Ребята, избегайте ошибок при лечении "кишечки"! Несколько советов от врача инфекционного стационара!
Что надо делать при КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИИ?

1.  ВЫПАИВАНИЕ
Рассчет необходимой жидкости можно проводить по элементарной формуле:

Объем жидкости (максимально 2,5 л) = кг х 100 мл

Следовательно, если ребенок весит 15 кг, то получается 1500 мл (1,5 л)
Если весит больше 25 кг, то 2500 мл (2,5 л)

2.  ЧЕМ выпаивать? Подслащенная вода (1 ч.л. на стакан воды) + солевые растворы (регидрон, адеарин регидрокомплекс, минералка без газов, но без фанатизма)

3.  Как убрать РВОТУ?
Латран (ондансетрон) разрешен с 1 месяца жизни (см. пост в моем телеграмм канале )

4.  Чем КОРМИТЬ?
Сушки-баранки, каша гречневая/рисовая на воде, картошка без масла и молока, макароны! В списке НЕТ бульонов, яиц, кефира и других молочных продуктов, компота из сухофруктов и др.
Далее расширение диеты под руководством врача, но безмолочную диету с ограничением овощей и фруктов мы соблюдаем 14 дней (столько восстанавливается слизистая ЖКТ!!!)

5.  Как справиться с ДИАРЕЕЙ?
Смекта, адеарин желатина таннат – сильно крепят,
Энтеросгель, полислорб, лактофильтрум – меньше, но являются отличными сорбентами

6.  Нужен ли ЭНТЕРОФУРИЛ?
Нет, потому что 80-90% всех кишечных инфекций в детском возрасте составляют вирус!!!

7.  Как понять «на глазок» ВИРУСНАЯ или БАКТЕРИАЛЬНАЯ кишечная инфекция?
Только по характеру стула!
Водянистый – 99% это вирус
Слизь, зелень, кровь – 100% бактерия

8.  Какие АНАЛИЗЫ сдавать?
Общий анализ крови,
Общий анализ мочи,
Анализ кала методом ПЦР на вирусные и бактериальные кишечные инфекции (делается 1-2 дня)
Все остальные анализы – по клинической картине и симптоматике!

9. Что является ЗАРАЗНЫМ?
Слюна, рвотные массы и фекалии при попадании в рот!

Берегите себя и своих детей (мойте руки, вытирайте их своим, а не общим полотенцем, не ешьте из посуды инфицированного ребенка)!

P.S. Загляните в мой телеграмм канал, вдруг вам будет интересно!

Что это такое?
Это заболевание наружного слухового прохода, чаще всего с разлитым воспалением кожи его стенок, возможным поражением барабанной перепонки и ушной раковины, обычно обусловленное попаданием в ухо воды.

Отит пловца (наружный отит) чаще всего развивается у людей, которые регулярно контактируют с водой, особенно в жарком и влажном климате. Вот кто находится в зоне особого риска:

• Дети и подростки: они чаще других проводят время в воде, плавают, ныряют и играют в бассейнах или открытых водоёмах.

• Профессиональные спортсмены: пловцы, дайверы, гребцы, ватерполисты, а также тренеры и инструкторы по водным видам спорта.

• Любители купания: все, кто часто посещает бассейны, аквапарки, любит плавать в реках, озёрах или море, особенно без шапочки и в незнакомых загрязнённых водоёмах.

• Люди с ослабленным иммунитетом, например, пациенты с сахарным диабетом, хроническими инфекциями или иммунодефицитами.

• Лица с заболеваниями кожи и очагами воспаления в области уха: экзема, псориаз, атопический дерматит увеличивают риск воспаления.

• Пользователи слуховых аппаратов и внутриканальных наушников ТОЛЬКО при недостаточной гигиене.

• Те, кто часто чистит уши ватными палочками или ковыряет в ухе, травмируя слуховой проход: микротравмы облегчают проникновение инфекции.

• Жители и гости регионов с жарким и влажным климатом, ведь такие условия способствуют размножению бактерий и грибков.

Как распознать отит пловца?

Обратите внимание на такие симптомы, они не совсем типичны для наружного отита:

• Боль в ухе — сначала может быть лёгкий зуд, который быстро переходит в резкую, пульсирующую боль. Боль усиливается при нажатии на ухо или потягивании за мочку.

• Покраснение и отёк наружного уха или слухового прохода.

• Ощущение заложенности или снижение слуха.

• Выделения из уха — прозрачные, желтоватые или с неприятным запахом.

• Иногда — повышение температуры и увеличение лимфоузлов рядом с ухом.

• В тяжёлых случаях — головная боль, головокружение, сильная отёчность лица и шеи со стороны пораженного уха.

Сколько длится лечение?

• При своевременном обращении эта гадость обычно проходит за 7-10 дней, и уже на 2-3 день лечения можно отметить значимое улучшение состояния.

• Если инфекция вызвана грибками, лечение может занять 2-3 недели.

• Важно не заниматься самолечением и не пытаться «промыть» или «прогреть» ухо самостоятельно!

Профилактика:
Старайтесь хорошо высушивать уши после купания, не используйте ватные палочки и не ковыряйте в ушах, по возможности надевайте специальные беруши для плавания и шапочки. Но самое главное - избегайте купания в грязных водоёмах.

Всем отличного лета и приятного дня!
если останутся вопросы - пишите в комментариях:)

Первый день лета и день защиты детей!

А что значит защита?
- ограничение?
- запреты?
- «сдувание» пылинок?

Защита - это не только забота, еще грамотный подход и здравый смысл, поддержка и подготовка к будущему.

Это касается всего: здоровья, иммунитета, психического состояния, физической активности, учебы, навыков и социализации.

От чего нужно защищать детей?

От ненужного лечения: народных средств, препаратов без доказанной эффективности, антибиотиков без показаний, бесполезных анализов и обследований

От неправильного лечения: применения препаратов без учета возраста и веса, антибиотиков без назначения врача

От инфекций: простые правила гигиены - основа профилактики любого инфекционного заболевания

От чрезмерной тревожности: уборка дома с хлоркой - это не защита, а лестница к развитию астмы. Ходить в дет.сад в сезон ОРВИ - это нормально, иммунитету нужна тренировка

От солнца: загар - это не полезно, это опасно! SPF и легкая одежда - это просто и эффективно

От смертельных детских инфекций: вакцинация - это не всемирный заговор, не вид контроля и что вы там еще слышали! Это простой способ защиты человечества от вымирания

От собственной неграмотности: читайте, ищите информацию в надежных источниках, а не в гугле, общайтесь с грамотными врачами, слушайте разные мнения, сомневайтесь, задавайте вопросы, информация обновляется каждый день, то, чем лечилась ваша бабушка давно опровергнуто!

А что вы делаете для будущего своих детей? Поделитесь своими мыслями в комментариях

Давайте вместе создадим безопасное и здоровое будущее для наших детей!
Мой канал врача

Приемник, 2 часа ночи - время разнообразить обыденность.

Заходят к нам 4 высоких, широкоплечих мужчин в форме врачей скорой помощи. И я понимаю, сейчас будет интересненько.

Дело в том, что такие парни вместе работают на психиатрических боригадах и выезжают на вызов к возбужденным, агрессивным, опасным для себя и окружающих, неадекватным пациентам.

А история такая: поступил звонок от мужчины, просил скорую для его молодой соседки: она в истерике, плачет, говорит, что видит каких-то червей, с ней в квартире 5-летний ребенок.

Приезжают на место: женщина 25 лет вся бледная с испуганными глазами, плакать уже перестала, но 2-х слов связать не может, только повторяет, что боится червей.
Мальчик 5 лет - в шоке от мамы, плачет, но в порядке.

В ходе осмотра и профессиональной беседы доктора выяснили, что червей она увидела в детском горшке, то есть в кале ребенка. После чего почувствовала сильную панику, чувство страха и закричала. На крик прибежал сосед.

Доктора проверили детский горшок и там действительно было что-то напоминающее червей (белые короткие нитевидные волокна). Маме зафиксировали паническую атаку и с ребенком привезли к нам.

Мальчик чувствовал себя нормально, никаких жалоб не предъявлял. Кожные покровы чистые, живот спокоен. Но в той ситуации, учитывая эмоциональное состояние обоих, я их госпитализировала.

При обследовании в первой же копрограмме выявлены яйца аскарид. Проведен курс лечения уже амбулаторно.

Что именно видела мама - вопрос спорный. Очень часто психиатры и инфекционисты сталкиваются с подобными задачками.

А вы когда-нибудь подозревали у себя наличие паразитов?

Мой блог врача

Справку об отсутствии у ребенка инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, будут требовать дошкольные учреждения при зачислении в детский сад детей мигрантов. Соответствующий проект приказа подготовило Министерство просвещения России.

Справку об отсутствии у ребенка инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, будут требовать дошкольные учреждения при зачислении в детский сад детей мигрантов. Соответствующий проект приказа подготовило Министерство просвещения России.

Заявляется, что изменения позволят обеспечить соблюдение эпидемиологически безопасных условия для всех воспитанников во время пребывания в дошкольном учреждении.

Также мигранты для зачисления их детей в детский сад должны будут предоставлять копии документов, которые подтвердят законность нахождения ребенка в России. В перечень необходимых бумаг входят: СНИЛС, выданный несовершеннолетнему, а также при наличии копии документов о том, что родители работают.

Документы должны быть на русском языке либо с заверенным переводом на русский. Если же комплекс бумаг будет не полным, то дошкольное учреждение будет возвращать заявление без его рассмотрения.

Напомним, в декабре 2024 года был принят закон, ужесточающий прием в школы детей мигрантов. В частности, несовершеннолетних не могут зачислять в образовательную организацию без тестирования на знание русского языка.

Согласно приказу Рособрнадзора, дети мигрантов должны будут набрать минимум три балла для успешного выполнения заданий.

источник

Я врач-инфекционист Авсюк Алёна Сергеевна

Есть ряд симптомов, с которыми скорая помощь всегда везет сначала в инфекционку. Это правильно, потому что, если заразного пациента положить в терапию к легочникам, сердечникам и онкологическим больным, сами понимаете, что там начнется. И примерно 8 из 10 таких привозов - не инфекционная патология. Но мы не можем просто сказать: «это не наше», мы должны это доказать.

В мое дежурство поступает девочка 15 лет в коме.
Диагноз по скорой: Кишечная инфекция? Отравление?

При осмотре:
- сознание-кома
- есть косвенные признаки развивающегося отека головного мозга
- кожа чистая, бледная (никакой сыпи нет)
- температура тела не повышена
- живот абсолютно спокоен, перистальтика прослушивается (то есть кишечник работает)
- состояние нестабильное, аритмия, давление теряет. В реанимации еще 2 раза дает остановку сердца.

Из анамнеза известно: девочка с подругой вчера ели соевое мясо, запивали газировкой. Сегодня находились дома одни, девочку резко начало тошнить, подруга вызвала скорую. Бригада СМП приехала через 12 минут после звонка, девочку они обнаружили в клинической смерти. По дороге в больницу восстановили сердечный ритм и доставили к нам в реанимацию.

В анализах крови: ничего специфического, никаких признаков кишечной и любой другой инфекции просто нет.
Бросается в глаза резкие электролитные нарушения (сильные отклонения от нормы содержащихся в крови калия, натрия и др.), такое ощущение, что девочку тошнило не один день. Но почему?

Пока реаниматологи борются за ее жизнь, я пытаю родителей, они сообщают, что девочка не была подозрительной в плане приема запрещенных веществ и вообще ничего странного они не замечали. Последние 2 дня ее тошнило и пару раз рвало, симптомы были приняты за отравление. Закидываю их горой дополнительных вопросов, чтобы вытянуть хоть какую-то еще зацепку, но ничего нового.

Перебираю все известные данные в голове, с ужасом признаю, что с кишечкой это не сходится (это плохо, потому что кишечку можно вылечить)

Наконец состояние девочки позволяет нам провести КТ головного мозга, а там целая голова крови…

Ох… знали бы вы, что чувствует врач, когда понимает, что ребенка не спасти, хоть ты тут расшибись.

У девочки была аневризма мозговой артерии - это патологическое расширение участка сосуда. В этом месте его стенка очень тонкая и может порваться от любых перепадов давления.

Скорее всего девочку беспокоили головные боли, головокружение и тошнота центрального генеза (то есть тошнит не от проблем с желудком, а от проблем в голове). Она либо не говорила родителям (так часто бывает с подростками), либо эти симптомы были списаны на отравление. И вот после вызова СМП ее вновь стошнило, и на пике рвоты (то же могло произойти при чихании или сильном кашле) аневризма порвалась.

К сожалению, очень часто симптомы неврологических заболеваний приписывают отравлению или кишечной инфекции.

Мой ТГ-канал про инфекции и безопасное лечение