Бегемот у стоматолога
Бегемоту Такеру немного подправили один из его зубов, чтобы устранить проблему с деснами.
Зоопарк Цинциннати, США.
Бегемоту Такеру немного подправили один из его зубов, чтобы устранить проблему с деснами.
Зоопарк Цинциннати, США.
👍У меня как-то заболел зуб. Стоматолог посмотрел, сказал: "Удалять". Ну удалять, так удалять. Тем более, 8-ка, не жалко. Прихожу с хирургу. Выходит этот самый хирург, дядька такой импозантный, лет 40. Начинает мне улыбаться, подмигивать, комплименты всякие отвешивать (типа пытается как-то меня развеселить перед экзекуцией). Сажусь в кресло. Укол. Жду. Хирург все улыбается, делает вид, что я ему прям так нравлюсь, так нравлюсь. Берет инструмент, аккуратненько выдирает мне зуб.
После этого, опять так улыбаясь, спрашивает:
- А вы, кстати, девушка, не замужем?
Я думаю: "Вот ведь клинья подбивает. Может я ему правда понравилась...". Говорю:
- Нет, не замужем
На что он мне так серьезно отвечает:
- Ну так вы поторопитесь, а то ведь чем меньше зубов, тем труднее это будет сделать. 😂
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то Сагу о стоматологии, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
С тех пор, как на планете Toad whistle был обнаружен первый синеспинный snakoctopus, медицина и фармакология смогли шагнуть далеко вперёд.
Дело в том, что слюна вида змее-осьминогов обладает уникальной способностью стимулировать взрывную, почти мгновенную регенерацию человеческих тканей.
Сеть стоматологий Шарк предлагает услуги по протезированию любого количества зубов за один день.
Утром снимок, слепок, удаление, распечатка на принтере зубных имплантов и имплантация, днём всё зажило и вы уже можете полноценно пользоваться новыми зубами без боли и дискомфорта!
В нашем террариуме есть свои синеспинные змее-октопусы, поэтому вам не придётся переплачивать за препарат для регенерации.
Больше артов с короткими фантастическими рассказами в сообществе Лучший НейроАрт в ВК: https://vk.com/best_neuroart
Если хотите бесплатно опубликовать там свои арты, присылайте в предложку сообщества, будет ссылка на ваш аккаунт в ВК.
Признайтесь, а вы боитесь походов к стоматологу?
Согласитесь, многие люди и в наше время побаиваются посещать стоматолога. И это при том, что техника шагнула далеко вперёд, и уже никто из дантистов не пытается вырывать зубы громоздкими щипцами или не сверлит их ручными дрелями. А ведь не так давно лечение зубов напоминало настоящий фильм ужасов. Правда, нашёлся человек, который решил усовершенствовать один из самых устрашающих приборов.
26 января 1875 года американский механик Джордж Грин запатентовал изобретённую им бормашину, которая могла работать от электричества. Справедливости ради стоит сказать, что такую стоматологическую технику изобретатели создавали и ранее, но на этот раз оборудование действительно стало «новым словом» в медицине. Всё благодаря электрическому приводу. Правда, поначалу отношение к бормашине у дантистов было неоднозначным. Почему же?
Во-первых, электричество в ту пору было далеко не всюду, а потому многим стоматологам приходилось «по старинке» пользоваться ручными дрелями или ножными бормашинами. Во-вторых, даже в крупных городах найти квалифицированного техника, который бы обслуживал и ремонтировал этот агрегат, было непросто.
Тем не менее со временем новый тип бормашин «прижился» в стоматологических лечебницах. Кроме того, постоянно усовершенствовались наконечники для сверла, которые позволяли врачам «дотянуться» до самых труднодоступных зон во рту пациентов. Кстати, трубками для сверления зубов пользовались даже древние египтяне и индейцы майя.
Пожалуй, одна из главных причин многих скандалов одноразовых пациентов со стоматологами, которая сводится к желанию удалить какой-то беспокоящий, но не в целом нормальный зуб.
Что это за пациенты, вы уже знаете из Сага о стоматологии. Глава 1. Одноразовый пациент
Буквально на днях приходил такой товарищ. Только войдя в кабинет, он сообщил, что надо удалить зуб, сев в кресло, он сразу же повторил свою просьбу. Вместо стандартного начала беседы, где хотя бы принято называть имя, человек показал на свой зуб и потребовал удалить. Я всё-таки работаю не первый год и знаю, что когда пациент начинает указывать тебе, что делать, то в лучшем случае это закончится демонстративным уходом из клиники, а в худшем воплями и лживыми отзывами, где только можно.
Каждый врач немного должен быть психиатром психологом , поэтому сглаживаем углы как можем.
Смотрим персональные данные: возраст 28 лет
Начинаем с опроса.
Жалобы: болит при накусывании, припухла верхняя губа. ( 99,999% жалоб подобных пациентов),
Сопутствующие заболевания: «Всё ништяк, давайте скорее зуб удалять»
Анамнез: Пару дней назад распухла губа, и появилась боль, был у стоматолога хрен пойми, где, удалили нерв, запломбировали канал, сделали разрез десны и установили резиновый дренаж, назначили какие-то антибиотики. На вопрос пьет ли их, ответил утвердительно, но что-то голос был какой-то неуверенный и я это почуял.
Отдельное отступление по поводу антибиотиков. Сага о стоматологии. Глава 12. Применение антибиотиков в стоматологии
В начале карьеры меня поражало, что такие пациенты не помнят названия препаратов, которые пьют. Как тебе назначили достаточно серьезное лекарство, а ты даже не удосужился хотя бы записать название? Одно дело старики с деменцией, которым сиделка что-то периодически кладет в рот, а другое дело мужики в самом рассвете сил. Разумеется, старшие коллеги мне разъяснили, что верить одноразовому пациенту, что он пьет антибиотики, это как верить улыбке прокурора, клятве наркомана и слезам проститутки.
Когда начал спрашивать, чем лечили, чем пломбировали, что говорили, но он меня снова перебил, сказал, что ничего не помнит и попросил удалить зуб.
Опрос провели, переходим к осмотру.
Внешний осмотр: верхняя губа немного припухла, но не сильно. При прикосновении к губе сильной боли не было, рот открывается нормально.
Смотрим в рот. Зубы покрыты черным кофейно-табачным налетом, но их был полный комплект и всего пара кариесов, что достаточно удивительно.
Причинный зуб в целом был неплохой, на нем была временная пломба, которая не уходила под десну. На десне была рана от разреза, дренажа не было. На вопрос, куда он делся, он ответил, что убрал его в тот же вечер, так как он ему мешал. (не удивительно, что припухлость не проходит). При постукивании по зубу была небольшая боль, при надавливании на десну тоже самое.
Снова начались требования удалить этот злосчастный зуб. Говорил, что подпишет всё, что нужно и претензий иметь не будет. Пришлось объяснить правила игры, что в кабинете командует парадом доктор и только он решает, что и когда удалять, и стоит ли вообще.
Так как никаких снимков на руках не было, то я принял решение сделать новый, чтобы не ошибиться с диагнозом.
Началась словесная перепалка, которая закончилась тем, что я поставил ультиматум: либо снимок, либо на выход. Вообще я не люблю ставить пациентам ультиматумы, так как считаю, что пациент хозяин своего тела и своих денег, и только он решает, что с собой разрешать делать (за исключением экстренных состояний, конечно, когда пациент может умереть). Но, когда человек этим правом начинает попирать протоколы обследования и лечения, то извините, подвиньтесь, обследую я, лечить буду я, отвечать тоже буду я. Если не нравится мой протокол, идем туда, где нравится.
Вообще, если проанализировать рассказы своих коллег о конфликтах с пациентами, то можно примерно понять, что процентов 80% всех проблем возникает, именно тогда, когда пациенту удается уломать врача объять необъятное, вырвать невырываемое и впихнуть невпихуемое. Тут, как никогда, подходит банковская поговорка про кредит: «Будто обосраться на морозе, сначала тепло и хорошо, а потом начинаются проблемы». Сперва все довольны, у врача деньги, а у пациента хорошее настроение, но это сначала. В случае возникновения проблем, пациент забывает напрочь про все предупреждения о рисках и выматывает тебе душу.
Поэтому я крайне редко иду на нездоровые компромиссы, некоторые люди возмущаются, но зато я сплю спокойно.
В итоге мы сделали прицельный снимок и увидели похожую картину. Так как, разрешение на публикацию снимка я не брал, то нарисую вам на листочке
Корень зуба нормальный, трещин и кариозных полостей ниже уровня десны нет. Нерва в нем не было, канал запломбирован неплотно, скорее всего это лекарство для дезинфекции полости зуба.
На верхушке корня определялся очаг воспаления с нечеткими краями диаметром около 3 мм, который и являлся причиной припухлости и боли при накусывании.
Диагноз: обострение хронического апикального периодонтита зуба 1.1 (K04.5)
Это правый центральный резец, если что. Подробнее про кодовые обозначения зубов тут. Сага о стоматологии. Глава 29. Почему нельзя жевать передними зубами? Строение зубных рядов
Рекомендовано лечение зуба 1.1, то есть ни о каком удалении речь тут вообще не идет. Тем более, что зуб уже находится в процессе лечения и удалить такой зуб-дело противозаконное.
Когда я объявил об этом пациенту и начал объяснять причину, то он снова меня перебил, сказал, что ему все понятно, резко встал и ушел на ресепшен оплачивать снимок и консультацию. Так как он вылетел из клиники пулей, то выдать ему снимок на руки я просто не успел.
Несмотря на то, что история на этом заканчивается, у многих из вас возник вопрос:
Ну почему нельзя было пойти навстречу и удалить зуб, взяв все подписи? Причин несколько:
1) Внезапно для многих, стоматологическая клиника – не бордель и не парикмахерская, а медицинское учреждение, соответственно тут все можно делать только по показаниям, которые определяются исходя из диагноза. Поэтому просьбы пациенты «тут подлиннее, а тут покороче» работают, если не противоречат показаниям и противопоказаниям. Фальсификация диагноза и причинение вреда здоровью штуки уголовные. Показания к удалению зуба тут. Сага о стоматологии. Глава 31. Когда надо удалять зуб?
2) Я-врач, а не барыга-продаван, которому надо срубить бабла вотпрямщас. Как нормальный травматолог, не отрежет пациенту сломанный палец, так и я не удалю нормальный зуб, даже с подписями и даже за деньги. Репутация достойного врача, как второй носок, её тяжело заполучить и легко потерять. Проще послать подобного пациента, чем потом доказывать что-то всем вокруг.
3) Непредсказуемость пациента. У нашего товарища полный комплект зубов во рту. Помним? Зуб -центральный резец. Помним? Завтра нашему пациенту не даст баба или уволят с работы или он вовсе поймет, что без переднего зуба прям очень стремно. Учитывая, что многие люди живут одним днем, то будет всё как в анекдоте про чукчу в парикмахерской.
— Как будем стричься, — спрашивают, — нулевка, полубокс, канадка?
— Однако, нулевка.
Постригся, смотрит в зеркало:
— Однако, плохо, давай канадка.
Только с зубами спустя время «канадку» сделать уже намного сложнее. И наш пациент начнет раскачивать лодку будет выбивать себе нахаляву протезирование, а врач упорно доказывать, что не верблюд. Иногда такие процессы длятся годами.
4) Банальная подстава… ну ты понял.
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять!
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
Велик шанс, что мобильным интернетом вы пользуетесь прямо сейчас, читая этот текст. Без него трудно представить нашу жизнь — но знаете ли вы, как именно он работает? Что означает G в 4G и почему связь называется сотовой? Сейчас вместе с МегаФоном все объясним. Да так просто, что поймет даже ребенок!
Сотовая вышка — это большая рация с огромной антенной, наши телефоны — рации поменьше. Между собой они связываются с помощью невидимых глазу волн. Вышка напрямую подключена к интернету с помощью толстого подземного кабеля. Так что она работает, как огромный роутер, а паролями от «Wi-Fi» служат сим-карты.
А еще у каждой вышки есть область действия. И если посмотреть на город, в котором вы живете, с высоты птичьего полета и представить, что нам видно эти области, они будут похожи на пчелиные соты. Вот почему связь называется сотовой.
Наши телефоны постоянно ищут радиосигнал, подключаясь к самому мощному. Чем ближе его источник, тем он сильнее. Когда телефон находится в зоне доступа радиовышки, он постоянно «разговаривает» с ней, обмениваясь информацией. Та получает от вас буквы и цифры, а присылает картинки, видео и музыку. А при разговоре передает ваш голос в виде единиц и нулей на телефон мамы или приятеля, где динамик превращает все это обратно в звук.
Компания, которая устанавливает вышки, и следит за тем, чтобы они исправно работали, называется оператором. Сегодня лидер по покрытию и скорости мобильного интернета в России — МегаФон*. Все благодаря тому, что компания постоянно внедряет самые современные технологии, обеспечивающие быстрый и стабильный доступ в сеть.
G — это первая буква английского слова generation, поколение. То есть 1G — связь первого поколения, а 4G — четвертого. Чем новее поколение — тем лучше. Друг от друга все эти G отличаются количеством информации, которую может передать сотовая вышка. В эпоху 1G по телефону можно было только звонить, а звучание голоса собеседников было очень плохим. В 2G звонки стали лучше, а еще появилась СМС — сегодня уже полузабытая технология пересылки коротких сообщений. Тогда у сообщений был лимит на количество знаков, а за отправку каждого операторы брали деньги. Поэтому люди ставили точки вместо пробелов и писали русские слова латинскими буквами — так умещалось больше символов.
3G — это уже мобильный интернет: можно и сайт открыть, и эмодзи отправить, но вот видео в хорошем качестве все еще не посмотришь.
А 4G — это уже современный стандарт: классный, быстрый, надежный.
Правда, и это не предел. У МегаФона есть pre-5G — это как 4G, только круче: работает даже если вы в огромной толпе, а скорость почти как по проводу. Все благодаря умной программе на станциях оператора, которая определяет самые загруженные участки и расширяет радиоканал для тех, у кого подключена опция pre-5G в тарифном плане.
А как же LTE? Это просто название стандарта беспроводной передачи данных, входящего в четвертое поколение 4G. Если 4G — это игровая приставка, LTE в таком контексте — PlayStation или Xbox.
Представьте, что вы направили луч фонарика в окно, чтобы осветить комнату за ним. Если перед лучом будут преграды (дерево или, скажем, ваш любопытный друг, которому интересно, что это вы такое делаете), часть света «потеряется» и освещение получится тусклым. Конечно, можно купить более мощный фонарик, но полностью проблему это не решит: препятствия ведь все так же будут блокировать лучи.
А что если поставить, скажем, два фонарика, причем так, чтобы их лучи не накладывались друг на друга, а еще взять и прорубить в стене дополнительное окно? Именно так и работает технология MIMO. Один сигнал (то есть поток из данных) одновременно отправляется вам на телефон сразу двумя антеннами. А ваш телефон принимает их своими двумя антеннами. В итоге скорость мобильного интернета увеличивается.
В сетях МегаФона используется технология Massive MIMO: «фонариков» в них не два, а гораздо, гораздо больше. Вот почему интернет оператора такой быстрый и работает там, где не получается у других.
Сравните две картинки:
Картинка справа вся в квадратиках из-за низкого разрешения. Выглядит ужасно, но есть и плюс: она гораздо меньше весит, а значит, быстро загрузить ее может даже самый слабый интернет. А для того, чтобы быстро показать вам красоту слева, нужна очень хорошая скорость.
Когда вы разговариваете по обычному телефону (то есть не через WhatsApp или Telegram), вы делаете это по 2G. Так что ваш голос, как и голос вашего собеседника, транслируется не в максимально возможном качестве. Кроме того, вы не можете пользоваться интернетом, пока говорите. Одни неудобства.
Вот для чего нужна VoLTE: эта технология позволяет в реальном времени транслировать речь через 4G. А это значит — идеальное звучание и минимальная задержка сигнала.
Представьте, что вы — капитан парусного корабля. Но есть загвоздка: у вас нет команды, и все-все-все приходится делать самому. Крутить штурвал, выбирая направление, карабкаться на мачту, чтобы осматривать горизонт, разворачивать паруса и даже латать пробоины. Та еще задачка!
Раньше всей работой сотовых вышек в ручном режиме управляли специалисты. Им приходилось самостоятельно балансировать нагрузку на станциях, выбирать углы наклона антенн и делать еще кучу всего, чтобы у абонентов была стабильная и надежная связь.
Поэтому МегаФон внедрил у себя систему автоматической оптимизации SON. Это умная программа, которая постоянно, 24 часа в сутки и семь дней в неделю, анализирует работу станций и вышек и сама вносит нужные корректировки. Плюс она умеет устранять ошибки и сбои даже быстрее, чем человек.
В итоге специалисты МегаФона могут сосредоточиться на внедрении новых технологий и расширении возможностей сети.
Абонентам МегаФона доступны самые современные технологии мобильной связи: от быстрейшего в России LTE и pre5G до VoLTE. А еще это оператор с самым большим покрытием в стране. Подключайте тарифы МегаФона и наслаждайтесь действительно качественной связью.
* МегаФон — мобильный оператор №1 по скорости и покрытию. Основано на анализе скорости мобильного интернета и данных о покрытии сети компании Ookla ® («Оокла») в 2017–2023 годах. Карта покрытия и другие подробности — на megafon.ru.
Реклама ПАО «МегаФон», ИНН: 7812014560