318

Ответ на пост «Треть россиян может быть просто невосприимчива к коронавирусу» 

Это копипаста из журнала  https://sovenok101.livejournal.com - это блог женщины, работает  врачом-реаниматологом


Пост от марта 2019 (sic!) года - напомню, про КОВИД никто и слыхом не слыхивал.



Про вирусную пневмонию

Молодая женщина, 40+, поступила с диагнозом: "двухсторонняя пневмония".

Больна в течение недели, все началось с фебрильной лихорадки с мышечными болями. Позже присоединился сухой кашель. Вызывала врача, врач диагностировал грипп, в легких не услышал ничего тревожащего. Лихорадка спала, но кашель нарастал. На седьмой день пациентка пришла в поликлинику, там сделали рентген, а, взглянув на снимок, сразу же вызвали скорую. Из приемного отделения пациентку направили к нам. На рентгене пневмония во все легкие -чистые только верхушки. Аускультативно картина примерно такая же.

Если не смотреть на показания сатурометра, ну и не браться за фонендоскоп, то пациентка выглядела очень даже ничего: небольшая одышка, умеренная тахикардия, вот, собственно, и все. В ясном сознании, спокойна. А в крови практически нет кислорода. Индекс оксигенации около 90.

Через пару часов больная уже была на инвазивной ИВЛ. С настройками, почти рвущими легкие, но позволяющими загнать в кровь хотя бы немного кислорода. В первый же день я созвонилась со специалистами по ЭКМО. Они отказали.

На таком этапе практически все зависит от умения врача работать с параметрами ИВЛ. Антибиотики здесь практически не играют никакой роли: легочная ткань повреждена вирусом, бактериальная флора еще не присоединилась. В крови лейкопения, никакой лихорадки, только мембрана между воздухом и кровью не пропускает кислород, а значительная часть альвеол полностью спалась, так что воздух туда вообще не поступает. Мы управляем потоком воздуха, меняя давление и скорость потока в начале вдоха, на его пике и на выдохе, меняя их длительность, пытаясь раскрыть то, что закрыто и не перерастянуть то, что хоть как-то работает. Аппарат периодически возмущается, что такое давление опасно, но отсутствие кислорода в крови еще опаснее и приходится рисковать, снижая давление буквально по миллиметру.

Приходит муж, испуганный и не очень верящий в происходящее. Похоже что жена заболела впервые в жизни. Я рассказываю про повреждение легких и настройки аппарата. Слова "давление" и "поток" как будто успокоили его инженерный разум. Он просит разрешения мне звонить и я, что необычно, даю свой мобильный. И в общем не ошибаюсь: он звонил раз в день, вежливо расспрашивал, выслушивал мое "ещё спит, но настройки аппарата чуть менее жесткие", благодарил. По вечерам приходил и сидел с ней рядом.

Так прошло 4 дня. В какой-то момент все начало получаться: медленно но верно снижалось пиковое давление и давление в конце вдоха и рос индекс оксигенации. На пятый режим ИВЛ был уже вполне стандартным. Присоединилась бактериальная инфекция: мокрота стала гнойной, появилась лихорадка, изменилась лейкоцитарная формула. Пошли игры с антибиотиками. Пациентке наложили трахеостому и разбудили.

Дальше уже история про выздоровление. Женщина оказалась очень активной: сразу начала садиться, потом вставать, еще будучи присоединена к ИВЛ, с аппетитом ела, особенно то, что приносила многочисленная родня. Такое поведение при пневмонии практически залог успеха. На 10 день ее отсоединили от ИВЛ и убрали трахеостомическую трубку.

Когда я была в отпуске, мне написал ее муж, сообщил, что их выписывают. И что у них теперь все в порядке.

Кстати, я не думаю, что на амбулаторном этапе что-то было сделано неправильно. В момент вызова врача это был просто грипп. Когда появилась одышка, она сразу пошла в поликлинику, поликлиника направила ее в больницу, а приемное отделение сразу в реанимацию. Просто такие пневмонии развиваются быстро, иногда мгновенно. И мгновенно охватывают все легкие, практически удушая заболевшего. Винить здесь некого, спрогнозировать невозможно. Шанс вылечить невелик. Грипп он вообще непредсказуемая штука.



Вот ссылка на оригинал:


https://sovenok101.livejournal.com/211797.html

Найдены возможные дубликаты

Все о медицине

5K поста28.1K подписчиков

Добавить пост

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

Подробнее
+62
Летом переболел "пневмонией с неустановленным возбудителем", после которой появились антитела к коронавирусу. Когда делал мскт, в очереди стоял мужик, лет 50 на вид, нормальный такой. И вот выходит медсестра с выпученнвми глазами и спрашивает "а как вы вообще дошли до нас? У вас 80% поражения легких", а он ей "да в последние дни какая то одышка небольшая появилась, вот жена настояла, чтоб сходил проверился"
раскрыть ветку 2
+16

Замечательная жена

0

Ну так диагностику не делают.

У меня летом ОРВИ было.

Сдавал антитела по ходу болезни. Как раз на 15 день вылезли g.

M уже решил не сдавать.

+25

Ничего не поняла. При чем тут коронавирус? Грипп чтоли вирусную пневмонию не может вызвать?

ещё комментарии
+14

"Пост от марта 2019 (sic!) года - напомню, про КОВИД никто и слыхом не слыхивал."

Акститесь, вы чего такое несете?

Этих ковидов десятки. Только крупных эпидемий уже 7 штук было.

+7

все понимают, что матовое стекло от ковида определяется только на КТ, но не определяется на рентгене? Или это незначительная деталь?

раскрыть ветку 1
+6
Видно поражение легких все равно. Хоть и хуже.
+11

Если кто не помнит в ноябре, декабре 2019, в январе и феврале 2020 везде твердили о необычайной вспышке пневмонии в России.

https://www.1tv.ru/news/2019-11-19/375932-vspyshka_pnevmonii...

Так что что там про коронавирус говорят? С этим "короновирусом" не всё так гладенько получается.

раскрыть ветку 17
+24

Ого, ну ничего сибе. Оказывается пневмония существовала до COVID19. Омагат омагат, ученые скрывают. Вы блин хоть чуть чуть попробуйте мозгом думать.

P.s. и да, covid 19, потому как короновирус, это семейство, включающее дохрена разных вирусов, которыми болеет человек. Вообще убивает эта формулировка ТСа "в 2019 году, когда про короновирус никто слыхом не слыхивал" акстись болезный, случаем с 1919 не путаешь? Уж больше полувека по всему миру вспышки короновируса то тут, то там.

раскрыть ветку 3
+2

Получается, что он и раньше проникал.

ещё комментарии
+1
у меня в октябре 19 папа от пневмонии умер. диабетик, 58 лет
раскрыть ветку 5
-10

Здоровый обрах жизни и питание продуктов повышающих иммунитет помогает не заболеть кавидом я уже пять лет так живу не болею ничем даже простудой

раскрыть ветку 4
ещё комментарии
+4
Рилли вы не слышали про вспышки ковида и ранее?
Тогда вики идет к вам
https://ru.m.wikipedia.org/wiki/Коронавирусы
раскрыть ветку 2
+5

Это разные коронавирусы. Сегодняшний - SARS-CoV-2, болезнь - COVID-19.

0

Учи мат часть

+3
А как она ела с трахеостомой?
раскрыть ветку 5
+12
Как бы парадоксально не звучало, трахеостома гораздо удобнее для пациента чем интубационная трубка. С трахеостомой пациент может есть, пить, да и вообще вести активный образ жизни в пределах кровати.
+10
Через рот?
раскрыть ветку 1
+1

Так труба в дыхательных путях. Какие проблемы?

+1

Вы не поверите, но если трубку убрали и залепили пластырем, то можно пить и есть сразу же. Это никак не мешает. В разговаривать очень даже, потому что воздух выходит туда и вырываются хрипы

+1
Как это в марте никто не слыхивал? "Эпидемии" не было это да. А вот на ковид у меня брали мазок уже в начале марта, когда я простыл и сказал что в феврале вернулся из-за границы.
раскрыть ветку 3
+2
Вы говорите про март 2020 года. А в статье пишут про март 2019 года.
раскрыть ветку 1
0

В марте 2019 ?

0

Короче говоря, российский учёный соврал.

ещё комментарии
0

Вот чтобы уберечь себя от коронавируса и от его осложнений, надо вакцинироваться. От вакцины еще не один человек не пострадал, а вирус уже достаточно жизней погубил. Тем более исследования показали, что эффективность вакцины составила 90%.

-34

После "молодая женщина, 40+" можно не читать. А что не "ребёнок предпенсионного возраста"?

раскрыть ветку 12
+10

По классификации ВОЗ:

молодость — с 18 до 44 лет

средний возраст — c 45 до 60 лет

пожилой возраст — с 61 года до 74 лет

старость — с 75 до 90 лет

долгожительство — после 90 лет.

раскрыть ветку 2
+13

А сорок лет - уже всё, гробик можно сколачивать?

ещё комментарии
ещё комментарии
-1
А как мужа пустили в ковидную реанимацию? Как он мог там с ней сидеть?
раскрыть ветку 1
+2
Так о том и пост. Пишут про ситуацию - март 19. Тогда не было ковидных палат.
-37

о, новая отмазка на фуфломицин)))

в 50 стран решили продать спутник в...

Владимир Владимирович, а когда собственно русский контингент вакцинируют?

Вам не нужно, именем царя провозглашаю вас нечуствительными!

раскрыть ветку 7
+13

А кто вам не даёт привиться? Записался через госуслуги, пришёл на вакцинацию, привился. Через 3 недели вторым компонентом.

ещё комментарии
ещё комментарии
Другие горячие посты
9555

Про троллейбусы

11979

А вы говорите касты, не положено...

9611

Россиянка Тамара Тансыккужина выиграла чемпионат мира (ЧМ) по шашкам в Польше несмотря на скандал со снятым флагом в финальном матче

Россиянка Тамара Тансыккужина выиграла чемпионат мира (ЧМ) по шашкам в Польше несмотря на скандал со снятым флагом в финальном матче Шашки, Тамара Тансыккужина, Чемпионат мира, Польша, Спорт
6394

Бесполезная уборка

Бесполезная уборка Мусорщик костромы, Экология, Субботник, Мусор
Показать полностью 1
7738

Не нравится - пишите в милицию

8577

Как вернуть старый пикабу?

4953

Нашли то, что осталось от знаменитых ё-мобилей

Нашли то, что осталось от знаменитых ё-мобилей Минск, ё-Мобиль, Прохоров, Проект, Авто, Электромобиль, Гибрид, Свалка, История, Россия, Владимир Цеслер, Музей техники, Музей, Длиннопост, Повтор
Нашли то, что осталось от знаменитых ё-мобилей Минск, ё-Мобиль, Прохоров, Проект, Авто, Электромобиль, Гибрид, Свалка, История, Россия, Владимир Цеслер, Музей техники, Музей, Длиннопост, Повтор
Нашли то, что осталось от знаменитых ё-мобилей Минск, ё-Мобиль, Прохоров, Проект, Авто, Электромобиль, Гибрид, Свалка, История, Россия, Владимир Цеслер, Музей техники, Музей, Длиннопост, Повтор
Нашли то, что осталось от знаменитых ё-мобилей Минск, ё-Мобиль, Прохоров, Проект, Авто, Электромобиль, Гибрид, Свалка, История, Россия, Владимир Цеслер, Музей техники, Музей, Длиннопост, Повтор
Нашли то, что осталось от знаменитых ё-мобилей Минск, ё-Мобиль, Прохоров, Проект, Авто, Электромобиль, Гибрид, Свалка, История, Россия, Владимир Цеслер, Музей техники, Музей, Длиннопост, Повтор
Нашли то, что осталось от знаменитых ё-мобилей Минск, ё-Мобиль, Прохоров, Проект, Авто, Электромобиль, Гибрид, Свалка, История, Россия, Владимир Цеслер, Музей техники, Музей, Длиннопост, Повтор
Нашли то, что осталось от знаменитых ё-мобилей Минск, ё-Мобиль, Прохоров, Проект, Авто, Электромобиль, Гибрид, Свалка, История, Россия, Владимир Цеслер, Музей техники, Музей, Длиннопост, Повтор
Нашли то, что осталось от знаменитых ё-мобилей Минск, ё-Мобиль, Прохоров, Проект, Авто, Электромобиль, Гибрид, Свалка, История, Россия, Владимир Цеслер, Музей техники, Музей, Длиннопост, Повтор
Нашли то, что осталось от знаменитых ё-мобилей Минск, ё-Мобиль, Прохоров, Проект, Авто, Электромобиль, Гибрид, Свалка, История, Россия, Владимир Цеслер, Музей техники, Музей, Длиннопост, Повтор
Нашли то, что осталось от знаменитых ё-мобилей Минск, ё-Мобиль, Прохоров, Проект, Авто, Электромобиль, Гибрид, Свалка, История, Россия, Владимир Цеслер, Музей техники, Музей, Длиннопост, Повтор
Нашли то, что осталось от знаменитых ё-мобилей Минск, ё-Мобиль, Прохоров, Проект, Авто, Электромобиль, Гибрид, Свалка, История, Россия, Владимир Цеслер, Музей техники, Музей, Длиннопост, Повтор
Нашли то, что осталось от знаменитых ё-мобилей Минск, ё-Мобиль, Прохоров, Проект, Авто, Электромобиль, Гибрид, Свалка, История, Россия, Владимир Цеслер, Музей техники, Музей, Длиннопост, Повтор
Нашли то, что осталось от знаменитых ё-мобилей Минск, ё-Мобиль, Прохоров, Проект, Авто, Электромобиль, Гибрид, Свалка, История, Россия, Владимир Цеслер, Музей техники, Музей, Длиннопост, Повтор
Нашли то, что осталось от знаменитых ё-мобилей Минск, ё-Мобиль, Прохоров, Проект, Авто, Электромобиль, Гибрид, Свалка, История, Россия, Владимир Цеслер, Музей техники, Музей, Длиннопост, Повтор
Нашли то, что осталось от знаменитых ё-мобилей Минск, ё-Мобиль, Прохоров, Проект, Авто, Электромобиль, Гибрид, Свалка, История, Россия, Владимир Цеслер, Музей техники, Музей, Длиннопост, Повтор
Нашли то, что осталось от знаменитых ё-мобилей Минск, ё-Мобиль, Прохоров, Проект, Авто, Электромобиль, Гибрид, Свалка, История, Россия, Владимир Цеслер, Музей техники, Музей, Длиннопост, Повтор
Нашли то, что осталось от знаменитых ё-мобилей Минск, ё-Мобиль, Прохоров, Проект, Авто, Электромобиль, Гибрид, Свалка, История, Россия, Владимир Цеслер, Музей техники, Музей, Длиннопост, Повтор
Нашли то, что осталось от знаменитых ё-мобилей Минск, ё-Мобиль, Прохоров, Проект, Авто, Электромобиль, Гибрид, Свалка, История, Россия, Владимир Цеслер, Музей техники, Музей, Длиннопост, Повтор
Показать полностью 17
Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: