А дуть-то куда? В вебку? А то я смутно помню, что к непрямому массажу сердца желательна ещё и искусственная вентиляция лёгких...
По нынешним правилам, если СЛР проводит один человек, то проводить вентиляцию лёгких необязательно - чем быстрее заведёшь сердце, тем меньше риск развития неврологических последствий, а вентиляция лёгких это большая потеря времени
Мы на работе раз в полгода проходим обучение по первой помощи. Как нам объяснили, то при сдавливании грудной клетки, а именно в момент когда когда она возвращается в исходное положение, происходит небольшой, но вдох. Поэтому главное чтоб хотя бы голова была запрокинута. Плюс где-то читал, что в крови ещё есть небольшой запас кислорода. Так что если ты один, лучше сосредоточиться на непрямом массаже сердца.
Искуственную вентиляцию легких, все же, лучше делать. Но это не сложно, если голова запрокинута. Тем более, что вдох делается 1 на 30 нажатий на грудь.
ASA считает, что пассивной достаточно. И да, в выдыхаемом воздухе количество кислорода снижается незначительно, а вот количество СО2 возрастает.
Фундаментальной проблемой искус-
ственного поддержания кровообращения является очень низкий уровень
(менее 30 % от нормы) сердечного выброса (СВ), создаваемого при ком-
прессии грудной клетки. Правильно проводимая компрессия обеспечива-
ет поддержание систолического АД на уровне 60–80 мм рт. ст., в то время
как АД диастолическое редко превышает 40 мм рт. ст. и, как следствие,
обусловливает низкий уровень мозгового (30–60 % от нормы) и коронар-
ного (5–20 % от нормы) кровотока. При проведении компрессии грудной
клетки коронарное перфузионное давление повышается только постепен-
но, и поэтому с каждой очередной паузой, необходимой для проведения
дыхания «изо рта в рот», оно быстро снижается. Однако проведение не-
скольких дополнительных компрессий приводит к восстановлению ис-
ходного уровня мозговой и коронарной перфузии. В связи с этим было
показано, что отношение числа компрессий к частоте дыхания, равное
30 : 2, является наиболее эффективным:
а) соотношение числа компрессий к частоте дыхания без протекции
дыхательных путей либо с протекцией ларингеальной маской или возду-
ховодом Combitube как для одного, так и для двух реаниматоров
должно составлять 30 : 2 и осуществляться с паузой на проведение
ИВЛ (риск развития аспирации!);
б) с протекцией дыхательных путей (интубация трахеи) — ком-
прессия грудной клетки должна проводиться с частотой 100/мин,
вентиляция — с частотой 10/мин (в случае использования мешка
Амбу — 1 вдох каждые 5 секунд) без паузы при проведении ИВЛ
(т. к. компрессия грудной клетки с одновременным раздуванием легких
увеличивает коронарное перфузионное давление).
Прекардиальный удар проводится в том случае, когда реанимато-
лог непосредственно наблюдает на кардиомониторе начало фибрилляции
желудочков/желудочковой тахикардии (ФЖ/ЖТ) без пульса, а дефибрил-
лятор в данный момент недоступен. Имеет смысл только в первые 10 се-
кунд остановки кровообращения. Согласно результатам работ, прекар-
диальный удар иногда устраняет ФЖ/ЖТ без пульса (главным образом
ЖТ), но чаще всего неэффективен и, наоборот, может трансформировать
ритм в асистолию. Поэтому, если в распоряжении врача имеется готовый
к работе дефибриллятор, от прекардиального удара лучше воздержаться.
*метода с кафедры анестезиологии БГМУ за 2015г,
я не анестезиолог и не знаю что сейчас в тренде)
А вот нифигашечки подобного.
1. Рекомендации 2010 года сильно устарели. Они обновляются максимум раз в 5 лет и смотреть нужно последние года
2. В РФ мы по закону(в частности медики) официально признаем только Европейский совет реанимации и у них в последних рекомендациях извините такого бреда нет. Главное правило успешной СЛР - хорошие компрессии и адекватные искуственные вентиляции. По закону, если у вас нет средств индивидуальной защиты(а это только устройство "рот в рот" - пакетик с клапаном), вы можете проводить компрессии без вдохов.
P.S. ну а вообще по нашим дебильным законам, если человеку стало плохо и ты не оказал ему помощь и прошел мимо, то тебе ничего не будет :(
СЛР - это выбор каждого. Но если хочешь увеличить вероятность выживания пострадавшего как минимум в 2 раза, то вентилляции нужны.
ну, со времен Парацельса прошло достаточно много времени, чтобы разработать оптимальные методики. А так выглядит как обновление ради обновления. И как те новости про кофе, который то вредный, то полезный по несколько раз в году
А он потому что и вредный и полезный. Как и любое в-во действующее на рецепторы в принципе.
Уже не обязательно. При непрямом массаже сердца легкие вентилируются достаточно. По крайней мере нас на EFR так учили.
Сори, но если у тебя есть средства индивидуальной защиты и ты не проводишь ИВЛ, то это бред
Этому бреду обучают по одной из самых распостраненых в мире систем по оказанию первой помощи. Но тебе то виднее.
Т.е. в домашних условиях нет шансов ? Я об этом не знал и делал вентиляцию старыми методами.
Если вас двое и больше, можно делать. Если один человек, лучше не надо, сбиваешься с ритма и будет хуже
Ну если это твой родственник или знакомый (тьфу тьфу) то как хочешь вентилируй. Но на улице не стоит)