“Сердце выпрыгивает, а мне говорят больше ходить”. История одной девушки с пульсом 110⁠⁠1

Рассказываю. Девушка Оля, 28 лет, активная, раньше регулярно ходила в зал.
Около месяца назад заметила, что стала быстро уставать. Постепенно перестала ходить на тренировки — просто не было сил.
Через пару недель начала замечать, что даже поход на кухню поставить чайник превращается в испытание:
сердце тут же начинает колотиться с бешеной скоростью — пульс 110–115.
Стало страшно: сердце будто выпрыгивает из груди.

Что сделали по месту жительства?

Обратилась к терапевту.
Общий анализ крови — норма.
Гормоны щитовидной железы — норма.

Терапевт сказал:
“Вам нужно больше ходить, тогда и пульс снизится.”

Оля растерялась:
“Но как я могу ходить, если я встала с дивана — и уже сердце вылетает?!”

Получился порочный круг.

Что было дальше?

Терапевт назначил бисопролол 2,5 мг — это бета-блокатор, который снижает пульс и давление впридачу.
Оля начала принимать, и действительно: пульс снизился.
Но вместе с ним снизилось и давление.

Так она попала ко мне

При разборе ситуации сразу обратила внимание:
анализы вроде норма, но гемоглобин на нижней границе, а ферритин ( сдала впервые)— всего 6.

А теперь важное:
гемоглобин может оставаться в норме, но при этом запасы железа (ферритин) — критически низкие.
При дефиците железа сердце компенсирует нехватку кислорода учащением пульса.

Мы отменили бисопролол и начали лечить железодефицитную анемию.

Что в итоге?

Уже через 3 недели ежедневного приёма препаратов железа Оля сказала:
“Я снова начала дышать нормально. Пульс — спокойный, сердце не выпрыгивает.”

Через 3 месяца:
гемоглобин — 130,
ферритин поднялся до 23.

Почему это важно?

Тахикардия (пульс >100) не всегда означает проблему с сердцем.
Дефицит железа часто маскируется под тревожность, сердцебиение, утомляемость.
Лечить нужно причину, а не просто снижать пульс таблетками.
Гемоглобин в норме не значит, что всё хорошо. Обязательно смотрим ферритин.

Вывод

Если у вас пульс зашкаливает без причины, не спешите ставить себе ВСД или пить таблетки для сердца.
Иногда сердце просто пытается компенсировать то, что ему не хватает — например, железо.

Я кардиолог, терапевт. Веду Telegram-канал, где простым языком рассказываю, почему сердце иногда чудит не от любви, а от аритмии или анемии: https://t.me/+anhsja7nzFkwODBi