-16

Резко начал болеть голеностопный сустав, болит неделю есть покраснения и отек, и другой сустав побаливет.

Воспаление суставов. Рентген ничего не показал, думали что то аутоимунное заболевание поставили диагноз предвартельный - ревматоидный артрит острая форма, но потом анализы ничего не показали... Врачи незнают, будет комиссия. Что еще может быть? от зппп могут болеть суставы?

Дубликаты не найдены

+1

могут. Был один случай в студенчестве, вызывали скорую. ничего не нашли, потом все разведали и сказали - от гонореи недолеченной.

раскрыть ветку 3
0
у нее раньше небыло гонореи. мы были в расстоянии пол года. и сейчас подозревает меня. У меня все норм, но может скрытое зппп есть...
-1
именно суставы?
раскрыть ветку 1
0

Было такое же у меня - три месяца лечили и обследовали в ведомственном госпитале и толку ноль. Оказалось потом что это шейный хондроз - а я и не особо на шею жаловался. Ну похрустывает иногда в районе загривка.

0

Хламидия... Селёдкой орган попахиват?

раскрыть ветку 3
0
прочитал про хламидиоз, на суставы дает по мере его развития. в половых путях и т.д небыло симптомов
раскрыть ветку 1
0

Хламидийная инфекция может похожий на ревматоидный артрит суставной синдром, но надо учитывать, что хламидийная инфекция может находиться не только в половых путях: слизистая ротовой полости, прямой кишки, причём надо брать соскоб и на ПЦР,потому что мазок порой неинформативен.

Артрит может быть и реактивный на фоне какой-нибудь инфекции, будь это обычное ОРВИ, грипп, вплоть до гепатита В.

А еще часто в голеностопном суставе бывает растяжение/разрыв передней таранно-малоберцовой связки. Достаточно немного оступиться, а боль может возникнуть на следующее утро.

0
Чей? )))
0

Непосредственно от ЗППП вряд ли, а вот спровоцировать артрит может практически что угодно.

Общий анализ крови делали? Точнее, даже так: результаты у тебя есть?

раскрыть ветку 6
0
не хочет давать анализы, а т сама медик еще. говрит все в предклах нормф
-1
Она сдавала, сейчас спрошу. Она подозревает меня что я заразил зппп...
раскрыть ветку 4
+1

Если у тебя по анализам всё норм и носительства не подтверждено - шли нахуй. Нагуляла где нить что нить а сейчас думает как бы поизящнее на тебя это повесить.

раскрыть ветку 2
0

Сходи проверься (это никогда никому не вредило) и ткни ей в нос справкой.

0

Это волчанка.

Д-р Хаус.

раскрыть ветку 1
-1
поясните, это же заболевание кожи
-1
Хера дела 8(
Похожие посты
7875

Обращение врача анестезиолога-реаниматолога Иркутской Областной клинической больницы

COVID-19 - в чём реальная угроза?


Всем привет.


К сожалению, я наблюдаю, что многие со скепсисом или негативом относятся к призывам оставаться дома. Хочу попытаться донести, почему это важно.


Я врач анестезиолог-реаниматолог. Тема нового вируса вошла в мою жизнь давно, когда ещё стали появляться первые тревожные новости из Китая. Сначала я долго не понимал, что в этой инфекции такого особенного.


Но время показало, что реальная опасность в этой эпидемии есть.

Итак, многие уже читали разнообразные материалы на эту тему: и научные, и публицистические, и мнения отдельных экспертов.


Как и многие я считаю, опираясь на официальную информацию и научные исследования, что:


1. Все мы этим вирусом когда-нибудь переболеем

2. В 80-85% случаях заболевание пройдёт не тяжелее обычного ОРВИ

3. После заболевания выработается постоянный иммунитет, и этот вирус будет совершенно не страшен переболевшему.


Однако, COVID-19 имеет свойство очень быстро распространяться, а значит, эти 15-20% тяжёлых случаев составляют огромное количество человек в момент времени.

Как показала практика Европы, современное здравоохранение не способно выдержать такой наплыв тяжёлых пациентов.


❗Таким образом, самая большая опасность заключается в перегрузке системы здравоохранения. Что это значит?

У медицины не хватает ресурсов, чтобы обеспечить надлежащей помощью людей, которые в ней нуждаются.


И речь не только о заражённых коронавирусом - люди не перестали страдать от других заболеваний, попадать в ДТП, получать травмы.


В связи с большим наплывом тяжёлых пациентов наши коллеги из Европы уже вынуждены:


1. Сокращать койки для оказания других видов помощи

2. Работать 24/7 в условиях изоляции и часто не по профилю (травматологи изучают, как лечить детей с вирусной пневмонией)

3. Сортировать пациентов и выбирать, кому оказывать помощь, а кому - нет, потому что на всех ресурсов (коек, лекарств, рук, аппаратуры) не хватает.


Добавьте к этому:


1. Лекарства от вируса нет и оно не скоро войдёт в практику

2. Возникают осложнения, которые требуют разработки новых подходов в диагностике и лечении

3. Нужно время, чтобы обучить медиков новым протоколам

‼В итоге мы получаем ЛИШНИЕ смерти. Т.е. те, которые можно избежать, если поток тяжёлых пациентов не будет превышать возможности здравоохранения и скорость разработки методов лечения


Именно этого пытается сейчас избежать медицинское сообщество, призывая всех сидеть дома, максимально исключить ненужные контакты.


Конечно, угроза финансовых проблем для всех нас кажется более реальной и актуальной, чем эпидемия. Страшно оставаться без источников дохода, когда наступил мировой кризис. Но если нам удастся сдержать темп заражения, мы все быстрее и легче переживём этот период.


Можно много и долго рассуждать и злиться, что ситуация спланирована, раздута, кому-то выгодна. Это сейчас не важно.


Уже сейчас те медики, которые ещё не столкнулись с эпидемией, изучают свежие рекомендации, результаты новых исследований, отрабатывают алгоритмы оказания помощи.


🙏🏻Пожалуйста, дайте нам больше времени. Тогда мы сможем спасти тех, кто не должен войти в этот процент летальности.


И повторю, какие меры нужно соблюдать:


1. Не выходите в места, где есть скопление людей (в том числе пункты сдачи тестов на коронавирус)

2. Соблюдайте дистанцию на менее 1 м, лучше 2

3. Не трогайте ничего лишний раз голыми руками

4. Не трогайте лицо грязными руками

5. Чаще и тщательнее мойте руки

6. Проветривайте комнату, квартиру, дом

7. Увлажняйте воздух

8. В случае появления любых симптомов ОРВИ полностью самоизолируйтесь и принимайте лечение (противовирусные, парацетамол при повышении температуры выше 38, обильное питьё)

9. Вызывайте врача при появлении одышки, ощущения заложенности груди на фоне ОРВИ.

10. Позаботьтесь о близких из группы риска (пожилые, люди с гипертонией, сахарным диабетом, иммунодефицитом, онкологией) - помогите им обеспечить быт в условиях изоляции.

11. Следите за актуальными рекомендациями из официальных источников


Лев Пилявин

Врач анестезиолог-реаниматолог Иркутской Областной клинической больницы.

Ответ автора: #comment_165161378

Показать полностью 1
1503

Почему многие не лечатся у врача?

В преддверии приближающейся эпидемии, а она я боюсь и в России будет (если только ей не помешает климат и время года) хочу рассказать как лечат «за МКАДом». Многие (видимо у кого с медициной в крупных городах все ОК) удивляются, что в больницу мы идем только когда припрет.


Простыл я в сентябре еще прошлого года. К врачу естественно не пошел (почему Вы поймете дальше). Работаю фрилансером, больничный не нужен. И пришлось мне больному, при температуре около 0, в сильный ветер и холодный моросящий дождик еще и насос скважинный менять т.к. старый сгорел (живу в пригороде, вода – скважина). Да, сам дурак – но больше некому, а иначе дом без воды. Ну и возможно это дало осложнение, начала дико болеть голова, высокая температура (заподозрил гайморит).


Повезла меня жена в нашу районную больничку.

Прошу в регистратуре дать мне карточку, спрашивают куда, зачем – говорю к ЛОРу.

-К ЛОРу нельзя, только через терапевта.

-Хорошо, давайте к терапевту.

- А вы записывались? К терапевту только по записи, ближайшая электронная запись через 2 недели.

- А если я болею? С температурой? Как попасть ко врачу?

-Надо было придти утром, к 7 часам, записаться заранее. Приходите записывайтесь завтра.

-Да мне сейчас надо, завтра ЛОР утром принимает, а терапевт вечером, если терапевт даст направление к ЛОРУ – то я к нему только через 3 дня попаду, в понедельник, т.к. завтра пятница.

-Ну не знаю, идите к врачу, возьмите от него записку, что он Вас примет – придете с ней, дам карточку.


Иду к кабинету, пытаюсь его штурмовать. При этом у меня температура и мне хреново. Узнаю, что в кабинет ТРИ ОЧЕРЕДИ!!! Одна по электронной записи, вторая кто утром записался в регистратуре, третья – такие как я, но нас примут в последнюю очередь (ЧТО ЗА ХЕРНЯ? Самых больных на потом, сидите и заражайте всех). Посылаю всё на хер, делаю ход конем. Уезжаю на квартиру к родителям (благо она на тот момент свободная была).


И пытаюсь вызвать врача. Хер там. Жена пытается дозвониться оставшиеся пол дня – телефоны то заняты, то не берут трубку, то сбрасывают. Жена не выдерживает, звонит в скорую – там ей говорят что скорая по температурам не ездит, примите жаропонижающее и отползайте в сторону кладбища.


На следующий день жена попыталась вызвать мне врача на дом (придя утром в регистратуру чтобы записать меня) – но ей сказали, что врачей не хватает и на дом ходят только к детям младше 3-х лет. Поэтому записала меня в эту гребаную очередь №2. Просидел я три часа (о как там срались за очередь, нужно отдельным постом описывать), врач меня приняла, выписала анализы, стандартные при ОРВИ «лекарства», с трудом выбил талончик к ЛОРУ. Это была пятница. Лор уже не принимал. Жди понедельника, анализы сдашь тоже утром в понедельник.


Ну чтож – чтоб не сдохнуть пришлось заняться самолечением. Температура уже держится 6-й день. Загуглил симптомы мененгита, сходится. Нашел в областном центре платно рентген (хотел еще платно к лору попасть, но везде только по записи, ближайшее на вторник). Сделал рентген, благо мне там-же и выписку сразу дали – что да, гейморит.


Снова загуглил как чем лечить, и уже в выходные во всю лечился. Очень здорово помогли промывания носа и антибиотик.


В понедельник к ЛОРу я веже сходил, она подтвердила гайморит, еще оказывается у нас в больнице нет рентгенолога и рентген они не делают, поэтому я молодец что заранее сделал его. Выписала она один в один тоже самое чем я уже лечился до этого три дня.


Температура еще держалась долго. Эта было самое хреновое (тяжелое) заболевание у меня что я помню. Реально встать не мог, башку ломило, дикий насморк, суставы и мышцы ломило дико. После этого у меня еще осложнение на суставы рук – ревматоидный артрит теперь. Уже пол года как болят. Врачи назначают таблетки, примочки – но никак. Я уже смирился, делать половину дел не могу из за этого. Ходил естественно к платным, занимаюсь самолечением. Т.к. в нашей больнице хирург уволился, нового найти не могут (а ревматолога или ортопеда отродясь не было). Могут дать направление в областную больницу (тоже естественно через походу к терапевту), но тоже ждать 2 недели…


Ну и как Вы думаете? Пойду я в следующий раз в больницу? Скажете помирать будешь – пойдешь! А вот не факт что помогут. Заболел у меня пару лет отец очень сильно. Тоже было похоже на простуду сначала, лечился даже в больнице сначала. А потом стало очень хреново, очень сводило/ломило мышцы и суставы. Когда уже судороги начались – вызвали скорую. Скорая приехала, сделал уколы обезболивающие и все. Мать просила, везите в больницу а они, мы не можем в больницу без диагноза. Вот пускай терапевт диагноз поставит – отвезем. Терапевт долго не могла поставить диагноз, да так и не поставила. Отец болел МЕСЯЦ!!! К сожалению, после этого он стал инвалидом. Я не хочу дальше без его разрешения описывать, что и как именно.


Половина народу не ходит к врачу до последнего, т.к. кушать хочется. Т.к. при уходе на больничный без большого стажа тебе платят рублей 250 больничного в день! В фирме где работает жена – директор лично выгоняет всех болеть дома, чтобы инфекцию не разносили.

Так что я вообще не представляю, что будет, если этот еще короновирус придет в регионы. Да тут его даже никто диагностировать не будет – ОРЗ/ОРВИ и точка. Помер?! Ну осложнение было...

Показать полностью
932

Жизнь, любовь и РС

Мне 33 года 4 года назад я узнала о своём заболевании и до сих пор не верю, что это действительно так. Особенно когда период ремиссии и достаточно долгое время ничего не беспокоит думаешь, что врачи наверно ошиблись или я слишком рьяно взялась за обследования и подтолкнула их к такому диагнозу, но... Приходят безумные головные боли, пятна в глазах, отнимаются руки...

Ну, начну, как мне кажется, с начала. Жила обычная девушка, поступила в технический вуз, чтоб стать крутым инженером )))). Училась, гуляла, встречалась с молодыми людьми. На 4-м курсе, нашла свою любовь. Все у нас складывалось отлично, как ещё может быть в 20 лет?! Жизнь прекрасна! Не долго думая, мы поженились и счастливы по сей день! Мы закончили институт я училась очно, а супруг заочно. Решили, что нам пора завести ребёнка. Все было прекрасно, беременность протекала спокойно, полная любви и счастья. Но в наш дом пришла беда, которую никто не ждал. Через 4 часа после тяжелых родов умерла наша дочь. Мир рухнул. Совершенно здоровый, любимый, долгожданный ребёнок умер. Жить не хотелось. Супруг меня поддерживал во всем, знаю ему было не легко. Рядом со мной настоящий мужчина, без него я наверно не выжила бы! Спасибо тебе, любимый!

Сейчас я склоняюсь к тому, что спусковым механизмом моего заболевания стал сильнейший стресс после гибели дочери.

Прошло 3 года мы пережили эту трагедию, немного смирились и решили задуматься о ребёнке. Однако, забеременеть так просто как в первый раз у меня не получилось. Пришлось пить море гормонов. В итоге мне удалось забеременеть и в феврале 2013 года у нас родилась долгожданная дочь! А чуть раньше в декабре 2012 года ценою титанических усилий я защитила кандидатскую диссертацию.

Примерно через 3 года у меня начались сильнейшие головные боли, которые сводили меня с ума. Вскоре мои близкие уговорили меня обратиться к неврологу, никаких проблем обнаружено не было. Был поставлен только один диагноз - вегетососудистая дистония. Мне не верилось, что ВСД может вызвать такие головные боли и я сама предложила сделать МРТ головного мозга (естественно платно). Доктор мне заботливо рассказал и посоветовал где лучше сделать. В мед. центре я была несколько шокирована ценой процедуры, на тот момент это было порядка 3500 руб., ну не чего делать, сама напросилась )))). После процедуры врач спросила: «У вас руки, ноги не отнимаются? Шаткости походки нет?» , на что я ответила отрицательно «только головные боли». Мне отдали мои снимки и посоветовали обратиться к неврологу. На снимках куча белых точек, ничего не понятно... диагноз- демиелинизирующее заболевание головного мозга. Очень страшно... что это? Куда бежать? Много вопросов... Вернулась я в больницу со всем этим добром. Мой невролог позвал заведующую отделением они долго смотрели на мои снимки и на меня, стучали молоточком, крутили им перед моим носом, все в порядке.... Потом решили позвонить директору центра неврологии, профессору (не хочу называть фамилий) с просьбой меня принять. Он записал меня на приём примерно через неделю. Центр неврологии находится в соседнем городе, я поехала туда. Очень страшно, что скажет профессор, дрожь по всему телу...Зашла в кабинет, профессор посмотрел мои снимки, выписку из больницы. Осмотрел меня стоя, сидя, лёжа и вынес вердикт-переутомление. На мои вопросы о головных болях, ответ-нужно больше отдыхать, не нервничать и т.д. И выписал сильнейшее болеутоляющее. Конечно я успокоилась и обрадовалась, все-таки переутомление это не РС.

Дальше при появлении головных болей я пила обезболивающее и старалась поспать...Потом у меня начали появляться пятна в глазах, очень неприятное явление особенно на работе или за рулём. Примерно через год у меня начала отниматься левая рука. Я опять обратилась к неврологу, мне посоветовали пойти в поликлинику и добиться направления на бесплатное МРТ. После долгих пинков по кабинетам у меня получилось! На МРТ все было без изменений, те же белые точки в таком же количестве. Записалась снова в Центр неврологии к другому врачу где мне и был поставлен диагноз «Рассеянный склероз» и рекомендовано лечь в больницу в своём городе и прокапать солу-медрол. Так я и сделала. Переносила я его очень тяжело, но через некоторое время мне стало легче, руку отпустило. Потом долгое время меня ничего не беспокоило, но иммунитет упал очень сильно и я стала подхватывать что только можно, даже ветрянкой болела. Сейчас у меня ремиссия, головные боли бывают, но не так часто.

Иногда мне кажется, что я сама себе придумала этот диагноз. И хочется верить, что это не так. Как только я узнала о РС я очень долго себя жалела и мучалась мыслью о том, что я буду всем обузой, но потом я переключилась на работу, семью, дочь. Теперь у меня просто нет времени себя жалеть! Живём здесь и сейчас! Если завтра будет хуже будем бороться! Дочь и муж дают мне силы жить!

Показать полностью
445

Хрустящие суставы. Обобщение.

Всем привет! Решил написал пост-обобщение вдогонку к https://pikabu.ru/story/khrustyashchie_sustavyi_6778635.


Во-первых, потому что количество комментариев перевалила за 1000, а в соц.сети мне написали не менее 100 человек... я пытался отвечать с телефона, в итоге мой большой палец заболел и захрустел...

Во-вторых, удалось выделить вопросы, которые многократно дублируются.

В-третьих, и это самое главное, я хорошо пополнил свою коллекцию вредных рекомендаций, иногда просто волосы от них дыбом. Их я тоже хочу обсудить.


Начну с пункта 3, меня он беспокоит больше других.

1) Вас лечит не специальность и не метод. Вас лечит врач. У разных специальностей, есть определенные полномочия, но это не гарантия эффективности. Если не помог один - надо искать другого. Точка.


2) Возраст - это не диагноз! Не слушайте рекомендации формата: "в вашем возрасте ничего болеть не может, пройдет" или, наоборот, "а, что вы хотели? в вашем то возрасте". Есть пациенты с 5-6 грыжами и коксартрозом в 18 и практически здоровые в 65.


3) Если загружать поврежденный сустав - лучше не будет! Не надо мыть полы на коленках при артрозе коленного сустава. Армия и берцы тоже его не вылечат!


4) Рентген и МРТ - это прекрасные методы обследования, но они необходимы при наличии структурных, органических повреждений. Есть еще функциональные. У каждого сустава есть свои функции, нормальный объем и амплитуда движений. Все это диагностируется с помощью специальных тестов, активных и пассивных движений. Если на МРТ все ок, не значит, что сустав здоров. Особенно при наличии симптомов и жалоб. Это же касается и "диагностической хирургии", встретил несколько комментариев типа: "на МРТ ничего не нашли, но болит, предложили разрезать посмотреть". Я в шоке. Если вам не проверяли объем движений, не пробовали лечить консервативно, а предложили без показаний сделать операцию - меняйте врача.


Вроде все! Дальше начинаю обобщать вопросы, жалобы и мои комментарии по пунктам:


1) Если у вас хрустит все, постоянно, а также повышенная гибкость - вероятнее всего речь о дисплазии соединительной ткани и гипермобильность, это не болезнь, это ваша особенность. Вопрос очень дискутабельный, обсуждать его здесь особо нет смысла, скажу лишь, что по данным разных исследователей дисплазия определяется у 13-80% населения, что говорит о том, что согласия в этом вопросе никакого нет. Если коротко - это неправильная эмбриональная закладка и\или развитие соединительной ткани, нарушение взаимоотношений коллагена и эластина.

Это безусловно требует диагностики доктора (хотя бы педиатра или терапевта), так как гипермобильность может быть симптомом других патологий. Лечения как такового нет, нужно просто об этом знать, чтобы не пропустить другие проблемы.

Так связки и капсулы хорошо тянутся - есть склонность к появлению нарушений осанки, вывихами, растяжениям, грыжам и т.д. Нужно утроить внимание к состоянию своего мышечного корсета и просто жить и похрустывать иногда


2) Хруст в коленном суставе. Если хрустит одно, а другое нет - вероятно одно колено повреждено или перегружено, особенно если хруст повторяется и слышен треск. Консультируетесь с ортопедом. Системы которые нужно проверить:

коленный сустав (это понятно),

стопа на предмет подвывихов и плоскостопия (связь с коленным прямая),

тазобедренный сустав,

таз и позвоночник (внимание!), при перекосе таза, проблемах позвоночника и осанки, нарушается "развесовка", одно колено хронически перегружено тупо большей массой, при коррекции таза проходит и колено.

Если артроз уже есть, без коррекции соседних систем лечить его тоже бесполезно, так как износ будет продолжаться по тем же причинам. Диагностируемся со всех сторон и грамотно всесторонне лечим


3) Хруст в голеностопном суставе. Очень часто голеностоп хрустит после "супинационного подвывиха", возникает нестабильность подтаранного сустава, повышается его износ. Проблема в том, что стабилизировать систему очень сложно, особенно если были разрывы связок.

Вам необходимы мягкокаркасные стельки и в ряде случаев ортезирование голеностопа (мне нравятся тейпировать). Консультируемся с ортопедом


4) Если хрустит стопа, то требуется диагностика на предмет плоскостопия, если оно есть - делаем стельки. https://pikabu.ru/story/nestrashnoe_ploskostopie_6692516 - мой пост про плоскостопие.


5) Если хрустит шея, звук перетирания песка в шее (особенно если при этом болит голова, затылок, головокружения), то не хрустите сами - это опасно и еще больше разбалтывает шею, хоть иногда приходит облегчение.

Надо идти к неврологу и ортопеду. Требуется сделать МРТ на предмет грыж и протрузий, УЗИ сосудов шеи и головы, на предмет нарушений оттока и притока крови. Лечение требуется комплексное, включая изменение образа жизни и гигиены рабочего места, чем больше откладывайте тем хуже, зона критическая.


6) Если хрустят и затекают кисти, но при этом не болят и не немеют, то это можно считать условной нормой, делайте гимнастику, но если появляются боли, онемение и отеки - требуется диагностика ортопеда и невролога. Не откладывайте.


7) Если сустав или суставы болят и воспаляются без причины - бегом к ревматологу, диагностироваться на предмет ревматического артрита


8) Если щелкает челюсть - это не пройдет и не норма, даже если у всех вокруг вас она хрустит. Нужно идти к ортодонту и консультироваться на предмет подвывиха и/или нарушения прикуса. Это надо лечить иначе сустав износится и будет артроз.


9) Если щелкает сустав после травмы или повреждения, к сожалению, это условная норма, так как часто повреждена суставная сумка, если это беспокоит или болит - консультируйтесь с ортопедом!


10) Если хрустит локоть - проконсультируйтесь с травматологом, есть вероятность функциональных нарушений в работе лучевой и локтевой костей.


P.S.

Естественно я понимаю, что часто у нас плохо лечат и даже слушать не хотят.


Естественно я понимаю, что очень сложно порой найти врача (особенно в маленьком городе).


Я абсолютно не отвечаю за качество медицинской услуги (а медицина - это услуга по оказанию медицинской помощи), с которой вы столкнулись.


Рекомендовать что-то конкретное без осмотра не имею права, максимум догадки и рекомендация проконсультироваться и на что обратить внимание


Также совершенно не хочется обсуждать финансовую сторону вопроса, так как цена далеко не всегда коррелирует с качеством. Есть огромное количество примеров качественной помощи бюджетно и некачественной за деньги.


Если возникают вопросы ставьте @aleksey.ushakov, отвечать буду, если не потеряюсь

Показать полностью
7732

Хрустящие суставы.

Очень-очень много раз в комментах под прошлым постом спросили про хруст в суставах.

Обещал пост - сделал. Если коротко - не грусти похрусти!


Далее подробнее:

Первый тип звука, который издает сустав - щелчок. Чаще всего мы можем услышать этот звук - в пальцах, шее, коленях, на приеме у мануального терапевта или остеопата, при разминке.

Это НЕ патология, это НЕ опасно, это НЕ вызывает артроз!


Причина - пузырьки газа, которые появляются в суставе при изменении давления.

Суставная жидкость - это смазка, в ней растворен углекислый газ.

Любой сустав окружает суставная сумка - это плотный герметичный, но растяжимый, мешок, в котором есть определенное гидравлическое давление. При его растяжении это давление падает, появляются пузырьки, их схлопывание мы и слышим.

Хрустящие суставы. Суставы, Хруст, Медицина, Мифы, Врачи

Далее по пунктам:

1) Есть более хрустящие люди, есть менее - это связано с особенностью соединительной ткани, у кого то связки и суставная сумка более эластичны

2) Хруст - не патология, более того хруст возможен ТОЛЬКО в здоровом, герметичном суставе.Но если он происходит постоянно сам по себе - это требует обследования и консультации врача. Косвенно он может означать повышенную нагрузку на сустав, а может и не означать XD

3) Хрустеть не полезно и не вредно (но звук очень приятный :) )

4) Хруст не вызывает артроз! Это исследовано уже неоднократно, например, доктор Donald Unger хрустел пальцами на одной руке 60 лет и изменений в суставах не возникло. Он выиграл Шнобелевку в 2009

Теперь ВАЖНО! Вам необходимо обратиться к врачу, если:

1) Помимо хруста присутствует скованность и ограничение движения в суставе

2) Второй щелчок можно повторить сразу после первого (если это газ, то ему нужно 10-15 минут, чтобы снова раствориться)

2) Сустав отечен и горячий

3) Вместе с хрустом присутствует боль

4) Это не хруст, а второй тип звука - треск (он похож на хруст снега, перетирание песка). Этот звук свидетельствует о соприкосновении каких то элементов сустава друг с другом. Это не может быть нормой почти никогда и требует обследования и лечения.


Надеюсь получился полезный пост.

В 95% случаев - хруст не означает ничего плохого ни для кого, кроме людей, которых он бесит


Автор - я.

Если задаете вопрос в комментах, ставьте @aleksey.ushakov, прошлый раз я потерялся...

Показать полностью
216

Может кто сталкивался, боли в ноге

Добрый вечер, пикабушники. Мучаюсь от боли в районе правого ТБС.

История началась в 2011 году. Сама по себе появилась в боль паху и области правого яичка. Было сделано УЗИ яичка, проблем не обнаружено. Через две недели боль сместилась в область выше правого колена. Была сделана МРТ пояснично-крестцового отдела и поход к неврологу. Невролог сказал, что у меня грыжа межпозвоночных дисков L4-L5. Сделали 10 процедур ВТЭС ( внутритканевая электростимуляция) - результата не было. Невролог сказал выполнять ежедневно упражнения. Через полгода наступило облегчение, боль давала о себе знать только при длительной ходьбе, чувствовалась слабость в ноге и небольшая боль выше колена (передняя поверхность бедра). В январе 2016 года после 4 часовой ходьбы появилась резкая боль при отведении ноги назад. Лежа на спине с вытянутыми ногами появилась боль в районе правого ТБС, приходилось подкладывать подушку под правую ногу, чтобы в колене нога была немного согнута. Через месяц перестал спать по ночам, появились очень сильные боли в состоянии покоя. В марте сделали МРТ. Невролог поставил предварительный диагноз бурсит правого ТБС и направил к травматологу-ортопеду. За помощью обратился в РНИИТО Вредена, первый врач подтвердил диагноз и выполнил блокаду в область большого вертела, на несколько часов показалось, что стало легче. Но на следующий день все вернулось. Было сделано очень много процедур физиотерапии, также была сделана ударно-волновая терапия, после которой боли резко усилились. Далее были сделаны еще несколько блокад вокруг сустава, состояние только ухудшалось. Далее направили к другому врачу, который поставил диагноз феморо-ацетобулярный импиджмент правого ТБС и воспаление сухожилия илиопсоас. Была выполнена блокада тем же дипроспаном в область этого сухожилия, эффект также кратковременный. В августе 2016 года была выполнена артроскопия: тенотомия сухожилия и резекция остеофитов шейки бедра. Боли как были так и остались, меня выписали и никуда не направили. Посоветовали обратиться к неврологу. Невролог сказал, что у меня проблемы с поясничной мышцой и направил к реабилитологу. После двух занятий с реабилитологом состояние ухудшилось. Далее была сделана блокада со спины в поясничную мышцу, результат был 10минутный. В сентябре по совету друга поехал в Индию в Дели. После предварительных исследований крови и МРТ была сделана открытая биопсия ТБС и поставлен диагноз хронический неспецифический синовит, а также под вопросом туберкулез ТБС. Посев показал, что микроорганизмов и инфекций нет. По приезду в Питер поступил в НИИФ в туберкулезное отделение, где диагноз туберкулез сустава был опровергнут после КТ, МРТ, анализов крови и пункции. Сказали что есть деформация поясничной мышцы. Но врач во Вредена сказал, что она неизбежна после тенотомии. Сейчас меня выписали и направили опять в РНИИТО Вредена, в общем тупик. Не работаю с апреля 2016 года. На данный момент боли ужасные от колена и до поясницы с правой стороны, больно сидеть, отводить ногу назад. Ночами не сплю. Я уже отчаялся, не знаю, что делать и к кому обращаться. Буду благодарен за любую помощь, в том числе платную. Может быть кто-то из Вас знает хорошего специалиста, может у кого-то была похожая проблема? Прошу поднять выше, комментарии для минусов внутри.

321

Артроскопия коленного сустава.

Артроскопия (артроскопи́ческая хирурги́я, англ. arthroscopy, arthroscopic surgery) — минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения повреждений внутренней части сустава.
Артроскопия коленного сустава. Ортопедия, Артроскопия, Россия, Медицина, Врачи, Суставы, Длиннопост

Показания к артроскопии  коленного сустава :


Повреждения суставного хряща, начиная со стадии его разволокнения.Повреждения менисков – разрывы и дегенеративные разволокнения.Кисты менисков.Рассекающий остеохондрит (болезнь Кенига).Воспалительные изменения синовиальной оболочки – синовиты.Синдром медиопателлярной складки.Гипертрофия жирового тела Гоффа.Повреждения передней и задней крестообразных связок, вызывающих нестабильность коленного сустава. Внутрисуставные переломы (диагностика, и контроль ) другие повреждения связанного аппарата сустава.

Артроскопия коленного сустава. Ортопедия, Артроскопия, Россия, Медицина, Врачи, Суставы, Длиннопост
Артроскопия коленного сустава. Ортопедия, Артроскопия, Россия, Медицина, Врачи, Суставы, Длиннопост

Суть метода: через минидоступы в полость сустава вводится артроскоп (разрез 0.5 см.) ,  сустав наполняется либо жидкостью (зачастую) либо углекислым газом, артроскоп представляет собой трубку с оптикой к которой подходит камера ( передаёт картинку на экран) и световод ( собственно для освещения самого сустава ) далее оценивается состояние сустава и если диагноз подтверждается выполняется инструментальный доступ ( 0.5 см.)  для ввода инструментов .

Артроскопия коленного сустава. Ортопедия, Артроскопия, Россия, Медицина, Врачи, Суставы, Длиннопост

Анестезия для такой операции либо местная ( редко ) либо спинномозговая либо внутривенная ( все зависит от времени, которое понадобится оператору) Укладка пациента производится на спине (картинка а) оперируеммая  конечности укладывается на фиксатор (упор) для того , чтобы оператор свободно перемещая конечность по позициям (для колена их 4 )на картинке (Б) собственно слева артроскоп в шахте и справа инструмент . На картинке (В) очень малая доля инструментов применяемая для артроскопии.

Артроскопия коленного сустава. Ортопедия, Артроскопия, Россия, Медицина, Врачи, Суставы, Длиннопост

К слову оборудование (современное ) дорогое , артроскопическая стойка в "полном фарше" стоит под 8 млн. руб.. фото сделано через камеру артроскопа. Латеральный отдел сустава ( посередине мениск, сверху бедренная кость снизу большеберцовая)

Артроскопия коленного сустава. Ортопедия, Артроскопия, Россия, Медицина, Врачи, Суставы, Длиннопост

Инструмент - артроскопический крючок ( что то вроде щупа ) этот отдел сустава тоже норм.

Артроскопия коленного сустава. Ортопедия, Артроскопия, Россия, Медицина, Врачи, Суставы, Длиннопост

так выглядит лоскутный разрыв миниска до .

Артроскопия коленного сустава. Ортопедия, Артроскопия, Россия, Медицина, Врачи, Суставы, Длиннопост

И После обработки шейвером (инструмент на картинке, он как фреза )

Артроскопия коленного сустава. Ортопедия, Артроскопия, Россия, Медицина, Врачи, Суставы, Длиннопост

Производится абляция разрыва миниска  ( суть метода на конце электрода возникает плазма, которая сжигает то, что нужно оператору )

Артроскопия коленного сустава. Ортопедия, Артроскопия, Россия, Медицина, Врачи, Суставы, Длиннопост

Также можно использовать кусачки для резекции менисков.

Артроскопия коленного сустава. Ортопедия, Артроскопия, Россия, Медицина, Врачи, Суставы, Длиннопост

А На этой фоте запущенный сустава внагружаемой зоне мыщелков хрящ разволокнен или отсутствует, дегенеративные изменения миниска хряща и застрелил разрыв миниска .

Артроскопия тема очень большая, в одном посте не описать , кому будет интересно напишу подробно.

Показать полностью 9
741

Берегите себя и цените момент.

Утро. Очередной день не предвещает ничего хорошего. Ночь была как обычно - бессонной. Я даже не знаю сколько времени, нормально не спал. Собрав немного сил, стягиваю руками правую ногу с кровати. Медленно, очень медленно. Вскрикиваю от резкой боли, чем бужу Алису. Черт! - Подумал я, как с этим можно жить? Стиснув зубы, продолжаю вставать с кровати, с левой ногой ситуация хуже. Руками, поднимаю ногу, буквально по-миллиметру перетаскиваю ее к краю кровати, но острая, пронизывающая до мозга боль, нарушает все мои планы. Не могу контролировать эмоции в такой момент. Кричу от боли, чем окончательно заставляю проснуться Алису. Ну вот! Опять не дал мне поспать! Сколько можно? - Ворчит она. Не нужно обострять ситуацию в такой момент, просто не начинаю спорить с ней. Боль успокоилась могу попытаться встать. Первая попытка всегда не удачная. Вторя, третья, - нет все безуспешно. Только с помощью Алисы, мне удается встать на костыли. Привет день, очень здорово посмотреть в окно, как там кипит жизнь. Солнце, отраженное от снега ослепляет и заполняет светом весь наш двор. С тех пор, как я заболел, больше всего невзлюбил эту погоду, хотя раньше она была любимой. Замирая на несколько секунд, вглядываюсь в людей, которые идут по своим делам. Долго стоять не получится, минута-две, хруст в тазобедренных суставах напоминает о себе. Резко, почти падаю на кровать. Салют ребята, я инвалид. В 16 лет, был присвоен 1-й, взрослый, разряд слалом-гигант. 8 лет я посветил горным лыжам, но все остановила появившаяся боль в спине. Состояние ухудшалось очень быстро. Но врачи не знали чем помочь, ссылались просто на остеохондроз и стресс. В итоге спустя несколько лет, был поставлен диагноз \"анкиллозирующий спондилоартрит\" с вовлечением тазобедренных, плечевых, коленных суставов. Сейчас еще челюсть. Беда в том, что природа появления не ясна, болезнь просто разрушает все крупные суставы. Хуже всего пришлось на тазобедренные, что-бы понимать, сейчас у меня головка сустава, больше похожа на шестеренку чем на шар. Коксартроз 4 стадия, станция как говорится - конечная. Обезболивающие не помогают. 4 таблетки диклофенака в день, лишь для того что-бы не чувствовать острую боль. Вновь встаю с кровати иду в ванную комнату. Ну как иду, ползу наверное, до ванны метров 7, но у меня уходит на это минут 7. Представляете? Сесть на унитаз, проще простого! Но не для меня, обслужить себя после, совсем не посильная задача. Какие думаете мысли у меня в голове в такие моменты? Мне 27 лет, последние время, я не выхожу из дома, так как препарат который мне вливали (ремикейд) закончил свое действие, люьое движение вызывает боль, тело скованно и нет состояния в котором я мог бы расслабиться. Стоит препарат безумных денег, с моей пенсией в 6 тысяч, купить его совершенно не реально. Спасибо Ребятам с этого сайта, что помогли мне съездить в больничку,(посты в профиле), там сбросили немного СОЭ, до 33, что позволяет мне поменять один сустав. 30 ноября записали на очередную госпитализацию, странно, но я не попадаю под программу бесплатного финансирования, так как разрушенные суставы это не основная болезнь, а лишь следствие. А мой чертов диагноз, редкий и неизлечимый. Вообщем, плюс еще несколько сотен тысяч.. Как я могу стать здоровым? Время от времени меня посещают суицидальные мысли, честно.. я не знаю как дальше жить, постоянная боль, невозможность себя обслужить, реальная проблема с самыми простыми и обыкновенными для человека действиями (одеть носок, перевернуться в кровати, пронести кружку с чаем 1 метр). Друзья! Цените эту возможность! Уделяйте внимание мелочам, самым простым и обыкновенным вещам, радуйтесь, что у вас это есть и вы в состоянии это сделать. Живите и наслаждайтесь, настоящим, сегодняшним днем, поддерживайте друг-друга! Я знаю что предстоит гораздо больше чем выпало, по-этому, все же пока не сдаюсь, продолжаю пытаться что-то создавать, быть полезным для близких и других людей. Ребята, друзья пикабушники, мне крайне необходима поддержка, сейчас остро нуждаюсь в инвалидной коляске и конечно же препарате - ремикейде. Если есть возможность и желание посильно помочь, я буду вам очень благодарен! Мир! Ваш друг Егор Драничников.
Показать полностью
Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: