Алкогольный срыв (почему алкоголик начинает снова пить)
Часто встречается такая ситуация. Человек больной алкоголизмом получил свои пять – семь капельниц, укол с дисульфирамом и… алкогольный срыв. На тему «почему алкоголик начинает снова пить?» посвящен этот пост.
Такая ситуация далеко не редкость и человек, проживающий с больным думает что то вроде: «Сцуко, ну что опять не так?». Отвечу за больного: «Все прошло не так как необходимо, иначе срыва бы просто не было».
Напомню, что алкоголизм – хроническое заболевание, т.е. продолжается на протяжении всей жизни и больному достаточно 50-100гр. водки, чтобы снова уйти в запой. Сначала эти запои длятся по 2-3 дня (т.н. предзапой), потом дольше и наконец – истинный запой, который может оказаться тяжелее, чем все предыдущие, вплоть до летального исхода. Что же могло произойти?
Оказание психологического давления перед лечением
С годами алкоголь настолько вписывается в образ жизни больного, что становится его вторым «Я». Алкоголик пьет когда ему хорошо и когда ему плохо. Он пьет с друзьями (по – факту с собутыльниками) и в одиночку. Т.е. алкоголь не только болезнь, но и привычка и на взгляд больного человека – довольно приятная. Алкоголем можно «запить» любое неустойчивое эмоциональное состояние и тут у больного забирают его «лекарство», которое хоть и на время снимает эмоциональное напряжение. Если это делается под сильным давлением, у него возникает вопрос: «А ради чего я бросил пить?». Не находя ответа на этот вопрос, он медленно но уверенно скатывается к тому состоянию, которое было у него до лечения. Отсюда аксиома №1: смена образа жизни – обязательное условие успешного лечения. И никакие уколы с «кодировками» тут не помогут.
Сейчас очень модно проводить так называемые «социально – терапевтические интервенции» – процедуры, когда вокруг больного собирается небольшая кучка народу (психологи, близкие, друзья) и убеждают его пройти лечение. Однако очень много интервенций проходят настолько криво, что превращаются в полноценное давление на больного – человека с убитой в хлам психикой. Он «соглашается» на лечение, стиснув зубы, потом естественно срывается и все идет по старому. Аксиома №2 давление на больного оказывать не надо, он должен согласиться на лечение сам.
Бытовые и нерешенные проблемы в семье, упреки, ссоры
Если больной согласился бросить пить сам, ну ладно, с небольшим давлением относиться к нему необходимо как к больному человеку. Поясню: если у человека болит голова, ему дают анальгин и стараются его не беспокоить. Если он вдруг подхватил грипп или ОРЗ, то постельный режим с необходимым уходом ему обеспечен. Алкоголизм гораздо более серьезная болезнь, чем все вышеперечисленные. При длительном приеме спиртного страдает психика, ЖКТ, сердце… Короче все. При этом к больному после лечения предъявляются такие же требования как к вполне здоровому человеку. Это хорошо если без упреков в стиле: «Помнишь, сколько крови ты нам попил?».
А теперь вдумайтесь. Для того, чтобы полностью отойти от действия транквилизаторов, которые больному давали необходимо около 7 дней, в течение которых больному необходим покой и отсутствие стресса. После того как больной получит свой укол с дисульфирамом (или другим препаратом), он начинает социализироваться и сначала делает это в семье. Создайте ему просто комфортные условия: без упреков и срачей. Если не можете этого сделать – тупо оставьте человека в покое: пусть привыкает к трезвости. Аксиома №3 дайте человеку время привыкнуть к трезвому образу жизни.
Нерешенные эмоциональные проблемы
Это к психологу. Психологическая поддержка при лечении более чем желательна. В большинстве случаев больной боится выходить из состояния опьянения, потому что боится реальности, в которой все серо и неинтересно. Сюда же добавляется страх перед проблемами, которые были до его болезни и которые появились во время ее течения.
А поскольку проблемы алкоголики «запивают», риск начала рецидива болезни очень велик. Я сомневаюсь, что больной будет делиться своими проблемами со своей семьей, тем более в такой ситуации необходимы конкретные психологические техники, а не простое выслушивание (это кстати относится и к некоторым моим коллегам – гуманитариям, которые вместо конкретной помощи просто «сочувствуют» и кивают головой). Психологические техники должны подбираться строго индивидуально и должны быть апробированы.
Проблемы на работе и социализация вне дома
Выпивка неотъемлемая часть общественной жизни большинства коллективов, потому что именно она и улучшает процессы коммуникаций. Во многих коллективах развиты питейные обычаи и тут больному придется достаточно сложно. Если в данном коллективе не пить и при этом не выглядеть белой вороной невозможно необходимо сменить работу. Временные финансовые трудности компенсировать можно а вот смерть от алкоголизма (вернее от заболеваний , вызванных алкоголем) – никак. Если же смена работы по какой то причине невозможна, то стоит выработать линию поведения вместе с психологом. С собутыльниками лучше перестать общаться в принципе. Через некоторое время больной перестанет их интересовать.