Все о сухожилиях . Часть 2
Сухожилия настолько крутые, что не особо нуждаются в кислороде по сравнению с теми же скелетными мышцами. Очень удобно иметь структуру, которая делает колоссальный объем работы и не просит за это платить!
⠀
Например, во время ходьбы икроножная мышца и её сухожилие работают в команде. Мышца будет выполнять роль модератора, несильно меняя свою длину, контролируя обстановку и обеспечивая условия для интенсивной работы неутомимой пружины - сухожилия.
⠀
За удивительную работоспособность есть цена: если сухожилие повреждено, то и заживать оно будет медленно. Вот прямо очень медленно. Иногда речь про 2 месяца, иногда про 6..
⠀
Что же вызывает проблемы сухожилий?
⠀
🔗Как заведено в нашем мудром, но довольно прижимистом теле-сухожилия не любят крайности🔗
⠀
Слишком большое или слишком малое количество нагрузки будет приводить к нарушению структуры. У вас и у меня норма нагрузки будет разная, нужно учитывать нюансы
⠀
Обычно я обсуждаю с пациентом адекватность его нагрузки после уже случившегося повреждения сухожилия, до этого этим занимается тренер, хорошо, если он в теме💪
⠀
Точно могу сказать, что для сухожилий нужна дополнительная силовая тренировка, это поможет теноцитам выработать больше матрикса и коллагеновых волокон, сделает сухожилия прочнее⭐
⠀
Существуют признаки, по которым можно заподозрить тендинопатию:
⠀
▪️боль будет в месте, где расположено сухожилие
⠀
▪️боль впервые возникла после необычной нагрузки
⠀
▪️вначале занятий фитнесом/спортом боль сильнее, потом полегче или проходит
⠀
▪️утром боль сильнее, потом становится меньше
⠀
Здоровье детей...
Идея написать этот пост, а вернее трагедия с 18 летним футболистом, сподвигло меня, как обычно разрыв между словами и реальностью...
Прочитав новость о том, что во время товарищеского матча скончался молодой спортсмен, я получаю сообщение, что моему ребенку (занимается бейсболом, ездит по соревнованиям) необходимо пройти мед. комиссию в краевом центре, ну и помимо анализов необходимо сделать УЗИ сердца... Приехал в детскую поликлинику и узнаю, а специалиста по УЗИ нет и приходит приглашенный специалист и талон к нему выдает только заведующая поликлиникой. На приеме у заведующей, мне о сложившейся ситуации повторно разъяснили, дополнив, что 1 талон выдают на 1200 детей, причем по показаниям только лечащего врача. Позвонив в департамент здравоохранения я услышал, что я такой сякой хотите Вы, идите и платите за УЗИ, поскольку это ваше Хотения, а не мед. показания, нет типо таких оснований по которым спортсменов направлять... Может кто подскажет есть ли документы (основания/мелодика) по которым спортсменов направляют на те или иные анализы? А тож как трагедия происходит, так все сразу начинают: надо качественно подходить к здоровью спортсменов, а по факту как говорится сами видите...
Почему болит спина и как этого избежать?
Всем привет!
В прошлых постах, посвященных теме здоровой спины, меня попросили показать упражнения, которые бы я рекомендовал, потому что зачастую в сфере йоги и физкультуры на эту тему царит полный бардак к великому сожалению ( первый рассказ на эту тему, а это второй).
До упражнений я пока не добрался - нужно записывать видео или делать подробное текстовое описание, и все как-то было не до этого. Но может быть все-же я исправлю эту ситуацию и составлю-таки видео-каталог таких упражнений с объяснениями "что зачем и почему".
Если совсем вкратце о принципах работы с телом, то при выполнении упражнений важно учитывать воздействие оных на межпозвоночные диски (МПД) и на фасеточные суставы как минимум. А как максимум - учитывать общую картину системы самонатяжения, состояния тонусно-силового каркаса, корректность работы пяти основных мышечных цепей и стереотипные двигательные шаблоны, которые влияют на то, как движения организуются и реализуются. И да - лучше избегать перенапряжения. Все, что через напряжение - это все пойдет в холостую в долгосрочной перспективе.
Ну и если максимально упростить для Лиги Лени, то скрутки и прогибы назад, а также повышение гибкости как самоцель - это все очень плохо и может нанести вред здоровью. Перевернутые асаны в йоге - это тоже вредно, так как нагрузка идет на хрупкий шейный отдел. Вращения головой - этого лучше избегать (если хотите расслабить шею, то: а) расслабьте поясницу, б) сделайте круговые движения плечами, в) работайте над мышечным каркасом спины), г) регулярно посещайте массажиста.
В общем нюансов много и о них в тех статьях я рассказываю.
Но сейчас я хочу поговорить о том, почему болит спина и какие есть распространенные заблуждения (вроде диагноза "остеохондроз") на этот счет.
(тут я хотел подобрать смешную картинку в тему, но что-то ничего не нашлось по душе, поэтому сегодня пост будет без развлекающих иллюстраций)
Итак, поехали.
1. Почему болит спина?
По данным крупнейшего и старейшего медицинского вуза страны - МГМУ им. Сеченова, наиболее частой причиной болей в спине (85% случаев) является скелетно-мышечная боль, радикулит (радикулопатия) встречается менее чем в 7-8%, а травмы, опухоли, ревматические поражения и инфекции суммарно встречаются также менее чем в 7%.
Это так называемая "диагностическая триада", которая вошла во все современные медицинские руководства около десяти лет назад. При этом, до сих пор не существует оптимального стандарта для лечения скелетно-мышечных болей. Методы диагностики, эффективные в одном случае, будут бесполезны в другом.
Скелетно-мышечные боли, т.е. то, почему болит спина в 85 процентах случаев, могут иметь шесть разных причин:
1) Межпозвоночный диск. Нервные окончания обнаружены в наружной 1/3 кольца.
2) Капсулы суставов (дугоотростчатых - фасеточный синдром; крестцово-подвздошных сочленений).
3) Связки и фасции.
4) Позвонки. Ноцицепторы (болевые рецепторы) обнаружены в надкостнице и в кровеносных сосудах.
5) Твердая мозговая оболочка. спинномозговые узлы, периневральная соединительная ткань.
6) Мышцы.
Из этих шести причин наиболее распространенной (70%) является микротравматизация мышц (миофасциальный синдром).
Обратите внимание, что пункты 1-4 и 6, это то, на что мы можем влиять в лучшую или худшую сторону непосредственно через движения.
Т.е., если говорить простыми словами, то подавляющий процент причин болей в спине по данным данного авторитетного института, это МИОФАСЦИАЛЬНЫЙ СИДРОМ.
А как же самый, пожалуй распространенный диагноз в наших поликлиниках "остеоходроз" ?
Проблема в том, что хотя такой диагноз и есть в МКБ10 (М42) в нашей стране, наряду с диагнозом ВСД, например, он используется как свалка диагнозов, причем не только ортопедических, но и неврологических.
На западе под понятием Chondropathy (M91-M94), которая по значению как раз ближе к нашему понятию остеохондроза ( https://en.wikipedia.org/wiki/Chondropathy ), понимаются гораздо более конкретные патологии суставов, не говоря уже про узкую группу заболеваний попадающих под диагноз Spinal osteochondrosis (тот самый М42).
Вот по этому поводу Антон Алексеев в своем видео хорошо рассказывает о данной проблеме:
2. И теперь самое главное - что же с этим делать?
Однозначных рецептов тут нет просто потому, что даже у одной и той же симптоматики могут быть совершенно разные причины. На сегодняшний день медицина не знает абсолютно действенного способа избавления от болей в спине, который бы подходил каждому человеку даже с похожей симптоматикой.
(здесь должна быть картинка с котом барабанщиком и текстом "BA-DUM-TSS")
Если вам говорят, что вот есть супер-способ вылечить спину и убрать боли - то, если все будет корректно физиологической норме позвоночника (т.е. без скруток, прогибов, завязывания себя в узел и погоней за пресловутой гибкостью), то это вполне может сработать, но никто разбирающийся в теме не даст на это 100% гарантии.
Однако, есть несколько моментов, на которые стоит обратить свое пристальное внимание.
Самое главное: ваше здоровье... нет, тут я не буду говорить про вашу ответственность и вот это все, это вы, как сознательные люди, знаете и без меня.
Так вот, ваше здоровье зависит в первую очередь от следующих факторов:
0. Наследственность (но оставим этот пункт за скобками пока, так как все же, бОльшее значение имеют следующие пункты)
1. Образ жизни.
2. Действия, которые вы чаще всего совершаете, следуя этому образу жизни (если вы внимательно посмотрите на это, то увидите, что там не такой уж и большой набор этих действий, большинство из которых а) автоматизированно-стереотипные и б) некорректные для физиологической нормы).
3. Окружающая среда и стрессы, связанные с ней (климат, социальные и экологические условия, качество питания - все это влияет на нас очень значительно). Не будем забывать, что основной причиной смертности в мире являются заболевания сердечно-сосудистой системы. Поэтому плохой режим сна/бодрствования, неэкологичные отношения на работе, дома и в обществе, психо-эмоциональные перегрузки, не являющиеся естественными для человека, нездоровое питание, нехватка свежего воздуха - это все не просто убьет вас когда ни будь в старости, это медленно убивает вас прямо сейчас.
4. Доступность квалифицированной медицинской помощи и своевременное диагностирование заболеваний на начальной стадии их возникновения (ну да, это банально, но это пункт, тем не менее, играет далеко не последнюю роль в вопросе того, как долго мы сможем прожить).
Тут я хочу подробнее коснуться вопроса влияния образа жизни на здоровье с рассматриваемого нами сейчас ракурса
Итак. Образ жизни.
То как вы сидите, как ходите, какую обувь используете, насколько замерзаете, как высыпаетесь и в какой позе спите, насколько ваша пища богата необходимыми микро-элементами, насколько ваш мышечный каркас подготовлен к нагрузкам, с которыми вы сталкиваетесь ежедневно, как много солнца и свежего воздуха в вашей жизни - именно эти вещи в значительно степени определяют здоровье вашего опорно-двигательного аппарата и тела в целом.
И еще один интересный нюанс, хорошо описанный и успешно применяемый в методе йоги "Корректный подход к позвоночнику": ваше здоровье в первую очередь зависит от того, что вы НЕ делаете, и во вторую от того, что вы делаете. Если вы не носите тяжести, если вы не мерзнете и не перенапрягаетесь, если вы не спите в скрученной буквой "зю" позе, если вы не совершаете активных вращательный движений головой и не воздействуете ротаторной нагрузкой на свой позвоночник, то вы уже будете более здоровым человеком, чем тот, у кого нет частицы "не" в каких-то из этих моментах.
Но так что же по поводу действий, которые мы можем делать для поддержания здоровья своего позвоночника и спины в целом?
1. Сон (высыпаться - это важно, недосып может стать причиной болезни Паркинсона, но даже если до этого не дойдет, то ухудшение памяти и настроения, из-за сбоев в работе нервной системы и повышении аденозина в крови обеспечено. Ложиться надо не за полночь, кофеин во второй половине дня не употреблять, спать не менее 7-8 часов, на ночь не наедаться).
2. Больше свежего воздуха и солнечного света. Без этого наш мозг будет себя чувствовать плохо, уровень серотонина будет невысоким и привет разные расстройства вегетатики, хроническая усталость и прочие прелести, которые сопутствуют таким "энергетическим сбоям" нашего организма.
3. Питание (чтобы были жиры, белки, углеводы в балансе, а еще витамины, солнышко и свежий воздух).
Очень рекомендую (если у вас нет аллергии) в качестве добавок найти хорошее мумие (сугубо личное мое мнение, конечно, про мумие разное пишут, но мы в нашей семье ощутили положительный эффект от него примерно такой же, как от хороших витаминов), кедровую живицу (я лично советую каждое утро по 5-15 капель 12% живицы), хороший мед с пасеки и прополис, растительные масла внутрь (например - льняное, кедровое, облепиховое). В плане масел и живицы могу посоветовать фирму "Дом кедра" (ни разу не реклама).
3. Ходьба (это самая правильная кардио-нагрузка для нашего тела, если ходить регулярно и активно, то это будет полезнее бега). Про этот пункт можно писать очень и очень много.
Правильная ходьба - это одна из самых физиологически-правильных нагрузок для нашего тела.
Подавляющее большинство людей, которые приходят ко мне на массаж или на занятия в Питере имеют проблемы со спиной, которых не было бы, если бы в их жизни было бы больше правильной ходьбы.
Что значит "ПРАВИЛЬНАЯ ХОДЬБА"?
В туфлях с жесткой подошвой/на шпильках/в балетках по асфальту - это совсем не правильно, это вредно, так как стопа в таких условиях не справится со своими амортизационными и, отчасти, толковыми функциями.
В кроссовках (не кедах/марафонках/шлепанцах) с высокой и мягкой пяткой и свободным местом для движения большого пальца стопы, по лесу (особенно - по пересеченной местности, когда много подъемов и спусков) с палками (чтобы работал плечевой пояс) и анатомическим нетяжелым рюкзаком - это то, что нужно.
4. Меньше кофеина и соли. Избыточное количество этих веществ в нашем рационе - беда современного общества, об этом я писал в своей группе ВК вот тут (не реклама, к тому же группу почти не веду и она больше как архив материалов).
5. Работа с миофасциальным синдромом - основной причиной болей в спине, как мы помним из первой части этой заметки. В этом направлении поможет хороший массаж, который помимо триггеров работает с мышечными цепями и телом целом, а не отдельными его участками.
Баня с вениками (но без спиртного, так как там будет раскоординация движений и интоксикация, из-за чего полезный эффект на следующий день просто пропадет) - тоже прекрасный вариант, не заменяющий, но прекрасно дополняющий правильную ОФП и массаж.
Здесь остановимся поподробней.
Что такой миофасциальный синдром?
Когда мышечные волокна сжимаются и потом не разжимаются, оставаясь в состоянии "сжатой пружины" возникает мышечно-тонический синдром (поэтому очень важно не перенапрягаться и не замерзать), который потом переходит в хроническое состояние, где в мышцах формируются уплотнения (когда на них нажимаешь, то становится больно) - триггерные точки, это уже привет мио-фасциальный сидром, который влияет на всю систему самонатяжения тела из-за чего происходит неправильное перераспределение нагрузки (например, в позвоночнике нагрузка с первой "опорной" колонны распределяется еще и на третью "стабилизирующую", из-за укорочения мышц живота, и/или поясницы, и/или бедра, из-за этого начинаются дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках и хрупких фасеточных суставах) и спина начинает болеть.
Качественная работа с миофасциальным синдромом, в первую очередь, это работа с хорошим массажистом, которому знакомы принципы системы самонатяжения тела (т.е. речь не просто о "костоправе"), во вторую - это коррекция образа жизни, в третью - это выполнение специальных упражнений, помогающих мозгу по-новому строить движения и перенастроить систему самонатяжения, в третью - корректная (исключающая опасные и потенциально небезопасные позы и движения) работа с "мышечным корсетом".
Надеюсь, что информация была интересна и полезна.
P.S.
Стоит ли заморачиваться и делать видео с упражнениями? И если да, то какой формат был бы интересен для таких видео?
Обманываем тело (ч.1)
За 6 лет учебы в меде, видели много , слышали много. Была у нас пара , предмет факультетская хирургия. Преподавал мужчина , лет 60-и. В форме, бывший военный, анатом и общий хирург. Ну в конце занятия завелся разговоров о росте мускулатуры. Пара уже как час кончилась , а мы все слушали , записывали. Был разговор долгий, но я хочу поделиться с вами тем, что действительно редко где слышал . Может это поможет людям , кто хочет набрать мышечную массу или тем, кто застрял в прогрессе.
Пункт 1 - Мышечная память.
- Люди строят программы, где 3 дня в неделю они занимаются в зале. В понедельник у них бицепс , среда спина, пятница грудь и.т.д. Это правильно , но до определенного момента. Когда вы ходите уже как с пол года , а то и год с одной программой , у мышц формируется память. Она имеет обратную связь, где мозг готовит уже с самого утра ваши широчайшие к тренировки. Приходя в зал, вам уже сложно будет удивить мышцу , даже при увеличении веса на штанге.
-Самый действенный вариант, это 2 через 1. 2 недели вы тренируетесь по вашей программе , далее на 1 неделю вы меняете полностью вашу стратегию , нападаете в понедельник на ноги , вместо грудных. Тело прибудет к шоку и ему будет необходимо адаптироваться к новому стрессу, нарастить волокна ,чтобы следующий раз выжить под весом.
Пункт 2 - Шок и еда.
Вы не растете когда у вас много сил, энергии и мало еды. Рост мышц - это быть коалой .
Схема 2 через 1 даст вам это состояние. Занимаемся 2 недели , далее неделю шока . Последующие недели , ваше тело будет очень сильно хотеть есть и не будет хотеть тренироваться . Ведь оно готовится к недели шока и просит дать ей отдохнуть . Поздравляю , вы растете.
Малая порция перед тренировкой , большая после. Далее по рациону , но не забудьте. Белок нужен только после 6 вечера до 6 утра . В другое время , организм живет на углеводах.
Пункт 3 - Секретные мышцы.
В период тренировок , старайтесь уделять время мышцам стабилизаторам. Ведь это они позволяют вам брать определенные веса. Если они слабы , вы так и останетесь на 50 кг в жиме.
Не используйте статичные упражнения, старайтесь включать упражнения где много раскачиваний.
Было еще про сброс веса, но это в основном записывали девушки.:)
Работавшая в прозрачном костюме на бикини медсестра, стала героиней фотосессии бренда спортивной одежды
Медсестра из Тульской области Надежда Жукова, которая проснулась известной во всем мире после появления в соцсетях ее снимка в прозрачном защитном костюме и бикини, стала моделью российского бренда спортивной одежды Zasport. В преддверии Дня медика, который в России отмечают 21 июня, бренд сделал с ней фотосессию для рекламной кампании новой коллекции.
Кадры из фотосессии появились в Instagram бренда.
Как отметили сотрудники компании, внезапно свалившаяся популярность не изменила жизни 23-летней Надежды. Она по-прежнему хочет работать и помогать людям, а ее главная цель - поступить в медицинский институт и стать врачом.
Только для фотосессии девушка согласилась на время сменить медицинский халат на спортивный костюм и фитнес-экипировку.
Жукова рассказала представителям Zasport о свой работе медсестрой.
"Из-за вспышки COVID-19 меня перевели в инфекционный госпиталь, расположенный на базе Тульской областной клинической больницы. Многие больные узнают меня по фразе "на здоровье", которую я обычно произношу вместо "спасибо" и "до свидания". И еще говорят, что у меня легкая рука: уколы, капельницы ставлю практически безболезненно. Меня многие спрашивают, не боюсь ли я заразиться коронавирусом? Сейчас страха нет. Я просто делаю свою работу", - сказала девушка.
Она добавила, что не была готова ко всеобщему вниманию и что ее стали донимать звонками незнакомые люди.
"Я просто не брала трубку на незнакомые номера, не читала новости и старалась как-то абстрагироваться", - сказала она.
Надежда поблагодарила коллег, которые поддержали ее после публикации известного снимка в бикини, который вызвал не только восторги, но и порицания.
"Они как никто понимают, насколько жарко летом работать в защитном костюме. Это как будто несколько часов проводишь в сауне, даже становится тяжело дышать и ходить", - описала ощущения Жукова.
В компании Zasport намерены привлекать Надежду к участию в социальных активностях.
https://strana.ua/news/274172-rossijskaja-medsestra-v-bikini...
Затрахаешься такой рельеф поддерживать
этот доктор из тех роликов на порнхабе про фейковые клиники да?
Потому что всё надо делать с любовью!
Где бейджик? Халат не "осажен". Не доктор он, лаборант с кафедры...
слишком худой
Смог что, раздеться?
Ты что не видишь лысину?
Это кто? На аватара вроде не похож...
А я вообще-то Джейсона имел ввиду...
Порно с Сайтмой?
Сайтама одноразовый, порно будет коротким.
Зато мощным )
Ага, вовремя не выдернул и застрелил нафиг.
Это ж лысый из Brazzers!!!
По нормальному от доктора там только халат, а когда у тебя есть время и деньги и самое главное твоя физическая форма это часть твоей работы то ты хочешь не хочешь а будешь качаться и правильно питаться
Читать заголовок надо так: я вам сейчас размену фотку чувака в белом халате. Вы обязаны верить, что это врач»
зануда
Ага.