Реанимация

История взята из сообщества

Это было в токсикологической реанимации, где мне довелось работать. Поступление. Парень, 26 лет, судороги такие, что четыре человека еле удерживали его на носилках. На вопрос- что?- приехавшие родственники объяснили, что несчастный выпил препарат Би-58. Это инсектицид из разряда ФОС (дихлоФОС, хлороФОС - все вот это вот). Вот вы когда-нибудь пшикали на таракана из баллончика с тем же дихлофосом? Видели, что потом с ним бывает? Правильно, таракан начинает танцевать нижний брейк, яростно суча ножками и корчась, а потом дохнет. Ну вот, а теперь представьте человека вместо таракана...
Взялись промывать. Я уже писал в комменте, повторюсь- запах был убойный, у всех нас только от запаха промывных вод появились начальные симптомы отравления - миоз и разрывающая голову боль. И это только от запаха промывных вод... Летальная доза Би-58 для человека составляет всего 50 мл. А парень выпил целый стакан... Четыре летальные дозы...
Я не буду утомлять подробностями. Скажу одно- выжил. Хотя по всем правилам должен был на тот свет отправиться. Вытащили мы его тогда. Я, уже потом, в палате, подошел к парню, спросил- зачем, зачем ты это сделал?! Он еле слышно прошептал- дол.....еб я...
Парень выжил, ушел, жизнь и работа продолжалась, за чередой пострадавших этот случай постепенно даже начал как-то стираться из памяти. Но...
31 декабря. Новогодняя смена. Я отправился на работу, в свою любимую "токсу".
По счастью, пациентов было всего трое, да и те уже стабильные, на перевод в реабилитацию. Но тем не менее, расслабляться не следовало- токсикология тем и страшна и интересна, что ты не знаешь, кто с каким отравлением поступит в следующий момент. И когда будет этот "следующий момент"- тоже не знаешь.
Одиннадцать часов. Мы собрали на стол какую-то снедь ( а чего у нас тогда было-то? Бутерброды, несколько шоколадок, из горячего- "Роллтоны" и "Дошираки"), собрались в ординаторской- и тут стук в дверь. Но не со стороны приемного отделения, а со стороны парадного ( если так можно выразиться), входа. Я пошел открывать.
Открываю дверь. Сталкиваюсь лицом к лицу с молодым человеком, хорошо одетым, в руке он держит букет цветов. Сзади стоит с погашенными фарами машина.
Я подумал, что парень пришел к кому-то из пациентов нашей "токсы". Спрашиваю:
- Вы к кому? У вас тут кто-то лежит?
Парень улыбается:
- Доктор... вы не узнаете меня?
Честно говоря, не узнал.
- Нет, - говорю, - уж простите.
И он тогда сказал только одну фразу:
- Доктор... Би-58...
Сразу же в памяти отчетливо вырисовалась та картина- бьющееся в судорогах тело, страшный, мертвящий запах...
Я отступил на шаг.
- Ты?!
- Я, доктор... Я приехал вам спасибо сказать и с Новым Годом поздравить... Вот цветы, это женщинам... Можно, я зайду?
Я посторонился, пропустил его в отделение. Попросил подождать в холле, пошел, оповестил коллег.
В холл мы высыпали все. Парень отдал цветы женщине-врачу:
- Погодите, это еще не все!
Он вышел из корпуса, подошел к машине и поднял крышку багажника. Что-то достал из машины и вернулся в холл.
- Вот... это вам всем, с Новым Годом!
В руках парень держал большущую кастрюлю, укутанную полотенцем, аромат шашлыка заполнил наш не слишком-то уютный холл.
- И вот!
Вторым заходом из машины появился торт в упаковке и пакет, в котором что-то позвякивало (забегая вперед, скажу- там было три бутылки весьма недешевого коньяка).
Мы даже не знали, что и сказать... Такое в нашей жизни было впервые.
Парень заметил наше смущение:
- Мне пора... Поеду отмечать Новый Год, домой...
И вдруг добавил.
- Спасибо... Вы мне вторую жизнь подарили. Я после того очень многое осознал! Дурак я был тогда... Спасибо!
Повернулся, вышел, сел в машину и уехал...
Новый Год у нас удался, поступлений в новогоднюю ночь не было.
Вот такая вот приключилась у нас история в токсе. И, в качестве неуклюжей шутки- вот такие воспоминания способна вызвать одна только память о запахе препарата Би-58. Сильнодействующая же штука!

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
75
Автор поста оценил этот комментарий
Военка учила, что две летальных дозы фос смертельны за полчаса, четыре - за 15 минут. И похуй им на атропин, необратимо цнс поражается. Желудок мыть через полчаса уже бесполезно. Эхбля, теплая ламповая копипаста...
раскрыть ветку (29)
18
Автор поста оценил этот комментарий

Так она имела в виду, наверное, если уже попало в кровь, а тут желудок, оно ещё должно успеть усвоиться.

раскрыть ветку (12)
75
Автор поста оценил этот комментарий

история выдумана на 100%, даже без учета вероятности выживания этого гражданина, только из за этой фразы "поступлений в новогоднюю ночь не было."

раскрыть ветку (10)
8
Автор поста оценил этот комментарий

В сам Новый год поступления реально бывают очень редкие, зато начиная со 2 января люди прут как стадо зомби

раскрыть ветку (3)
3
Автор поста оценил этот комментарий
"Да хули ему в холодильнике будет!"
раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий

«Дед доест» 

Автор поста оценил этот комментарий

Это действительно так. Как говорил мой преподаватель по гигиене - доедая оливье 5 января, принимайте во внимание что вы находитесь в зоне риска.

44
Автор поста оценил этот комментарий

да даже если выдумка, что плохого то? позитивная история перед новым годом, говна и так хватает везде вокруг

раскрыть ветку (1)
14
Автор поста оценил этот комментарий
Политота заебала
11
Автор поста оценил этот комментарий

Да сдох он в судорогах и кровавой блевоте, всё нормально. А жратвы родственники на помин души дали.

раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий

А врачи нанюхались ФОСа пока его чистили и слегли рядом. И всем им привиделось, что все хорошо, и годы прошли и парень пришел с шашлычком и тортиком.

Автор поста оценил этот комментарий
Ага, и дошираки в новогоднюю ночь
1
Автор поста оценил этот комментарий
Так токса только на ВИП (выпь) персон работает, все поступления только после праздников. Так что котолампа 100%.
11
Автор поста оценил этот комментарий

ФОС впитывается моментально, а уж на слизистую - со скоростью света. Оно, конечно, с гражданскими "аналогами" может проще, но или там труп, или кто-то свистит

11
Автор поста оценил этот комментарий
Эмм... Ну так себе учила.
Разные виды фос действуют по разному (даже на разные фрагменты ахэ).
А атропин просто снимает симптомы, для лечения совсем другие препараты (опять же, несколько видов) .
Хотя, если военка, то все возможно, спасибо хоть строевой вместо токсикологии не занимались.
раскрыть ветку (9)
6
Автор поста оценил этот комментарий

Военка учила про боевые ФОС, типа зарин, зоман и виикс.  Нормально учила. Профильно :) ФОС - не иприт с люизитом, он из симптомов и состоит. Вот только нет на гражданке ни пеликсина, ни афина, и сказки про шприц-тюбик с красным колпачком рассказывать некому. А вот атропин есть, есть везде, и вводят его до потери пульса (почти, муахаха)

раскрыть ветку (8)
4
Автор поста оценил этот комментарий
Говорю же, плохо учила)
Есть на гражданке и изонитрозин , и пралидоксим.
А если поискать, то и следующие поколения оксимов.
И зарин с зоманом действуют по разному, фосфорилирование вторым намного более стойкое. Вот к нему ваши пугалки, в принципе, применимы (особенно, если нет ничего, кроме клизмы, зеленки и атропина)
раскрыть ветку (7)
Автор поста оценил этот комментарий

О, а можно таки вопрос? Почему зоман фосфорилирует АХЭ более стойко? ЕМНИП, там разница только в одном из заместителей.
P.S. Да и разница не сильная - разные углеводородные хвосты, вот и все.

раскрыть ветку (2)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Есть версии, что играют роль реакции нуклеофильного замещения пинаколиновым заместителем.
Ну и более быстрое образование уходящей группы более тяжёлым алкильным радикалом ,но это скорее на запас времени для лечения влияет.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Ммм, там не только фторид является уходящей группой? Век живи - век учись:)

ещё комментарии
3
Автор поста оценил этот комментарий

Вопрос сколько парень весил, и сколько он выблевал сразу, ел ли он до попытки суицыда или принял на тощак.

LD50 (перорально, для крыс) = (300 - 500) мг/кг

На среднюю тушку весом 70 кг необходимо 28г би-58.

Данные из MSDS.

Ну и до кучи - целый стакан понятие растяжимое.

PS: на военке про какие летальные дозы говорили?

раскрыть ветку (2)
7
Автор поста оценил этот комментарий

LD50 значит что половина умрет. а половина выживет. почти при любой дозе остается шанс выжить, но чем она больше. тем шансов соответственно меньше.

4
Автор поста оценил этот комментарий

А хер его знает, сколько он весил. Я ж не аффтор этого высера. Дано: четыре летальные дозы. Отсюда и пляшем. Отравление тяжелой степени - паралич сосудодвигательного центра, смерть в течение 10-15 минут. Фсе. Никакого геройства с промыванием и шашлыком, реактиваторами холинэстеразы (кто-нибудь вообще на гражданке видел дипироксим или хотя бы аллоксим?) и прочей котоламповостью.

Автор поста оценил этот комментарий

В это случае важнее не количество а экспозиция. При отравлении органофосфатами вообще промывание не надо делать. Два атропин лишь как стабилизация относительная. Пралидоксим основное лекарство, антидот тобишь. И отравление Би 58 довольно частое, хз че тут такого.

Автор поста оценил этот комментарий

А можно вопрос несведущим в этой области, а это гадость пищевод не сожжёт? У меня дед по пьяне уксус выпил, сжёг себе всё, не выкарабкался

1
Автор поста оценил этот комментарий

Да, котолампой пахнет за версту. Почти как недавний "детектив" с новичком.

Помню, препод по токсикологии рассказывал случай. В колхозе ветврач сделал глоток из пэт-бутылки, думал вода, а там был инсектоакарицид из ФОСов для обработки. Мужик сразу все понял, успел крикнуть коллегам. Его тот час же начали промывать прям в поле. И то, еле спасли.

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку