Боевые шрамы

Дом наш с печным отоплением. Зимой, вечером, решила помочь папе притащить дровину, пока он болтал с товарищем на улице. Дошла до дровника и выбрала полено рогатое, да побольше (зачем ходить дважды?) и потащила его.
Дотащила до крыльца, затаскиваю, значит. Поскользнулась, подбородком звезданулась так, что искры из глаз посыпались. Года три мне было.
И, так же остался, шрам.

Частро страдали ерундой и плавили бесцельно пластиковые бутылки. Не прошло бесследно:

Лет так в 6-7 рубанула топором палец. А все почему?
У брата был пластиковый большой шприц без иглы и он развлекался тем, что периодически меня с него поливал. Однажды, я не выдержала, улучила момент и стащила шприц. Уничтожать решила топором. Положила, жахнула так, что пострадал палец на левой руке. Зато, больше меня не поливали :D
А напоминалочка осталась, даже в двух местах:

Плавили сахар на леденцы и все это дело плюхнулось мне на тыльную сторону ладони. Две тёмных полосы, которые почти не видно стало в годами.

В озере сильно резала пятку о битую бутылку. Выходя не берег почувствовала какое-то сопротивление от воды. Вышла, а там... Кровиша, мясцо, я в слезы. Кое-как доковыляли до дома.

Еще куча мелких шрамов на руках и ногах.
На правой голени, например, есть порез от шифера.
Папа соорудил большую теплицу, в которой я однажды поливала посадки. Оступилась и жахнула ногу о шифер. Хорошо так, со спец. эффектами. До сих пор помню, как сижу, реву и подорожник к ране прикладываю :D

Но, самый топ из всего, что отпечаталось в моей детской памяти, это дырочка в ладони.
Я дружили с девочкой и наши братья тоже часто общались. Пришла в гости, с крысой за пазухой, сидела в мастерке.
Зима, печка дровами потрескивает. Пацаны притащили с улицы воздушку. Пощелкали ею - ноль эффекта. Оставили у печи. Чуть спустя, заходят в комнату, брат подруги наводит на меня воздушку и говорит:
- Отдавай крысу, а то стрельну!
Я глаза выпучила, смотрю на него. А тот возьми и выстрели. Бах!..
Сижу, ничего не понимаю. Плавно поворачиваю к себе ладонь. Точка кровавая. Первая мысль, что просто чиркнуло. Поворачиваю дальше - ещё точка кровавая, но больше. Значит, насквозь. И тут уже почувствовала больше. Слезы, сопли. Брат мой умоляет не сдавать Андрюху, обещает мне рыбок со своего аквариума дать.
Дома сказала, что упала на гвоздь. Ага. На гвоздь. Упала.
Я партизанила, но мама все равно узнала. Брата подружкиного тогда под домашний арест мама посадила.
А у меня осталась крыса с кривым хвостом (пулька пробила ладонь, мастеру и попала крысе в хвост) и два уже маленьких шрама на входе и выходе пульки:

Основные типы рубцов:

1. Атрофические — рубцы в виде ямок, ниже уровня кожи. О вариантах их лечения я написала (ссылочка выше) и сейчас повторяться не буду.

2. Гипертрофические — рубцы выше уровня здоровой кожи, выпуклые.

3. Нормотрофические — вровень с кожей, цвет различный (белые, розовые, красные, коричневые); растяжки являются также нормотрофическими рубцами, потому методы лечения по ним смотрите в этом разделе.

4. Келоидные — это сложный случай, аномальное разрастание клеток рубца; такие рубцы обычно гипертрофические (выпуклые), они специфического розово-красно-багрового цвета, характерными симптоми являются зуд, бугристость, неравномерность рубца на разных участках, плотность, отсутствие эластичности. Их лечение самое сложное. Почему они возникают? Это зависит только и исключительно от генетической предрасположенности к формированию келоидных рубцов! Такой рубец может возникнуть в любой момент жизни даже от царапины или разбитой коленки. Чаще всего келоиды формируются после полостных операций (аппендицит, кесарево, удаление новообразований, любые полостные операции); все же с той же царапиной меньше шанса формирования такого специфического рубца.

Лечение атрофических рубцов

Описала в другом посте. Но покажу пару фото до/после

Первое фото - живот - лазерная шлифовка.

Второе фото - возле шеи - мезотерапия препаратами Dermaheal HSR и PBSerum.

Третье фото - лоб - сочетание лазерной шлифовки фракционным методом и лечения препаратом Третиноин.

Ниже пример, как проходит фракционная шлифовка (создание микропроколов):

На картинке хорошо описано, как различаются лазерные процедуры по глубине воздействия и как работает сам принцип лазерной фракционной шлифовки:

Лечение гипертрофических рубцов

Лазерная шлифовка — современный эффективный метод, во время которого лазер выпаривает клеточки рубца по слоям (это по сути лазерный пилинг в некотором роде). Косметолог может чутко регулировать параметры лазера, интенсивность воздействия и тому подобное. По моему скромному мнению, это самый эффективный метод удаления подобных рубцов! В основном используется эрбиевый лазер - это то самое выпаривание по слоям, иначе его называют лазерным пилингом (также проводится и косметологическая процедура лазерного пилинга - когда обрабатывают все лицо с целю омоложения).

Мезотерапия, которая направленная на уменьшение объемов рубца, «проседание» рубца, — специальные мезококтейли, специализированные препараты, которые могу рубец не только уменьшить в объемах, но и сделать более эластичным и гибким, существенно осветлить (от багновых и красных рубцов перейти к нежно-розовым и белым, а белый рубец — это максимально возможный идеал в лечении рубцов). Конкретные препараты нужно уточнять с косметологом, который осмотрит на очной консультации рубец, изучит его и порекомендует процедуры.

Лечение нормотрофических рубцов и растяжек

Казалось бы, что это самые простые рубцы в лечении, но нет, к сожалению. Если при лечении гипертрофического (выпуклого) рубца пациент быстро наблюдает улучшение ситуации, но при работе с нормотрофическими придется настроиться на длительный курс лечения, который к тому же требует приличных финансовых вложений.

Если мы поговорим о рубца после любых травм, которые зажили вровень с кожей, или же о рубце, который был гипертрофическим, но мы уже его подлечили и выровняли, то нам нужно коснуться методов мезороллера, лазерной фракционной шлифовки и снова мезотерапии.

Принцип мезороллера и лазерной фракционной шлифовки единый — мы создаем сотни микро-проколов кожи (мезороллер кожу буквально прокалывает иголками, а лазер выпаривает микро-каналы в коже на расстоянии силой лазерного луча), тем самым разрушая некрасиво и грубо сросшиеся волокна соединительной ткани. В ответ на такое агрессивное вмешательство наша кожа начинает активно заживлять эти микро-проколы, вырабатывая новые коллагеновые волокна. В итоге мы получаем то, что хотели, — более светлый, более мягкий и эластичный, меньше по площади рубец.

На чем остановить свой выбор — мезороллер или лазерная фракционная шлифовка? Если у вас единичные рубцы, небольшие по площади, тогда лазер. Если вы хотите убрать растяжки (снова напоминаю, что растяжки — это один из частных случаев нормотрофических рубцов!), то они уже занимают какую-то площадь значимую, потому имеет больше смысла и более результативным будет именно мезороллер.

Очень важно во время лечения соблюдать строго все рекомендации косметолога. Особенно сделаю акцент на одном из важнейших пунктов, которые пациенты тщательно игнорируют, — применение солнцезащитного крема с фактором защиты SPF50 является обязательным каждый день с регулярным обновлением каждые 2-3 часа, когда вы находитесь на солнце. Иначе у вас есть шанс (причем довольно большой шанс!) получить посттравматическую пигментацию рубца, а выводится она ужасно долго. О таком виде пигментации (на рубцах и именно посттравматической) я напишу детально в посте про пигментацию, потому что тема большая.

Одновременно с процедурой мезороллера/лаз. шлифовки можно делать мезотерапию. А можно остановиться на чем-то одном — либо мезотерапия, либо мезороллер/лазер. Но помните, что комплексный подход дает результаты лучше и быстрее! Препарат вам подберет косметолог исходя из очного осмотра. Есть препараты сугубо для работы с рубцами (например, FillerVitR работает с рубцами и дряблой кожей), а есть более комплексные, которые еще работают на осветление цвета, имеют в составе больше витаминок/аминокислот, которые по сути дают коже «строительный материал» для заживления рубца (например, препараты PBSerum коллагеназа+гиалуронидаза и препарат Dermaheal HSR).

Ниже фото-примеры:

Первое фото - живот - лазерная шлифовка.

Второе фото - живот (втянутый) - курс 5 процедур мезотерапии препаратом FillerVitR.

Третье фото - шея - курс процедур мезотерапии препаратом FillerVitR.

Лечение келоидных рубцов

С таким сложным видом рубца нужно радоваться даже маленьким победам по улучшению. Люди, которые имеют такие неприятные рубцы, знают, насколько дискомфортным является постоянный зуд шрама, а мезопрепараты очень хорошо этот зуд снимают.

Не все косметологи работают с таким видом рубцов! При выборе врача всегда поговорите детально, есть ли у него опыт, может ли показать фотонаработки.

Часто косметологи отправляют таких пациентов к пластическим или обычным хирургам для иссечения келоидного рубца. Скажем так, очень редко это помогает, потому что келоид появляется из-за предрасположенности организма очень бурно реагировать на большую травму, и иссекать рубец снова… это как минимум может еще раз усугубить ситуацию. Очень редко иссечение дает результат лучше, чем было до процедуры, и тут дело в вашей удачи и в ювелирном мастерстве хирурга. В любом случае, с таким вопросом если уж идти к хирургу, то только к пластическому и после тщательно выбора и полноценной очной консультации.

Лечатся келоидные рубцы также инъекциями препаратов (часто это Дипроспан или Кеналог, иногда гиалуронидаза), процедура курсовая, раз в 2-4 недели, курс обширный, минимум 5 процедур. Все это делается ювелирно, как можно меньше проколов и под тело рубца (в дно рубца).

Ни в коем случае нельзя более ничего делать с келоидными рубцами! Никаких лазерных шлифовок, кислотных пилингов и тд! Этим можно спровоцировать быстрое и значительное ухудшение вида и разрастание рубца.

Ниже пример как выглядят в целом келоидные рубцы и одно фото до/после инъекций Дипроспана:

Лечение молодых рубцов, свежих ран

Если уж вы получили рубец/шрам вследствии травмы или операции, в ваших силах помочь рубцу сформироваться максимально красивым и эластичным, что сэкономит вам огромное количество денег, нервов, боли и времени при лечении, когда рубцу будет более 1 года.

В первую очередь нужно тщательно придерживаться рекомендации врача по уходу за раной. Не нужно самодеятельности — вы этим сами сильно усугубляете ситуацию! Также важная подсказка — нельзя промывать рану и обрабатывать формирующийся рубец спиртосодержащими веществами (любой вид спирта и зеленка, кошмар какой)! Спирт присушивает рая и уничтожает клеточки на краях раны, тем самым делая рубец хуже. Чем обрабатывать — хлоргексидин, перекись водорода, мирамистин, другие средства по рекомендации врача.

Когда рана зажила первичным натяжением и отпали корочки, будет очень хорошо использовать крем на силиконовой основе. Такой крем формирует прямо силиконовую, видимую прозрачную корочку на рубце; тем самым шрам получает антибактериальную защиту и крем сдерживает рост гипертрофии рубца. Например, крем Стратадерм и аналогичные (силикон — наше все в лечении молодых рубцов!).

Будьте очень аккуратны в выборе кремов и медикаментов для обработки свежих рубцов и ран. Например, у меня был случай, когда пациентка использовала крем с каким-то растительным компонентом зеленого цвета (не помню уже, что за крем) и этот пигмент накопился в самом рубце; в итоге у нее получится шрам с небольшим салатовым оттенком, устранить такой дефект нельзя вовсе.

Под свежезатянувшиеся раны можно прокалывать мезотерапию препаратом Dermaheal HSR (как вы видите, я большой фанат этого препарата, потому что видела просто волшебство буквально, которое творит эта мезотерапия; привет Южной Корее!). Опять же, витамины, аминокислоты, гиалуроновая кислота — все это дает силы и ресурсы кожи заживать.

Ниже шокирующий пример (уж извините), зато наглядный. У женщины после аварии значительная травма ноги, стоит фиксирующее устройство. Чтобы не терять времени уже в этот момент начинают делать мезотерапию! На фото после результат пяти процедур.

Надеюсь, расписала все достаточно детально :)

Помните, что всегда важно прийти на личную консультацию к косметологу и детально пообщаться, расспросить и задать вопросы, узнать про опыт косметолога в лечении именного такого вида рубца, который беспокоит вас!

Как я могла не почувствовать, что зацепилась коленкой за гвоздь?

Ответ простой: а вы представляете, что испытывает бедная индейская скво, пробираясь мимо воинственно настроенных бледнолицых?)) Да у меня столько адреналина в крови было, что аж дух захватывало! Так что какой-то дискомфорт в области коленки был мною просто проигнорирован. А вот когда вместо ожидаемого звука рвущейся ткани я ничего не услышала, это несколько переключило мое внимание на область ноги и тогда я уже почувствовала, что что-то не так и что-то там потекло, чего быть не должно. Потом мне было больно: когда ковыляла домой, когда меня везли в больницу, когда мне делали укол лидокаина, когда начало прекращаться действие анастетика и еще пару дней после этого при ходьбе.

Ну и еще у меня весьма высокий болевой порог)

Ну и напоследок фото моих боевых шрамов спустя 26 лет после их получения. Сразу прошу прощения за качество, т.к. пришлось фоткать на мыльницу фирмы Люмия.

Шрам на лице (было рассечение брови, которое мне зашивали, остальное видно только когда ооочень сильно краснею)

Шрам на пальце от консервной банки

Шрам на ноге от гвоздя