи!

- Я не отказываю. Я успокоительное не выписываю. Давайте лучше я ребёнка посмотрю. Может пойму, что происходит. Объясните для начала толком, что случилось?

- Да она такая капризная стала последнюю неделю. Всё время капризничает, плохо кушает, плачет. Иногда прямо кричит на меня. Я устала уже от этого всего!

Осмотрела я девочку. Во время всего разговора она вела себя спокойно. Дала себя послушать. А потом я заглянула её в рот. А там зубки режутся. Дёсны набухли, внизу уже беленькое проклёвывается.

- Не нужно девочке успокоительное.

- Как не нужно?

- Это у неё зубки режутся, поэтому себя так ведёт.

- Да не может быть!

- Может. Давайте посмотрим вместе.

И я показала маме, что во рту происходит. Конечно дала рекомендации по этому поводу. Мама ушла успокоенная. Думаю, невролог ребёнку не понадобится. А вот маме явно надо что-то с нервами делать. Только успокоительное взрослым в детской поликлинике не назначают.

Изначально рассказ опубликован здесь.

Людям, страдающим от излишней выработки желчи организмом, дальнейшее читать не рекомендуется.

Хочу сказать большое спасибо людям, регулярно упоминающим меня в своих постах.

У @IrinaKosh, котов много и каждый из подопечных Ирины нуждается в своём человеке и своём доме. Будет здорово, если кто-нибудь заберёт себе кошку или кота. А ещё для банды Ирины добрые люди разработали сайт https://cattails.ru/

@kka2012, пишет юридические и другие интересные истории. А так же пишет про страшное и мистическое.

@WarhammerWasea, - пишет магические истории. А ещё у него есть ТГ-канал для буйных. Зайдите, посмотрите. Вы можете стать свидетелями того, как рождаются книги.

Не хочешь читать, но хочется что-нибудь посмотреть? Тогда смотрите @Balu829, . Особенно про феминизм и толерантность. С толерантностью у нас нынче беда какая-то.

Думаю, что все вы знаете, что кабинет неотложной помощи предназначен в первую очередь для помощи пациентам с неотложными состояниями здоровья. А неотложное состояние - это такое состояние больного, при котором наблюдаются расстройства физиологических функций и нарушения деятельности отдельных систем, которые не могут самостоятельно пройти и требуют срочной первой помощи, неотложной медицинской помощи или госпитализации пострадавшего или больного. И думаю, что ни для кого не секрет, что подавляющее большинство пациентов в кабинет неотложной помощи обращается с явлениями ОРЗ. Большинство. Но не все. И с чем только не приводят родители своих детей в неотложку.

Сразу поясню одну вещь. Рядом с нашим городом находится ещё один - город Среднеуральск. У нас одна больница на два города (оптимизация это называется). В Среднеуральске есть своя поликлиника, но вечернего приёма там нет. И в выходные дни тоже. Поэтому люди обращаются в это время к нам - в Верхнюю Пышму. И вот что рассказала мне моя коллега. Дальше рассказ будет от её имени:

"В самом конце приёма, примерно полвосьмого вечера, пришла мамочка с ребёнком шести лет. Ну я взяла полис, стала заводить данные в компьютер, попутно расспрашивая:

- Слушаю Вас. Что случилось?

- Ну я даже не знаю, - тянет мама. - Даже как-то неудобно об этом говорить.

- Не стесняйтесь. Я медик. Мне можно всё рассказать, - отвечаю я. А сама думаю, что быть может в штанах что приключилось? Поэтому и неудобно.

Но мама не мычит и не телится. Я её уговариваю объяснить, что произошло. А она всё одно и тоже талдычит:

- Ну не знаю. Мне так неудобно.

Я уже подустала. Конец приёма. Там ещё как минимум один пациент в коридоре сидит, а здесь резину тянут. В общем подтолкнула её:

- Вы либо говорите, что случилось. Либо освобождаете кабинет. Там ещё люди ждут.

И тут мама сдалась:

- Ну Вы понимаете. Сын ногти грызёт. Вот с этим и пришли. Может лечение назначите?

Ничего я не назначила. Отправила к педиатру на участок, чтобы ребёнка на консультацию к неврологу записали. И охота же было с этим из другого города переться и в очереди сидеть?"

Изначально история была опубликована здесь.

Людям, страдающим от излишней выработки желчи организмом, дальнейшее читать не рекомендуется.

Хочу сказать большое спасибо людям, регулярно упоминающим меня в своих постах.

У @IrinaKosh, котов много и каждый из подопечных Ирины нуждается в своём человеке и своём доме. Будет здорово, если кто-нибудь заберёт себе кошку или кота. А ещё для банды Ирины добрые люди разработали сайт https://cattails.ru/

@kka2012, пишет юридические и другие интересные истории. А так же пишет про страшное и мистическое.

@WarhammerWasea, - пишет магические истории. А ещё у него есть ТГ-канал для буйных. Зайдите, посмотрите. Вы можете стать свидетелями того, как рождаются книги.

Не хочешь читать, но хочется что-нибудь посмотреть? Тогда смотрите @Balu829, . Особенно про феминизм и толерантность. С толерантностью у нас нынче беда какая-то.

Так получилось, что период моей работы в детской поликлинике совпал с просмотром сериала Доктор Хаус. Помните, в первых сезонах Грегори у всех пациентов искал волчанку. А знаете почему? Да потому, что у этого заболевания множество различных проявлений. И очень трудно её распознать на ранних стадиях.

Системная красная волчанка (СКВ) - хроническое заболевание, при котором иммунная система начинает воспринимать "свои" клетки как "чужие" и атакует их. И в каком именно месте "укусит" болезнь не известно. Это могут быть почки или лёгкие. Могут быть боли в суставах или кожные высыпания. Да много чего может быть. Клиническая картина у разных пациентов отличается, а выраженность болезни меняется со временем. Общие проявления — слабость, лихорадка, анорексия (отсутствие аппетита, резкое снижение веса), выпадение волос. Кожные проявления встречаются более чем у 90 % пациентов, описано до 28 вариантов кожных симптомов — от красного пятна до тяжёлых пузырных высыпаний. К специфическим кожным поражениям при СКВ относят красную сыпь преимущественно на щеках, носу и подбородке, которая по форме напоминает бабочку. Причём яркость этой сыпи может быть различной.

Однажды на приём пришла девочка-подросток. Девочке всего 13 лет, но она была высокая - 178 см. Я бы ни за что не подумала, что она ещё маленькая, если бы не пришла на приём с отцом. Папа сказал, что согласен на осмотр дочери и спросил, может ли он подождать в коридоре, пока я буду осматривать девочку. Я не возражала.

Девочка жаловалась на боль в животе.

- Сейчас болит?

- Нет. Но весь день болело. И вчера тоже. Сейчас у меня голова болит. Но несильно.

- А почему не пришла раньше?

- Так мне же с родителями идти надо. А родители мне не верят. Говорят, что я всё придумываю. А я не придумываю.

- А почему они думают, что ты всё придумываешь?

- У меня часто болит что-нибудь. Поэтому.

Повела девочку на кушетку живот смотреть. Всё же лёгкая болезненность в животе по правому флангу живота есть. Но так - слегка. И на аппендицит совсем не тянет. Я послушала лёгкие, измерила давление, заглянула в горло - всё "без видимой патологии". Спросила, когда месячные были и может ли быть беременность. Месячные были 10 дней назад. А беременности не может быть, так как половой жизнью девочка не живёт. Поверила на слово. Расспрашиваю я девочку, осматриваю её, а самой покоя не даёт сыпь на лице. Вот прямо как на снимке, но чуток бледнее.

- У тебя давно такая сыпь?

- С полгода наверное. Точнее не скажу.

- А боли в суставах бывают?

- Бывают. В ногах бывают и в руках. Но это, наверное, из-за того, что расту?

- Может быть. А боли при мочеиспускании у тебя нет? Спина не болит?

- Боли нет. Но иногда спина болит.

Я сфотографировала лицо девочки. Снимки не покажу, потому что пообещала девочке, что кроме заведующей никто эту фотографию не увидит. Снимок отправила через WhatsApp заведующей. Но сначала отправила девочку сдавать анализы - общий анализ крови и мочи. Чтобы иметь хоть что-то на руках, прежде чем беспокоить начальство. Когда девочка вернулась с результатами в кабинет, я позвонила заведующей. Обрисовала ситуацию и спросила:

- Мы же не можем на уровне кабинета неотложной помощи поставить диагноз СКВ?

- Конечно нет.

- И на выявление антинуклеарныго фактора направление дать не можем? В нашей больнице вообще такой анализ делают?

- Даже не знаю, делают или нет.

- Но я же могу направить её в больницу? Анализ крови с небольшими отклонениями. А вот в моче есть небольшое количество эритроцитов.

- Конечно, можете. Напишите диагноз - микрогематурия. Пусть разбираются.

Я так и сделала. С диагнозом "Нефритический синдром. Микрогематурия" направила в стационар. И от руки дописала "СКВ?" Потом позвала отца. И всё объяснила, не забыв указать на сыпь на лице. В конце добавила:

- И будет очень хорошо, если я ошиблась, и нет никакой волчанки.

Потом я смотрела в программе, в которую наша больница заносит информацию о наших пациентах. Девочку госпитализировали с нефритическим синдромом. Очень надеюсь, что все необходимые исследования провели и у девочки нет СКВ.

Честно говоря, я тогда позавидовала Доктору Хаусу. У него намного больше возможностей, чем у нашей поликлиники.

Изначально история была опубликована здесь.

Людям, страдающим от излишней выработки желчи организмом, дальнейшее читать не рекомендуется.

Хочу сказать большое спасибо людям, регулярно упоминающим меня в своих постах.

У @IrinaKosh, котов много и каждый из подопечных Ирины нуждается в своём человеке и своём доме. Будет здорово, если кто-нибудь заберёт себе кошку или кота. А ещё для банды Ирины добрые люди разработали сайт https://cattails.ru/

@kka2012, пишет юридические и другие интересные истории. А так же пишет про страшное и мистическое.

