Дубликаты не найдены

+3

И разобью ебало!

0

И это не предложение :)

0
Ещё и заморочились на ночь подсветить
0
О, родной Бор!)
0
Моргалы выколю?
0

Карьера Грута после окончания серии.

0

Зубы вырву! - так надо было.

0

И с обратной стороны «должникам». Коллектор какой-то рекламируется.

0

а потом ногти!

+1
Прямо на этом дереве???
0

Просто вставлю)

раскрыть ветку 2
0

а это на другой табличке)

0

но сначала вырву.

0

Вставлю пломбы)

0

...выдавлю глаза.

раскрыть ветку 1
+2

Выдерни шнур - выдави стекло

0

Звучит как угроза

Похожие посты
125

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Здравствуйте, уважаемые друзья! Сегодня я расскажу и покажу вам, как проводится синус – лифтинг с одномоментной имплантацией.


ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!

Ниже будут представлены фотографии, сделанные во время операции! С видами зубов, дёсен, крови и расчлененки. Слабонервных прошу отказаться от прочтения данной статьи.


Консультация и обследование


Кроме визуального осмотра, необходимо сделать рентгеновский снимок челюстей. В данном случае простого ОПТГ (Панорамного снимка зубов) будет недостаточно. Потребуется КЛКТ (Конусно-лучевая компьютерная томография).


В чём разница?


ОПТГ (Ортопантомограмма) — обзорный снимок зубочелюстной системы. Он является плоскостным, а значит, происходит наложение каждой детали снимка послойно друг на друга. Следовательно, рассмотреть объект исследования (в частности, место планируемой операции), во всех плоскостях (под иным углом или другой проекции) невозможно.


КЛКТ (Конусно-лучевая компьютерная томография) — 3D объемный снимок, напротив, дает нам такую возможность.

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Ниже классический пример длительного отсутствия шестого зуба на верхней челюсти слева:

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Нередко условия позволяют провести синус-лифтинг и установить имплантат в одно посещение. Главное – аккуратно удалить причинный зуб, максимально сохранив окружающую его костную ткань. Меня нередко спрашивают: «А можно я удалю зуб в поликлинике/по страховке (нужное подчеркнуть), а потом приду к Вам на имплантацию?» Конечно, можно! Но вот незадача: зуб можно удалить аккуратно, как я написал выше, а можно расхуячить всё так, что потом уже никакая костная пластика не поможет. Незаинтересованные доктора, работающие на потоке, которым безразлично, будет ли у вас имплантация или нет, как бы это ни звучало, не церемонятся. Их цель – удалить зуб и крикнуть «следующий». Таких, как вы, ещё 50 человек сидят в коридоре и ждут свою очередь на «выдирание». Безусловно, немало тех, кто всё сделает аккуратно, но рисковать, дабы сэкономить 3 копейки, ну такоэ…

В случае с однокорневыми зубами имплантат устанавливается тупо в лунку удалённого зуба, а в случае с многокорневыми установка производится по центру, в перегородку между корнями.

Пример с трехкорневым зубом:

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Как мы видим, перегородка в этой области около 3 мм. Данного объема недостаточно для постановки имплантата оптимальной для жевательного зуба длины, следовательно, его нужно увеличивать.

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Я никогда не предлагаю «ультракороткие» имплантаты ради того, чтобы избежать 20-ти минутного синус-лифтинга.


Потому как:


А – я адекватный

Б – никогда не стоит забывать про Архимеда и его «правило рычага»:

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Нагрузка в 30 Н, приложенная к коронке в точке А, в точке B будет равняться 90 Н при условии, что соотношение имплантат/супраструктура будет как 1:3:

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Но это уже совсем другая история и серьезная тема для полноценной статьи.

Пример с двухкорневым зубом:

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Слева и справа от имплантата на снимке четко видны лунки от только что удаленного зуба. В них набегает кровушка, формируется сгусток, и всё заживает точно так же, как если бы имплантат не устанавливался.

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Ну что, запасайтесь чипсами и пенным, начинается самое мясное интересное!

Как же делается этот пресловутый синус-лифтинг и какие используются для этого инструменты и материалы?

У пациента отсутствуют зубы 6 и 7 на верхней челюсти слева (некоторые фото сделаны при помощи зеркал, поэтому ракурс обзора может меняться):

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Как и любая другая хирургическая манипуляция в полости рта, всё начинается с анестезии. Никто ведь не хочет испытать на себе все прелести стоматологической боли и мук.

Для того, чтобы минимизировать все неприятные ощущения, связанные с уколом, используется так называемая аппликационная анестезия:

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Гель – паста на основе полиэтиленгликоля и бензокаина.


Десну «смазали» – она слегка онемела. И вот теперь можно переходить к уколу (инфильтрационной анестезии).


В современной стоматологии основным, но не единственным действующим веществом анестетика является «Артикаин» – в той или иной концентрации.

На фото ниже представлен многоразовый карпульный шприц, две одноразовые иглы разной длины и две карпулы с анестетиком.

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

В данном случае представлен «Ультракаин». Соотношение адреналина и действующего вещества (Артикаина) в синей карпуле - 1:100.000 (1мг адреналина на 100мл), а в зелёной - 1:200.000 (0.5 мг адреналина на 100мл). Следовательно, анестетик в синей карпуле действует несколько дольше, чем в зеленой. Мной эта дозировка используется редко, лишь тогда, когда необходим более длительный эффект анестезии или при острых гнойных воспалениях.


После того, как анестезия подействовала, при помощи скальпеля производится разрез, а распатора — скелетирование кости (отделение надкостницы от компактного вещества кости).

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Разрез:

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Скелетирование кости:

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Мной и ортопедом было принято решение по удалению пятого зуба, потому как перелечить его будет, к сожалению, невозможно.

Удаления зубов, как правило, проводится при помощи специального инструмента – элеватора, а не щипцов, как многие думают.

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Конечно, щипцы тоже используются, но зачастую, можно обойтись и без них.

«Вжух»:

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Лунка моментально заполняется кровяным сгустком.


А так выглядит пьезо – хирургический (ультразвуковой) аппарат, при помощи которого формируется «костное окно» при синус-лифтинге:

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

А это рабочая насадка вблизи:

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Наконечником вырезается костная стенка и кладется в чашку с физ. раствором.

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Хорошо видно слизистую оболочку, которая выстилает пазуху изнутри.


А это та самая костная стенка (толщина):

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

На очереди сам синус-лифтинг.


Ошибочно полагать, что синус-лифтинг — это операция «В» верхнечелюстной (Гайморовой) пазухе. На самом же деле манипуляция проводится «ПОД» ней.

Как мы уже выяснили, пазуха — это полость на верхней челюсти, пустота, если хотите, которая выстлана изнутри тонкой слизистой оболочкой. Местно проводится отслоение слизистой оболочки от костной ткани, а в сформировавшееся пространство между дном пазухи и слизистой оболочкой, как в конверт, помещается костный материал.

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Данная манипуляция проводится при помощи специальных кюрет, рабочая часть которых загнута под разными углами. Это позволяет произвести отслоение слизистой оболочки в любых труднодоступных местах:

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Но нужно быть аккуратным, потому как любое неосторожное движение может привести к разрыву отношений слизистой оболочки.

Если перфорация небольшая, то его легко устранить. Для этого используется рассасывающаяся мембрана, которой эта перфорация закрывается. После чего операцию можно продолжать.

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

В сформировавшийся карман укладывается гемостатическая губка, смоченная в физ. растворе:

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Это необходимо для того, чтобы не повредить слизистую в момент формирования ложа под имплантат сверлом.

Уважаемые друзья, к моему огромному сожалению, правила сайта не позволяют добавлять шедевры свыше 51 блока, из которых 25 картинок. Резать статью и делать ущербные коллажи  - не хочу и не буду. Поэтому, продолжение статьи я добавлю вслед за этой.


Мои:


Инстаграм


Фейсбук


------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Что еще почитать?


Про имплантацию зубов:


- Установка имплантата: как это делается?


- Синус-лифтинг и одномоментная имплантация


- Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к стоматологу


- Тотальное протезирование на имплантатах


Про зубы мудрости и их удаление:


- Зубы мудрости: удалить нельзя оставить


- Все еще тянешь с удалением зубов мудрости, потому что "не болит"? Ну-ну...


- Удаление зубов мудрости: Как это делается?


- ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…


- Зубы мудрости: Тянем-потянем!


Про профессиональную гигиену полости рта:


- Профессиональная гигиена полости рта. Часть I. Введение


- Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается?


И, конечно:


- Стоматология: ожидание и реальность


- Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога


- Как выбрать врача и стоматологическую клинику?


- Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)

Показать полностью 24
86

Идиотам нет покоя. Девушка отбеливает зубы перекисью водорода

В Сети набрало 15 млн просмотров видео, на котором девушка отбеливает зубы перекисью водорода.


Британский стоматолог Кунал Патель предостерегает: следуя таким советам можно лишиться зубов, получить ожоги губ и десен и насмерть отравиться.

Идиотам нет покоя. Девушка отбеливает зубы перекисью водорода Социальные сети, Зубы, Девушки, Отбеливание зубов, Перекись водорода, Здоровье, Стоматология, Стоматолог, Вести, Twitter, Ожог, Великобритания

via

118

Мифы стоматологии, часть 4: ортодонтия

Без лишних вступлений начнём, пожалуй.

Напомню, что отвечаю на самые распространённые вопросы из комментариев под своими предыдущими постами.


1.Можно исправить прикус только в детском возрасте


Это самый популярный миф. Во-первых, зубы и прикус могут формироваться до 25 лет (прорезывание восьмерок – зубов мудрости может произойти и позже).

Значит ваш прикус и зубы могут сместиться, «поехать» и в 6 лет и в 26 лет.

А решать эту задачу нужно в любом случае. Однозначно можно сказать, что в детстве это сделать легче и быстрее. Чаще всего можно обойтись ортодонтическими пластинками, а не брекетами и курс лечения будет продолжаться 6-12 месяцев.


Во взрослом возрасте однозначно курс ортодонтического лечения значительно дольше, в среднем он длится 1,5 хотя зачастую и два-три года. Во-вторых, в большинстве случаев лечение проходит на брекетах (хотя маркетологи активно продвигают лечение на капах \ элайнеров – но они подходят исключительно для несложных случаев).


Кроме того, не понятно, кто отвечает за результат лечения на элайнерах – врач только снимает слепок, и отмечает в программе какой результат нужно достичь. А уже специализированное ПО рассчитывает и программирует 3D модель будущих элайнеров – врач в этот процесс никак не может вмешаться. И в случае недостижения результата непонятно кому задавать вопросы.


В советское время и в 90-е годы у большинства родителей не было возможности провести ортодонтическое лечение ребенку (да и технологии в стоматологии за это время сделали просто космический прыжок) – поэтому большинство пациентов решает проблему исправления прикуса уже во взрослом возрасте.

С точки зрения физиологии для исправления прикуса во взрослом возрасте нет никаких ограничений.


2. Капа не исправляет прикус, да и после скоб он тоже искривляется через какое то время


Первое: скобы неверный термин, правильно – брекеты.

Капы исправляют прикус, но только в простых случаях. Исправление прикуса - это движение кости, и конечно это процесс сам по себе длительный, но кроме того необходимо его зафиксировать, чтобы все не вернулось в исходную точку. Скажем так есть «костная\ мышечная память». И если для исправления прикуса нужно 1,5-2 года, то где-то же столько нужно для «фиксации результата». Для этого после окончания ортодонтического лечения и снятия брекетов устанавливают ретейнеры.


Остались вопросы? Велкам в комменты)

47

Милая семейка зубастых монстров!

Шикарный выбор дизайна медицинской маски на лице. Выглядит прямо как зубы, однозначно!

Милая семейка зубастых монстров! Маска, Объявление, Семья, Дизайн, Ассоциации, Монстр, Зубы, Улыбка

(Текст особо не важен тут, но кому интересно, то: "Маска или прикрытие лица настоятельно рекомендовано в данной зоне потому что это правильное дело. Пожалуйста, помогите остановить распространение COVID-19).


Отсюда - https://redd.it/i0hweq

56

Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается?

Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается? Стоматолог, Стоматология, Имплантация зубов, Врачи, Медицина, Доктор, Зубы, Гигиена полости рта, Длиннопост

Здравствуйте, уважаемы друзья!

Сегодня я расскажу про этапы и особенности «профессиональной гигиены полости рта».

Перед началом работы, первым делом необходимо сделать фотографии зубов для того, чтобы можно было сравнить результат до и после.

Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается? Стоматолог, Стоматология, Имплантация зубов, Врачи, Медицина, Доктор, Зубы, Гигиена полости рта, Длиннопост

Для проведения фото протокола требуются фотоаппарат, (КЭП) интраоральное зеркало и ретракторы (роторасширители).

Для улучшения визуализации и для защиты губ пациента от инструментов во время проведения гигиены используется специальная «резинка» - OptraGate.

Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается? Стоматолог, Стоматология, Имплантация зубов, Врачи, Медицина, Доктор, Зубы, Гигиена полости рта, Длиннопост

Они бывают разных размеров в зависимости от «величины рта» пациента. Самые ходовые, это R – regular и S – small.

Далее производится окрашивание зубного налёта для лучшей визуализации.

Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается? Стоматолог, Стоматология, Имплантация зубов, Врачи, Медицина, Доктор, Зубы, Гигиена полости рта, Длиннопост

«Краска» наносится на зубы при помощи ватной палочки, выдерживается определённое время и смывается водой. После чего получаем подобный результат:

Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается? Стоматолог, Стоматология, Имплантация зубов, Врачи, Медицина, Доктор, Зубы, Гигиена полости рта, Длиннопост

(Белый «платок» - тот самый OptraGate)

Всё, что окрасилось в фиолетовый цвет и есть налёт. Обратите внимание, что дёсны так же склонны к скоплению налёта, который необходимо счищать. Поэтому, когда вы чистите зубы в домашних условиях, не забывайте щёткой немного заходить на десну, чтобы качественно удалить все отложения.

Следующим этапом является удаление мягкого зубного налёта при помощи наконечника со щёточкой и специальной абразивной пасты.

Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается? Стоматолог, Стоматология, Имплантация зубов, Врачи, Медицина, Доктор, Зубы, Гигиена полости рта, Длиннопост

Далее производится удаление зубных камней при помощи ультразвукового наконечника.

Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается? Стоматолог, Стоматология, Имплантация зубов, Врачи, Медицина, Доктор, Зубы, Гигиена полости рта, Длиннопост

Жёлтая штука справа – ключ, которым закручивается ультразвуковая насадка.

После того, как все твердые зубные отложения были удалены, приступаем к чистке пигментированного налёта, который невозможно удалить ни щётками, ни ультразвуком.

Чистка проводится при помощи аппарата Air-Flow, с использованием одноимённого порошка.

Air-Flow представляет из себя пескоструйный аппарат, который подаёт порошок и дистиллированную воду под высоким давлением.

Это наконечник:

Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается? Стоматолог, Стоматология, Имплантация зубов, Врачи, Медицина, Доктор, Зубы, Гигиена полости рта, Длиннопост

А это аппарат целиком (ультразвук и пескоструй)

Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается? Стоматолог, Стоматология, Имплантация зубов, Врачи, Медицина, Доктор, Зубы, Гигиена полости рта, Длиннопост

Фото в «полный рост»:

Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается? Стоматолог, Стоматология, Имплантация зубов, Врачи, Медицина, Доктор, Зубы, Гигиена полости рта, Длиннопост

Слева ультразвуковой наконечник, справа наконечник Air-Flow. На основной площадке сзади – бак с дистиллированной водой (снизу дополнительный, чтобы оперативно заменить пустой бак полным, когда в первом закончится вода), которая в свою очередь подогревается для большего комфорта для пациента. Зачастую, при использовании обычного ультразвукового аппарата, в котором данная функция отсутствует пациенты жалуются на высокую чувствительность зубов из-за холодной воды (вода комнатной температуры считается холодной). На переднем плане колба, которая заполняется порошком. Цифры – мощность.

К слову, «пескоструйные» аппараты бывают разные. Стандартный выглядит примерно так:

Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается? Стоматолог, Стоматология, Имплантация зубов, Врачи, Медицина, Доктор, Зубы, Гигиена полости рта, Длиннопост

Данный наконечник одевается на установку. Для него используется крупнодисперсный порошок (он засыпается в контейнер посередине), что в свою очередь требует полировки зубов щёточками и пастами после рабочего цикла.

Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается? Стоматолог, Стоматология, Имплантация зубов, Врачи, Медицина, Доктор, Зубы, Гигиена полости рта, Длиннопост

Потому как зубы после использования остаются шероховатыми.

Ещё один пример «старой школы»:

Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается? Стоматолог, Стоматология, Имплантация зубов, Врачи, Медицина, Доктор, Зубы, Гигиена полости рта, Длиннопост

Оба этих наконечника громоздкие и не самые удобные в работе, по сравнению с новым аппаратом.

Ниже сравнение дисперсности нового и стандартного:

Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается? Стоматолог, Стоматология, Имплантация зубов, Врачи, Медицина, Доктор, Зубы, Гигиена полости рта, Длиннопост

Как я уже сказал, после обработки зубов аппаратом Air-Flow нового поколения полировка зубов пастой не требуется ввиду того, что используемый порошок мелкодисперсный и сам по себе полирует зубы. Но, как правило, гигиенист всё равно проводит полировку, чтоб наверняка.

В конце делается контрольный снимок результата:

Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается? Стоматолог, Стоматология, Имплантация зубов, Врачи, Медицина, Доктор, Зубы, Гигиена полости рта, Длиннопост

Фотографии зубов, конечно, делаются со всех сторон, изнутри и снаружи. Я не стал добавлять их все, так как статья про то, как проводится гигиена, а не «было – стало» в подробностях.

Думаете всё? Как бы не так. После всех манипуляций проводится реминерализирующая терапия – фторирование зубов. Специальный гель наносится на каппу и помещается в полость рта на несколько минут. Это нужно для того, чтобы снизить чувствительность после чистки, замедлить процессы образования кариеса, укрепить эмаль и усилить её устойчивость к воздействию кислой среды.

Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается? Стоматолог, Стоматология, Имплантация зубов, Врачи, Медицина, Доктор, Зубы, Гигиена полости рта, Длиннопост

Подобная терапия противопоказана людям с флюорозом (хроническое заболевание, развивающееся до прорезывания зубов (и после) при длительном приёме внутрь воды или продуктов с повышенным содержанием соединений фтора), тем, у кого есть непереносимость элемента и/или пациентам с множественным кариесом. Сначала нужно залечить зубы.

Теперь в двух словах об особенностях профессиональной гигиены при наличии ортопедических конструкций на имплантатах.

Для начала, необходимо эту конструкцию с имплантатов снять.

Верхняя челюсть:

Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается? Стоматолог, Стоматология, Имплантация зубов, Врачи, Медицина, Доктор, Зубы, Гигиена полости рта, Длиннопост

Нижняя челюсть:

Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается? Стоматолог, Стоматология, Имплантация зубов, Врачи, Медицина, Доктор, Зубы, Гигиена полости рта, Длиннопост

Жёлтые пятна на жевательных поверхностях коронок, закрытые специальным пломбировочным материалом шахты, через которые минивинтами протезы фиксируются к имплантатам.

Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается? Стоматолог, Стоматология, Имплантация зубов, Врачи, Медицина, Доктор, Зубы, Гигиена полости рта, Длиннопост

Маркировка А# означает цвет, где А1 самый светлый, а А3 уже темнее.

После снятия протеза проводится их механическая чистка, шахты имплантатов промываются растворами антисептиков. Обычно, это хлоргексидин 0.05%.

Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается? Стоматолог, Стоматология, Имплантация зубов, Врачи, Медицина, Доктор, Зубы, Гигиена полости рта, Длиннопост

Если десна воспалена, то она может быть обработана метрогилом дента.

Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается? Стоматолог, Стоматология, Имплантация зубов, Врачи, Медицина, Доктор, Зубы, Гигиена полости рта, Длиннопост

Специальный противовоспалительный гель, который успокаивает десну.

После всех необходимых процедур протез заново фиксируется на имплантатах, а шахты закрываются новым материалом, в цвет коронок. Для того, чтобы можно было с лёгкостью удалить пломбировочный материал, в шахту, между закрученным винтом и пломбой укладывается кусочек тефлоновой ленты.

Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается? Стоматолог, Стоматология, Имплантация зубов, Врачи, Медицина, Доктор, Зубы, Гигиена полости рта, Длиннопост

Вот, собственно, и всё, что связано с профессиональной гигиеной полости рта у стоматолога. Надеюсь, те из вас, кто думал, что это полная ерунда, а не процедура, для которой много ума не надо – изменят своё мнение.


Спасибо за внимание и stay tuned!


С уважением, Андрей Дашков


Мои:


Инстаграм


Фейсбук

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


Что еще почитать?


Про имплантацию зубов:


- Установка имплантата: как это делается?


- Синус-лифтинг и одномоментная имплантация


- Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к стоматологу


Про зубы мудрости и их удаление:


- Зубы мудрости: удалить нельзя оставить


- Все еще тянешь с удалением зубов мудрости, потому что "не болит"? Ну-ну...


- Удаление зубов мудрости. Как это делается?


- ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…


- Зубы мудрости: Тянем-потянем!


Про профессиональную гигиену полости рта:


- Профессиональная гигиена полости рта. Часть I. Введение


И, конечно:


- Стоматология: ожидание и реальность


- Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога


- Как выбрать врача и стоматологическую клинику?


- Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)

Показать полностью 21
7127

Мифы стоматологии

Всем привет, я профессиональный практикующий стоматолог, и в сообществе Стоматологии чуть подзадолбался читать советы из серии “поплевать на ячмень” и “приложить чеснок к пульпиту”. Решил писать посты сюда, возможно будут полезны. Начнем с мифов, от которых лоб болит, битый ладонью).

Первый пост будет о чистке зубов.


Только жесткая щетка хорошо чистит

Жесткая щетка неплохо справляется с налетом, особенно если вы курильщик или склонны к быстрому образованию зубного камня. НО! Следует помнить, что упругие щетинки могут повредить эмаль, истончить ее и сделать более уязвимой к кариесу. Использование такой щетки может негативно сказаться на десне - травмировать ее, вызвать кровоточивость. Применение щёток средней жесткости при нормальном состоянии зубов и дёсен, а также правильной техники чистки позволит отлично справляться с налётом.

Мифы стоматологии Стоматология, Медицина, Здоровье, Зубы, Стоматолог, Длиннопост

Электрическая щетка лучше обычной

Да несомненные плюсы есть, простота в использовании, налёт удаляется гораздо легче, норм справляется с желтизной от сигарет и красящих напитков, отчищает даже затвердевшие зубные отложения. Чаще всего стоматологи рекомендуют использовать такие щетки 3-4 раза в неделю, чередуя их с привычными ручными. Так что не совсем миф.


Профессиональная чистка – надувательство

Вообще, люди плохо чистят зубы, делают это неправильно, нерегулярно и непродолжительно по времени. В среднем в день в лучшем случае на чистку зубов тратят 1 минуту (30 сек утро и 30 вечером, ради интереса засеките время).

Значит за месяц 30 минут, за два месяца 60 минут. Обычно столько длится комплекс проф гигиены у врача. Представьте, что эффект визита у врача равен вашей 2-месячной чистке зубов.

А что по эффекту? Ну почистил врач, я пойду поем и все заново.

Неверно! Ежедневный уход щеткой удаляет налет лишь на открытых участках зубов. В местах же, трудно очищаемых самостоятельно, налет скапливается в больших количествах. Это, прежде всего, пришеечная область зубов, фиссуры на жевательной поверхности и десневая бороздка. Спустя несколько дней налет преобразуется в твердую бляшку. Концентрация вредных микроорганизмов в ней на 50% больше, чем в незатвердевшем налете. Такую бляшку уже не смыть слюной или водой. Бляшка постепенно растет и из нее формируется очень плотное отложение – зубной камень. Данное образование способствует развитию заболеваний пародонта (пародонтит и пародонтоз) и кариеса.

Камень образуется над десной, так и под десной, куда щетка ну никак не достанет, плюс она физически не может очистить зуб от камня. Именно поэтому нужен ультразвуковая чистка специальным аппаратом – скалер (не путайте с ультразвуковой зубной щеткой).

Поэтому проф чистка снимает зубной камень, который медленно формируется, предупреждает развития пародонтита.

Обратите внимание: люди которые страдают пародонтитом – из-за воспаления десен, вынуждены ходить на проф чистку раз в 3 месяца, так как личная гигиена не помогает в их ситуации.

Мифы стоматологии Стоматология, Медицина, Здоровье, Зубы, Стоматолог, Длиннопост

Фотки из интернета.

Следующий пост, если такая тема заходит - распишу про виниры, ибо все думают, что это осколки унитаза за бешеные деньги.

Показать полностью 1
395

Тотальное протезирование на имплантатах

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

Здравствуйте, уважаемые друзья! Нередко ко мне на консультацию приходят пациенты, которым в силу тех или иных причин предписаны тотальная имплантация и протезирование зубов.

Кто-то из них никогда не придавал значения чистке зубов, и это привело к их разрушению. Некоторые думали, что ходить к стоматологу необязательно раз ничего не болит. А у кого-то просто есть предрасположенность к тяжелому пародонтиту.

Не так давно ко мне обратилась пациентка с вопросом, как быть и что делать с зубами?


ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!

Ниже будут представлены фотографии сделанные в полости рта! С видами зубов, дёсен, "испорченных" зубов и т.д.. Слабонервных прошу отказаться от прочтения данной статьи.

