Сердечно-легочная реанимация простыми словами
Окей, в принципе, историй с работы, которые случились лично со мной, у меня маловато еще, да и не все из них можно рассказать, значит надо вспомнить что Пикабу еще и познавательный ресурс и постараться донести информацию до как можно большего числа народу.
Тему СЛР уже явно поднимали не один раз, но тем не менее она остается актуальной и может помочь вам спасти жизни близких и еще вон того чувака
***
Не стоит забывать, что на данный момент смерти от заболеваний сердечно-сосудистой системы занимает ведущую роль среди причин смертности. Тут идет картинка для осознавания всей глубины жопы кроличьей норы,куда мы угодили
Как видите, почти треть смертей приходится на сердечно-сосудистую систему. И часть из них еще можно спасти, если знать что и как делать. Да и часть с других категорий тоже не окончательно потеряны и именно ты можешь оказаться в ситуации, когда решиться чья-то жизнь.
Так, кажется я затянул со вступлением, постараюсь перейти к делу.
В 2015 году были пересмотрены протоколы по оказанию СЛР. Информацию я брал с сайта Европейского совета по реанимации, где она содержится в открытом доступе. Ссылку на полную версию протокола я приложу в конце, вдруг найдутся желающий ознакомится (198 страниц)
Так с чего надо начинать СЛР?
Ты такой на пафосе бежишь, начинаешь качать и тебе все хлопают. Ага, забудь.
Шаг один:Перво-наперво ты должен быть уверен в своей безопасности. Ты не должен подвергать еще и себя риску. И только после этого можно перейти к шагу два.
Шаг два: Обратитесь к человеку, можете потрусить слегка за плечо, врежте с ноги и если ни какой реакции не последовало, то только тогда переходим к следующему действию.
Шаг три: откройте ему дыхательные пути. В принципе, к тому что изображено на картинке и нечего добавить
Шаг четыре: Необходимо оценить состояние пострадавшего. Ухом поближе ко рту, глазами на грудную клетку, пальцами пытаемся задушить найти сонную артерию и определить пульс. Ну или на бедре можете, мои вы извращенцы. Так мы наблюдаем 10 секунд, чтобы убедится что все поняли и увидели правильно
Теперь надо нам сообразить, что мы получили в итоге. Если есть пульс и он достаточный + пациент нормально дышит, то усё, кина не будет и не быть вам героем, просто звоним в скорую и сваливаем в закат. Если за те 10 секунд вы слышите и видите частное поверхностное дыхание, ну как у вас утром, когда вы бежите за маршруткой, или всего один вдох, то дыхание не эффективное и все равно надо качать. Или если дышит шумно. Да и вообще, если что-то не нравится в этом дыхании то лучше все равно качать. Медицинских дипломов у вас не завалялось, комплекс героя играет в пятой точке. почему бы и нет?
Шаг пять: Вот теперь пора звонить в скорую. Только сейчас, а не когда видите лежащее тело. Может это я просто после суток отдыхаю, а вы тут скорой кайф ломать будете? Если рядом есть другие люди, то не стоит кричать "кто нибудь, вызовите скорую", это ни к чему не приведет. Действовать надо выборочно, в духе "эй ты, хрен в синей куртке, вызови скорую", так надежней. Нет ничего более безответственного, чем коллективная ответственность.
При звонке в скорую сообщите ваше точное местоположение, перечислите что увидели и не увидели типа дыхание, пульс, спросите когда ориентировочно ждать скорую и скажите, что приступаете к Сердечно-легочной реанимации.
Шаг шестой: Если вдруг случилось чудо и это все произошло в каком-нибудь ТЦ или крутом заведении, то надо еще отправить человека за автоматическим наружным дефибриллятором.
На самом деле, очень полезная хреновина. Найти её можно по зеленому или красному сердцу с молнией.
Картинки взяты с сети, сорян если что
Очень удобная штукенция, читает ритм и командует что и как делать. Но пока чувак за ней где-то бегает, нам нужен следующий шаг.
Шаг семь: Сердечно-легочная реанимация. Многие из вас видели и видосы, и читали об этом. Так что скажу в двух словах. Жмакать вам нужно на середину грудины плюс минус. Там вообще идут расчеты, где как и что, но опять же, не до того вам будет. Сила нажатия. Вот как бы тут сложнее. Надо делать компрессии, чтобы грудная клетка сломалась к чертям прогибалась на 5-6 сантиметров плюс минус. Если что-то хрустнуло и громко, то вы переборщили. Хотя сломаные ребра часто бывают при СЛР, но лучше этого избежать.
Ваша поза это стоя сбоку на коленях, одной рукой упираетесь основанием ладони в грудину, вторую или сверху, или в замок. Тут как будет удобнее вам. От вас ни кто не ждет идеальной техники. Главное чтоб пальцы нижней руки не касались подопытного, давите только основанием ладони и начинаете качать. Руки прямые, спина прямая.
Качаем по принципу 30 нажатий и два вдоха со скоростью 100-120 компрессий в минуту
Согласно тому же протоколу от ERC (Европейский совет по реанимации) если вы не обучены, то вдохи можно не делать.
Если с вами есть кто-то еще, то вдохи может делать он. Сейчас из протокола для гражданских вычеркнули "очистить дыхательные пути" так что просто зажимаем нос или рот, зависит от того, что будем качать, и дуем. Эффективность нашего вдоха можно оценить по движению грудной клетки. Ждем пока она опустится и потом второй вдох.
Не стоит делать входи одновременно с нажатиями, этим вы можете только навредить пациенту
В принципе минутка ностальгии, посмотрим старое видео с Винни Джонсом
В идеале, надо чтоб вас было все таки больше чем одна штука. Все эти СЛР знатно выматывают и через минут пять вы уже задолбанный и уставший, надо бы чтоб вас уже сменили.
Каждые две минуты проверяете больного на наличие дыхания и пульса. В случае его отсутствия продолжаете реанимационные мероприятия
Шаг следующий: Допустим тот чувак, которого вы послали за автоматическим наружным дефибриллятором все таки нашел его и приволок. Шикарно, открываем и лепим электроды, не прерывая компрессии. Куда и как лепить нарисовано на самом дефибрилляторе,но вот вам еще картинка, мне не жалко
Эта хреновина полностью командует вами дальше, нужно просто слушать и слушаться.
Если нужен удар, то АНД просит вас не трогать пациента, набирает заряд и шарахает или просит нажать кнопку чтоб шарахнуть. После этого продолжаете реанимацию еще две минуты, оцениваете и качаете дальше, слушая мудрый прибор.
Если он говорит вам не касаться, то вы прерываетесь на каком бы этапе СЛР вы не были. Ваша безопасность превыше всего
***
Тут рассмотрю различные мелкие вопросы
Как долго нужно качать?
Либо до прибытия скорой, либо пока человек сам не очухается. Вы не врач, смерть констатировать не можете. А прерываться тут нельзя\
Я в фильмах видел, что там еще хренячат по груди. Эт чо?
Этот удар по грудной клетке носит название прекардиальный удар. Об его эффективности сейчас ведутся споры и из протоколов его уже давно исключили. Эффективен в первые секунд 30, только если человек прямо при вас отрубился и вы все сделали быстро. Это своеобразная замена дефибриллятора, только вместо тока будет ваш удар. Помогает не всегда и со стороны выглядит варварски. Но иногда используется даже мед работниками, но я вам этого не говорил
А как понять, давно он лежит и есть ли смысл качать?
Загляните в глаза и оцените зрачки. Трупных пятен или окоченения можно ждать долго, но если у человека зрачки огромные и при не сильном, повторюсь, НЕ СИЛЬНОМ сдавлении глаза по бокам происходит деформация зрачка, он становится как у котов вытянутый, то это один из признаков биологической смерти. А, ну если изо рта было не много кровавой пены, то тут уже тоже нужно задумать о том, есть ли смысл издеваться над трупом
***
На этом и закончим мой первый более-менее познавательный пост. Надеюсь, это было полезно и кто-то узнал что-то новое или освежил старые знания.
Я искренне надеюсь, что я украл ваше время впустую и полученные знания вам никогда не пригодятся
Берегите себя и своих близких
