Вейп- достаточно молодой вид курения, однако учёные уже во всю публикуют исследования, подтверждающие его негативное влияние на организм вцелом и работу зрительного аппарата.
Одними из ярко выраженных жалоб курильщиков являются покраснение глаз, зуд, ощущение инородного тела и повышенная светочувствительность.
Учёные обнаружили случаи снижения качества слезной плёнки, умеренную и повышенную сухость глаз.
Согласно данным Института глаз Южной Калифорнии побочные эффекты связаны с испарением токсических веществ, которые образуются при нагревании пропиленгликоля и глицерина. Прежде всего это:
АКРОЛЕИН-раздражает слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, вызывает слезотечение, ФОРМАЛЬДЕГИД- канцероген, АЦЕТАЛЬДЕГИД- потенциальный канцероген, а ГЛИОКСАЛЬ обладает мутагенными свойствами!!!
Курение вредит здоровью, последстаия курения проявляются позже... и к сожалению, уже есть случаи, когда вейпинг привел к СМЕРТИ!
Коли гинеколог вы, вот интересный вопрос. Каким образом женщина после родов может регулировать процесс выработки грудного молока? Как она понимает что нужно ещё, или хватит?
Из опыта знакомства с рядом женщин, у одной я видел способность вырабатывать молоко через 4 года после родов и меня им кормить в процессе траха
Мне интересно- как регулируется процесс, и на какой срок осуществимо растянуть его?
После секса надо пИсать. Во время секса в уретру из влагалища могут попасть выделения, смазка и это привести к циститу. Существует отдельный вид циститов, так называемых «цистит после секса». Опорожнение мочевого пузыря после соития убережет вас от кучи проблем.
Ежедневки – маркетинговый ход, они не предназначены для ежедневного ношения. А наоборот из-за эффекта «парника» могут привести к баквагинозу и раздражению кожи половых губ.
Подмываться нужно «спереди-назад», если нарушать «механику», то можно с ануса занести кишечную флору во влагалище и уретру, тем самым спровоцировать развитие воспаления.
Стринги могут вызвать воспаление влагалища. Привлекательная полосочка, гуляющая от межпопья к влагалищу и обратно, подчеркивает булки, но также может стать причиной попадания кишечной флоры во влагалища, что приведет к воспалению или баквагинозу.
Гонореей нельзя заразиться в бассейне…или посидеть на лавочке, или вытереться чьим-то полотенцем. Такие истории я регулярно слышу от своих пациенток, а им рассказывают их мужья и партнеры. Приходится расстраивать женщин, инфекции потому и называются «передающиеся половым путем», потому что передаются только половым путем или с биологическими жидкостями.
Недавно у меня была пациентка 38 лет с жалобами на задержку менструации. У женщины одни роды 6 лет назад, после родов врачи сказали, что у нее «вялые яичники», и климакс не за горами.
Задержку месячных женщина расценила, как запоздалое врачебное пророчество, но не тут-то было. На первом узи в полости матки одно плодное яйцо с внутренним диаметром 10 мм. Эмбрион отчетливо увидеть не удалось.
На втором узи, через неделю, в полости, что-то неоднозначное. Принимала не в своем кабинете, не «свой» аппарат узи, не смогла разглядеть, подумала уже самое страшное. Пришлось попросить другого врача потесниться, и уже на привычном глазу аппарате мы разглядели два плодных яйца!
Я думала пациентка будет ошеломлена, как минимум. Но она достаточно спокойно пожала плечами: ну да у нас в роду есть! Где ж вы раньше были, когда я думала, что это пузырный занос.
Пару фактов о многоплодной беременности:
В 1895 году французский биолог Эллин сформулировал правило рождения близнецов:
1 двойня появляется на 85 одиночных родов; тройня на 85 двоен; одна четверня на 85 троен.
Чаще всего многоплодные беременности встречаются в семьях, где уже рождались двойни, тройни, особенно по материнской линии. Чаще рождение происходит через поколение (бабушка-внучка), двойни у двоюродных сестер также повышает шансы.
Интересный факт, что зачать двойню легче всего весной, это связано с циклическим колебанием гормонов, связанных с увеличением светового дня.
У 18-летних девушек шансы родить двойню ниже, чем у женщин 37-38+. В раннем переходном периоде происходит всплеск гормонов, что увеличивает вероятность выхода в овуляцию двух яйцеклеток.
При оплодотворении одной яйцеклетки близнецы будут генетически идентичны – внешность, группа крови, пол, заболевания.
При разнояйцевой двойне (как у данной пациентки) – это будут просто братья и сестры, созревшие в одной матке в одно время.
Соотношение частоты рождения двуяйцевых к однояйцевым 10:1.
В вашей семье были двойни? Слышали когда-либо про феномен близнецов?
Нет ничего более захватывающего в истории, чем возникновения теста на беременность. Диагностика беременности на раннем сроке пользовалось большим спросом у фараонов, императриц и прочих сильных мира сего. А учитывая, что в цене были исключительно мальчики, то перед древними медиками вставала непростая задача, я бы сказала уравнение с двумя неизвестными.
Можно только восхититься их смекалке, поскольку малозаметные для глаза обывателя симптомы могли служить для допотопных лекарей железобетонным аргументом.
Например, тошнота. Предполагаемо беременную женщину заводили в помещение, где стояли сосуды с перебродившим пивом. Если красавицу затошнило, то ждать в семействе пополнения.
Или в Южной Месопотамии изобрели тампоны. Их делали из шерсти, льна и каких-то растений. Что это за растения было неведомо, однако если тампон вставить во влагалище он менял свою окраску. Что, кстати, вполне объяснимо рН влагалища у беременной отличается от небеременной.
Отец всех врачей, которому по мнению пациентов мы присягнули в том, что умрем голодной, но благородной смертью, Гиппократ советовал вставлять во влагалище женщины луковицы, а утром понюхать рот. Если изо рта несло луком, беременности нет, ведь матка, по его мнению, напрямую связана с ротовой полостью. А вот если запаха нет, то скоро ждать аиста.
Но самый известный и невероятный тест придумали египтяне. Они заставляли своих пациенток мочится на семена ячменя и пшеницы. Если семена прорастут, то беременность есть. Причем если прорастет пшеница, то родится девочка, если ячмень – мальчик.
В 1963 году пытливые ученые повторили тест, выяснилось, что в 70% случаев семена действительно прорастают под чудодействием «беременной» мочи. Во всем виноват эстроген, его громадные концентрации способствовали скорому росту семян.
Пишу о женском здоровье и истории медицины в своем телеграмм-канале
В захоронении был найден скелет полуторагодовалого ребёнка, на костях которого были обнаружены следы оспы.
Археологи в Перу обнаружили два детских захоронения XVI века, где были найдены следы оспы. Сейчас уже доказано, что оспа была завезена на южноамериканский континент европейскими колонизаторами. Тела были найдены в небольшом рыбацком городе Уанчако, который был основан монахом-францисканцем в 1535 году.
Сегодня Уанчако является популярным морским курортом, некогда же он был главным портом города Трухильо.
Раскопки проводились на старом кладбище, которое было построено с колониальной церковью. В 120 могилах коренных жителей были обнаружены кресты из тростника и завезенные европейцами стеклянные бусы.
Найденные дефекты на костях двух захороненных детей свидетельствуют о новой болезни, которая появилась на Американских континентах в XVI веке благодаря Франсиско Писарро и его солдатам. Считается, что к 1620 году оспа выкосила больше 70% инков.
Пример тростникового креста, найденного на груди взрослого скелета.
Из 120 захоронений 90 принадлежали детям, причем большинству из них (60 захоронений) на момент смерти было меньше пяти лет. Такие высокие показатели смертности свидетельствуют о наличии нового заболевания, которое могло являться причиной эпидемии.
Наличие оспы у детей (особенно возрастом от 0 до 3–4 лет) вызывает разрушительные повреждения в суставах плеч, локтей, запястий, бедер, коленей и лодыжек детей. Согласно исследованию, только у 5–20% процентов детей наблюдаются изменения скелета. Вероятно, что после появления таких симптомов дети смогли прожить в течение нескольких недель.
Так выглядят раскопки колониального кладбища Уанчако в Перу.
Доподлинно неизвестно, когда появился вирус натуральной оспы. По всей видимости, его эволюционная линия отделилась от остальных между 68 и 16 тысячами лет назад. Мы знаем подробное описание трёх египетских мумий, которые датируются 18 и 20 династиями (около 1580–1100 гг.). Одна из самых известных мумий, где осталось физическое свидетельство натуральной оспы, является мумия фараона Рамзеса V, умершего в 1157 году до нашей эры. Упоминания оспы встречаются в работах Гиппократа и Галена. Но самым древним описанием натуральной оспы является сообщение Аарона Александрийского (622 год нашей эры).
Благодарности за донат и поддержку товарищу @Username.null !
Я врач-репродуктолог, лечу бесплодие, провожу программы ЭКО, отложенного материнства (Пост о заморозке яйцеклеток на будущее на пикабу) и помогаю забеременеть. Каждый день рассказываю пациентам о том, что нам предстоит и решил поделиться с вами. Люди считают, что ЭКО - это крайняя мера и часто боятся, окружают процедуру страхами и ритуалами. Расскажу, как это происходит на самом деле. Это не страшно. Для начала - что такое бесплодие? Бесплодие это отсутствие беременности в течении 1 года половой жизни без предохранения (до 35 лет, после - 6 месяцев). И все. Настоятельно рекомендую обратится за медицинской помощью, если у вас не получается и вы преодолели эти сроки.
Почему срок для беременности именно год? Дело в том, что за год, при регулярной половой жизни, забеременеет 85% пар.
Факторов приводящих к бесплодию не так уж и много. Для успешной беременности нам нужны несколько составляющих: - Регулярный цикл и овуляция у женщины (При отсутствии овуляции - бесплодие, если остальное в порядке - можно её "запустить" и ЭКО не потребуется) - Способная к зачатию сперма (Мужской фактор встречается в 40% случаев. Первым делом, если нет беременности - отправляю мужчину на спермограмму) - Проходимые маточные трубы (При непроходимости или удаленных маточных трубах поможет только ЭКО, без вариантов) - Готовый к имплантации эндометрий. (Эндометрий это слой выстилающий матку изнутри, который отторгается с менструацией. Внутриматочная патология, например миомы, полипы, синехии - мешают имплантации эмбриона и беременность не наступает).
Отдельным столпом стоит эндометриоз (Пост про эндометриоз в этом посте на пикабу), тема огромная, упомяну, что эндометриоз тоже приводит к бесплодию. Если все в норме, но при этом беременность не наступает - мы говорим о бесплодии неясного генеза (Примерно 10-15% случаев) Подробнее о причинах бесплодия в этом посте
ЭКО - это лишь метод преодоления бесплодия. Если другие не помогут. Суть кроется в названии. Экстракорпоральное оплодотворение - extra - вне, corpus - тела. Берутся половые клетки женщины, они же яйцеклетки, они же ооциты и оплодотворяются спермой партнера или супруга. В условиях, имитирующих естественные условия в теле женщины, растет эмбрион. Эмбрион переносится в матку. Дело сделано.
А теперь подробнее.
Для того, чтобы понимать смысл дальнейшего повествования пару слов о менструальном цикле.
Это классическая схема менструального цикла с точки зрения яичника.
Как вы видите - один фолликул растет, в нем яйцеклетка. Происходит овуляция и яйцеклетка выходит к маточной трубе. А фолликул превращается в желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Если произошла беременность, то прогестерон её поддерживает. Если нет - прогестерон падает и наступают месячные. Но в картинке неточность. На самом деле яичник выглядит так:
Эти черные кружки - фолликулы. И за один менструальный цикл тратится не один фолликул. А десятки. Один фолликул становится доминантным, остальные исчезают.
В начале программы ЭКО я даю половые гормоны. С их помощью происходит рост не одного, а многих фолликулов (Один из мифов - "ЭКО приближает климакс" - нет не приближает, используются яйцеклетки, которые должны были исчезнуть). Таким образом можно получить много яйцеклеток для оплодотворения и соответственно эмбрионов. А это увеличивает шансы на беременность.
Гормональной стимуляции боятся не стоит. Нет, рака не будет. У половых гормонов есть точки действия, гормоны не действуют на все подряд. Препараты действуют только на фолликулы. Фолликулы вырабатывают эстрогены. Эстрогены действуют на грудь и эндометрий в матке. Перед протоколом ЭКО проводится УЗИ молочных желез и УЗИ малого таза. С образованиями в протокол не берут до выяснения того, что это. Про ЭКО и рак я писал в посте в своем телеграмм-канале
Подробнее о гормональный стимуляции в этом посте на пикабу
Яичник во время стимуляции выглядит примерно так:
Стимуляция занимает в среднем 10 дней. В конце ставится финальный укол, который приводит к созреванию ооцитов (яйцеклеток) и через 35-37 часов нужно провести пункцию.
Пункция выполняется под УЗИ контролем, с помощью очень тонкой иглы. Женщина под наркозом. По времени - минут 15. Это безопасно, осложнения - уж крайне редко, меньше 1%.
Видео с аппарата УЗИ во время пункции
Собранные яйцеклетки передаются эмбриологу и он их оплодотворяет. Вопреки стереотипу, оплодотворение происходит не в пробирке, а в чашке.
Про эмбриологию рассказывать не буду, это целая волшебная вселенная. Упомяну лишь, что условия оптимальные и приближены к естественным.
Развитие эмбриона происходит так:
Биопсия и замораживание эмбриона происходит на 5 день, на стадии бластоцисты
Обычно на 5 сутки мы видим бластоцисту. Можно оценить её внешнее качество. Можно провести генетическое тестирование.
На 5 сутки ( а можно и на 3, и на 2) происходит перенос эмбриона в полость матки с помощью специального катетера. Безболезненно и быстро.
Пузырьки воздуха вводятся в катетер перед и после жидкости с эмбрионом, это нужно, чтобы видеть место переноса на УЗИ. Эмбрион плавает в жидкости между пузырьками и в дальнейшем имплантируется (Или не имплантируется) в ткань эндометрия и развивается беременность.
После пункции назначаются препараты прогестерона для поддержки. Оставшиеся эмбрионы криоконсервируются, то есть сверхбыстро замораживаются. Дело сделано. Ждем беременность.
Звучит просто. Если не углубляться. Можно обойтись и без стимуляции. Можно проводить стимуляцию без уколов. Проводить во 2 фазу цикла. Двойные стимуляции. Но это уже компетенция врача, не будем усложнять.
Почему же у кого-то получается ЭКО, а у кого-то нет?
Дьявол кроется в деталях.
Программа ЭКО это математика, вероятности и естественный отбор.
Начнем с естественного отбора и дальше подойдем к сути. После получения ооцитов происходит их оплодотворение. Небольшой процент не оплодотворится. Из оплодотворенных - часть не дорастет до 5 суток и остановится в развитии. Из полученных бластоцист - часть будет с неправильным хромосомным набором. И из эмбрионов с правильным хромосомным набором часть не имплантируется и беременности не будет. Так работает природа и с этим никто не в силах ничего сделать. Если вам говорят про 90% эффективность в клинике - вам нагло врут.
Что можно сделать?
Есть вещи которые увеличивают вероятность беременности, есть которые снижают.
Факторы на которые мы можем повлиять, например: -Курение (курящим нужно в 2 раза больше попыток) -Вес (Индекс массы тела больше 30 и ниже 18 снижает вероятность забеременеть на 30%) -Алкоголь -Хронический эндометрит, гиперплазия эндометрия и маточные факторы. И так далее.
Факторы на которые мы не можем повлиять: -Генетические особенности -Количество фолликулов и уровень АМГ. -Возраст
На возрасте остановлюсь подробнее и завершу свой рассказ.
Качество и % эмбрионов с правильным хромосомным набором напрямую зависят от возраста. Репродуктологи всего мира, в том числе и я, кричат во весь голос - не затягивайте! Чем старше, тем труднее! В качестве примера - Исследования оценивающие вероятность получения эмбриона с правильным хромосомным набором в зависимости от возраста:
А вот результаты исследования о наступлении беременности на 1 перенесенный, генетически не проверенный эмбрион в зависимости от возраста: 1) до 35 лет – от 30,5 % до 40% 2) 35-37 лет – от 24.6% до 31.6% 3) 38-40 лет – от 17.8% до 21.5% 4) 41-42 года – от 10% до 11% 5) Старше 42 лет – 4%
На этом и закончим..
Меня зовут Дворцов Кирилл Олегович, гинеколог-репродуктолог.
Подписывайся на мой телеграмм-канал, в нем больше информации, ответы на вопросы, случаи из практики и запись на прием: t.me/ReproductologDvortsov
Поделюсь с вами удивительной и одновременно пугающей болезнью куру, известной как «смеющаяся смерть». Эта редкая и смертельная болезнь поражает головной мозг и была обнаружена среди племени форе в Папуа-Новой Гвинее.
Распространение болезни тесно связано с каннибализмом, который практиковался в племени. Люди употребляли в пищу ткани умерших родственников как часть похоронных ритуалов, что и приводило к передаче заболевания.
Куру принадлежит к группе прионных заболеваний, подобно болезни Крейтцфельдта-Якоба. Она вызывается необычными белками, называемыми прионами, которые поражают мозг.
Симптомы включают неконтролируемые судороги, смех, потерю координации и в конечном итоге – смерть. Нет лечения, и исход всегда летален.
