Пошла волна про "встречу из роддома" и я решил тоже написать как моя жена рожала двух наших детей в Голландии.
Как здесь все работает. Когда женщина увидела на тесте заветные две полоски она идет к повитухе (зачеркнуто :)) в акушерскую службу. Скажу нужно сказать, что в Голландии нормальная беременность не наблюдается врачом. Вполне возможно, что за весь срок беременности, родов и послеродового периода врача вы не увидите ни разу, если, конечно, у вас все идет по плану и нет никаких осложнений и отклонений. Беременность, роды и послеродовой период ведутся акушеркой (или акушерками, если вы приписаны к большой практике). Обычно на первый прием к акушерке вы записываетесь на 6-7 неделе беременности, ее (акушерку) вы выбираете сами. Акушерская служба здесь это отдельная организация напрямую не связанная ни с больницами ни с домашними врачами. У них свои отдельные кабинеты. Часто бывает, что они принимают чуть ли не у себя дома, в специально пристроенном к дому помещеннии или снимают небольшую конторку где-то в городе. Акушерка проведет осмотр-опрос и скажет что дальше делать. Она же назначит все необходимые анализы. Кстати, анализами здесь не замучивают. Если нет каких-то специальных показаний, то делают пару-тройку раз УЗИ (аппарат может быть у самой акушерки или направляют в какой-то ближайший медицинский центр) и один-два раза могут кровь взять, чтобы определить резус фактор и все такое. Первое УЗИ делают на 11-12 неделе, потом на 20-й неделе (здесь вам могут сказать пол, если увидят), на этой же неделе делается анализ крови на генетические отклонения (в т.ч. на синдром Дауна), потом дополнительные УЗИ делаются только если будут к этому показания, если показаний нет, то обойдутся этими двумя УЗИ. При желании можно сделать еще УЗИ за свои деньги (т.н. pretecho). Вот и все анализы (это если всё в норме). В общем, оба раза моя жена во время беременности ни разу не видела гинеколога. Здесь гинеколог - это врач, а беременность не считается болезнью, так что врачи на это дело не отвлекаются.
Обычно нужно приходить к акушерке с определенной регулярностью (зависит от срока) и она проводит очередной осмотр: взвешивает, слушает сердцебиение плода специальным микрофоном, меряет давление и просто спрашивает о самочувствии. У моей жены все было в порядке, т.к. мы были молоды и здоровы. Из лекарств при нормальной беременности рекомендуют только фолиевую кислоту в начале беременности и витамины для беременных. На этом все!
Нужно отметить, что все с кем вы сталкиваетесь во время беременности, излучают оптимизм и хорошее настроение – акушерки, медсестры и санитарки в больнице, все настраивают и вас на положительный лад и заражают своим оптимизмом. Это очень помогает поддерживать здоровый дух. Моя жена до дня родов ездила на велосипеде к акушерке на осмотр.
Но! Если вдруг у акушерки появляется какое-то подозрение в том, что что-то идет не так, вас тут же направят к специалисту в больницу. В нашем случае, во время первой беременности на девятом месяце акушерке показалось, что ребенок недостаточно большой для срока, и она выдала направление на УЗИ и уже на следующий день мы с женой были в больнице, где его провели. Подозрения не подтвердились, сын родился через 4 недели весом 4100. Т.е., если на это есть серьезные основания, то направление к врачу вы получите сразу и будете приняты врачом быстро.
Наверное нужно сказать пару слов о сохранении беременности на ранних сроках и угрозе выкидыша. Так вот – беременность до 12-й недели тут не сохраняют! Есть исключения (по-моему, возраст матери (т.е. если это последняя возможность завести ребенка), наличие в анамнезе определенного числа выкидышей, еще что-то), но если вы не подпадаете под исключение, то никто сохранять срывающуюся беременность не будет. Они считают, что на этом сроке природа избавляется от нежизнеспособных зародышей. Да, это горько и очень тяжело принять, но, наверное, они в чем-то правы. Мы тоже через это прошли.
Теперь о самих родах. Рожать здесь можно либо дома (ага, вот так - как в средние века!), либо в больнице, в любом случае (при нормальной беременности) роды будет принимать ваша акушерка, а не врач. Т.е. если даже роды в больнице, то вы типа арендуете там палату и услуги медсестры и санитарки, но роды принимаются все равно вашей акушеркой. Итак, как проходят роды? Если начинаются схватки и вот это все, то вы звоните своей акушерке. Она сначала мониторит роженицу по телефону, а приезжает тогда, когда схватки становятся по-моему раз в 5 минут по минуте. Она осматривает вас и, если, по ее мнению, уже достаточная частота схваток и достаточное раскрытие, она отправляет вас в больницу (если вы рожаете в больнице) и едет туда сама на своей машине (да, вы добираетесь до больницы сами!), или остается с вами дома, если вы рожаете дома. Она же остается с вами в течение всех родов и уезжает только тогда, когда роды завершены, вы и ребенок осмотрены и никаких отклонений не найдено. Если вы рожали в больнице, то вас выпишут сразу же после окончательного осмотра акушеркой или врачом (т.е. буквально через пару часов после родов), если у них есть какие-то сомнения, вас могут оставить на несколько часов/дней в больнице. В больнице будет отдельная родовая палата со всем оборудованием (всякие там мониторы и т.д.), ванной-туалетом, довольно просторная и расчитанная на то, что будет присутствовать муж (столик там со стульчиком, чаек и все такое). Да, муж присутствует на родах по умолчанию. Я не слышал, чтобы кто-то их местных этот процесс игнорировал. Я тоже присутствовал на родах обоих своих детей. Обычно мужу дают перерезать пуповину, но я в обоих случаях не решился на такое действие. Слабак оказался. Хотя, сейчас немного об этом жалею.
Еще, я думаю, стоит отметить, что акушерка и медсестры на родах супер вежливы и позитивны. Буквально окружают женщину заботой и вниманием. Я думаю, что их здесь специально этому обучают. Женщине и так тяжело и нужно в остальном создать самые лучшие психологические и физические условия, чтобы не портить такой важный в жизни каждого человека день.
И на последок, наверное, нужно написать о финансовой стороне ведения беременности и родов. Беременность и роды покрываются любой, даже минимальной, страховкой. Услуги акушерки, УЗИ, анализы, посещения врача в больнице (если они по направлению акушерки или домашнего врача), роды - все это оплачивается страховкой. Вещи, которые не покрываются страховкой: УЗИ и дополнительные анализы по вашему желанию без показаний, стоимость больничной палаты, если вы рожаете в больнице по своему выбору, т.е. без наличия медицинских показаний для родов в больнице (в нашем случае это была сумма порядка 400 евро, но сейчас наверняка дороже), и услуги kraamzorg (это такая тетечка, которая приходит к первую неделю после родов, ее роль заключается в осмотре матери и ребенка и помощи по дому). На этом все.