5863

Ответ на пост «Подозрительный пациент»20

Один раз хирурги отправили ко мне пацана, сказав что это не аппендицит. А я сказал им, что это всё таки он. А они сказали - нет, не он. Добавив, что я крайне неопытный человек и, возможно, даже мудак. Через полтора суток ребенок уехал к ним обратно, уже с перитонитом. До машины скорой помощи его вели под руки медсестры, а я сказал напутственную ободряющую речь со словами "Ща братан тебе всё лишнее отрежут, и станет полегче". Медсестры сказали, что речь была нихрена не вдохновляющая, но много ли они понимают?

Другой раз хирурги отправили ко мне девочку, сказав что это не аппендицит. Я на девочку посмотрел и ничего не понял. Вроде как бы и нет, а вроде бы и да. Ну а для того, чтобы мне было интереснее - девочка оказалась маленькая и напрочь глухая. Так как я редко чего - то не понимаю, а хирургам веры нет - за девочкой пришлось пристально наблюдать. Наблюдал я дней пять. И вроде на антибиотиках ей лучше, а вроде бы местами и так же, а иногда и хуже, а потом опять лучше. В итоге все свои патологии я исключил, вернул пациентку отправителю, где у нее внезапно обнаружился перитонит на пол пуза.
2-0, подумал Штирлиц

Третий раз я направил хирургам пацана, сказав, что там скорее всего аппендицит. Они долго на него смотрели, ничего не поняли и решили заглянуть внутрь лапароскопически. Аппендицита не оказалось. "Зачем ты нам его отправил, там же точно не аппендицит?" - сказали хирурги "А зачем вы его тогда разрезали, если там точно не аппендицит?" - невозмутимо ответил я?
Ничья - подумал Штирлиц

Недавно я направил хирургам пацана, сказав, что там скорее всего аппендицит. Они долго на него смотрели, ничего не поняли и решили заглянуть внутрь лапароскопически. Там внезапно оказался аппендицит. Он очень хитро спрятался сзади кишки, ушел влево и нырнул в малый таз, отчего проявлялся крайне стёрто. "Я охрененный диагност" - подумал я. "Ты теоретик и пиздабол" - явно подумали хирурги.

После всего этого хирурги позвонили моей заведующей и 15 минут рассказывали, какой я козёл.
"Щенки!" - подумала заведующая, и в ответ 30 минут рассказывала им, какой я на самом деле козёл.
А потом попросила меня перевести в ту больницу еще одного человека. Раз уж у меня это так хорошо получается.

Все о медицине

14K постов41.6K подписчика

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

150
Автор поста оценил этот комментарий

Аппендицит нередко крайне сложная для диагностики штука. А аппендицит у детей так вообще...


И это приводит к двум крайностям. В одной удаляют здоровый аппендикс, во второй доводят до его разрыва.

раскрыть ветку (1)
122
Автор поста оценил этот комментарий

У нас проблема в том, что хирурги находятся на одном конце города, а наша инфекционка - на другом. При этом у хирургов отсутствует отдельный бокс для условно заразных детей. Все лежат в общем отделении. Поэтому хирурги жутко боятся кишечки или ветрянки, потому что у них тогда пол отделения заболеет, а мы вынуждены диагностировать хирургию чуть ли не лучше хирургов чтобы у нас никто не крякнулся. Будь мы в соседних зданиях - 90% проблем бы не было.

показать ответы
35
Автор поста оценил этот комментарий

Аппендицит мне кажется лучше резануть чем оставлять его в себе в надежде что он не пизданет где нибудь на отдыхе в Непале и ты не сдохнешь от того что благовониями лечили вместо операции.

раскрыть ветку (1)
20
Автор поста оценил этот комментарий

Если есть под рукой антибиотики - в идеале цефтриаксон - не помрешь. Тем более что любая операция - все равно риск

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Тут данные еще хуже. Что еще раз доказывает, что даже своевременное обращение при наплевательском отношении никак не поможет.

Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (1)
16
Автор поста оценил этот комментарий

Ой господи, это ответы нейронки, а она всегда пиздит как Троцкий.

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Ну пусть лучше пиздит она, чем я буду рассказывать свой субъективный опыт. У нее более объективные и менее эмоциональные данные.

раскрыть ветку (1)
15
Автор поста оценил этот комментарий

Нет, нейронка просто выдает мешанину из цифр и терминов. Как по другим специальностям я не знаю, но вот по медицине что не увижу - то жуткая хрень. А ведь люди верят...

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Самый распространённый диагноз - АХЕЗ.

раскрыть ветку (1)
5
Автор поста оценил этот комментарий

- но вылечим

4
Автор поста оценил этот комментарий

А меня саму так диагностировали-придиагностировали, причём я была не глухая, не немая, и боли у меня были вполне отчётливые. Скорую муж вызвал с утра. Я полностью собралась на работу, уложила волосы, накрасилась. И поняла, что до работы не дойду - разогнуться не могу. Скоряк первым делом повёз меня в женскую консультацию. Моя докторша категорически отказывалась меня осмотреть, они долго ругались со скоряком, а я стою согнувшись, за живот держусь, и мне всё равно, просто стою и качаюсь. В конце концов эта царыца меня осмотрела, и скоряк повёз меня уже в больницу. Мне было всё равно. В приёмном покое и потом в палате ко мне начали ходить хирурги, один за другим. Человек пять, может, семь. Дали грелку со льдом, это как-то скрасило существование. В палате со мной были бабушка и девочка 16-ти лет, ей должны были удалять грыжу планово. Я старалась шутить, развлекать соседок. Хотелось поддержать девочку, чтобы не боялась. Говорила: вот, попрошу доктора заодно мне жирок с живота срезать, и буду стройная и красивая. А эти хирурги всё ходят и щупают. Я уж взмолилась: да вырежьте мне уже хоть чего-нибудь, нету моей моченьки терпеть! Доктор сказал: живот - это тебе не чемодан - открыл-закрыл! Так меня домурыжили до 24-00, и только тогда наконец повезли в операционную. Насколько я понимаю, у меня уже был хороший такой перитонит, потому что распахали меня как комсомольцы целину, через весь живот. Ни чихнуть, ни пёрнуть. И анестезия была какая-то зверская, отходняк от неё был мучительный. Я ещё не очнулась, когда меня в палату возвращали. У кровати медсёстры, две хрупкие девочки, стали громко совещаться - как меня с каталки на кровать скинуть. Ну, как-то скинули, и оставили продолжать стонать. Наконец дежурная сестра вколола обезбол. Видимо, видон у меня был ещё тот. Потому что девочка 16 лет как увидела меня - сразу стала очень бояться операции. Видимо, её поразил контраст: какой весёлой я была до операции и каким овощем меня привезли потом. Утром меня перевели в другую палату, она меня навещала. Продержали меня в больнице 11 дней. А что там за аппендицит у меня был - не знаю. Они ж не скажут.

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Вот кстати по детям я часто так и смотрю - при аппендиците их при ходьбе скрючивает, причем часто еще и вбок. Достаточно характерный симптом, хоть и не 100%.

Автор поста оценил этот комментарий

А что сложного узи сделать??????? 1 минута делов. Аппендикс раздутый не сложно по узи увидетт

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

У нас УЗИ нет, у хирургов есть, но то ли работает не всегда то ли они на него иногда забивают. А иногда делают и оно не показывает.

0
Автор поста оценил этот комментарий

Хорошо! Понимаю! Но вот врач обнаруживает при пальпации – надеюсь, инфекционист должен уметь пальпировать пациента – симптоматику неясного генеза! И? Я инфекционист!! Мои патологии исключены! Девочка! Иди на хуй! Я правильно понимаю?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Ой бля... чего ты там поймешь по пальпации у четырёхлетней глухонемой девочки? Тем более она леченая антибиотиками, что смазало картину. А анлизы да, плохие, но они и при сальмонеллезе будут такие, даже хуже.
А пять дней, хотя скорее наверное 4, она у меня лежала потому, что пока я анализами не исключу все вирусные и бактериальные кишечные инфекции - а это посевы, а это долго - хрен у меня её хирурги обратно возьмут. Если только ей прям совсем не заплохеет. А ей не плохеет. Она то побегает по палате как здоровая, то ляжет, скрючится, то поест за троих, то не ест пол дня.

0
Автор поста оценил этот комментарий

Кто вы, автор? Мне кажется хирурги мне диагноз не тот поставили, не знаю к кому идти теперь.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Детский инфекционист

0
Автор поста оценил этот комментарий
Кратенько рассказываю: ехал мужчина по своим мужским делам и попал в лёгкое ДТП. Хз как, но ударился животом. На месте дтп от скорой отказался, поехал домой. В течение пары дней живот то заболит, то нет, а потом в ночи скакнула температура. Его по скорой везут в хирургию, те ставят "Подозрение на аппендицит" и решают резать. При операции находят периаппендикулярный разорвавшийся инфильтрат, немного гноя и опухший аппендикс. Все вырезают, чистят, сдают на гистологию - оттуда ответ: аденокарцинома + аппендицит. Потом пришлось снова резать, чтоб убрать лимфоузлы. Ну а потом химии и прочая мутота
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Инфильтрат у него походу еще до ДТП был от ранее перенесенного без лечения аппендицита.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
Мы так случайно рак аппендикса нашли у мужика 😅
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

А вот такого не слышал)

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Читала что в Германии пациента при подозрении на аппендицит везут на КТ (или МРТ,не помню). У нас так нельзя?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Сомнительно, проще УЗИ сделать. В животе газа много, из - за этого неинвазивные методы далеко не 100% гарантию дают.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Проёбанные аппендициты, это, конечно, лютый залёт.

Но, товарищ, инфекционист - наверное всё же не 2-0, сколько острой хирургической патологии ваши коллеги распознали и прооперировали, не привлекая вас?


Да, конечно, лучше нанести лапароскопию, чем пропустить аппендицит.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Да это ежу понятно. У меня просто очень набит глаз на кишечку, и я могу быстро заподозрить аппендицит, когда он под нее маскируется. По сути только сальмонеллез часто может течь один в один как аппендицит, что вообще не отличишь первое время.

показать ответы

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества