53

Сталкер

В связи с актуальными новостями сейчас часто вижу вот эту картинку:

Сталкер Первая помощь, Сталкер, Выживание, Кризис, Коронавирус, Длиннопост, Жгут

Присмотритесь к прикладу. На нём намотан кровоостанавливающий жгут. И этот штамп, сука, меня бесит. Подобный способ ношения жгута часто можно увидеть в новостях из горячих точек, так его носят всякие рэмбо, насмотревшись, видимо, других новостей из горячих точек, про других рэмбо.


Носить кровоостанавливающий жгут так нельзя (если вы, конечно, хотите, чтоб этот жгут спас жизнь вам или другому раненному с артериальным кровотечением).


1) Жгут потеряет свойства эластичности и при попытке применения тупо не поможет

2) Высохнет на солнце и при попытке применения порвётся

3) Жгут повредится и при попытке применения порвётся


И, до кучи:

1) Жгут нужно носить так, чтобы его можно было одним движением достать и применить одной рукой, как левой, так и правой

2) Лучше его носить не смотанным в клубок (его разматывать придётся), а сложенным змейкой и перетянутым резинкой для денег (её вы в чрезвычайной ситуации порвёте и даже не заметите, что она была)

3) Если вы действуете в составе группы, вся группа договаривается, в каком кармане (месте на теле) носит свой жгут каждый человек в группе. Тогда если вас ранят, то товарищ, не имеющий жгута (или жлобящий свой жгут для вас) не будет шарить у вас по карманам, а сразу достанет жгут из известного очевидного места

4) Жгут накладывается ТОЛЬКО в случае артериального кровотечения. Перепутать его с венозным практически невозможно - при артериальном есть так называемый "фонтан крови". При венозном жгут будет либо бесполезен, либо навредит

5) Времени на спасение порядка одной минуты (+-)

6) В реальной ситуации накладывание жгута (помимо стресса) дико осложняется тем, что раненный и всё вокруг залито кровью, а она делает жгут пипец скользким, поэтому тренироваться можно поливая куклу (жертву) водой, а ещё лучше водой, смешанной с взбитым яйцом. Можно ещё над головой палить холостыми))

7) Вместо жгута можно использовать "турникет" (гугл)


В кино нередко встречается такой штамп, что при ранении вместе повязки накладывают жгут выше раны. Например, в финальной сцене фильма "Бухгалтер" с Аффлеком. Это штамп, см. п.4.


PS: А теперь о главном. Я не врач и не выживальщик, мои рекомендации нихрена не стоят ;) Пройдите курсы первой помощи, по статистике на 100 выпускников курсов в течение двух лет приходится одна спасённая жизнь в мирное время. Помните, в городах России среднее время приезда Скорой - 30 минут. Нередко навыки первой помощи могут спасти самого спасателя - он может в толпе людей оказаться единственным, кто знает, что делать, чтоб его спасли окружающие :)


Желаю всем, чтоб этот навык применять не пришлось) Может, вакцину придумают, или пандемия сама спадёт)

Найдены возможные дубликаты

Отредактировал zexus30 21 день назад
+7

Ну конечно на постоянку так жгут ни кто не носит, он наматывается непосредственно перед боестолкновением (запланированным или вероятным) например при зачистке здания. В ДОТ или окопе. Жгут (не знаю как сейчас) в советские времена был с дырочками и такой пимпочкой которая вставлялась в дырочку для фиксации на прикладе (конечности). Очень удобно снимать одной рукой. Кроме того под жгут засовывали ИПП, пару штук. Жгут может накладываться и в случае венозного кровотечения, если давящая повязка не помогает (например ранение кисти). Из практики, самоспасение это хорошо, но в большинстве случаев первую помощь тебе оказывают сослуживцы. Если ранение несерьезное тогда возможно ты сам себя перевяжешь, а если ранение например в бедро, повреждена бедренная кость и артерия... хотел бы я глянуть как ты сам себе жгуты будешь накладывать. Ты будешь либо в отключке, либо близок к ней. А если у тебя ИПП и жгут на оружии, аптечка в нагруднике, то и договариваться не надо с товарищами. Оружие твое всегда где-то рядом будет. Скорее всего тебя перевяжут чужим ИПП, наложат жгут (шину), уколят противошоковое и обезбаливающее.

Остальное не стоит комментирования. Стрельба в воздух, яйца и прочее... ))) поржал

Щас есть тактическое обмундирование где уже вшиты специальные жгуты прямо в штанины или рукава. Просто тянешь за веревочку и жут затягивается. Вроде работает... говорят

раскрыть ветку 3
0
1) даже если шанс на самоспасание 1:1000000, поверь мне, в «ситуации» ты будешь хотеть этот мизерный шанс сильнее, чем Анджелину Джоли в молодости») а он (шанс) повыше, чем 1:1000000
2) задам простой вопрос - назови хотя бы одну армию мира, где применяли бы вшитые турникеты. Не трудись) ни одна не применяет) причина банальна - дорого. Даже в спецназе американском, который в деньгах купается, отказались. Эти турникеты, как выяснилось, надо подгонять под каждого бойца (и расположение и диаметр), таскаешь 4 турникета вместо одного жгута, а жгут, сука, все равно таскать надо, потому что турникеты только 4 артерии контроллят. При стирке формы их надо вынимать и потом обратно вставлять, и каждый раз следить, чтоб он работоспособен остался
раскрыть ветку 2
0
Фига ты зануда
0

Братан... ну блин. Я жне сказал что жгуты в обмундировании - гуд... ладно проехали

+7
Присмотритесь к прикладу. На нём намотан кровоостанавливающий жгут.


Да? А я че-то был всегда уверен, что просто кожаный ремень

+3
А разве так жгут не наматывают для того чтобы зимой лицо не соприкасалось с холодным металлом когда стреляешь?
раскрыть ветку 18
+1

Правильно. Один из недостатков АКС - металлический приклад нагревается на солнце и обжигающе холодный в мороз.

В АК-74М приклад из пластика по этой причине.

0

Госпаде, спасибо за этот комент, целый пост о том о чем понятия не имеют и откуда пошло. Надо отдельный пост об этом жгуте и зачем он там.

0

а зачем лицом прикасаться к прикладу? к прикладу надо приказаться плечом.

раскрыть ветку 15
-1
Ты и целишься плечом?
раскрыть ветку 14
+3

Спасибо, тут думаем гречу покупать или подождать, а ты про жгут учишь, ранения, нам всем пызда?

раскрыть ветку 1
0
Не знаю, но у меня давно припасено охотничье ружье и шорт на SNP500))

Про шорт шутка)
+4

Я думал, он так пытается починить треснувший или сломанный приклад.

+2
Ты не врач и не выживальщик- это самое ценное в опусе.
0

Можно из тэгов убрать Коронавирус.

0

Их наматывают что бы приклад не звякал при задевании металла, при разведке. Наматывается на весь приклад, а не как на рисунке.

раскрыть ветку 1
0
Так на приклад его же необязательно наматывать с натяжкой так то.
раскрыть ветку 2
-1
Слетит
раскрыть ветку 1
0
Полумер не знаете, да?)
0

Жгутов во первых должно быть два а лучше три. Во вторых на прикладе его носят и в реальных войнах потому что так его использовать быстрее плюс если приклад рамочный как на фото внутрь ещё можно кошерно засунуть перевязочный пакет. Влага и перепады температуры на него влияют что на прикладе что в разгрузке одинаково а на солнце он свои свойства не потеряет ни за неделю ни за месяц да и заменить на новый если что не сложно. Так что иди уроки учи

0

Вот это удобнее и безопаснее, называется турникет. Любой непрофессионал с ним справится, потренировавшись несколько минут

Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку 6
+1
Самая быстрая рука на Диком Западе?) пишешь коммент до прочтения поста?)
раскрыть ветку 5
0

Ты у кого ПП проходил? Нас ещё учили косынками с вертухами (такая штука прочная, типа карандаша)) пользоваться вместо турникетов, ежели их нету при себе

раскрыть ветку 3
0

Обычно читаю до конца, тут что-то вот вспомнила первую помощь, пройденную в том году, и поспешила поделиться) меня эта штука очень порадовала, легко работает на руках и на ногах, накосячить сложно

0
Всегда проверяю тег сталкер в надежде на новости про выход 2 части
раскрыть ветку 2
0
Тоже не против. Но боюсь шедевр 2007 года уже не повторить)
раскрыть ветку 1
0
Григорович талантливый человек. Если взялся, думаю, будет годно.
Похожие посты
176

Немного спорных новостей о короновирусе

В общем, новости из Штата Индиана. 400+ выявленных зараженных за 1 день, итого 4800+, в одном из 50 штатов, почти как во всей России. Худшее в Америке еще впереди. covid19.healthdata.org


Самое главное, к чему приходят врачи, что для конкретного человека важен не сам факт заражения, а сколько конкретно вирусных частиц него попало, те, кто имеют ВИЧ, хорошо знают термин вирусная нагрузка. С вирусом гепатита С, к примеру, ситуация кардинально противоположная, там 1 вирусной единицы достаточно, чтобы вся печень отказала через 20 лет. КОВИД, похоже довольно быстро уничтожается иммунной системой, так что чтобы успеть натворить дел, его должно быть много.


Молодые болеют и умирают именно те, кто получает большую вирусную нагрузку, например, врачи — инфекционисты, реаниматологи, пульмонологи итд,


4 молодых резидента и десятки официальных врачей умерли в США за последнюю неделю.


У пожилых другая ситуация, там белок, на котором адсорбируется вирус и становится недосягаемым для иммунной системы.


В итоге, для каждого конкретного человека задача, получать как можно меньше новых вирусов сейчас. И да, скорее всего у всех нас уже есть немного, но если объединимся, то сможем все передохнуть. Всем спасибо за внимание, на улицу лучше не ходить.

1028

Сколько людей потеряло работу?

В Новосибирске мэрия проводит опрос, как коронавирус повлиял на людей. Результаты не утешительны. Многим людям через месяц нечего будет кушать. Сейчас опросили уже больше 20000 человек.

Сколько людей потеряло работу? Коронавирус, Безработица, Кризис, Статистика
3938

Дождался!

У коллеги на работе уже 10 лет в ящике стола лежит противогаз, а дома ружье. Раньше он периодически начинал темы об апокалипсисе, о своих знаниях по выживании в подобных условия и вообще нужно бы научиться делать землянки и иметь запас консервов. С каждым годом разговоров об этом становилось всё меньше и российская стабильность подсказывала, что его знания вряд ли будут применимы. Но в пятницу 27-го я давно не видел его таким счастливым...

33

Кровоостанавливающий жгут - необходимое зло (Часть 3) Виды современных жгутов и их сравнительный обзор

Начало и по порядку

http://pikabu.ru/story/krovoostanavlivayushchiy_zhgut__neobk...

http://pikabu.ru/story/krovoostanavlivayushchiy_zhgut__neobk...


Продолжим. Следующими идут воротковые жгуты (турникеты).

Кровоостанавливающий жгут - необходимое зло (Часть 3) Виды современных жгутов и их сравнительный обзор Военная медицина, Жгут, Турникет, Первая помощь, Обзор, Ликбез, Длиннопост

Жгут кровоостанавливающий ЖК-Медплант

Технические характеристики (обзор)

КОНСТРУКЦИЯ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА «МЕДПЛАНТ»

1. Компрессионная лента с застежкой - «липучкой». «Липучка» не случайно занимает практически всю поверхность компрессионной ленты:


- Жгут можно использовать вне зависимости от объема области применения - на худое плечо, на бедро через зимнюю одежду, через под-мышечную впадину для прижатия сонной артерии и т.д.;


- Позволяет избежать ошибок при фиксации - ленту легко крепить «в слепую».


Влажность НЕ ВЛИЯЕТ на надежность крепления застежки - «липучки», жгут одинаково хорошо работает под дождем, снегом и даже в воде.


2. «Сигнальный язычок», позволяет быстро найти свободный конец жгута. Имеет утолщение и гладкую структуру, что позволяет использо-вать устройство в полной темноте, на ощупь.


3. Проушина из ABS пластика.


4. Силовые стропы.


5. Катушка для натягивания строп.


6. Рычаг катушки из ABS пластика. Работает по принципу челнока:


- а. рычагом поворачиваем катушку на 180 градусов,


- в. пропускаем рычаг в обратном направлении сквозь катушку,

Кровоостанавливающий жгут - необходимое зло (Часть 3) Виды современных жгутов и их сравнительный обзор Военная медицина, Жгут, Турникет, Первая помощь, Обзор, Ликбез, Длиннопост

...и повторяем манипуляцию до полной остановки кровотечения (в среднем - от трех до пяти оборотов).

7. Пластиковая платформа. Обеспечивает дополнительную защиту компрессионной ленты от повреждений, обеспечивает легкое скольжение рычага при дозатягивании.


8. Проушина для фиксации излишков компрессионной ленты. Использовать не обязательно.


9. Циферблат для указания времени наложения жгута.


Габаритные размеры, 950х40 мм

Габаритные размеры в сложенном виде, 170х70х80 мм

Масса, 0,1 кг


Техника наложения жгута

1) свободный конец ленты продевают в пряжку и образуют петлю для наложения ее на конечность.


2) Петля предварительно затягивается на конечности и фиксируется с помощью застежки «велкро» (к телу раненого должна прилегать гладкая поверхность ленты).


3) Затем с помощью рычага затяжного механизма производится наматывание строп на оси катушки и последующая дозатяжка жгута до полной остановки кровотечения.


4) Свободный конец заправляется через вторую проушину и фиксируется на липучке


Все ОБЩИЕ правила наложения жгута должны неуклонно соблюдаться не зависимо от вида жгута.


Плюсы

- Интуитивно понятен в использовании и не требует особых знаний


- Автоматическая фиксация при утягивании, что предупреждает ослабление жгута при отпуске воротка.


- Наличие у одной из версий циферблата, что экономит время для поиска маркера.


- Дозированная компрессия


- Стоит дешевле турникетных зарубежных жгутов


Минусы

- Наличие липучки как основного стопора, которая имеет свойство засорятся и снижать свою эффективность, что приведет к ослаблению жгута


- Низкое качество изготовления жгута


- Силовые стропы тонкие, были случаи разрыва


- Способ затягивания жгута требует более мелкой моторики, которая ослаблена в шоковом состоянии


- Несколько большие габариты, по сравнению с традиционными турникетами


- Циферблат с временем жгута прикреплен неудачно и цепляется за элементы снаряжения, может отломаться. Но есть версия без циферблата.


- Сложности с приобретением жгута


Вывод Оригинальная конструкция, не встречающаяся у других турникетов. Есть недоработки, при устранении которых эффективность жгута повысится. А так, есть жгуты с большей эффективностью


Ссылки на видеоматериалы

https://www.youtube.com/watch?v=YBYGAS-py0Q


Примерная стоимость 850 р -1200 р

Кровоостанавливающий жгут - необходимое зло (Часть 3) Виды современных жгутов и их сравнительный обзор Военная медицина, Жгут, Турникет, Первая помощь, Обзор, Ликбез, Длиннопост

Жгут-турникет (C-A-T) Combat Application Tourniquet North American Rescue

Технические характеристики (обзор)

CAT (Combat – Application - Tourniquet) Generation 6 – специализированный жгут для остановки жизнеугрожающих кровотечений, который на данный момент является самым распространенным средством для проведения окклюзии магистральных артерий.


Особенность конструкции позволяет использовать турникет одной рукой. Удобная липучка-фиксатор дает возможность наложить жгут на плечо\бедро вне зависимости от объемов мышечного массива.


Для удобства использования в условиях слабой видимости, начало застежки выделено ярко-красным цветом.


Универсальная закрутка позволяет без лишнего давления остановить кровотечение и, при необходимости, ослабить компрессию на данном участке. Скобы-фиксаторы позволяют закрепить стержень закрутки таким образом, чтобы не допустить расслабления жгута.


Транспортный маячок белого цвета играет роль крепления к скобам, и является местом фиксирования времени наложения жгута.


Жгут CAT состоит на вооружении армии США и многих частных военных компаний. Турникет САТ 6 генерации рекомендован международным комитетом TCCC для использования на поле боя.


Размеры: 17см. х 6 см. х 4 см. (длина\ширина\глубина в сложенном состоянии). Общая длина: ~ 95 см.

Вес: 77 г.

Доступные цвета: Черный, Голубой, Оранжевый.


Техника наложения жгута

Кровоостанавливающий жгут - необходимое зло (Часть 3) Виды современных жгутов и их сравнительный обзор Военная медицина, Жгут, Турникет, Первая помощь, Обзор, Ликбез, Длиннопост

Прежде чем положить данный жгут в подсумок\аптечку, его нужно вытащить из упаковки и сложить определенным образом для быстрого и удобного использования.

1) Расположите жгут в верхней трети плеча, выше места кровотечения. Вставьте повреждённую конечность сквозь кольцо, образованное повязкой. Конец жгута, помеченный красным цветом, должен находится со стороны сердца.


2) Затяните жгут потуже и зафиксируйте его, используя липучку (велкро).


3) Закрепите повязку вокруг конечности. Не приклеивайте повязку дальше зацепов для ворота.


4) Вращайте ворот до тех пор, пока кровотечение не прекратиться и периферический пульс не будет прощупывается. (обычно при предварительной и правильной фиксации за не более трех поворотов)


5) Разместите ворот внутри зацепов, фиксируя его положение. Проверьте кровотечение и периферический пульс. Если кровотечение не прекратилось — сделайте еще одно вращение ворота или разместите дополнительный жгут выше первого.


6) Проведите повторную оценку кровотечения.


7) Закрепите повязку поверх ворота, внутри зацепов и полностью вокруг конечности.


8) Закрепите ворот и повязку при помощи стропы. Подготовьте пострадавшего к транспортировке и повторно оцените кровотечение.


9) При возможности зафиксируйте время наложения жгута на белой стропе.


Все ОБЩИЕ правила наложения жгута должны неуклонно соблюдаться не зависимо от вида жгута.


Плюсы

- Доказанная Институтом хирургических исследований армии США 100% эффективность в препятствовании кровоизлияний верхних и нижних конечностей.)))))


- Возможно самостоятельное применение устройства даже с использованием одной руки.


- Легкий и небольшой.


- Материалы (C-A-T) допускают его эффективное применение даже при низких температурах.


- Пряжка-двухщелевка надёжно блокирует объём жгута даже если липучка повреждена или забита песком, снегом и т.д.


- (C-A-T) допускается накладывать непосредственно на кожу без подстилающей материи, т.к. повязка выполняет ее роль.


- Место под временную отметку наложения жгута уже предусмотрено.


- (C-A-T) позволяет оказывать дозированную компрессию как при наложении жгута, так и при его послаблении, что облегчает переход со жгута на давящую повязку в случае необходимости.


- Можно обрабатывать в автоклаве


- Производитель не стоит на месте и улучшает эффективность жгута. На данный момент есть 7 генерация данного жгута.


-Есть разные цвета, для военного применения и гражданского.


Минусы

- Высокая стоимость


- Липучка загрязняется и перестает выполнять свою функцию, как следствие жгут может ослабляться


- Пластмассовая фурнитура может сломаться.


- У первых генераций жгута выскальзывал и ломался вороток.


- Очень много подделок и легко можно получить «китайскую» версию которая может подвести (требуется специфические знания для выявления подделки)


- Сложности с приобретением жгута


Вывод Самый массовый и известный из турникетных жгутов. Несмотря на недостатки завоевал свое место как достаточно надежный и функциональный жгут.


Ссылки на видеоматериалы их много в youtube)))))


Примерная стоимость 3500 – 5000 р.

Кровоостанавливающий жгут - необходимое зло (Часть 3) Виды современных жгутов и их сравнительный обзор Военная медицина, Жгут, Турникет, Первая помощь, Обзор, Ликбез, Длиннопост
Кровоостанавливающий жгут - необходимое зло (Часть 3) Виды современных жгутов и их сравнительный обзор Военная медицина, Жгут, Турникет, Первая помощь, Обзор, Ликбез, Длиннопост

Жгут-турникет SOF Tactical Tourniquet Tactical Medical Solutions (есть модификация Wide на нижней картинке)

Технические характеристики (обзор)


Представляет собой классический турникет. На платформе находится алюминиевый ворот и два пластиковых фиксатора треугольной формы (в версии Wide один фиксатор). В версии SOF имеется зажимная пряжка с винтом, в версии SOFT Wide легкоразъемная, самозатягивающая пряжка.


Также есть разница в ширине стропы, обычной версии стропа 2,5, у версии Wide почти 4 см. На свободном конце стропы есть место для фиксации времени наложения жгута


Данные SOF Длина 100 см, ширина стропы 2,5 см.

Данные SOF Wide Длина 90 см. ширина стропы 3,8 см.


Есть разные расцветки: Синий, Черный, Оранжевый, Хаки

NSN-6515-01-530-7015


Техника наложения жгута

Версия SOFT

1. Расправьте жгут (если он в сложенном состоянии)


2. Накидываем петлю на пострадавшую конечность выше раны.


3. Вытягиваем конец стропы через пряжку до жесткой фиксации жгута на руке.


4. Закручиваем ворот, пока кровь из раны не перестанет идти.


5. По очереди накидываем на ворот фиксирующие пряжки.


6. Закручиваем контрящий винт.


7. Пишем ручкой или маркером время наложения жгута на светлой нашивке (нашита на конце ремня турникета).


8. Произведите транспортную иммобилизацию конечности.


Версия SOFT Wide

1. Расправьте жгут (если он в сложенном состоянии)


2. Легким движением освободите металлическую пряжку, соединяющую концы турникета, из скобы.


3. Перетяните конечность выше раны и\или соедините вместе пряжку и скобу снова (если нужно увеличить длину ремня, потяните за пряжку, она скользит под определенным углом)


4. Поворачивайте металлический ворот, перетягивая конечность до тех пор, пока кровь не остановится


5. После остановки кровотечения зафиксируйте ворот в треугольной фиксирующей пряжке


6. Напишите ручкой или маркером время наложения жгута на светлой нашивке (нашита на конце ремня турникета).


7. Произведите транспортную иммобилизацию конечности.


Все ОБЩИЕ правила наложения жгута должны неуклонно соблюдаться не зависимо от вида жгута.


Плюсы

- 100% эффективность, которая доказана тестированием Военного Института Хирургических Исследований США.


- Легкость применения. SOF TT одинаково накладывается как на ногу, так и на руку в отличие от других жгутов с двумя способами наложения.


- Износостойкость. Жгут SOF TT изготовлен из высококачественных прочных материалов.


- Ручка турникета выполнена из цельного куска алюминия, что позволяет использовать жгут даже при экстремальных температурных условиях. Кольца изготовлены из формованного ацетила, сохраняющего свои свойства.


- Конструкция жгута SOF Tactical Tourniquet исключает возможность случайного ослабления или поломки. Система крепления не дает сбоев даже в условиях сильных загрязнений, холодов или влажности.


- Надежный винт предотвращает случайное ослабление давления во время тактической транспортировки или передвижения пациента. Винт не участвует в процессе остановки крови, но его использование рекомендуется, если пациента нужно транспортировать.


- Двойные стопорные кольца обеспечивают дополнительную фиксацию жгута.


 Стягивающий ремень шириной почти 4 см для равномерного распределения давления и комфортного наложения жгута (модификация Wide)


- Быстро открывающиеся пряжки с пружинным механизмом, позволяющие экстренно не развязывая наложить жгут на травмированную конечность (модификация Wide)


- На 15% легче и компактнее базовой модели тактического жгута SOF (модификация Wide)


Минусы

- Высокая стоимость


- В холодное время металлический ворот прилипает к влажным перчаткам, коже


- Не всегда удобно фиксировать ворот в треугольные фиксаторы.


- Свободный конец турникета болтается и может цепляется за детали снаряжения


- Сложности с приобретением жгута


Вывод Мой любимый жгут и на мой взгляд один из лучших турникетов (имеется в виду версия Wide). Благодаря размыкаемой пряжке можно накладывать жгут пострадавшему (как и себе) с минимальным дискомфортом для раненой конечности (особенно с открытым переломом), делать это в условиях тесноты и ограниченной видимости. Жгут не боится сверхвысоких нагрузок и грязи – металл выдерживает практически все. Нет риска ослабления жгута. Широкая стропа минимизирует риск повреждения тканей.

Есть очень близкая копия данного жгута Armádní TCCC škrtidlo (RT-01) от чешского производителя, по гораздо меньшей цене, но в руках я ее не держал и не пользовался.


Ссылки на видеоматериалы

https://www.youtube.com/watch?v=dnxE9QAG5fI


Примерная стоимость Обычная версия 2500-3000 Широкая 2800 - 4000

Показать полностью 5
74

Кровоостанавливающий жгут - необходимое зло (Часть 2) Виды современных жгутов и их сравнительный обзор

Я не буду описывать историю развития жгутов, это возможно и будет интересно, но практической пользы не несет. Вы всегда можете для утоления своего интереса воспользоваться Википедией. Я не ставлю своей задачей описать все существующие жгуты (их довольно много), здесь будут описаны самые распространённые современные жгуты и те, которые до сих пор используются в медицине, как нашей отечественной, так и зарубежной.


Следует понимать, что наличие у вас в аптечке ЖК без опыта его применения (тренировки) не дает вам умений правильного его использования, соответственно вы можете допускать ошибки. Также, по умолчанию жгуты являются предметом одноразовым и утилизируемым после применения. Отсюда следует, что жгут лежащий у вас в аптечке НЕ ДОЛЖЕН ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ для тренировок, так как материал из которого он изготовлен (резина, ткань, пластик) имеют свойство изнашиваться. И жгут вас может подвести в самый необходимый момент.


Требования к кровоостанавливающему жгуту


1. Должен полностью прекращать ток крови из поврежденной артерии.


2. Жгут не должен травмировать артерии, нервы и подлежащие ткани. Как правило, это отмечается при чрезмерном пережатии конечности, наличием в конструкции жгута металлических или пласт-массовых крепежных элементов.


3. Возможность использования в любых климатических условиях и при любом освещении.


4. Возможность наложения жгута на голую кожу.


5. Жгут должен легко и быстро накладываться и так же быстро сниматься.


6. Необходимо, чтобы большее число людей было обучено навыкам использования данного жгута. Или пользование жгутом должно быть интуитивно понятно


7. Жгут должен легко отмываться от грязи и крови. И не скользить в мокрых руках.


8. Быть устойчивым к неблагоприятным условиям окружающей среды.



Условно все жгуты можно разделить на 2 вида: ленточные и воротковые (турникеты).


К ленточным относят:


- Жгут Эсмарха


- Атравматичный кровоостанавливающий жгут «Альфа» (Бубнова)


- Жгут SWAT (Stretch Wrap And Tuck)


- Жгут RATS (Rapid Application Tourniquet System)


Воротковые жгуты:


- Жгут кровоостанавливающий ЖК-Медплант (есть модификация с циферблатом)


- Жгут-турникет (C-A-T) Combat Application Tourniquet North American Rescue


- Жгут-турникет SOF Tactical Tourniquet Tactical Medical Solutions (есть модификация Wide)


- Жгут Pyng Medical Mechanical Advantage Tourniquet (M-A-T)



Начнем с ленточных жгутов.

Кровоостанавливающий жгут - необходимое зло (Часть 2) Виды современных жгутов и их сравнительный обзор Военная медицина, Жгут, Турникет, Первая помощь, Обзор, Ликбез, Длиннопост

Жгут Эсмарха

Технические характеристики (обзор)


Представляет собой ленту из резиновой смеси с кнопками из марок полиэтилена (ГОСТ 16337, ГОСТ 16338). Размеры: длина - 1400 + 50, ширина 25,0 + 2,5(мм)

Срок хранения - 4 года


Техника наложения жгута

1) Оберните конечность выше ранения полотенцем или расправьте складки на одежде.


2) Жгут накладывается как можно ближе к краю раны, выше места ранения, на одежду или матерчатую прокладку.


3) Подведите жгут под конечность, разделите на два не равных плеча, короткое плечо возьмите в левую руку, большее в правую.


4) Растяните жгут.


5) Оберните вокруг и перекрестите концы жгута, чтобы длинное плечо легло выше короткого и прижало его.


6) Последующие туры, накладывайте без натяжения, каждый последующий тур слегка находит на предыдущий.


7) Свободные концы завязывают\фиксируют на пластиковые кнопки.


8) Правильность наложения жгута - проверьте по прекращению кровотечения и ослаблению периферической пульсации, побледнению конечности.


9) Под последний тур положите записку с указанием даты, времени (до минут), фамилию и инициалы, наложившего жгут.


Все ОБЩИЕ правила наложения жгута должны неуклонно соблюдаться не зависимо от вида жгута.


Плюсы

- Длина жгута (длины хватает для оказания помощи пострадавшим любой комплекции)


- Низкая стоимость


- Легкодоступность (можно приобрести в любой аптеке)


- Легко мыть


Минусы

- Сильно подвержен воздействию окружающей среды. Становится более жестким в минусовую температуру. Требуется хранить в надлежащих условиях (для резиновых изделий).


- Часто рвется, особенно в местах креплений пластиковых фиксаторов


- Скользит в мокрых руках


- Может защемлять кожу


Вывод

Самый распространённый жгут в СНГ. Очень ненадежный, но легкодоступный. Лично у меня рвался новый еще в тальке. Ну и если и говорят об осложнениях после наложения жгута, то в 80% случаев использовался жгут Эсмарха. Чаще всего пластиковые фиксаторы снимают сразу и жгут завязывают на узел после двух витков (для снятия приходится резать ножом/ножницами) - это не правильно, однако часто бывает, что жгут рвется в местах креплений, что приводит к возобновлению кровотечения.


Примерная стоимость От 25 до 50 р.

Кровоостанавливающий жгут - необходимое зло (Часть 2) Виды современных жгутов и их сравнительный обзор Военная медицина, Жгут, Турникет, Первая помощь, Обзор, Ликбез, Длиннопост

Атравматичный кровоостанавливающий жгут «Альфа» (Бубнова)

Технические характеристики (обзор)

Представляет собой ленту из резины с выпуклыми бороздками 4 мм и резиновой петлей 30 см. Размеры: длина - 70 см, ширина 30 мм.


(ТУ 9398-041-00149535-2006 МЕ 01, рег. уд. № ФС 01013217/5541-06 от 12.06.1995).

Срок хранения – 5 лет.


Техника наложения жгута

1) Прижать пальцем конец жгута (противоположный концу с отверстием и резиновой петлей) к руке пострадавшего и растянуть его с максимальным усилием.


2) Сделать несколько оборотов жгута вокруг руки. Витки жгута накладываются друг на друга.


3) Убедиться в отсутствии пульса на лучевой артерии и зафиксировать жгут, заведя резиновую петлю застежку за свободный край жгута.


4) Наложить на рану стерильную повязку.


5) Вложить записку о времени наложении жгута. Зафиксировать руку с помощью бинта или косынки.


Все ОБЩИЕ правила наложения жгута должны неуклонно соблюдаться не зависимо от вида жгута.


Плюсы

- Можно накладывать на голую кожу. (Но лучше не надо)


- Можно использовать в любое время суток.


- Можно применять при морозах до -50 °С


- Невозможно порвать руками. (зависит от качества жгута)


- Даже при разрыве петли - застежки достаточно завязать на ней новый узелок, не распуская жгут с поврежденной конечности.


- Легко моется от грязи и крови.


- Благодаря своей ребристой поверхности, он никогда не повредит подлежащие кожные покровы, сосуды и нервы. Более того, борозды жгута позволяют сохранить кровообращение по подкожным сосудам, что полностью исключает риск ампутации конечности.


- За счет ребристой поверхности не так сильно скользит от крови и воды.


- За счет яркого цвета (оранжевый) заметен на пострадавшем


Минусы

- На мой взгляд недостаточная длина петли застежки. На бедро крупного мужчины может не хватить или будет угроза разрыва.


- Может порваться/рвется резиновая петля застежка, порой цепляясь за элементы снаряжения при эвакуации. Жгут тут же слетает и повторное наложение занимает большее время.


- Не всегда хватает длины резиновой петли застежки после ее разрыва.


- Петля застежка при соскальзывании с наложенного жгута, может вызывать сдавление кожи и мышц конечностей.


- Стало «хромать» качество изготовления жгутов. Гуляют размеры, длина (от 5 до 10 см) ширина жгута (от 2,5 до 3 см) и ширина борозд (от 4 мм до 7 мм). Что сказывается на эффективности применения данного жгута. У меня из 3 жгутов «Альфа» только один соответствует ГОСТу. Создатель жгута Бубнов В.Г. забрал лицензию у завода изготовителя из-за несоответствия ГОСТу и брака и ищет нового производителя.


Вывод  Несмотря на минусы это лучшая альтернатива из ленточных жгутов отечественного производства.


Ссылки на видеоматериалы

https://www.youtube.com/watch?v=t_RyvBK9xUQ


Примерная стоимость От 55 до 150 р.

Кровоостанавливающий жгут - необходимое зло (Часть 2) Виды современных жгутов и их сравнительный обзор Военная медицина, Жгут, Турникет, Первая помощь, Обзор, Ликбез, Длиннопост

Жгут SWAT (Stretch Wrap And Tuck)

Технические характеристики (обзор)

Название жгута — это не что иное как аббревиатура из первых букв шагов, которые необходимо выполнить для успешного применения SWAT-T Tourniquet.


В оригинале эти шаги звучат как «Stretch — Wrap — And — Tuck», что дословно переводиться как «Растяни — Оберни — И — Подверни».


Доступные цвета: Черный, Оранжевый.

Размеры: 138,5 см. х 10,5 см. (длина\ширина) Вес: 113 г.


Сам SWAT-T Tourniquet — это резиновый отрез шириной 10,5 см. и длинной примерно 1,3 м., которой вполне достаточно для применения как на верхних, так и нижних конечностях.


Лицевая сторона по всей длине имеет повторяющиеся секции с изображениями, позволяющими контролировать степень растяжения жгута. Кроме ромба и овала, растяжение можно так же отслеживать по прямоугольникам, расположенным в шахматном порядке.


При должной степени растяжения они превращаются в квадраты, что свидетельствует о достаточном для остановки кровотечения растяжении. Кроме самого SWAT-T Tourniquet в упаковке находится еще и небольшая плотная бумажная лента с предварительно заготовленными полями под отметки о времени наложения жгута, группы крови, значения пульса и наличия периферийного пульса.


Лента имеет область с адгезивным составом на обоих концах, что позволяет приклеить ее вокруг руки потерпевшего и использовать в качестве карточки пострадавшего (casualty card), обеспечивающую принимающий медицинский персонал необходимой информацией о состоянии потерпевшего.


Поставляется SWAT-T Tourniquet в небольшом плотном пакете с большим количеством заранее подготовленных срезов для быстрого открывания. С их помощью жгут легко извлечь из упаковки простым проворачиванием двух половинок в разных направлениях.


Техника наложения жгута

Кровоостанавливающий жгут - необходимое зло (Часть 2) Виды современных жгутов и их сравнительный обзор Военная медицина, Жгут, Турникет, Первая помощь, Обзор, Ликбез, Длиннопост

1) Жгут накладывается на ткань


2) Расположите жгут выше места кровотечения.


3) Разверните SWAT-T Tourniquet и перебросьте небольшой запас через конечность


4) Сделайте первый проход вокруг конечности и убедитесь, что вы замкнули круг


5) Растягивайте жгут до тех пор, пока прямоугольники, изображенные на внешней стороне жгута под действием растяжения, не превратятся в квадраты, а эллипсы в круги. Повторяйте пока кровотечение не прекратиться и периферический пульс не будет блокирован.


6) На предпоследнем ходе SWAT-T Tourniquet вставьте под него руку для того, чтобы оставить зазор для дальнейшего подворота рабочего конца.


7) Подверните рабочий конец под предыдущий ход жгута для фиксации. Проверьте кровотечение и периферический пульс. Подготовьте пострадавшего к транспортировке и повторно оцените кровотечение.


8) Возьмите бумажную ленту и заполните данные. После этого, зафиксируйте ее на руке


9) Произведите транспортную иммобилизацию конечности.


Все ОБЩИЕ правила наложения жгута должны неуклонно соблюдаться не зависимо от вида жгута.


Плюсы

- Можно использовать как вариант давящей повязки и\или эластического бинта.


- Малые размеры и компактная герметичная упаковка (препятствующая негативному воздействию окружающей среды)


- Информационная лента идет уже в комплекте со жгутом, легко крепить на запястье


- Малое травмирующее действие на ткани тела за счет своей ширины.


- Не скользит испачканный в крови.


- Легко обрабатывается.


- Есть два цвета, для военного применения и гражданского.


Минусы

- Высокая стоимость


- Невозможность увидеть значки растяжимости (ромбы) в темное время суток.


- Есть риск защемления кожи.


- Сложности с приобретением жгута


Вывод Достаточно оригинальное исполнение жгута. Хотя лично для меня турникет привычнее (хотя производители утверждают, что их жгут эффективнее современных турникетов). Можно использовать жгут для создания дополнительного давления на рану, хотя на мой взгляд уместнее воспользоваться эластичным бинтом так как есть возможность визуально определять степень кровопотери при пропитывании бинта, со жгутом мы это не увидим.


Ссылки на видеоматериалы

https://www.youtube.com/watch?v=xhs85-eAh4w

https://www.facebook.com/swattq/videos/vb.1375296439411132/1...

https://www.youtube.com/watch?v=qTUbizPNcJk


Примерная стоимость 1500 р.- 2000 р.

Кровоостанавливающий жгут - необходимое зло (Часть 2) Виды современных жгутов и их сравнительный обзор Военная медицина, Жгут, Турникет, Первая помощь, Обзор, Ликбез, Длиннопост
Жгут RATS (Rapid Application Tourniquet System)

Технические характеристики (обзор)

Представляет собой плоский шнур из прочной вулканизированной резины с нейлоновой оболочкой с механизмом блокировки из алюминия. Один конец шнура прикреплен к механизму блокировки, другой свободный. Для приведения жгута в режим ожидания следует продеть свободный конец через отверстие механизма блокировки сформировав самозатягивающуюся петлю (лассо)


Длина 121 см. ширина 1,27 см толщина 0,6 см.

Вес всего 79 грамм

Имеются разные расцветки: Черный, Красный, Оранжевый, Зеленый, Синий.


Техника наложения жгута

Кровоостанавливающий жгут - необходимое зло (Часть 2) Виды современных жгутов и их сравнительный обзор Военная медицина, Жгут, Турникет, Первая помощь, Обзор, Ликбез, Длиннопост
Все ОБЩИЕ правила наложения жгута должны неуклонно соблюдать-ся не зависимо от вида жгута.


Плюсы

- Очень мало весит и занимает места, по сравнению с другими жгутами. Может спокойно носиться как брелок на ключах или в кармане.


- Интуитивно понятен в использовании и не требует особых знаний


- Быстро накладывается и фиксируется


- Легко обрабатывается и моется


- Не скользит в руках


- Надежно фиксируется в зажимах


- Легко затягивается


- Стоит дешевле турникетных зарубежных жгутов


Минусы

- Очень узкий и есть вероятность повреждения тканей избыточным давлением.


- Слишком много витков жгута требуется для его фиксации, что приведет к излишнему дискомфорту в поврежденной конечности


- Алюминиевый фиксатор может болезненно впиваться в кожу и ткани вызывая дополнительный дискомфорт и повреждения


- Есть большой риск защемления кожи между турами жгута.


- Сложности с приобретением жгута


Вывод Специфичный жгут. Из плюсов для меня это компактность и быстрота наложения и возможность ношения при себе не вызывая недоуменных взглядов окружающих. Однако риск повреждения тканей из-за недостаточной ширины все же велик.


Ссылки на видеоматериалы

https://www.youtube.com/watch?v=upEgTfrtYGg


Примерная стоимость 1250 р.- 1600 р.



Продолжение следует ... В третьей части (лимит на текстовые сообщения и свободное время)

Показать полностью 6
99

Кровоостанавливающий жгут - необходимое зло (Часть 1)

Кровоостанавливающий жгут - необходимое зло (Часть 1) Медицина, Жгут, Первая помощь, Методичка, Длиннопост

В связи с серьезной неразберихой, противоречивыми сведениями и откровенным бредом в отношении наложения кровоостанавливающего жгута, назрела необходимость в выверенной и доступно изложенной информации 🤓

А с учетом того, что жгут это далеко не самая безопасная процедура, то сами понимаете... 🙄 Чем больше ошибок в применении жгута, тем больше печальных последствий для вас (самопомощь) и для других (взаимопомощь). 🤕


📖Таким образом представляю вам свои методические материалы по применению кровоостанавливающего жгута.📖


✏ В данной методичке я изложил правила наложения жгута, показания и противопоказания, осложнения и рекомендации. Также рассмотрел современные жгуты исходя из их вида.✏ По возможности писал максимально доступным языком.🙂


Думаю вам будет интересно и познавательно и позволит не совершать типичных ошибок приводящих к ухудшению состоянию пострадавшего.


👆Методические рекомендации будут полезны не только медицинским сотрудникам, но и лицам не имеющим медицинского образования. 👆

Данные методические рекомендации дадут вам только теоретические познания по технике наложения жгута. Без практических навыков с многократным повторением и наложением на разные конечности, а также в варианте само и взаимопомощи вы только ЗНАЕТЕ, как накладывать жгут, но НЕ УМЕЕТЕ это делать.


Кровоостанавливающий жгут – показания и противопоказания к применению.


Жгут — средство временной остановки кровотечения из крупных кровеносных сосудов, представляет собой прочную, относительно узкую и длинную полоску какого-либо материала, накладываемую с целью прижатия сосуда к костным выступам, уменьшения его просвета, и, как следствие, прекращения или значительного уменьшения кровотечения.


Импровизированный жгут может быть изготовлен из любых подручных средств: ремня, верёвки и т. п. Специализированные жгуты изготавливаются из резины, простейшие представляют собой полоску резины с отверстиями для фиксатора, современные модели могут обладать способностью к самозатягиванию.


Различают венозный и артериальный жгут. Венозный жгут применяется для перекрытия только вен при внутривенной инъекции, заборе крови, бескровном кровопускании при отеке легкого и т.д. Артериальный применяется для полного перекрытия кровотока по всем сосудам. В данной рекомендации мы рассмотрим только артериальный жгут, его виды и применение.


Показания к применению кровоостанавливающего жгута (ЖК).


a. Абсолютные:


- ампутация конечности;


- синдром длительного раздавливания (СДР);


- ранение крупного сосуда (высокая интенсивность кровотечения, кровь обильно истекает из раны, и остановить ее другими способами на месте происшествия не удается);


b. Относительные:


- ранение конечности, когда определить вид и интенсивность кровотечения из-за одежды невозможно (в красной зоне – зона непосредственной опасности для пострадавшего и оказывающего помощь) – жгут накладывается временно до перемещения в желтую зону и выяснения степени тяжести, после выяснения выбирается оптимальный способ остановки кровотечения – либо остается, либо меняется на давящую повязку.


- Кровоостанавливающий жгут может применяться для уменьшения кровопотери при операциях (например, при ампутациях), для продления действия местной и регионарной анестезии.


Противопоказания к применению ЖК.


a. Абсолютные:


- незначительное кровотечение, из мелких сосудов которое можно остановить нажатием на рану или давящей повязкой;


- применение кровоостанавливающего жгута при острой хирургической инфекции конечности, особенно при подозрении на ее анаэробный характер.


b. Относительные:


- Не рекомендуется накладывать жгут при заболеваниях сосудов, например, при тромбофлебите, выраженном атеросклерозе.


Осложнения наложения жгута.


- Турникетный шок (краш-синдром, синдром длительного раздавливания)


- Раневая анаэробная инфекция - В отсутствии притока оксигенированной (насыщенной кислородом) крови в конечности, на которую наложен жгут, создаются идеальные условия для развития анаэробной инфекции (наличие входных ворот — раны, питательной среды — поврежденных тканей и температуры необходимой для инкубации микробов). Особенно велик риск развития анаэробной инфекции при загрязнении раны землей, навозом, калом.


- Невралгии, парезы и параличи - развиваются при излишне сильном сдавлении конечности жгу-том, что приводит к травме и ишемическому повреждению нервов.


- Тромбозы и эмболии. Излишне сильное сдавление может привести к повреждению сосудов с развитием тромбоза вен и артерий. Особенно велик риск тромбоза артерий на фоне поражения атеросклерозом.


- Отморожения конечностей - под жгутом часто развиваются в холодное время года. Этим объясняется ограничение в 1-1,5 часа времени наложения жгута в этих условиях.


- Ампутация конечностей – как следствие выше перечисленных осложнений.


С учетом описанных выше опасностей, связанных с наложением жгута, показания к его применению должны быть строго ограничены: он должен применяться только в случаях ранения магистральных сосудов, когда остановить кровотечение другими способами невозможно. А четкое и неуклонное следование правил наложения жгута позволяет минимизировать риск осложнений. К сожалению, именно минимизировать риск, а не устранить его вовсе.


Правила наложения жгута (общие)


1. Не следует накладывать жгут без достаточных показаний — его следует применять лишь в случаях сильного артериального кровотечения, которое невозможно остановить другими способами.


2. Настоятельно рекомендовано – при любом контакте с кровью или другой биологической жидкостью оказываемый помощь должен быть в защитных перчатках (латексные, резиновые, нитриловые) для предупреждения заражения инфекциями. В идеале должна быть защита слизистых (глаза – очки, рот – маска). При отсутствии средств защиты можно импровизировать – на руки можно надеть полиэтиленовый пакет или файл для бумаг. Помните - ВАША БЕЗОПАСНОСТЬ – ЭТО ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ.


3. Рекомендовано – максимальное сгибание конечности\пальцевое прижатие артерии\прямое давление на рану (способ зависит от условий и месторасположения кровотечения) на начальном этапе оказания помощи для минимизации кровопотери пока идет поиск/доставание жгута для последующего его наложения.


4. Часть конечности, где предполагается наложение жгута, должна быть прикрыта одеждой, а при ее отсутствии можно воспользоваться полотенцем, марлей, бинтом или любой чистой не грубой тканью. Подобная предосторожность помогает предотвратить ущемление или даже омертвление кожи.


5. Жгут накладывают выше места кровотечения; оптимальная локализация жгута на верхней конечности — область плеча (даже при артериальном кровотечении из кисти), на нижней конечности — бедра (даже при кровотечении из стопы). Однако в случае травматической ампутации кисти/ предплечья/стопы/голени следует размещать жгут максимально близко т.е. нижняя треть бедра или плеча для сохранения большей части конечности и формирования культи.


6. Жгут не накладывается на парные кости (предплечье, голень) – жгутирование предплечья и голени считаются не эффективными, что вызвано глубоким залеганием сосудов в этих частях тела. Даже если пережать их жгутом с максимальным натяжением остановка кровотечения в данном случае маловероятна и малоэффективна (в особенности у людей со слабо развитой мышечной\жировой тканью). Логичнее использовать давящую повязку (валик) с фиксацией жгутом. Это будет эффективнее.


7. Время нахождения жгута на конечности – не более одного часа в теплое время года, 30 минут в холодное время года! Если квалифицированная медицинская помощь в эти сроки не невозможна, избежать гангрены конечности можно ослабляя жгут через каждый час/30 мин на 10 минут для восстановления кровотока. В течении этих 10 минут следует применять пальцевое прижатие артерии. Снимать жгут нужно постепенно, так как при резком ослаблении из поврежденной артерии может вылететь тромб и кровотечение возобновится. Затем следует повторно наложить жгут, но уже выше или ниже предыдущего места на 1,5-2 см если есть такая возможность.


8. После того, как жгут наложен, к нему прикрепляют записку с указанием времени и даты его наложения с точностью до минуты, дублируя надпись на лбу\щеке пострадавшего (буква «Ж» и время), так как риск осложнений от жгута выше эстетических чувств пострадавшего. Рекомендована также запись в карточку пострадавшего. Жгут, по возможности не закрываем повязкой/одеждой (кроме холодного времени года, когда это может привести к обморожению и конечность должна быть укрыта).


9. Обязательно дать/ввести обезболивающее – само наложение жгута, как в прочем и ослабление, вызывает сильные болевые ощущения, не говоря уже о наличии травмы.


10. Обязательно выполнить иммобилизацию конечности после наложения кровоостанавливающего жгута. Отсутствие хотя бы элементарной иммобилизации поврежденной конечности приводит не только к увеличению травматизации конечности но и к усилению болевых ощущений и как следствие дополнительного применения обезболивающих средств.


11. Конечность, на которую наложен жгут, должна быть тепло укрыта в холодное время года (предупреждение обморожение конечности). Также не допустить охлаждения пострадавшего с сильным кровотечением, укрыть («космическим одеялом», одеждой) даже в теплое время года. Придать пострадавшему физиологически выгодное (удобное) транспортное положение, определенное тяжестью состояния или противошоковое положение.


12. Вызвать скорую медицинскую помощь либо транспортировать к месту где окажут квалифицированную медицинскую помощь.

Контроль правильности наложения жгута.

- прекращение кровотечения,


- исчезновение пульсации периферически расположенных артерий на конечности ниже наложения жгута. (к сожалению  не всегда является достоверным признаком, в следствии кровопотери и падения артериального давления ниже 70)


- лёгкая «восковая» бледность кожи конечности.



Ошибки наложения жгута при кровотечении.


- наложение жгута без достаточных показаний;


- наложение жгута на обнаженную кожу, что может вызвать ущемление кожи и даже омертвение тканей;


- слишком слабое затягивание жгута и продолжение кровотечения;


- слишком сильное затягивание жгута и чрезмерное повреждение тканей;


- слабое затягивание жгута приводит к сдавливанию только вены, что ведет к застойной гиперемии в конечности и усилению кровотечения. Признаки – отечность конечности и покраснение, а после посинение конечности;


- неправильный выбор места для наложения;


- отсутствие листка с записью времени, и/или записи на лбу пострадавшего;


- прикрытие жгута повязкой.

Важные рекомендации по обращению со жгутом

- В наличии должно быть минимум 2 жгута (идеал 3 шт.). При этом один жгут должен быть в быстром доступе с возможностью достать обеими руками (размещаться на туловище). При этом размещение ленточных жгутов на прикладе оружия (где они подвергаются неблагоприятным условиям окружающей среды и снижают свою прочность) СТРОГО ЗАПРЕЩЕНО. Как и ношение некоторых турникетов без защитных чехлов. Как и ношение жгута и ППИ (пакета перевязочного индивидуального) в нарукавных карманах (невозможность самостоятельно достать двумя руками) и в карманах штанов на голени (при минно-взрывной травме конечностей жгут улетит/повредится и оказать самопомощь будет нечем).


- Контроль правильности наложения жгута и целесообразность его наложения ДОЛЖНА БЫТЬ на всем этапе эвакуации начиная «желтой» зоной и заканчиваясь лечебным учреждением. При выявлении нарушений правил наложения жгута, жгут должен быть снят (предварительно произведя манипуляции по предупреждению кровопотери – пальцевое прижатие или другой жгут выше/ниже предыдущего) и наложен заново (если в нем есть необходимость и нет альтернативного способа остановки кровотечения – давящая повязка, гемостатические средства, кровоостанавливающие зажимы и т.д.)


- Если конечность (с наложенным жгутом) ниже жгута потеряла подвижность и чувствительность, «одеревенела» и есть информация, что жгут на конечности более 3 часов (и жгут не ослаблялся для возобновления кровообращения) – ЖГУТ НЕ СНИМАЕТСЯ до приезда в лечебное учреждение. Конечность скорее всего уже не спасти, а снятие жгута приведет к серьезному ухудшению состояния пострадавшего, вплоть до летального исхода.


- Допускается использование жгута для создания добавочного давления прямо на кровоточащую рану в комплекте с валиком (при отсутствии альтернативы – эластичного бинта). При этом компрессия жгута должна быть не такой сильной как при применении его по назначению. Но следует учитывать, что это вызовет больший болевой синдром и увеличение дозировки обезболивающих средств.


- Необходимо отметить, что фактор исчезновения пульса на периферических артериях конечностях при наложенном жгуте является не абсолютным, так как в шоковом состоянии снижается давление и пульс на конечностях может не прощупываться даже без кровопотери и без наложенного ЖК. Главным фактором здесь будет прекращение кровотечения. Однако следует учитывать, что при применении противошоковой терапии (в/в вливание растворов, введение препаратов, повышающих сердечный ритм) давление поднимется и кровотечение может возобновится. Таким образом это еще одно подтверждение тому, что контроль за правильностью и адекватностью применения жгута должен быть на всем протяжении эвакуации.


- Следует учитывать, что при травматической ампутации нижней конечности при минно-взрывной травме имеет место быть "зонтичный эффект" и принцип максимально близкого расположения жгута к месту повреждения (для сохранения большей части конечности и формирования культи) не применяется. Жгут накладывается в верхней трети бедра.


Как видите проблем от жгута несколько больше чем пользы. Поэтому наложение жгута должно осуществляться строго по показаниям и неуклонно придерживаться правил наложения жгута. Более того оказывающий помощь должен владеть техникой наложения ЖК. А она у каждого жгута разная. Именно о разных видах жгутов и техник их наложения и будет вторая часть данных методических рекомендаций. Выводы в таблице — это сугубо мое мнение, сформировавшееся при использовании данных жгутов

Показать полностью
3733

Как выжить на морозе: подробный гид по твоим действиям

Мороз неприятен, когда, ежась, ты покидаешь дом, чтобы поехать на работу. И смертельно опасен, если ты оказался с ним один на один на долгие часы. Как выжить?
Как выжить на морозе: подробный гид по твоим действиям Выживание, Мороз, Обморожение, Первая помощь, Длиннопост

1. Ты идешь в поход...

...или просто будешь вынужден провести весь день на улице? Так вот знай — чтобы получить обморожение, не обязательно сидеть сутки в зимнем лесу. Достаточно поболтать оголенными участками тела на температуре ниже –10ºС всего несколько минут. А если на улице высокая влажность и сильный ветер, то и безобидный «ноль» может обернуться нешуточной проблемой. Так что, если собрался сделать вылазку в мороз, утепляйся и делай это правильно. Наряжайся многослойно: футболка, рубашка и тонкая кофта под курткой сохранят тепло дольше, чем толстый шерстяной свитер на голое тело. Перчаткам предпочти варежки — вместе твоим пальцам будет теплее, чем по отдельности.

Обувь должна быть на толстой подошве, непромокаемая и ни в коем случае не должна тебе жать, иначе она может нарушить циркуляцию крови в ступнях. Проведи в такой обуви несколько часов на лютом морозе — и хирурги оставят твои ступни себе. И прихвати плотный шарф, даже если у тебя куртка с горлом. В случае чего обмо­таешь лицо и будешь дышать через шарф — не придется потом носить нос и губы в кармане.

Плотно поешь незадолго до выхода, желательно жирной пищи с гарниром, богатым на медленные углеводы (подойдут крупы или бобовые). Расщепляя еду, твой организм дольше продержит самоотопительный сезон (а крупы и бобовые он расщепляет примерно полдня). Собираясь в долгую дорогу, прихвати с собой термос с чем-нибудь горячим. Но только не горячительным — вопреки распространенному мнению, алкоголь тебя скорее погубит, чем поддержит (и в случае с морозом это действительно правда).

На морозе организм сохраняет тепло, сужая периферические сосуды, что обеспечивает приток крови к внутренним органам и создает защиту от общего переохлаждения. Алкоголь же расширяет сосуды, разрушая все планы твоего тела по выживанию. Кроме того, он еще и сни­жает чувствительность — ты слишком поздно поймешь, что замерз как собака, и не успеешь принять необходимые меры. Наконец, выходя на минус, вымажись кремом пожирнее (обычный детский из аптеки — самое то) — он создаст на коже пленку, препятствующую переохлаждению.

Как выжить на морозе: подробный гид по твоим действиям Выживание, Мороз, Обморожение, Первая помощь, Длиннопост

2. Ты застрял в машине на пустынной трассе

Бывает, у водителей-дальнобойщиков глохнут машины на дороге и они проводят наедине с жутким холодом от нескольких часов до суток и более, в зависимости от маршрута.

Если ты оказался в автомобиле посреди завывающего ледяного ничего, перво-наперво реши — отправляться за помощью пешком или ждать ее, оставаясь на месте. Ближайшие люди далеко и ты даже не представляешь насколько? Что ж, попробуй дождаться помощи. Как минимум прожить у авто ты сможешь дольше, чем вслепую бредя в неизвестном направлении сквозь пургу. Когда машина остынет, настанет время выбираться наружу (внутри металлической коробки будет не теплее, чем снаружи) и разводить костер.

Если Дед Мороз не приготовил к твоему приезду вязанку дров — жги покрышки: каждая из них горит около часа. Насыпь с противоположной от костра стороны машины снежную кучу — она будет препятствовать сквозняку, рвущемуся в твое импровизированное укрытие. Когда покрышки закончатся, выдирай и поджигай обшивку автомобиля, но делай это с осторожностью — при горении она может выделять ядовитые вещества, и лучше этим не дышать. Не сиди на месте — время от времени прохаживайся из стороны в сторону, шевели пальцами рук и ног, приседай. Но не переусердствуй — каждая сохранившаяся в твоем организме калория сейчас жизненно важна, ни к чему расходовать энергию без необходимости.

Не кури — сигареты вызывают спазм периферических сосудов, что ухудшает микроциркуляцию крови, и риск получить обморожение возрастает. Используй любые тряпки, что найдешь в машине, — повяжи их вокруг головы, лица и ступней (тепло в этих частях тела тебе нужно беречь в первую очередь). Обмотай лицо шарфом или дыши нагретым сквозь руки воздухом. Обыщи свою аптечку: хорошо, если есть таблетка аспирина — она разжижает кровь, облегчая ее циркуляцию; разогревающая или спортивная мазь сработает по тому же принципу.

3. Ты попал на мороз раздетым

Ну а если, например, тебя выбросили из машины в ночном лесу в джинсах и рубашке (кому ж ты так насолил?), помни: движение — это жизнь. Беги и не останавливайся, пока твой организм вырабатывает тепло, ты остаешься в сознании. Ты теперь как спичка: догоришь — и тебя можно выбрасывать. Выбери правильный темп: лучше бежать медленно, но долго, чем упасть лицом в снег после десятиминутного спринта. Здоровый 30-летний мужик продержится в сознании на 15-градусном морозе примерно часа полтора. Лишний вес, проблемы со здоровьем? Смело отнимай полчаса. Не трать время, беги, беги!

Как выжить на морозе: подробный гид по твоим действиям Выживание, Мороз, Обморожение, Первая помощь, Длиннопост

4. Что сделать, чтобы человек растаял

Допустим, в ледяную хватку попал не ты, а кто-то другой — и теперь ему нужно помочь. Вот он лежит, синий и такой холодный, что хоть в виски его клади. Отогревай бедолагу постепенно. Засунув его в натопленную баню или горячую ванну, ты только ему навредишь, от резкого перепада температур пострадают кровеносные сосуды. По той же причине бедняге противопоказаны интенсивное растирание и чай-кипяток для приема внутрь. Укутай его в несколько одеял поплотнее, уложи в теплое помещение, отпаивай теплой, не горячей жидкостью,  в идеале сделай в мышцу инъекцию спазмолитика (на основе дротаверина, папаверина или метамизола натрия) или хотя бы дай его в таблетке. И, конечно, как можно скорее покажи несчастного врачам.

Как выжить на морозе: подробный гид по твоим действиям Выживание, Мороз, Обморожение, Первая помощь, Длиннопост

Степени обморожения


I степень

Самая безобидная. Ты проходишь сотню метров от подъезда до машины без перчаток. Твои руки бледнеют, ты ощущаешь покалывание, жжение, зуд. Поврежденные ткани при должной заботе (подержи в теплой воде, затем регулярно мажь жирным кремом) полностью восстановятся через 5–7 дней, а до тех пор будешь, как дурак, ходить в красных «перчатках».


II степень

Пострашнее. Ты пошел за подругой к метро, она задерживается, а шапку и перчатки ты не надел. Постоял так час, и вот уже на побледневшей коже в течение следующих дней формируются гадкие пузыри с прозрачной жидкостью. Чувствуешь все то же, что при первой степени, но более выраженно — и добавь ноющую боль. Хорошо бы тебе обратиться к врачу. Заживать болячки будут две недели.


III степень

Это уже серьезно. Ты то ли заблудился в зимнем лесу, то ли, отмечая папин юбилей, заснул в рефрижераторе в ресторане. Пузыри уже не с прозрачной, но с кровянистой жидкостью, их дно сине-багряного цвета. И это очень больно. Тебе срочно нужно к врачу, но даже он спасает не всегда — через 2–3 недели может начаться отторжение поврежденных тканей, на их месте на всю жизнь останутся рубцы.


IV степень

Тебе практически конец. Холод поразил мягкие ткани, в некоторых случаях — даже кости. Пузырей нет, но пораженные места у тебя практически синего цвета, иногда с мраморными узорами. Развиваются отеки. Пораженные конечности, скорее всего, будут ампутированы, в лучшем случае — на всю жизнь деформированы. Врача, скорее врача! Это вопрос жизни и смерти.

взято отсюда:

http://www.mhealth.ru/life/knowledge/kak-vyzhit-na-moroze-po...

Показать полностью 3
591

Техника наложения жгута на бедренную артерию.

Несколько раз ко мне обращались с просьбой опубликовать видео с техникой правильного наложения жгута на бедренную артерию. только сейчас нашел время записать.

7563

Cоветы, как выжить в кризис

Пересесть с личного транспорта на общественный, обедать не в кафе, а контейнер на работу приносить, продукты покупать по акции, одежду - на распродажах, в кино ходить не чаще одного раза в месяц...
Вопрос! А если я и до кризиса так жил, что делать?
Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: