Про отрубевидный лишай
Обещал я ранее в одном из комментариев написать заметку про лечение отрубевидного лишая и вот только сейчас появилось чуток свободного времени, дабы осуществить данное.
Начать стоит с разбора этиологии самого заболевание. Отрубевидный лишай (разноцветный лишай) — это одно из самых безобидных заболеваний, которое не несет абсолютно никакого вреда, окромя косметических дефектов Вашей кожи. Особенно сильно по этому поводу переживают представители прекрасной половины человечества, так как они не видят ничего «эротишного» в обилии фиг пойми каких пятен на коже.
Возбудителем сего чуда является дрожжеподобный гриб «Pityrosporum orbiculare», который обитает в роговом слое нашего с Вами эпителия. Углубившись еще немножко в глубины анатомии кожи, мы узнаем, что данный слой является самым верхним из имеющихся и состоит он в основном их ороговевших клеточек дермы (внезапно), что характеризует его основные свойства — постоянное слущивание.
В ходе ороговения клетки перестают стремиться к светлому и будущему, и в результате данного физиологического процесса попросту отмирают. Обновление этого слоя происходит чрезвычайно быстро, так как он является терминальным этапом развития клеток нашей с Вами шкурки (не всех), получается эдакий конвейер. Вот тут и зарыта вся мякотка пятен отрубевидного лишая.
Эти самые дрожжи являются представителями липофильных грибов, говоря просто - любят жирненькое. Именно поэтому ему особенно подвержены люди склонные к излишнему себообразованию (жирная кожа). Первоначально данная скотина селится в устьях волосяных фолликулов, после чего начинает активно и быстро размножаться, распространяясь все дальше и дальше. В своей жизнедеятельности он не способен пробурить нижние слои, что и приводит к интересностям его течения.
В идеале, роговые чешуйки плотно прилегают друг к другу и лишь в ходе развития подлежащих слоев начинают отшелушиваться, птироспорум же разрыхляет данный слой, что приводит к трудностям проникновения УФ лучей к меланоцитам, которые ответственны за цвет кожи. Придя домой после жаркого летнего денька и поскрабившись в душе, Вы можете обнаружить белые пятнышки на своей загоревшей коже — это и будет он. Соскоблив омертвевшие и рыхлые чешуйки, Вы открываете нижний не загоревший слой. Правда есть и другая теория, но она более сложная и менее доступная для понимания.
В патогенезе мы слегка разобрались, поэтому продолжим свое путешествие в жизнь грибов, обговорив пути заражения. Здесь все неоднозначно - одни светилы науки бубнят про генетическую предрасположенность, другие про заразность самого гриба. На мой взгляд, истина находится где-то в середине, так как заразиться грибом можно, но для этого нужен ряд причин, а в одной семье бок о бок могут жить пятнистая супруга и абсолютно однотонный муженек, а контакта ближе чем у них представить сложно.
Стоит отметить крайнюю занудность в лечении данного лишая:
* Во-первых, как говорилось ранее имеется определенная генетическая предрасположенность к его появлению;
* Во-вторых, люди попросту не соблюдают определенные каноны лечения, так как это длительно и утомительно.
Зачастую, одного местного лечения недостаточно (хоть некоторые врачи и бьют в землю копытом). Так как возбудитель может остаться в самом неоднозначном месте, необходимо посещение врача-дерматовенеролога, который определит адекватный уровень системной терапии (таблетки бывают разные).
Кроме того, одного таблетированного лечения может не хватить, поэтому применяют местные мази. Множество их и все будут работать, главное мазать регулярно, качественно и длительно.
Следующим этапом является уход за собой и Вашими вещами. Необходимо периодически обновлять свой эпителиальный слой (мыться с мочалкой, которую необходимо периодически менять), и проглаживать еле влажными свои вещи и постельное белье, что будет убивать зверюшек на стадии их «одежного» заселения. Этот этап упускают абсолютно все.
Есть еще мази с цинком, салицилкой и прочей лабудой, но на мой взгляд их применение необходимо лишь в определенных случаях, когда не работают более простые методы.
Теперь поговорим о дифдиагностике:
1) Может ли отрубевидный лишай оказаться сифилисом? Может, но сифачок не будет шелушиться и сливаться в большие пятна;
2) Может ли отрубевидный лишая быть похожим на розовый лишай Жибера? Может, но розовый лишай располагается по линиям Лангера (натяжения кожи, Гугл в помощь) и имеет материнскую бляшку (как у чужого мать-матка).
Больше Вам особо ничего знать и не нужно, кроме пробы Бальцера. Если имеются сомнения йод Вам в помощь, так как при данном заболевании роговой слой рыхлый, то впитывает йода он больше чем окружающие ткани, что будет отображено более темной областью пятна.
Если остались конструктивные вопросы велком ту зе коментарии, а пока всем пока, не болейте.