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

Девушка достаточно трепетно относится к зубам. Как мы видим, она активно занималась их лечением и восстановлением.

Но время неумолимо и беспощадно. Срок службы пломб, коронок и мостов подошел к концу. Кроме того, что полностью испортились свои зубы, так еще и в области установленных ранее имплантатов начались необратимые процессы.

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

Ниже панорамный снимок зубов пациентки

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

Кроме того, что портятся свои зубы, проблемы могут начаться и с установленными имплантатами, как в данном случае. Вторые также приходится удалять. Не говоря уже о том, что некоторые «молодцы» до сих пор устанавливают пластиночные имплантаты без каких-либо на то показаний. (фрагмент компьютерной томографии)

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

Вот на кой хер при такой ширине альвеолярной части установили средневековый пластиночный имплантат, остается для меня загадкой.

Итак, после того как были учтены результаты диагностики, консультация ортопеда и (что немаловажно) пожелания пациента (!), было принято решение об удалении всех зубов на верхней и нижней челюсти, в том числе установленных ранее имплантатов. Кроме пластиночного. Его я оставил на десерт.

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

Если вы думаете, что пациентка ушла из клиники без зубов, то вы ошибаетесь. Перед удалением в обязательном порядке ортопед снимает слепки челюстей. Далее техник изготавливает полные съемные протезы в лаборатории.

Ниже представлен пример временного полного съемного протеза верхней челюсти.

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

Пациентка с протезом, установленным сразу после удаления зубов и имплантатов.

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

Уже секс, согласны? С ним она будет ходить до момента его замены на постоянную конструкцию.

По прошествии двух месяцев после удаления можно приступать к имплантации.

На верхней челюсти были установлены шесть имплантатов и проведена операция по наращиванию костной ткани – синус-лифтинг (с обеих сторон). Через 2 недели установлены 8 имплантатов на нижней челюсти.

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

После операции необходимо было соблюдать строгие рекомендации, с которыми вы можете ознакомиться в этой статье.

А вот и удаленный пластиночный имплантат.

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

Спустя четыре месяца были установлены формирователи десны на верхней (снимок слева) и нижней (снимок справа) челюстях.

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

Далее ортопедом были сняты слепки, а техник в лаборатории изготовил вот такой постоянный протез с опорой на имплантатах.

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост
Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост
Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

И, наконец, вот так выглядит протез в полости рта

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост
Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост
Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост
Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

Панорамный снимок зубов

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

Преображение улыбки

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

В завершение хотелось бы отметить следующее: дорогие друзья, вы должны понимать, что страшен не большой объем работы, не удаление всех зубов, не костные пластики, не количество установленных имплантатов. Страшно – безразличие к здоровью своих зубов. Чем меньше вы уделяете им внимания, тем объёмнее и сложнее будет их восстановление. Почистив вовремя зубы, можно не допустить кариес. Залечив кариес на начальных стадиях, вы избавите себя от его осложнений в виде, к примеру, пульпита или периодонтита. Вылечив вовремя пульпит или периодонтит, удаление зуба обойдет вас стороной. Своевременное восстановление утраченного зуба убережет вас от костных пластик и т.д.

После всего этого писать о том, что своевременное обращение к стоматологу, да и к любому другому доктору оградит вас от ненужных нервов и трат, думаю, не имеет смысла. Поэтому берегите свои зубы, и давайте встречаться на профилактических осмотрах, а не лечении и удалениях.


Пы.Сы.


Данная статья является дополнением к одному из текстов, написанных мною ранее.


Возможно, осилив оба, у вас останется меньше вопросов после прочтения.


Stay Tuned!


С уважением, Андрей Дашков


Мои:


Инстаграм


Фейсбук


------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Что еще почитать?


Про имплантацию зубов:


- Установка имплантата: как это делается?


- Синус-лифтинг и одномоментная имплантация


- Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к стоматологу


Про зубы мудрости и их удаление:


- Зубы мудрости: удалить нельзя оставить


- Все еще тянешь с удалением зубов мудрости, потому что "не болит"? Ну-ну...


- Удаление зубов мудрости. Как это делается?


- ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…


- Зубы мудрости: Тянем-потянем!


И, конечно:


- Стоматология: ожидание и реальность


- Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога


- Как выбрать врача и стоматологическую клинику?


- Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)

Показать полностью 19
Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: