- независимо оценить эти выводы,
- усомниться, если цифры их не подтверждают,
- и дать пошаговый план с понятными границами — когда ждать, а когда действовать.
- Загрузили все PDF-анализы в несколько ИИ.
Все было примерно +- одинакого, все подтверждалось с врачем.

!!! Потом вспоминаю - что для сложных вопросов надо запускать Глубокое исследование, это не просто чат с ИИ, а прям Ии берет и загоняется с поиском информации и думает!

Использовал все популярные ИИ, но в итоге помогли только два:
1. ChatGPT (OpenAI)
2. gptcyber_bot (бот в ТГ)

Второй помог лучше, прислал мне составленную статью в виде файла, со всеми ссылками где он эту инфу брал. Как я понял ИИ исследовал все сайты мира (так мне показалось судя по ссылкам), примерно около пару тысяч сайтов было в отчете. Файл WORD весил более 5 мб (и только текст) + к нему была выжимка в виде презентации, типо краткий обзор статьи.

Чтобы такое получить мы нажимали кнопку именно «Глубокое исследование» и прикрепили файлы. ИИ в ТГ боте задал десяток уточняющих вопросов и далее я ждал ответ около 60 минут. Я не знаю почему так долго, но оно того стоит. Chat GPt сделал за 15 минут, но отчет мне не понравился очень слабо парировал выводы врача, но совет конечный был верным от него.

Короткий разбор из отчёта ИИ (понятным языком) 🩸

• Есть снижение белых клеток, чуть меньше лимфоцитов, процент эозинофилов выше, немного «молодых» клеток.

• Гемоглобин и тромбоциты нормальные, «плохих» клеток нет

Вывод ИИ: такое часто бывает после вируса и у детей обычно проходит само. Прямо сейчас тяжёлый диагноз маловероятен.

💡 Пункцию костного мозга делать рано — сначала проверяем в динамике и исключаем типичные безопасные причины.

ИИ прямо поставил под сомнение первый вывод врача: при реальной «большой беде» обычно падают и тромбоциты, и гемоглобин, появляются явно неправильные клетки и симптомы. У нас этого нет. Значит, сначала — аккуратная проверка и наблюдение, а не «сразу костный мозг». 🙅‍♂️

Что конкретно посоветовал ИИ (и что мы сделали) 🧠✅

1. Повторить общий анализ крови через 3–4 недели с ручным мазком/формулой, чтобы исключить разовый «скачок» и погрешности.

2. Проверить вирус, который часто оставляет такие «хвосты»: парвовирус B19 (IgM/IgG).

3. Остальное — по смыслу: витамины/железо, аллергии/паразиты — только если будет нужно.

4. Держать в голове красные флажки: температура ≥38, синяки/кровоточивость, боли в костях, увеличенные лимфоузлы/селезёнка, резкое ухудшение анализа. 🚨

Смешно! Повторный визит к тому же врачу 🩺🙂

Мы вернулись с отчётом, планом и результатом по вирусу. Разговор стал спокойным. Врач кивал:

— да, анализ на вирус логично;

— да, смотреть динамику;

— да, пункцию пока отложим.

Врач спросил откуда у нас такой подробный разбор. Мы не ответили.

Мы так и сделали как сказал ИИ (и подтвердил врач): сдали парвовирус — IgG положительный, IgM отрицательный. По-человечески: вирус был и болезнь уже прошла, кровь просто докручивает восстановление. 🌤️

Мы пробовали разные ИИ, но только двое справились. Самый удобный и подробный отчёт дал ТГ-бот.
Не забывайте везде использовать функцию «Глубокое исследование» во всех ИИ и прикреплять документы и анализы.
Я конечно могу сделать скидку врачу, тк вирус "Парвовирус B19" оказался у нас очень редким, его подцепить это 1 на миллион шансов. Но все же, я теперь все ставлю под сомнения через ИИ.

— У вас КТ могут сделать срочно? — спрашиваю.
— Можем, если срочный случай.
— Отправляю девочку. Без бумажки. На доверии.

Через час звонок от коллеги:
— Ты её спас. У неё восходящий пиелонефрит, уже с признаками паранефритической инфильтрации. Еще сутки — и был бы абсцесс.

Она поступила в стационар, капалась антибиотиками, через неделю выписалась. Потом пришла ко мне с цветами и словами благодарности. А я — вспоминал, как чуть не оставил её «под ромашку» и как всё могло кончиться.

И ведь по всем признакам — обычный цистит. Все параметры говорили за это. Кроме одного — неуловимого ощущения, что в картине что-то не так. Вот в таких моментах и куется профессия врача — когда ты не полагаешься на бумажку, а на голову.

А девушку из-за этого заключения отказывались выпускать из страны с мужем, который уезжал в длительную командировку.

Молодая, здоровая женщина.

Диагноз эпилепсии я ей сняла. И написала, что в лечении и наблюдении она не нуждается.

Ушла счастливая)

К сожалению, несмотря на доступность онлайн образования, подобные заключения выдают пока ещё очень часто.

Мой ТГ канал, где есть образец корректного заключения ЭЭГ и другая полезная информация https://t.me/malahovatv

Итог

- когда в результате уже откровенного шантажа попадаю на операцию - вовсю метастазы.

- Увольнение со службы. Скоростное. Смерть во время прохождения службы - большие расходы.

- Отчисление из ведомственного ВУЗа. Уволили же. Ну и пох, что осталось только диплом защитить.

- Развод. Потому что "ты нипанимаешь... я пью с горя. У моей жены - рак!!!"

- Пять лет жизни - в состоянии "завтра не будет". Попустило, когда преодолела пятилетний порог выживаемости. Я не знаю, специально ли задержали пересмотр стекол аж на три месяца, чтобы пропустить все сроки на лучи, и этот порог не превысил 15 %. Но милая женщина, завотделением в онкологии, ФИО которой я хуй забуду, отказавшая мне в операции несмотря на рекомендации её же подчиненного - хирурга (мотивировка - в 25 рака не бывает), весело, блять, смеялась. Зоечка, вы представляете, я девочке сказала, что это не рак. А это оказался рак. Как, блять, весело. Спустя девять лет, когда "пролонгировали беременность" (не знаю, есть ли сейчас данный БП в отношении онкобольных) - данная дама всё ещё работала в той же должности.

...перед направлением на МСЭК карточку пересматривали. Часть бумажек пропала. Часть внезапно появилась.

Я это к тому, что чтобы свернуть "не туда" - надо изначально быть где-то "там, где надо".

ПС. Справедливости ради. На один такой эпизод приходится три за которые только слова благодарности и глубокая признательность людям за их труд.

...хирург в общей хирургии, который всё же взялся за операцию, делал ее несколько часов, не постремавшись выдернуть профессора, когда увидел, что там не просто узел. И сделал ее так, что всякие специалисты при плановых обследованиях до сих пор хвалят его работу. От меня - отдельная признательность за косметический шов. В онко тогда шили "через край" - от уха до уха. Пофиг, что на шее и шов видно. Так что Волкову Юрию Михайловичу большое человеческое спасибо.

...второй заход в онкологию. В этот раз в городскую. Шевниной Ирине Викторовне - огромная благодарность. В итоге не только полное выздоровление, но и даже дите получилось родить)

...мальчик на скорой. Который быстро сориентировался по инсульту, несмотря на то, что давление было низкое. И сделал всё правильно и вовремя. К сожалению, была не в том состоянии, чтобы узнать ФИО. Дай Бог ему счастья и жену хорошую.

Но, товарищи, 25 % лажи - это дохрена... Представьте, что каждая четвертая булка хлеба - червивая. Сочтёте это нормальным показателем качества?

Без рейтинга.

Спасибо, что выслушали. Ушла чревоугодничать))) А может, прелюбодействовать... как пойдет :-D