@WarhammerWasea, - пишет магические истории. А ещё у него есть ТГ-канал для буйных. Зайдите, посмотрите. Вы можете стать свидетелями того, как рождаются книги.

Не хочешь читать, но хочется что-нибудь посмотреть? Тогда смотрите @Balu829, . Особенно про феминизм и толерантность. С толерантностью у нас нынче беда какая-то.

Посещаем мы нашу городскую детскую поликлинику. Здание хорошее, недавно отремонтированное, всё чисто, красиво, приятно. На этажах стоят кулеры с питьевой водой, которые трубками подключаются к общей системе фильтрованной воды. Т.е. в них не устанавливают большие бутылки с водой, а они специальной тонкой трубкой подключаются к магистрали. Так вот - эти аппараты не работают. Подходишь к ним, нажимаешь на кнопки, а вода не идёт. Присмотрелся, а они отключены от эл.розетки и перекрыт кран на водяной трубочке. Ок, значит система не работает. Так а где же тогда взять питьевую воду? А решение есть. Рядом с этими нерабочими кулерами стоят вендинговые аппараты. И знаете сколько там стоит бутылка с водой? За обычную бутылку 0.5 Святого источника цена стоит 100 р. Как у нас в аэропорту. Дополнительно в вендинговых аппаратах ещё продают разные шоколадки, сладости и газировки.
Так вот, возвращаемся к воде, а точнее к этим кулерам. Их на этажах стоит по несколько штук. И все не работают. И у каждого стоит аппарат по продаже воды. Я ради интереса прохожу мимо очередного кулера и перепроверяю - а вдруг работает. Но нет.
Но однажды я попал на третий этаж. В блок где сидит администрация поликлиники. Мне нужен был зам.глав.врача, чтобы она поставила свою визу с печатью. Поднимаюсь на этаж и у кабинета вижу точно такой же кулер с водой. И, вы не поверите, он работает!!! Реально. Нажимаю на кнопку и из краника начинает течь вода... О чудо! Прошёлся по этому блоку - стоит два таких кулера. Оба работают.
Вот такая история про воду в городской детской поликлинике.

Прочитала пост, и воспоминание открылось.

Мне около 12 лет (1999-2000 год), Москва, бесплатная районная стоматология. На осмотре врач говорит, что нужно 4 пломбы ставить - две сверху и две снизу. Ну надо так надо. Записываюсь.
А т.к. времена тяжёлые, родители оба на двух работах пашут, то я самостоятельно хожу по нужным врачам и записываюсь, если это необходимо. Про то, что в регистратуре выслушиваю о том, что я брошенный ребёнок и при таких родителях хрен знает что из меня вырастит опущу.

В день Х прихожу к тому же стоматологу. Она говорит, что у неё нет времени со мной возиться несколько приёмов и сейчас сразу 4 зуба мне запломбирует. Ну сразу так сразу. НО! Если хочешь анестезию, то платить деньги в кассу или терпи. Какие деньги на руках у 12-летнего ребёнка и почему о том, что это платно говорят уже по факту?!
На моё предложение делать хотя бы тогда по одному зубы, чтобы не сдохнуть от боли в этом кресле, на меня врач начинает орать на всю поликлинику, что достали её нищеброды из неблагополучных семей. Я уже почти рыдаю. Т.е. взрослый человек, врач, не зная ничего о моей семье, уже сразу поставила штамп! А так так нас учили взрослых уважать и не спорить с ними, то я тихо глотаю слезы и соглашаюсь на полную экзекуцию без анестезии.

Пока она мне 2 часа раскурочивала весь рот, я чуть коньки не отбросила. Параллельно она мне все время говорит о том, что нефиг плакать, это не больно. Выйдя из кабинета просто падают в обморок от боли. Уж кто меня там поднимал и приводил в чувства не помню, но домой через час я пришла и уснула почти на сутки.

На следующее утро мама с ночной смены услышала мой рассказ и пошла разбираться в регистратору и к врачу, без меня. Уж не знаю, что она им там наговорила, но думаю, что приложила знатно. В итоге до 17 лет я эти стоматологии обходила за километр. Мне казалось, что уж лучше без зубов жить, чем такое терпеть. Сейчас лечусь только в платных. Еле поборола свой страх.

2016 год. Собираю справки для садика с 2-х летним сыном. А там нужна справка от стоматолога. Прихожу в ту же районную. И тут здрасти! Эта дама все ещё работает там, и мы к ней попадаем. День прошел, число сменилось, ниф... (ничего) не изменилось. Грубо хватает сына за руку, орёт на него, что рот плохо открывает, финалочкой была фраза "Если будешь орать, то я тебе все зубы сейчас вырву". Тут уж пришло моё время ругаться с ней. Накатала на неё жалобу везде где только можно. Ну если не любишь ты детей, если выгорела, то зачем с ними работаешь?

Морали нет, просто выговорилась)