В I квартале 2020 г. в суды передано 52 уголовных дела в отношении медработников. Привлечение к гражданско-правовой и уголовной ответственности за оказание некачественной медицинской помощи сейчас не редкость. Ответственность за неправильные действия врача гражданское законодательство возлагает на работодателя (медучреждение), который затем вправе взыскать понесенные траты со своего работника в порядке регресса. Уголовное законодательство предусматривает личную ответственность врача.

Не доводить до суда конфликт с пациентом, пострадавшим из-за врачебной ошибки, помогут переговоры и заключение мирового соглашения. Досудебное урегулирование спора может быть выгодно не только для медучреждения и медработника, но и для пациента.

Как показывает практика, пациенты обращаются в суд в том случае, если представители медучреждений не идут на контакт, не объясняют причины случившегося, разговаривают на повышенных тонах и отказываются компенсировать причиненный вред. Предвестником разбирательства в суде является претензия в адрес медицинского учреждения.

В случае конфликта следует обратиться к судебно-медицинским экспертам и профильным специалистам, чтобы разобраться, имеют ли место оказание некачественной медицинской помощи и причинно-следственная связь между действиями врача и ухудшением состояния здоровья пациента. Затем необходимо спокойно переговорить с ним, ознакомить его с заключением эксперта и принести свои извинения, если была выявлена врачебная ошибка. Предложите ему бесплатное восстановление здоровья в вашем медучреждении или компенсацию. В случае если пациент ранее направил претензию в адрес медучреждения, нужно будет выслать ему письменный ответ о готовности возместить причиненный ущерб.

Скорее всего, пациент согласится урегулировать вопрос в досудебном порядке, ведь деньги для восстановления здоровья ему нужны будут здесь и сейчас, а на расследование и рассмотрение таких дел уходят годы, доказать свою правоту будет непросто, придется документально подтверждать суммы, которые он потребует взыскать, и невозможно точно предугадать, каким будет решение суда. И если даже суд окажется на стороне пациента, можно будет рассчитывать лишь на компенсацию морального вреда в разумных пределах, сумму, потраченную на лечение в данном медицинском учреждении, и утраченный заработок. В случае предложения медучреждения возместить ущерб его не обяжут выплатить штраф в размере 50% от присужденной пациенту суммы, судебные издержки, проценты за пользование чужими денежными средствами в порядке ст. 395 ГК РФ, затраты на дальнейшее восстановление здоровья и т.д.

Если конфликт удалось решить в досудебном порядке, то необходимо будет взять у пациента расписку о получении им денежной компенсации. В ней должно быть указано, что конкретно было компенсировано – моральный вред, ущерб здоровью, утраченный заработок. В расписке пациент должен отметить, что претензий к медицинскому учреждению он больше не имеет.

Если договориться не удалось, пациент ведет себя агрессивно или безосновательно обвиняет медработников во врачебной ошибке, в том числе размещая публикации в Интернете, следует направить ему претензию с предупреждением о том, что, если он не прекратит, медучреждение вынуждено будет обратиться с иском в суд о защите чести и деловой репутации и потребовать компенсировать моральный вред.

Если пациент все-таки подал иск в порядке гражданского судопроизводства, имейте в виду – на любой стадии процесса до вынесения судом решения по делу можно заключить мировое соглашение. Оно подразумевает компромиссы со стороны как истца, так и ответчика: истец получит компенсацию от ответчика, и ему не придется тратить силы и нервы на судебный процесс, который может длиться год-два. Ответчик сможет получить согласие истца на уменьшение требуемой денежной суммы, и не нужно будет нести расходы на проведение судебно-медицинской экспертизы, платить штраф в размере 50% от взыскиваемой суммы и т.д. Кроме того, не пострадает деловая репутация медицинского учреждения, ведь в случае принятия судом решения в пользу пациента он может обнародовать его.

Рассмотрим пример. Определением Подольского городского суда Московской области от 27 сентября 2012 г. было утверждено мировое соглашение между пациенткой и медучреждением. Истица в судебном процессе заявила следующие исковые требования: компенсация вреда здоровью – 557 тыс. руб., ущерб – 11 тыс. руб., судебные издержки – 70 тыс. руб., компенсация морального вреда – 1 млн руб. Однако после заключения мирового соглашения ответчик выплатил истице 758 487 руб., и претензии она более не предъявляла. Таким образом, заключение мирового соглашения позволяет поставить точку в споре с пациентом, исключив его дальнейшие претензии, требования оплатить продолжающееся лечение, реабилитацию и т.д.

Еще одним вариантом решения проблемы может быть страхование профессиональной ответственности врачей. При возникновении конфликта с пациентом страховая компания возьмет на себя урегулирование спора: будет составлено заключение о качестве оказанных услуг, а в случае наступления страхового случая пациенту возместят ущерб. Медучреждение сможет сохранить деловую репутацию и уйти от необходимости выплачивать пациенту немалые денежные суммы.

Источник

Выхожу на работу после двухнедельного отпуска и сразу сюрприз. Приходит на прием дядечка, 71 год. Пять дней назад его укусил клещ. Дядечка сдал клеща на исследование, там найдены боррелии и эрлихии.
Обычно пациентами, покусанными клещами, занимается инфекционист - то бишь я. Сразу скажу, что при таком раскладе, как у дядечки, нужно всего-то выпить две таблеточки доксициклина, в крайнем случае попить их пять дней.
Но меня нет, я в отпуске. Правда, я сижу дома и в случае чего мне можно позвонить. Но нет. У нас есть самоотверженные терапевты, один из которых назначил дядечке:
- дозу противоклещевого иммуноглобулина (к слову, дядечка регулярно ставит прививки и последняя у него была в марте этого года);
- доксициклин по 400 мг!!! На 14 дней!!!;
- ацикловир (wtf?!!!), уж не помню, какая там была доза.

Честно, мне хотелось ругаться матом, хоть я и слов-то таких не знаю. Бедный 70-летний дядечка честно все это глотал, ладно хоть он пришел ко мне на пятый день. Когда я ему сказала, чтобы он срочно прекращал все это принимать, он аж просиял. Говорит: "мне вас прямо обнять хочется, я так устал по 6 таблеток в день пить". Хорошо у нас не солнечно, а то схлопотал бы дядечка фотосенсибилизацию на доксициклин.

Я, конечно, все понимаю. Терапевты не инфекционисты, не обязаны знать все про инфекции. Но тактику вот в таких ситуациях-то знать надо. Написать себе на бумажке, положить на столе под стекло. Да там пара строчек, выучить не сложно. И подобные ситуации каждый день.

По совету коллег выбрала и клинику и стоматолога. Сказали ну всем нравится, работает классно, никто не жалуется. Стала к ней ходить и на проф.осмотры и на чистки, и лечиться. Ходила несколько лет. Посоветовала подруге, мол хороший доктор, всегда все объясняет, деликатная, по работе ее нареканий нет. Ну как еще не врач может оценить врача)))

Подруга сходила на чистку и получила стоматит. Я подумала ну случайность, я ж несколько лет хожу и все ок. Через пару месяцев от другого врача (случайно попала на прием) я узнала, что на одном зубе у меня кариес. Очень удивилась, т.к. буквально 2 месяца назад была на проф. осмотре у своего стоматолога и все было ок. Думаю, ну видимо тогда не было видно. Взяла с собой маму, ей делали чистку, мне, говорю, просто осмотр. В результате у мамы после чистки стоматит. А мой кариес она и не заметила, «все ОК» говорит. Я спрашиваю: «А как же этот зуб?» Она перепроверила: «А, ну да, кариес». Я офигела.

То есть вполне возможно она все это время его видела и ждала пока разрастется что ли? Потом когда сверлила, сказала, что он уже большой. Блин обидно капец. А если она его правда не видела, то я в шоке от такого специалиста. В общем всем ее рассоветовала. Теперь не знаю как выбрать стоматолога. Вы как выбирали?

Всем здоровья!

Житель Москвы требует наказать врачей после ампутации полового члена. Операция была проведена из-за рака уретры, но её можно было бы избежать, уверен мужчина: диагноз был поставлен лишь спустя полгода после появления первых признаков заболевания. Следственный комитет России (СКР) отказал в возбуждении уголовного дела, не обнаружив связи между первоначальным диагнозом и последующей операцией. Теперь мужчина пытается добиться компенсации в суде и собирает деньги на дорогостоящую пластическую операцию.

Эта история началась в июле 2018-го. Тогда 50-летний Сергей Александров (своё настоящее имя он не раскрывает) обратил внимание на капли крови в своей моче. Он всегда серьёзно относился к здоровью и сразу же пошёл в столичную поликлинику №195. Терапевт поспешил успокоить Сергея: анализы у него в порядке, но нужно попить таблетки.

«Терапевт порекомендовал есть меньше жирного и назначил железо в таблетках, но это не помогло», — говорит Сергей. Тогда врач направил его к урологу. «Меня принял Рубен Карапетян (фамилия изменена). Я ему всю ситуацию обрисовал, он даже не смотрел ничего, выдал направление на анализы и назначил лекарства от простатита», — продолжает мужчина.

К урологу пациент ходил вплоть до декабря 2018-го, но безрезультатно. Лекарства от простатита желаемого эффекта не приносили, а состояние больного продолжало ухудшаться изо дня в день.

«Я ему (урологу. — RT) ещё в декабре сказал, что у меня уже лимфоузлы болят. Они воспаляются, опухают. Я уже понимал: это что-то серьёзное. В паху, слева, лимфоузел был с кулак. Врач посмотрел на это и отправил к дерматологу», — вспоминает Сергей.

Дерматолог сразу отправил пациента к онкологу, в городскую клиническую больницу №57. Там объявили: нужна экстренная операция.

Таким образом, только спустя полгода после появления первых признаков заболевания был поставлен верный диагноз: рак полового члена с прорастанием в уретру. Больному сообщили, что операция будет «не щадящая». «Я спросил: «Как это понять? Неужели у меня внизу всё вырежут подчистую?» Врач ответил: «Ну да». Я был просто в бешенстве», — рассказывает мужчина. Ампутацию сделали в апреле 2019 года, за ней последовал долгий курс лучевой терапии.

«Восстанавливался тяжело. Не знал, куда себя деть от диких болей», — признаётся Сергей.

Мужчина уверен: если бы ему вовремя поставили диагноз, ампутации можно было бы избежать. После операции и курса лучевой терапии Сергей пожаловался на уролога в прокуратуру, а надзорный орган передал его обращение в Следственный комитет.

В сентябре 2019-го началась следственная проверка в отношении лечившего Сергея уролога. Проводило её управление СКР по Москве, Кунцевский межрайонный следственный отдел. Речь шла о вероятном оказании им услуг, не отвечающим требованиям безопасности (ст. 238 УК РФ). За совершение этого преступления, повлёкшего тяжкий вред здоровью, предусмотрено наказание вплоть до шести лет лишения свободы или штраф до 500 тыс. рублей.

Проверка шла полгода, её несколько раз приостанавливали. А 28 февраля 2020 года СКР в возбуждении уголовного дела отказал. Одной из причин этого решения стало то, что в медицинской карте Сергея обнаружились вырванные листы.

Эксперт не смог установить, когда наступило ухудшение состояния пациента и с чем это связано, из-за того, что «представленная медицинская карта была низкого качества», говорится в постановлении СКР. «Часть листов вырвана, часть записей отсутствует, записи о посещении врачом-урологом отсутствуют», — гласит документ. По этой же причине оказалось невозможным «определить время возникновения рака, который привёл к ухудшению состояния, потребовавшего в дальнейшем проведения операции».

Не нашли также и причинно-следственную связь между действиями уролога и дальнейшей операцией. Это объяснили тем, что рак уретры — редкое онкологическое заболевание и его трудно диагностировать на ранних стадиях. А необходимость проведения операции связали «с наличием онкологического процесса», но не с действиями врача-уролога.

«Неспецифичность симптомов приводит к поздней диагностике рака, — говорится в документе. — Иногда опухоль невозможно выявить в течение 12—18 месяцев с момента первых проявлений».

RT обратился с запросом в Департамент здравоохранения Москвы о разъяснении ситуации, но пока ответа не получил.

Сейчас Сергей собирает деньги на дорогостоящую пластическую операцию, которая, как он надеется, вернёт ему мужскую силу.

«Хирург сказал, что восстановление возможно, — говорит он. — Операция обойдётся примерно в 1,5 млн рублей. Конечно, я заинтересовался. Не хочу с женщиной жить и сказки ей рассказывать. Мне нужна реальная жизнь, а секс — это часть жизни».

https://russian.rt.com/russia/article/728090-amputaciya-vrac...?