1634

Услуга

Пот попадает в глаза и здорово их щиплет. Мотаю головой, пытаюсь стряхнуть пот, на носу тоже висит капля, фыркаю, облизываюсь, помогает мало. Пот струится по лицу, спине и другим частям моего грешного тела. Утереться не могу, руки стерильные, да и в крови. Идёт реанимация. Уже двадцать две минуты идёт. Два глухих щелчка было, два ребра сломал, хрен с ними с рёбрами – срастутся, главное - запустить сердце. На столе мужичок средних лет, обычный мужичок. Каждый день видим тысячи таких, весёлых, хмурых, трезвых, пьяных, неухоженных, лощёных, всяких. Куда-то спешат или не спешат, ходят, сидят, жуют, пьют, сопят, кряхтят, ругаются, молчат, мечтают, считают, читают, в общем - живут. У этого парня есть большой шанс прекратить всё это делать навсегда. «Скорая» молодцы, сработали чётко, быстро, безукоризненно. На плёнке «кошачьи спинки» по нижней стенке, закрылась правая коронарная артерия - острейшая фаза инфаркта. Бегом в операционную, разрезая, сдирая одежду перетаскиваем тело на стол, хирурги делают своё дело – кровоток восстановлен, но на реперфузии - фибриляция, затем изолиния. Вот качаем; адреналин, атропин, физраствор, качаем, адреналин, атропин, физраствор. Запустится на минуту и опять изолиния, качаем, не отступаем, все уже мокрые, в поту, начинаем орать друг на друга, отчаянно пытаемся вытащить мужичка. Хирурги подтверждают – кровоток в артерии есть, продолжаем качать. Заводись! Заводись же гад! Редкие самостоятельные сокращения переходят в устойчивый синус. Поднял давление, дышит сам. Обошлись без ИВЛ. Стучу парня пальцем по лбу, морщится, открывает мутные, бессмысленные глаза. Шлёпаю по мордасам, взгляд проясняется.: «Как зовут?» Хрипло – «Витя». «А где твои ключи?» шёпотом спрашивает воскрешённый Витя. Какие ключи – бредит парняга. «Ты же Пётр, у тебя должны быть ключи». Пытается улыбнуться: «Ты или Святой Пётр, или доктор. Я думаю, ты доктор и я в больнице, не в раю». Шутит, молодец. Сохранил голову. Сильный парень. По ультразвуку разрывов нет, можно переезжать в палату, под монитор. Наши сёстры профи, сильные профи, своё дело знают, так что можно отдышаться, передохнуть, унять дрожь. Мониторы - сторожа молчат, пока всё спокойно можно посидеть, утереться, кофе глотнуть. Скоро рассвет, утро, конец дежурству, домой спать, душ и спать. Обычное дежурство, сутки в кардиореанимации. К утру измотаны все, лица серые, уставшие. Даже говорить невмоготу. Молча дописываем истории болезни, отчитываемся и разбредаемся, разъезжаемся по домам, до следующего дежурства. Я давно в медицине, очень давно, почти сорок лет. Многое видел, многое понял, осознал. Осознание приходит с возрастом. Непреложные истины осознавать, переоценивать, видимо, уже не нужно. Свою жизнь, работу, думаю, надо оценивать и осознавать – что ты сделал и делаешь. Давно в медицине. Когда-то, после института, распределился в больничку южного приморского райцентра, где меня встретили словами: «Ну наконец-то, будет у нас свой доктор!» Понял тогда, все повествования врачей-писателей – сладкие сказки. Я жил не при больнице, а в больнице. Аппенэктомии, грыжесечения, прободные язвы, непроходимости, роды, внематочные беременности, рваные и резанные раны, переломы, вывихи, пневмонии, инсульты, делирии, психозы, взрослые и дети, мужчины и женщины, все были мои пациенты, им деваться было некуда. До другой ближайшей больницы более ста километров, но и там не было врача, только старенький фельдшер, который по возрасту уже плохо слышал и плохо видел. Так что, все были мои. Почет и уважение среди аборигенов. Тащили мои пациенты, как в стародавние времена, всю станичную снедь в благодарность доктору. Приходила больничная повариха и забирала всё это добро на кухню, делила между сёстрами, санитарками, варила вкусную еду, почти домашнюю, кормили больных, а оставшуюся часть растаскивали по домам. Уважение штука хорошая, только некогда было, из больницы не выходил по неделям. Бесконечный поток боли, страха, надежды, днём и ночью, зимой и летом, круглосуточно. Почти два года работал один, потом прислали супружескую пару молодых докторов – романтиков и я сбежал домой. Через год, после неоднократного спускания в унитаз военкоматовских повесток, отловил меня наш околоточный, пригрозил статьёй и поехал я лейтенантом медслужбы на крайний юг необъятной Родины. Война, настоящая война, кровавая, грязная, мерзкая. Первичная сортировка раненых. Отчётливо помню, как мне тогда казалось, пожилого майора медицинской службы, пьяно плачущего над растерзанными, разорванными телами молодых ребят. Трясущего седой головой и речитативом повторяющего вопрос: «Зачем? Зачем? Ну зачем? Зачем ……». Шальной осколок и через три месяца я дома, работаю в замечательном НИИ. Новые методы лечения, сложнейшие операции, пересадки сердца, вспомогательное кровообращение, мембранная оксигенация, бикарбонатный диализ, вживляемые дозаторы и многое, многое другое – это наш институт. На острие науки, открытия, патенты, международные награды и главное спасённые жизни – это мой институт. Защита диссертации. Развал страны. Уехал на запад, нет, не за колбасой уехал. Уехал работать, по-настоящему работать. Работал ординатором, затем старшим врачом. Выработал все сроки, вернулся. Работаю в кардиореанимации. Знаю, нам до нормальной медицины ещё очень далеко, очень. Уже совсем не молод, давно в медицине, многое, как мне кажется, понимаю, многое помню. Одного не помню. Услуг не помню. Помогал, лечил, спасал по мере сил, знаний, возможностей и сверх возможностей. Услуг не оказывал. Медицинских услуг. Не знаю такого понятия.

Держу в руках счёт. Счёт за услуги ЖКХ.

Может и мне выписать счёт прошедшее дежурство.

Счёт.

Наименование услуги.

1. Жизнь человеческая, сохранённая……… одна штука…………………………………….. стоимость ?

Не знаю кому предъявить.

Дубликаты не найдены

+27
Не хватает этой фотографии.
Иллюстрация к комментарию
+56
Качать очень тяжело, даже 5 минут
А автор просто герой. Спасибо.
раскрыть ветку 20
+2
7 минут качал. Самые долгие 7 минут в моей жизни.
раскрыть ветку 2
-26

не хочешь попробовать найти неисправность в релейном шкафу крана на высоте 18м, при температуре +55 и влажности 100% на узкой площадке 1х1м?, а потом сравнить ощущения? Хотябы в течение тех же 5 минут...

раскрыть ветку 16
ещё комментарии
+40
Хочется просто сказать ,,Спасибо! " спасибо за то, что ещё есть такие люди, которые не за рублём гонятся а вот так бескорыстно спасают человеческие жизни.
+19

Психика сильная. Эмоционально не выгорел

+16
Бесценна! Жизнь! И Вы бесценный хранитель жизней!
раскрыть ветку 7
+5

Бесценна! Жизнь!
Бесценна, разве что, в том смысле, что ничего не стоит.

раскрыть ветку 1
-6

Как это бесценна?А за что он деньги получает?)))

раскрыть ветку 4
ещё комментарии
+9
А как тогда по вашему более корректно это назвать? По мне, так это просто бухгалтеркий термин, и я реально не понимаю этого батхерда и почему это должно оскорблять? Вот я пришла в коммерческий реацентр, мне выписали счет за услуги психиатора, невролога, дефектолога, психолога я этот счет оплатила и мне оказали услуги. И в чем тут оскорбление? Я прекрасно понимаю, что работа с психически нездоровыми детьми- это призвание. И я благодарна за этот труд. Но в бухгалтерском учете, моя благодарность - это прежде всего денежное взаимодествие и оно идет через счет на услуги. Что-то измениться, если назвать этот документ "счет за выполненную работу"?
+104

Сейчас нахватаю минусов, на пикабу любят дрочить на святых-докторов-спасителей-жизней. Но, вот эта хуета:

"Может и мне выписать счёт прошедшее дежурство" - к чему была? Вообще, за прошедшее дежурство больница выписала счёт страховой компании по ОМС, а в фонд ОМС деньги занесли все мы - работающие люди. И эти самые деньги пошли на зарплату этому самому врачу.

К чему упомянуты счета за услуги жкх? Что врачи их оплачивать не должны, так как работают на дохуя геройской работе? А слесарь Вася, который чинил трубу теплотрассы целый день, по пояс в воде и грязи? Вася тоже работал с самоотдачей, много часов, из последних сил, совершал свой маленький ежедневный подвиг, чтобы у врача дома было тепло. Почему его труд не должен быть оплачен? И в мире есть много других людей из разных профессий, которые совершают такие маленькие ежедневные подвиги, но, большинство из них не считает, что за это им должны в магазине выдавать продукты.

раскрыть ветку 43
+74
Да никто и не упирается в то, что врачам "все должны", не про это такие рассказы. Из моей жизни - я помню то время, когда работая на 1.5 ставки хирургом чистой хирургии огромной больницы я получала (внимание!) меньше чем знакомая офис-менеджер. Работая, мы не думаем про деньги, мне вообще насрать по ОМС, ДМС, платно, бесплатно лежит человек. Болеет - лечим. Про деньги задумываешься, когда заходишь в магазин ))) и кстати, это еьучее ОМС - до врача доходят копейки - из этих средств идут штрафы страховым, оплата зарплаты статистиков, работников министерства здравоохранения, экономистов... У меня по-моему валяется где-то расшифровка зарплатного листка с "доплата за оперирование ВИЧ-инфицированного 156 руб.
ещё комментарии
+19

А можно и я риску нахватать минусов?

У нас отделение на 25 коек за месяц "зарабатывает" около 1 млн рублей. Столько денег приходит из фонда ОМС за пролеченных пациентов. Из персонала: врачей - 3, среднего и младшего персонала - 11. У меня (врача) зарплата 23к в месяц (минус 13% от этой суммы), у сестёр и того меньше. Плюс еще расходы отделения: на питание пациентов, расходники, медикаменты, услуги ЖКХ и проч. Куда пропадает столько денег из этого миллиона? Хз. Всё спи жена. :)


Так что вот эта хуета, что мы, врачи, живём на ваши, работающих людей, деньги - к чему вообще? До нас крупицы доходят.


А в феврале особенно порадовала строка к зарплатном квитке "доплата за оказание экстренной помощи - 237.85 рублей". А что можно её не оказывать? И пусть тогда не платят эти двести рублей, что уж там, я-то переживу. А экстренные пациенты что будут делать?


И да, это дохуя геройская работа, за такие копейки работать и такой груз ответственности нести.


Не хочу сказать, что мне "все должны". Просто обидно и досадно за наше здравоохранение и разбазаривание фонда ОМС. Всем добра! Не болейте!

раскрыть ветку 5
+27
Так и мы не считаем, что нам продукты должны давать. Дело в самой формулировке "оказание медицинской услуги". Когда годами говорят о спасении, помощи, лечении, а потом все это ровняют грубым "оказание медицинских услуг" возникает недоумение, что какие ж, мол, это услуги?
услуга - налить кофе и услуга - провести сердечно-легочную реанимацию.
вот в чем дело.
раскрыть ветку 7
+19
А да, самое главное, при этом нас все ебут. Пациенты, страховые, тетки, проверяющие истории болезни, администрация больницы, фонд ОМС
раскрыть ветку 13
+4
Вот знаете, я до недавнего времени не понимал этого всего, работаю на вредном, социально значимом производстве, с небольшим, но шансом окочуриться. Тоже думал это же работа, у всех своя. А тут у мамы диагностировали меланому 4 стадии с метастазами. Приходилось вызывать скорую в последние дни. Некоторомым бригадам насрать. Они конечно честно делали свою работу, я их ни в чем не виню. Последний раз была бригада неврологов, по подозрению инсульта. С утра приезжала скорая, т. к. было плохо, а трамадол внутримышечно и в таблетках не помог. Врач посмотрела, измерила давление, сказала можно забрать в стационар с подозрением на инсульт. Я отказался, т. к. это был 95 процентов не инсульт, мама уже "уходит" и смысла её трясти в машинах нет. Вечером со скорой позвонила дежурный врач, сказала, давайте отправлю неврологов, свозят на снимок. Приехали. Молодые парень с девушкой лет по 30. Уставшие, посмотрели, опросили досконально, что как, когда, посмотрели все выписки и прочее, тесты свои поделали. Взяли анализ на глюкозу на всякий случай (метастазы поджелудки) поставили физ. раствор. Мне рассказали, что и как, почему. И знаете, видно, что они физически устали, но им хочется помочь, и делом и словом. Около часа были. Этим людям важна их работа, важны их пациенты, хоть и умирающие. Да, у них был здоровый цинизм, но не было безразличия. Такие люди живут своей работой, переживают. Спасибо им большое.
+6

У врачей работа. А термин "услуга" применителен к больнице, куда больной попал. Т.е. больница оказала услугу предоставления квалифицированного персонала для выполнения работ по сохранению жизни (звучит дико, но так оно и есть). А хирург эту работу выполнил и получил за неё зарплату. Никаких счетов хирург выставить не может, счета выставляет больница. Страховой или больному, это уже не суть важно.


А с вами не спорю, а просто резюмирую понятия.

+1
Вот именно. Будто не за деньги работает, а за спасибо)
0

Ох, как много вы здесь написали... Благородное негодование..  Я одна поняла, что ТС имел в виду лишь то, что медицину нельзя считать "услугой"?Впрочем как и образование, на мой взгляд.

+10
Прикольно вот это всё читать, но вот как раз самому сегодня медики счёт выписали на 40к. Как-то так.
раскрыть ветку 9
+1
Медики или страховая?
раскрыть ветку 2
0
Россия?
раскрыть ветку 5
+2

Понятие "услуга" меняет свое значение при употребление совместно со словом "медицинская", образуя термин "медицинская услуга".
323 ФЗ Статья 2

3) медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг;

4) медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;

5) медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим "право" на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности;"

"Помощь" - благозвучнее конечно, используйте это слово.

раскрыть ветку 1
+1
Ну наконец то здравый комментарий.
+2
Сильно написано.
Словно сам всё это пережил.
Спасибо за Вашу работу и за Чудеса, которые Вы совершаете!
+1
Душа болит у человека....
+1

Извините пожалуйста, но по каким протоколам вы спасали?

Если фибрилляция предсердий, то Адреналин вводится только после 3 разряда дефебриллятора и то вместе с амиодароном.

Если Изолиния - просто Адреналин. ( но странно, что из изолинии сразу синус).

Атропин не используют уже давно, откуда он?

После того как "откачали", разве вы не используете препараты для нейровегетативной стабилизации, для сохранения "человека" в человеке.

Комментарий не для того, чтобы придраться - просто интересно как работают другие.

раскрыть ветку 3
+4

Желудочков* простите, опечатался.

+1

Судя по описанию - речь про 70е-80е года.

раскрыть ветку 1
+1
Сильный пост. Давно такого не было.
+1

Люди пишут, что им выставили счета за эти услуги, которые им оказали... и я была в таких ситуациях: в частной клинике лечишь зуб, платишь за зуб. Все. Мне кажется, что речь в посте немного о другом. Врачи обычных больниц получают очень мало. Когда они заговаривают о деньгах, им говорят, что это призвание, что это спасение жизней. Но в то же время "окажите мне услугу по высшему качеству, подуйте во все нужные места"...

Может надо уже перейти на одну сторону? Либо это спасение жизней, бесценная работа, за которую все благодарны, государство выделит особое положение для врачей, с гарантией зарплат, свобод и тд, либо это услуга, будьте добры,  оплатите, получите.

+1

Спасибо за пост.

0

Спасибо, доктор. Вы уж нас простите, если что не так. Спасибо, доктор.

-1
Сцуко,до слёз! Спасибо тебе за работу!
0

Надо блин работу менять - мне . Чтоб не приехать вот так с инфарктом к доктору .

0

Я тут недавно читал пост, упоминалось что в сша реаниматологи больше 10 лет не работают, их после переводят куда поспокойней.

Тут походу как с подводными офицерами, которые реально в автономки ходят, после 40 лет уже риск и поэтому пня под сраку и на берег, а то инфаркт в 42 года у них как здрасьте, традиция уже, можно сказать.

И вам эту реанимацию в пенсию считать год за полтора.

0
Слов нет. На своем месте работаете. Спасибо.
0

ТС спасибо за спасение наших жизней. Согласен с тем, что счёт за жизнь или здоровье отличаются от счёта ЖКХ  на эмоциональном, скорей на душевном уровне. Вася Пупкин безусловно герой, честь и хвала любому работающему человеку, но спасение наших жизней это немного другая область. ТС  разве виноват в том, что нас пытаются привести к общему знаменателю в мире чистогана. Мы перестали уважать труд , как таковой или говорить спасибо Вам за труд дворнику , учителю, медику, шахтёру, офисному работнику, военнослужащему...

0
Я преклоняю перед Вами голову...
0
Стоимость в рф зависит от конкретной жизни, моя ничего не стоит, как и остальных простых людей. А вот если депутат какой, тогда да...
0

Доктор, человечище!

-1
Сильно. Все по делу. Респект.
-1

Большое спасибо вам, и тем кто спасает нас простых смертных.

0

У тех кто наверху своя медицина, и врачи там получают соответственно. А мы- да.... смотрим на платежку ЖКХ и думаем... я- не медик, но на платежку тоже смотрю задумываюсь.

Помните на днях новость была, когда какой-то чиновник спросил начальника полиции как "они планируют защищать богатых в период короновируса"?

Это уже такой перебор, что даже страшно

0
Спасибо Вам. И спасибо что есть такие Врачи как Вы.
0
ЧЁТКО написали. Прямо, тяжело, правду. До слез. Побольше таких людей.
0
Не знаю почему, но меня до слез тронул пост. Всегда восхищался врачами. Спасибо за ваш труд!!!
0
Спасибо мужик. Я бы не смог.
0

Сумбурно получилось, но интересно. У нас в стране врач так и останется призванием, а не профессией.

0

Спасибо за работу!

0

Спасибо вам!

-1
Сильно
-1
Вы герой. Преклоняюсь перед вами и вашими коллегами.
-7
Насчёт счета это сильно. Это правильно. Не ценят люди..
-10

Абзацы? Не не слышал.

ещё комментарии
-1
Мурашки побежали
От восторга, от сочувствия, прочувствовала ваше непонимание. Спасение жизней нифига не романтичное занятие, разве что для людей моего возраста)) Это огромнейший труд. Спасибо
Похожие посты
96

Движение.

Движение. Медицина, Профсоюз, Борьба, Производство, Услуги
Показать полностью
926

Без меня меня лечили. Подтверждение факта неоказания медицинской услуги.

Без меня меня лечили. Подтверждение факта неоказания медицинской услуги. Страховка, Медицина, ОМС, Услуги, Медицина в России, МГФОМС, Длиннопост
Без меня меня лечили. Подтверждение факта неоказания медицинской услуги. Страховка, Медицина, ОМС, Услуги, Медицина в России, МГФОМС, Длиннопост
Без меня меня лечили. Подтверждение факта неоказания медицинской услуги. Страховка, Медицина, ОМС, Услуги, Медицина в России, МГФОМС, Длиннопост
Без меня меня лечили. Подтверждение факта неоказания медицинской услуги. Страховка, Медицина, ОМС, Услуги, Медицина в России, МГФОМС, Длиннопост
Показать полностью 2
Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: