Про контрацепцию⁠⁠

Комбинированные оральные контрацептивы: КОК – самая любимая моя группа контрацептивов. Да и не только моя. Большинство цивилизованных женщин цивилизованных же стран мира предпочитают именно комбинированный оральные контрацептивы. И вот почему. Во-первых, они наиболее физиологичны – содержат комбинацию двух гормонов и, таким образом, в наибольшей степени «подстроены» под естественный гормональный ритм женского организма. Во-вторых – они очень надёжны. У них самый низкий индекс Перля – 0,1 – 1. Да и тот, как таковой, имеет место лишь потому, что женщины забывают принимать таблетки.
Индекс Перля – это число нежелательных беременностей на сто женщин, использующих данный метод в течение одного года. (Для некоторых методов величина индекса Перля значительно варьирует, главным образом из-за неправильного использования, а вовсе не из-за самого метода.)
В-третьих – комбинированные оральные контрацептивы обладают массой благоприятных «побочных» эффектов. Например, они дают отдых яичникам. Циклы на фоне приёма КОКов – ановуляторные. Овуляции не происходит.
КОК оказывают центральное и периферическое действие.
Центральное действие КОК проявляется в том, что эстрогены и гестаген, поступающие извне, тормозят выделение гипофизом лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов. Это препятствует развитию фолликулов в яичнике и, соответственно, наступлению овуляции.
Периферическое действие КОК выражается в развитии атрофии эндометрия, что препятствует имплантации эмбриона, а также в повышении вязкости шеечной слизи, что тормозит проникновение сперматозоидов в полость матки.
Повторю ещё раз: овуляции не происходит – цикл ановуляторный (разумеется овуляция обратима!). Атрофия эндометрия (конечно же и пролиферация эндометрия обратима!). И вот в этом месте надо не падать в обморок – а радоваться. Потому что пару лет отдохнувшие яичники – это надёжная защита их от, например, онкологии. Обратимая атрофия эндометрия – это профилактика гиперпластических процессов в матке – то есть: опять же профилактика фоновых предопухолевых заболеваний и, следовательно, онкологии. Вспомните тех самых наших пресловутых бабок, рожавших под стогом, на которых так любят ссылаться пресловутые «естественники». Бабки рожали – кормили грудью, – и снова беременели. Кто там выживал из рождённых под стогами – мало кто считал, и никто об этом особенно не беспокоился: новых работников наделаем-нарожаем (и в этом смысле я уверена, что подход к рождению детей у читающих эту книгу совсем другой!). А вот у собирательной подстожно-рожавшей бабки в результате такого её образа жизни: роды – вскармливание – беременность – роды, – очень комфортно чувствовали себя именно яичники, именно «спокойный», не нарастающий-слущивающийся ежемесячно эпителий внутренней поверхности матки. Потому и онкологии было меньше. Да, умирали больше – по совсем другим причинам. Но онкологических заболеваний яичников, эндометрия и молочных желез было меньше. И комбинированные оральные контрацептивы позволяют нашим яичникам отдохнуть, не заставляя весь остальной организм постоянно пахать на беременности и роды. Те, кто хотя бы в течение пары лет принимал комбинированные оральные контрацептивы – с высокой степенью надёжности застрахованы от онкологических заболеваний яичников и молочных желез (конечно же, тут надо учитывать и другие факторы; особенно – семейный анамнез). И перестаньте уже дальше нести отработавший своё миф о том, что от комбинированных оральных контрацептивов растёт борода и приключается ожирение (жрать меньше не пробовали?). Современные препараты – уже четвёртого поколения! – очень низкодозны. И если вы не курите две пачки в день, если у вас нет запущенного тромбофлебита и вы не весите сто двадцать килограммов – вам комбинированные оральные контрацептивы не вредны! (А если вы курите по две пачки сигарет в день на фоне запущенного тромбофлебита и ожирения третьей степени то вам, простите, вообще всё вредно – особенно секс, какие уж там беременности и роды! Если же на фоне такого состояния вы ещё и читаете эту книгу – то изначально здоровье вам было выдано богатырское и как вы не старались его уничтожить, вы всё ещё можете читать. А если и страницы сами переворачиваете – то всё ещё, поверьте, обратимо! Просто возьмите себя в руки и стряхните пыль десятилетий с вашей силы воли.) Кроме того, комбинированные оральные контрацептивы (кроме всех уже перечисленных мною достоинств) комфортны и чисто психологически: менструальноподобное кровотечение присутствует (в отличие от контрацептивных препаратов, содержащих только гестаген). Яичники и эндометрий отдыхают – а менструальноподобное кровотечение есть. Это очень важно для женщин, они под это, простите, заточены.

Книга - Советы залетевшим, автор - Татьяна Соломатина, акушер-гинеколог, кандидат мед. наук, позже - писатель