Табачный дым содержит более трёх тысяч вредных веществ, которые могут легко «подарить» любому из нас кашель, хронический бронхит или рак лёгких. Каждый год около 300 тысяч россиян преждевременно умирают по причинам, связанным с курением.

О тяжёлых последствиях вредной привычки рассказал специалист Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Свердловской области, доцент кафедры профилактической и семейной медицины Уральского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук Дмитрий Максимов.

— Дмитрий Михайлович, почему табакокурение называют социальным злом?

— Социальная опасность курения обусловлена тем, что оно сопровождается вдыханием токсичного и канцерогенного дыма и при этом очень распространено. По данным различных опросов и исследований, около 26% россиян старше 15 лет являются курильщиками, а это более 30 миллионов человек. В Свердловской области, как и в среднем по стране, курит около 40% мужчин и 12% женщин.

Такая распространённость курения приводит к онкологическим, сердечно-сосудистым и лёгочным заболеваниям, большому числу преждевременных смертей. Около 25% случаев всех видов рака вызвано курением, как основным фактором риска.

В Свердловской области более 120 тысяч человек трудоспособного возраста имеют онкологические заболевания, как минимум четвёртая часть из них обусловлена курением. То есть проблема для общества серьёзная.

Мужчины под урадом

— Ежегодно около 60 тысяч россиян заболевает раком лёгких. Что является главной причиной?

— Почти 80-90% случаев заболевания вызвано курением, лишь 10% — промышленным загрязнением воздуха или длительным контактом с другими продуктами сгорания. Среди всех онкозаболеваний рак лёгких занимает первое место по распространенности среди мужчин и 10-е место — среди женщин. Средний возраст выявления заболевания составляет 65-67 лет, большинство пациентов имеют стаж курения более 30 лет.

Мужчин среди больных раком лёгких приблизительно в 4 раза больше, чем женщин, соответственно, погибают от этого заболевания мужчины чаще.

«Тихая» стадия

— Какие признаки могут указать на рак лёгких?

— Коварство в том, что на начальной стадии заболевание может себя не проявлять. Признаки могут становиться явными уже при запущенных случаях. Например, появляется кашель, который не проходит на фоне лечения. Могут быть постоянные боли в груди, одышка, кровохарканье (примесь крови в мокроте), усталость, потеря веса, повторяющееся воспаление лёгких.

— Какие обследования помогут выявить эту болезнь?

— Для раннего выявления рака лёгких, конечно, надо проводить профилактические обследования курильщиков в группе высокого риска — лиц 55 лет и старше со стажем курения 30 лет и более. Диспансеризация предусматривает флюорографию, но наиболее точный метод исследования — компьютерная томография, которая позволяет выявить болезнь на начальной стадии и, соответственно, излечивать таких пациентов с хорошим прогнозом для дальнейшей жизни.

— То есть рак лёгких поддается лечению?

— Если выявить на ранней стадии, то пятилетняя выживаемость таких пациентов достигает 92%. У нас, к сожалению, только 20% больных раком лёгких доживают до пяти лет после установки диагноза, поскольку почти в половине случаев болезнь выявляется в достаточно запущенных стадиях.

Нездоровая привычка

— Электронные сигареты меньше влияют на лёгкие?

— Если сравнивать электронные сигареты и обычные табачные изделия, то последние существенно опаснее, так как основная причина рака — это продукты сгорания, которые находятся в табачном дыме в высокой концентрации.

Электронные сигареты не содержат такого объёма токсичных веществ, но там могут встречаться кадмий, никель, продукты распада пропиленгликоля, который используется в качестве растворителя. Количественный вред у электронных сигарет меньше, но тем не менее они поддерживают курение, как нездоровую привычку. Нельзя сказать, что они совсем безвредные.

— Какие хронические заболевания чаще встречаются у тех, кто курит?

— Курильщики фактически быстрее стареют — приблизительно на 10-15 лет по сравнению с некурящими сверстниками. Соответственно, преждевременно появляются заболевания, характерные для старческого возраста. Например, инфаркты, инсульты, артериальная гипертония, остеопороз (уменьшение прочности костей), катаракта (помутнение хрусталика глаза), выпадение зубов, ранние морщины и так далее. Курение пагубно влияет на репродуктивную систему, вызывает бесплодие, приводит к рождению детей с низким весом. Может провоцировать и поддерживать астму, хронический бронхит, язву желудка, аутоимунные заболевания. Повышает риск целого ряда онкологических заболеваний. В общем, нет, наверное, такого органа, на которое курение не влияло бы.

Прибавка жизни

— Как бороться с табачным злом?

— Для профилактики курения в Свердловской области проводится весь спектр мероприятий, которые предусмотрены законодательством. Среди профилактических мер можно отметить такие, как систематическое повышение стоимости табачных изделий, запрет на их маркетинг и запрет на употребление табака в определённых общественных местах. У нас действует ограничение на продажу табачных изделий несовершеннолетним. Проводится антитабачная пропаганда в СМИ. Идёт обучение медицинских работников, особенно первичного звена, по консультированию курящих пациентов. Вводятся корпоративные программы, которые помогают работникам предприятий отказаться от вредной привычки. В целом ведётся многокомпонентная планомерная работа по преодолению эпидемии табакокурения.

— Как быстро восстанавливаются лёгкие после того, как человек бросает курить?

— Самый быстрый эффект возникает примерно через сутки после прекращения курения дымного табака, когда из организма выводится угарный газ. Кислородное насыщение крови увеличивается, и это уже существенный плюс для здоровья. Через 3-5 дней человек может ощущать облегчение дыхания, прилив энергии. Примерно за год функция лёгких улучшается как минимум на 10%, облегчается течение хронических бронхитов, могут исчезнуть проблемы с кашлем или затрудненным дыханием. За 10 лет отсутствия табака риск рака лёгких снижается вдвое, по сравнению с курильщиками. Если человек даже в 45 лет бросит курить, продолжительность его здоровой жизни возрастёт примерно на 9 лет. Это существенная прибавка!

https://b-crb.ru/novosti/556-27-maya-02-iyunya-nedelya-otkaz...

Фельдшеры молодые,парень с девушкой.С виду и 25 лет нет обоим.Объяснил им что походу инсульт,так как налицо все симптомы.Как то на Пикабу читал о "золотом часе" и как и что делать в подобных случаях. Сделали они ЭКГ,давление замерили( 190/120 пульс за сотню),дали горсточку таблеток,в вену вставили катетер для уколов и капельниц,опросили что у меня и как и давай названивать в реанимацию 1й клинической больницы,как я понял с разговоров.Шустрые ребята и сообразительные большое им человеческое спасибо.Сказали одевайся,едем. Благо,что на смену уже с резерва выдернули человека и ГБР привезла его.

Привезли в реанимацию,посадили на каталку и завезли в здание. Смотрю кругом всё автоматизированно,всё утыкано датчиками,камерами,все входы на карточках и брелках доступа.Посадили на кресло,подключили датчиков разных,взяли кровь,несколько раз отвезли на мрт/кт головного мозга.Потом на рентген и обратно.А там уже несколько специалистов ждут меня опросить-осмотреть. Всё как в тумане,но соображать и разговаривать могу.Дичайшая слабость. Давление на момент поступление 210 на сколько не помню.Сбили давление до 160 и перевезли в палату реанимации.До этого я был хз где ,в смысле не знаю как правильно это помещение называется.Тут же подкатили ко мне аппарат узи и 2 интернам дали задание смотреть сердце. Под присмотром какой то заведующей. Минут 40 они елозили по мне аппаратом и я уже стал уставать быть манекеном.Ничего не нашли подозрительного заведующая утратила ко мне интерес и забрала девушек интернов.

Лежу и размышляю,что же дальше будет.Подошёл консилиум врачей. Ничего страшного особенно нет,сейчас поедешь в палату ,отделение неврологии вроде.Повесим на тебя суточный измеритель давления и помониторим что оно у тебя так скачет.Обклеили датчиками хрен оторвёшь.Но сам аппарат так и не подключили. Ладно,наверно в палате подключат ,наивно думал я.К часу дня посадили меня в кресло и велели двум интернам женского пола катить меня в здание больницы. Весил я около 120 кг при росте 1 м 83 см.Ну да,толстоват немного.А две девчушки как будто бы из фильма про узников Освенцима. Худенькие,щупленькие-жуть. Они вдвоём эту каталку еле толкают.Мне же вставать и им помогать запрещено как и дойти самому пешком.Причина одна,но крайне убедительная - НЕПОЛОЖЕНО. И тут ,по коридору,навстречу нам, везут в реанимацию девушку лет 20,такую же как они по весу и телосложению. С виду не больше 50 кг. И везут её два здоровенных медбрата ростом под 2 метра и в плечах "косая сажень" Мои девчонки аж всплеснули руками от негодования.Дескать почему так всё в жизни несправедливо) Им худеньким катить амбала,а эти амбалы катят худенькую как они вдвоём.

Докатили они меня до покоев больницы,подняли лифтом на этаж и быстренько смылись. Определили медсёстры меня в палату номер 10. К таким же как я,ходячим не тяжёлым.Палата просто шикарная.Если учесть все те больницы ,где мне доводилось лежать с 90х годов. Палата на 4 койко-места. Кондиционер,рецеркулятор,автоматические кровати с "латексным" матрасом на пульту управления. Каждому тумбочка на колёсиках,на каждого 4 розетки,ночники.Под потолком большущий короб вентиляции. Возле каждой койки пластиковая доска где написана фамилия имя и дата поступления с диагнозом. Раньше мне такой уровень видеть не доводилось.

На улице дубак под -20,а в в палате теплее чем дома. Сразу познакомился с обитателями палаты.

Два вполне адекватных мужичка за 60 годков и один какой то 30 летний "гопник-ауешник".Судя по разговору и повадкам. Оказалось что он детдомовский.Так просто воспитали.Всех в палате так же как и меня прихватило давление.Один ехал на госпитализацию и на автовокзале сел в сугроб и ни бэ ни мэ сказать не может,другой утром не смог из дома выйти на работу,в дверях прихватило ,а третий ..даже и не вспомню.Но тоже как то так. И ещё СМИ пестрели темы в инете что в декабре какая-то магнитная буря была,дескать вообще матёрая.

Тут подъехала раздача обеда.Бабулька на раздаче посетовала,что меня нет в списке на довольствие и может не хватить еды,но после раздачи всем она про меня не забудет.А пока выдала кружку и налила в неё компот. Особо я есть не хотел,но вкусный запах еды давал организму знать,что пора бы и подкрепиться немного. Через минут 10 бабулька прикатила тележку и налила мне тарелку борща и вторую тарелку капусты с мясом на второе.Диета номер 5. Вполне вкусно и съедобно.На 4+ по пятибальной шкале.

Пришла ко мне мой лечащий врач,её помощница и ещё раз опросили меня что и как.На утро назначили сдать анализы: кровь,мочу. На день расписали таблетки.Утром до еды,после еды и вечером.Ходить можно пока только по коридору. Полежав после обеда часок решил посмотреть отделение.Курить я давно бросил,так что меня о интересовали только две вещи.Где купить зубную щётку и пасту + туалетную бумагу и где и в каком состоянии туалет.

Аптечный киоск был в 15 метрах от здания больницы,на первом этаже какой то буфет с диким ценником. Кулеров с водой в отделении я не увидел ,таблетки запивать водой из под крана мне не хотелось.Потому на обратном пути из аптеки прикупил 10 литров воды без газа. В туалете туалетной бумаги тоже кстати не было предусмотрено. Даже креплений под туалетную бумагу не было. И ужасно бесили кривоссачки,обсыкающие всё пространство возле унитаза. Ну понятно,что люди больные,но не можешь попасть в унитаз струёй - писай сидя. В этом нет ничего сложного,особенно если нет напора. Но быдляк и тут никак и ничем не перевоспитать.Обоссу всё что можно вокруг,а как другие будут нужду справлять -мне пофиг. Некоторые принципиально даже не смывали за собой и не мыли руки. Интерны закреплённые за отделением то и дело носились со швабрами. Походу этот быдляк тоже собрали в одной палате и они то и дело ходили по отделению гоготали в коридоре и совали свой нос по другим палатам,открывая двери по несколько раз на дню - тупо "задолбить рыло" - а чё же тут такое.

Приходила ко мне психолог с тестами ( на сколько мозг потрепал инсульт) ,но я психологов прохожу ежегодно на комиссии,так что чё вопросы с одной методички для меня были проще простого. Ей это показалось подозрительным и она приволокла дополнительные тесты посложнее,как мне подсказали соседи по палате.Такого у них никто не спрашивал.Наверно пыталась вычислить симулянт я или нет)

Потом пришла логопед,затем окулист,и под конец с молоточком тот,кто нервы и рефлексы проверяет. Но для себя ничего интересного они не нашли.Потому я их больше и не видел.

Утром таблетки,потом завтрак,потом опять таблетки,потом капельница,потом полдник,таблетки,ужин. Вот и всё лечение. Остальным в палате назначили лечебную физкультуру,а я так и не дождался обещанного мониторинга давления на сутки.Ещё обещали лазером что то сделать с венами,дабы расширить их,но тоже всё заглохло.

Перед новым годом всех выписали и отправили на долечивание к своему терапевту. 31 декабря мне выдали выписку и сказали освободить палату. Врач что то промямлила про больничный по 2 января,что 2 января вам нужно прийти в свою поликлинику и найти дежурного терапевта и продлить больничный или закрыть.На мой вопрос кто там меня будет ждать 2 января, терапевт начала нести околесицу про закон,минздрав,гос услуги и сказав что ей уже некогда и ей пора смылась на праздники.

В общей сложности я пролежал несколько дней. 28 декабря в 7 : 30 меня привезла скорая в реанимацию,а 31 мне сказали вали отсюда,не порти статистику по больнице...

Напоследок пообедав я пошёл домой. Думал раз до дома 4 остановки автобуса,то делов то мне-всего лишь дойти до автобуса в полукилометре от больницы. Как я жестоко ошибался я понял лишь выйдя за ворота больницы. Одно дело постельный режим и редкие походы по коридору,а другое пилить на общественном транспорте домой. Еле доплёлся. Потом были бесполезные походы в пустую поликлинику ,невозможность получить бесплатные лекарства по гос программе для сердечников, мытарства с продлением больничного.

В общем Всё начиналось очень даже неплохо,а закончилось грустно и печально.Вернуться к доинсультному состоянию у меня так и не получилось.Дикая слабость и скачущее давление. от 100 до 180 в течении дня( верхнее)

Один лишь плюс - похудел на 20 кг за это время.