По поводу нового теста  CDT (тест на алкозависимость)

Тест используют для выявления хронического употребления больших доз алкоголя.


Трансферрин – гликопротеин, участвующий в транспорте железа в организме, присутствует в крови в виде различных изоформ. В зависимости от состава углеводных цепей трансферрина количество присоединенных остатков сиаловых кислот в его молекуле может достигать восьми. Из них только 5-(пента-), 4-(тетра-), 3-(три-) и 2-(ди-)сиалотрансферрины циркулируют в детектируемом количестве. В норме трансферрин представлен преимущественно тетрасиалотрансферрином. Хроническое употребление больших доз алкоголя приводит к угнетению гликозилирования трансферрина (и прикрепления остатков сиаловых кислот), в результате чего возрастает содержание изоформ со сниженным количеством остатков сиаловых кислот (асиало-, моно- и дисиалотрансферринов), которые оценивают суммарно как углеводдефицитный трансферрин (УДТ). Основную часть УДТ составляет дисиалотрансферрин. При прекращении приема алкоголя повышенное содержание УДТ сохраняется до 2 недель (период полувыведения трансферрина), после чего результаты теста нормализуются.


В настоящее время исследование углеводдефицитного трансферрина используют в качестве наиболее специфичного и надежного теста при подозрении на хроническое употребление больших доз алкоголя. Это может быть важно в различных социально-бытовых ситуациях при подозрении на злоупотребление алкоголем, в том числе при профессиональных осмотрах, а также при обследовании пациентов с заболеваниями, которые часто связаны с чрезмерным употреблением алкоголя (болезни печени, панкреатиты, депрессии). Установление факта хронического злоупотребления алкоголем существенно для правильной интерпретации результатов лабораторных тестов и постановки верного диагноза. Алкогольную зависимость не всегда адекватно диагностируют при помощи опросников, хотя этот фактор доступен коррекции. Косвенные лабораторные признаки хронического злоупотребления алкоголем, обычно используемые в этих целях (повышение уровня фермента ГГТ – гамма-глутамилтрансферазы, среднего объема клеток крови – MCV, повышение уровня и изменение соотношения ферментов АСТ/АЛТ), часто недостаточно специфичны. В отличие от них, УДТ не изменяется при других заболеваниях (например, неалкогольных болезнях печени). На содержание УДТ не оказывают влияния лекарственные препараты – в частности, антидепрессанты или дисульфирам (препарат, используемый для лечения алкоголизма). Тест на углеводдефицитный трансферрин достоверно выявляет длительное употребление больших доз алкоголя (более 60 г/день в течение 2 недель).


Повышения уровня углеводдефицитного трансферрина не отмечается при однократном применении большой дозы алкоголя, или при употреблении умеренных доз алкоголя. У пациентов из группы высокого риска злоупотребления алкоголем исследование УДТ можно использовать в мониторинге для выявления рецидивов. Чувствительность теста УДТ индивидуально несколько варьирует. По оценкам, чувствительность исследований УДТ в выявлении алкогольной зависимости достигает 60−70%, специфичность − 80−90%. Наибольшая специфичность теста отмечается при обследованиях мужчин старше 40 лет. Исследование менее специфично для женщин, особенно при беременности, а также в случае применения гормональной замещающей терапии или гормональных противозачаточных средств. Тест неприменим в случае подозрения на врожденные нарушения гликозилирования. Использование относительных единиц (процент от общего трансферрина) для оценки результата позволяет снизить вероятность искажения вследствие варьирования общего содержания трансферрина при анемии или во время беременности.



Литература

О.И. Тарасова, П.П. Огурцов, Н.В. Мазурчик, В.С. Моисеев. Современные лабораторные маркеры употребления алкоголя. Клиническая фармакология и терапия. 2007, 16, 1, стр. 1−5.

H.R. Tavakoli, M. Hull, Lt.M. Okasinski. Review of current clinical biomarkers for the detection of alcohol dependence. Innov.Clin.Neurosci. 2011, 8 ,3, 26−33. 3. Материалы фирмы-производителя реагентов.

скопипастил

и сами правки в законе

0.1. В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром-наркологом у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, и (или) определения наличия психоактивных веществ в моче по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктом 8 пункта 6 настоящего порядка, и (или) определения карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови в концентрации, превышающей 1,2% концентрации всех изоформ трансферрина, по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктом 9 пункта 6 настоящего порядка, освидетельствуемый направляется на медицинское обследование, проводимое в специализированной медицинской организации, указанной в абзаце третьем пункта 3 настоящего порядка, включающее осмотр врачом-психиатром-наркологом, инструментальное и лабораторные исследования в целях установления у освидетельствуемого наличия (отсутствия) психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, включенных в перечень. В наиболее сложных и конфликтных ситуациях решение о наличии (отсутствии) указанных расстройств принимается врачебной комиссией, состоящей из врача-психиатра-нарколога, врача-терапевта и врача-невролога <9-1>.

отсюда

1
Автор поста оценил этот комментарий

И хорошо питаться)

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

замена прав, до и после

Иллюстрация к комментарию
1
Автор поста оценил этот комментарий

Короче перед тестом не бухать 2 недели и все ок.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

вот я и пришел к такому же выводу

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Все пьющие наверное в шоке, ещё пункт сбора взяток для положительного ответа?
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

не то что в шоке, я в ахуе

1
Автор поста оценил этот комментарий
Ну короче съездил, на учёт ставить не стали, превышение не большое, сказали приходи через месяц и не употребляйте, чтоб анализ чистый был) а вот парню перед мной не повезло, его на год на учёт, каждый месяц отмечаться
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

охренеть

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Да с неделю наверное понужали все, что горит
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Напиши потом чего как

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Хрен там, три недели воздержания и все равно тест показал..завтра на комиссию...
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

ооо, а сколько и чего бухал?

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Если ты это будешь делать каждый день лет 10 - думаю потом не сможешь

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

ну вот я тут в свои 35 купил 5 банок пивка, сутра с такой головой больной встал ооох

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Так то вообще ни о чем, я могу за вечер 3 полторашки уговорить и утром на работу в норме пойти...

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

а за руль сутра смогешь?

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Или полторашечку светлого пива )

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

50 грамм - банка пива, ну да 3 банки ли порторашка)

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Приказ, который вызвал ажиотаж и километровые очереди перед наркодиспансерами в регионах, должен был выступить в силу завтра, 22 ноября.

Минздрав принял решение отложить вступление в силу нового порядка медосмотра для водителей, который привел бы к росту цен на справки. Об этом написал в своем Telegram-канале замглавы ведомства Олег Салагай.


https://life.ru/t/%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8...

Автор поста оценил этот комментарий
Ну да щаззз, компутерные игры это повод для нервов и стрессов требующих успокоения с использованием ударных доз алкОголя
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

если выбрать игры с достижением цели (быстрой или не очень), то дофамин будет радовать организм за достигнутое так же как при бухле

Автор поста оценил этот комментарий
Две недели можно и потерпеть... Чай Пуэр в помощь...
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

да не проблема не пить две недели, тут какраз читал статью на случай абсененций и депресий.. что компьютерные игры хорошее замещение алкоголю

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Понижать должно.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

логично( тогда получается не дрочить(неделю) (не трахаться тоже), не пить (2 недели), таскать тяжести (неделю) и збс тест пройден)

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Думаю мужику надо не женские противозачаточные жрать, а колоть тестостерон.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

хм, шутки ради, а онанизм повышает тестостерон? если да перед тестом обдрочиться

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

"Наибольшая специфичность теста отмечается при обследованиях мужчин старше 40 лет."

Подозреваю что это должно как-то быть связано с уровнем мужских половых гормонов.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
, а также в случае применения гормональной замещающей терапии или гормональных противозачаточных средств.

я вот тут не понял, тест больше будет или меньше? допустим сожрать мужику противозачаточные гормональные? что будет с тестом больше или меньше?

показать ответы