Внутримышечные уколы⁠⁠

Мужчина, 50+, сахарный диабет 2 типа. Наблюдался у невролога по поводу дорсопатии (это группа заболеваний позвоночника и близлежащих тканей, которые вызывают боли в туловище и конечностях, не связанные с патологиями внутренних органов), по поводу которой в последние две недели колол внутримышечно НПВС (Нестероидные противовоспалительные препараты — группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами).

Вызвал скорую помощь по поводу лихорадки и того простого факта, что болела теперь не спина, а ягодица, где образовался крупный болезненный инфильтрат (скопление в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы) В приёмном отделении сделали КТ и сразу подняли в операционную — вскрывать флегмону ягодицы с распространением в забрюшинное пространство и на бедро. Из операционной пациента спустили к нам: в тяжелейшей интоксикации, с декомпенсированным метаболическим ацидозом (состояние, при котором слишком много кислых продуктов содержится в жидкостях организма), почечной недостаточностью и зашкаливающими маркёрами воспаления. Это было вечером. Начали антибиотики, инфузию, в принципе, он чувствовал себя даже не очень плохо, особенно после обезболивания. Только в анализах кошмар.

Утром его опять взяли в операционную на ревизию — убрали много некротизированных тканей, со слов хирурга, полностью сгнивших. Вернули на ИВЛ и без давления. Септический шок не вызывал сомнения, но появились изменения на кардиомониторе. Взяли тропонин (белок, который содержится в сердечной мышце) — повышен. Пока переговаривались с кардиоблоком, не долго, на самом деле, пациент остановился. Реанимировали, но без толку.

На секции (вскрытии) несомненный сепсис с шоком плюс острейший инфаркт миокарда. А все коронары (корональные артерии) настолько склерозированы, что резались с большим трудом.

Очередная грустная история про то что диабет это атеросклероз и гной под одной упаковкой. Что там была за дорсопатия, сказать не могу, может это был такой смазанный вариант стенокардии — с таким атеросклерозом это не удивительно. А может и нет. Но у меня вопрос: зачем боль лечить внутримышечными уколами??? Чем плохи те же НПВС в таблетках??? Тем более, у диабетика, у которого все риски инфицирования взлетают в несколько раз.

Эти истории — НПВС внутримышечно от болей в спине (или каких-то других, но в спине чаще всего) с развитием абсцессов настолько обычны, что даже как-то и не удивляют.

Автор - sovenok101

.