6

«Нонсенс в наше время»: в США зафиксированы случаи заболевания цингой

За последние пять лет врачи в США диагностировали около 30 случаев заболевания цингой. Все пациенты питались несбалансированно, предпочитая жирную и высококалорийную еду, из-за чего их организм испытывал недостаток витамина С. Также смертельно опасный недуг был зафиксирован в Австралии у больных диабетом. В их рационе присутствовали овощи, однако из-за сильной термической обработки продуктов витамины разрушались. Российские эксперты отметили, что в современной городской среде заболеть цингой можно лишь из-за недостаточной культуры питания, поскольку многие содержащие витамин С продукты доступны даже малообеспеченным людям.

Первые зафиксированные случаи заболевания цингой относятся ко временам Крестовых походов. Затем, по мере развития мореплавания, особенно в эпоху Великих географических открытий XVI—XVIII веков, недуг получил распространение среди моряков, которые были вынуждены на протяжении многих месяцев довольствоваться скудной пищей. В середине XVIII века учёные разобрались в природе опасной болезни, вызванной острым недостатком витамина С, и обязали мореплавателей держать на борту цитрусовые. Казалось, цинга навсегда побеждена. Однако в XXI веке она вновь дала о себе знать, атаковав жителей высокоразвитых стран — США и Австралии.

Из экономии


В начале августа 2018 года 60-летний американец Сонни Лопес из города Спрингфилд, штат Массачусетс, обратился в медицинский центр с жалобами на кровоточащие десны и гниющие зубы. Мужчина также страдал от выпадения волос и повышенной утомляемости. 

Именно такие симптомы характерны для цинги. Современные медики могут не сразу понять, что имеют дело со столь специфическим недугом. Однако для лечащего врача Лопеса Эрика Черчилля подобный случай в практике оказался не первым.


«Самый первый случай заболевания цингой мы диагностировали у психически нездорового человека примерно пять лет назад. Пациент отказывался от любой еды, кроме хлеба и сыра. С тех пор мы зафиксировали около 30 случаев. Все эти люди были малообеспеченными и экономили на еде», — сообщил Черчилль.


Причина заболевания Лопеса заключалась в скудном питании. Из-за маленькой зарплаты и нехватки средств на полноценное трёхразовое питание мужчина на протяжении многих лет принимал пищу один раз в сутки. При этом его выбор падал на жирную и высококалорийную еду, после которой чувство голода отступало на длительное время. Врач прописал ему съедать как минимум один апельсин в день, чтобы восполнить нехватку витамина С.

«Проблема может стать более масштабной, если люди, экономя на питании, будут отдавать предпочтение жирным и калорийным продуктам, исключая из рациона овощи и фрукты. Необходимо повысить осведомлённость общества о случаях заболевания цингой. В современном мире, тем более в развитых странах, при текущих темпах развития науки и здравоохранения такая болезнь просто не должна существовать», — подчеркнул Черчилль.


Несколько случаев цинги медики зафиксировали также в Австралии у больных диабетом. Их рацион был сбалансированным, включал овощи и зелень. Однако из-за слишком сильной термической обработки витамины в продуктах разрушались, и они теряли свои полезные свойства.


Культура питания


По мнению российских экспертов, в современной городской среде заболеть цингой можно лишь из-за недостаточной культуры питания. При этом материальный статус человека не играет никакой роли. 

«Чтобы сейчас заболеть цингой, нужно очень постараться. По нынешним временам это просто нонсенс. Витамин С содержится в изрядном количестве продуктов растительного происхождения. Чтобы получить авитаминоз С, необходимо в течение длительного времени не употреблять никаких продуктов, содержащих этот витамин. Например, питаться исключительно жирной пищей, нарушать требования к хранению и обработке овощей и фруктов», — сообщил в интервью RT врач-токсиколог подполковник медицинской военной службы запаса Алексей Водовозов.

Так, можно положить картофель — относительно недорогой продукт, содержащий немалое количество витамина С, — в воду и оставить. Через некоторое время витамин С окажется в растворе, а картофель лишится большинства питательных веществ, пояснил эксперт. Также если очень долго термически обрабатывать пищу, например в течение нескольких часов тушить её, витамин С разрушится.

«Если человек исключает из пищи фрукты, овощи, зелень или молоко, то у него в той или иной степени разовьётся дефицит витамина С, в том числе в его крайнем проявлении — цинге. Чаще нехватка этого витамина выражается в ослаблении иммунитета, синдроме хронической усталости и скрытой депрессии. Но поскольку эти заболевания могут появиться в силу массы других причин, дефицит витамина С очень трудно диагностировать, поэтому лучше следить за разнообразием своего рациона», — сообщил в беседе с RT диетолог доктор медицинских наук Михаил Гинзбург.


Эксперт отметил, что многие из продуктов, содержащих витамин С, недорогие. Например, капуста — один из самых богатых источников витамина С.


«Конечно, когда на всём экономишь, стараешься поесть что-то более сытное, например хлеб или макароны, заболеть можно. Но диетологи всегда настаивают на том, чтобы каждый приём пищи содержал овощи. Этим можно обезопасить свой организм от многих недугов», — подытожил Гинзбург.

Источник

Дубликаты не найдены

+2

Это скорее от упоротости в диету.

+1

Чет как-то супер капитализм не очень.. Твою дивизию, цинга. Это же когда на полюса лет двести назад лезли этим мучались.

раскрыть ветку 2
+1

И это лишь задокументированные случаи, когда люди обращались к врачам.

А учитывая количество нищих в США, не имеющих медицинской страховки...

раскрыть ветку 1
+2

Да, при 500 тыс. живущих на улице, и 40 млн. нищих - неудивительно в общем)

-3

еще один мудак

30 на 150 миллионов?

раскрыть ветку 2
-1
Иллюстрация к комментарию
-1
Похожие посты
9942

Всё кончено, Америка, мы уходим. Исповедь американского полицейского

Трэвис Йейтс

Майор полиции города Талса, Оклахома. Соискатель докторской степени по стратегическому руководству, выпускник Национальной академии ФБР, автор книги «Отважный полицейский лидер: руководство по борьбе с трусами, хаосом и ложью».

Всё кончено, Америка, мы уходим. Исповедь американского полицейского США, Полиция, Полицейский, Исповедь, Беспорядки, Длиннопост, Смерть Джорджа Флойда, Russia today

Я более 27 лет прослужил в правоохранительных органах — и с меня довольно. Эти протесты и беспорядки стали последней каплей. Оскорбительные слова, постоянно летящие в наш адрес, превратились в камни, бутылки и выстрелы. Всё кончено, Америка, мы уходим.

Это самое сложное, что мне когда-либо приходилось писать.

Я вырос в семье защитника правопорядка. Мой отец дослужился до должности капитана полицейского управления города Форт-Смит в Арканзасе. Я хорошо помню, как ребёнком шёл вместе с ним на работу в пятницу за получкой.

И я буквально благоговел перед теми супергероями, с которыми он работал.

Мой отец многим пожертвовал, как и моя покойная мать. Выпадали ли на его долю недельная слежка за подозреваемыми, прослушивание телефонных разговоров или погоня за наркодилерами по всей стране — отец всё делал ради нашей семьи и часто работал сверхурочно, чтобы мы ни в чём не нуждались. Некоторые назовут это привилегией, но там, где я вырос, это называлось тяжёлым трудом.

Ребята в школе считали, что у моего отца крутая работа. Он иногда спрашивал, не было ли у меня из-за этого проблем, но их никогда не возникало. Его профессию все уважали... даже ребята пожёстче, которым больше всего по душе были уроки труда.

В детстве я не собирался становиться копом, но одним судьбоносным вечером на первом курсе колледжа всё изменилось.

Моя жизнь совершила крутой поворот, когда мне довелось съездить на дежурство с настоящими полицейскими.

Я четыре года отучился в колледже, и отец хотел, чтобы я работал в организации, которая уважает образование. Поэтому в 21 год я переехал в Талсу (Оклахома), и это стало началом успешной карьеры.

Я там никого не знал, но у меня перед глазами был пример отца, который всегда упорно трудился и относился к людям с уважением. Я видел, что многие другие полицейские тоже усердно работают и делают всё возможное для обеспечения безопасности людей.

Если бы тогда, 27 лет назад, вы рассказали мне, в каком состоянии будут находиться правоохранительные органы сейчас, я бы ни за что вам не поверил.


Я не считаю, что силы правопорядка стали хуже, но вот мир вокруг — да.

Раньше люди с психическими расстройствами получали медицинскую помощь, сейчас к ним просто высылают полицейских. Раньше детей учили уважению, а сейчас круто проявлять неуважение.

Раньше, когда ты поступал правильно, руководство тебя поддерживало, а теперь они готовы сказать, что ты был не прав, лишь бы умиротворить сумасшедших.

Раньше родители сердились на детей, когда те попадали в полицию, теперь же они злятся на нас.

Раньше СМИ обращали внимание на позитивный вклад представителей нашей профессии в жизнь общества, а теперь они либо игнорируют это, либо искажают правду в угоду скандалу, на котором можно нажиться.

Раньше среди преступников к нам было определённое уважение. Те, кто попадался, понимали: такова наша работа. Ну а сейчас за их пребывание в наручниках винят нас, а не их собственные решения.

Раньше к тем, кто нападал на полицейских, отношение было соответствующее. В наши дни нападающих ждёт слава мучеников, а полицейских — иски на миллионы долларов.

Раньше мы могли смело выступать в суде с показаниями, и нам верили. Теперь же без видеоматериалов, записанных с трёх разных ракурсов, наши слова никому не интересны.

При всём, что сейчас говорят о расизме и копах-расистах, сам я никогда не видел, чтобы к человеку относились как-то иначе из-за цвета кожи. И я (осознавая при этом, что трусы, никогда не занимавшиеся моей работой, назовут меня за эти слова расистом) добавлю вот что: видел я только преступные действия и полицейских, пытавшихся эти действия пресечь, и до цвета кожи им не было никакого дела.

Я видел, как полицейские оказывали помощь и спасали жизнь представителям всех расовых, гендерных и этнических групп. Раньше этому придавалось какое-никакое значение. Сейчас — никакого.

Всё кончено, Америка, мы уходим. Исповедь американского полицейского США, Полиция, Полицейский, Исповедь, Беспорядки, Длиннопост, Смерть Джорджа Флойда, Russia today

Какими словами меня только не называли... Многие из них имели расовую подоплёку, и ни одно из них не прозвучало из уст других полицейских. Я видел, как с этим сталкивались полицейские-афроамериканцы. Мне даже пришлось отговаривать от увольнения одного новичка, которого затравили многочисленные трусы того же цвета кожи, что и он сам.

Мне попадались такие слова, которых до службы в полиции я и не слышал.

«Дядя Том», «крекер» (уничижительное прозвище белых. — RT), «свинья», слово на букву «н» — это лишь некоторые примеры. Я их слышал тысячи раз, и ни разу не видел, чтобы полицейские на это отвечали.

Они просто терпели.

И несмотря на всё это, эту работу я считал лучшим решением, которое принял в своей жизни. Раньше я всем бы советовал последовать моему примеру и втайне надеялся, что так же поступит и кто-то из моих детей.

Получился бы полицейский в четвёртом поколении.

Но сегодня всему этому пришёл конец. Такой работы я бы и самому заклятому врагу не пожелал. И ни за что бы не отправил близкого человека в тот ад, которым стала наша работа.

Только в этой профессии можно сделать всё правильно и при этом лишиться всего.

Только в этой профессии граждане, ради которых ты рискуешь своей жизнью, за это же тебя и ненавидят.

Только эту часть общества считается нормальным подвергать дискриминации и предвзятому отношению — и всё просто из-за униформы, которую ты носишь.

Ты не можешь здесь что-то объяснить. Не можешь попытаться привести здесь какие-то доводы.

На смену оскорблениям пришли камни, бутылки и пули.

Я видел, как с этим сталкивались люди вокруг меня, и видел, как их жизни шли под откос.

Заниматься этой работой — всё равно что идти по минному полю. Всегда есть возможность, что следующий вызов обернётся для тебя всеобщим порицанием, а то и судебным разбирательством, даже если ты всё сделаешь правильно.

Ни в одной другой профессии такого нет.

Находясь в руках врачей, в год погибает 250 тыс. человек. Это то, что называют «врачебными ошибками», — общество понимает, что они выполняют очень сложную работу в условиях высокого стресса и им приходится на ходу принимать наилучшее возможное решение.

У полиции такая же сложная работа, и мы с ней справляемся крайне успешно. Несмотря на то что уровень насилия в обществе сейчас как никогда высок, в год погибает менее 1 тыс. подозреваемых. 96% нападают на нас с оружием, а остальные, за редким исключением, используют для этого свои автомобили, или кулаки, или же (и таких случаев всё больше) ненастоящее огнестрельное оружие, чтобы Бенджамин Крамп (американский адвокат, специализирующийся на гражданских правах) помог потом их родственникам выиграть в лотерею.

Я видел, как полицейские рискуют жизнью, когда они могли бы этого и не делать, — лишь бы не убить человека.

Им, в отличие от представителей других профессий, никогда не отдают должное.

Повсюду трусы. Начиная от начальников полицейских управлений и шерифов и заканчивая политиками — никто нас не поддерживает.

Теперь же нам заявляют, что нас лишат того небольшого финансирования, которое мы имеем, или даже вообще нас отменят.

Нами будут верховодить граждане, преследующие политические цели. Если ты проснулся и надел форму — всё, ты уже расист. В эти выходные мне угрожали убийством просто за то, что я делаю свою работу. Ещё десять лет назад это вызвало бы всеобщее возмущение и стало бы темой общенациональных новостей. Но сейчас это просто обычный понедельник.

Нас ждёт ещё больше угроз, обвинений в расизме и лжи.

Я раньше отговаривал полицейских, которые хотели уйти, — теперь же я их в этом поддерживаю.


Всё, Америка. Ты это наконец-то сделала. Вам не придётся отменять полицию — нас и без того уже не будет.

Я знаю, что большинство американцев по-прежнему нас ценят, но этого недостаточно, и риск здесь слишком высок.

Те, кто говорит нам «спасибо» или порой угощает чем-нибудь, — это значит для нас очень много. Но те из вас, кто молчал в то время, как разбойники и трусы проворачивали ножи, воткнутые в наши спины, — ответственность здесь лежит на вас.

Правде вы предпочитаете хештеги и мемы, и это создаст (уже создаёт) обстановку в ваших районах, которую вы и представить себе не могли. Если вы думаете, что Миннеаполис никогда не превратится в Могадишо, — что ж, он уже на пути к этому. И когда это произойдёт, не забудьте, что вы были к этому причастны. Это Америка, которую вы создали.

Первоисточник на английском. Страница загружается только под американским VPN
https://www.lawofficer.com/america-we-are-leaving/

Перевод RT
https://russian.rt.com/opinion/754454-ieits-policiya-ssha-gn...


UPD После поста на источнике есть дополнение от редакции

"Editor’s Note: The author of this article is in the fight for his life. 24 hours after the article was published, an orchestrated attack by the media has destroyed his character and reputation."

Вроде как его начали травить за свое признание

Показать полностью 1
162

Закупка томографа в горбольницу №1 им. Н.А. Семашко Ростова-на-Дону

Закупка томографа в горбольницу №1 им. Н.А. Семашко Ростова-на-Дону Ростов-на-Дону, Больница, Здравоохранение, Здоровье, Госзакупки, Политика, ФАС, Томография, Длиннопост

Сработала красная кнопка, в редакцию обратились активные граждане и поставщики медицинского оборудования. Поднятая тема – закупка Управлением Здравоохранения г. Ростова-на-Дону магнитно-резонансного томографа. Действительно тема резонансная, вспомним сколько было публикаций в СМИ и громких скандалов о закупках томографов по завышенным ценам и возбужденных уголовных делах.


Организатором закупки выступило Управление здравоохранения города Ростова-на-Дону, заказчик Городская Больница №1 им. Н.А. Семашко.


На участие в аукционе было подано две заявки. По результатам рассмотрения первых частей заявок принято решение о признании только одного участника закупки им, стал ООО «Аргус-ЦС».

Заявку ООО «АЙТЭМС» комиссия отклонила по причине «участник закупки не указал конкретные показатели товара, предлагаемого к поставке. В п.18.11 своей заявки он указал: «Ёмкость дискового пространства с технологией RAID или эквивалентной, ГБ».


Не согласившись с решением, официальный дистрибьютер медтехники ООО «АЙТЭМС», подал жалобу, с просьбой допустить его до торгов. Ростовский УФАС, признал жалобу необоснованной.


«Я был уже непосредственно на рассмотрении лично. Заказчик признал, что аналогичная основная характеристика у победителя описана также. К неудовольствию комиссии акцентировал на этом внимание и даже конкретизировал этот момент вплоть до запятой как у него там точно прописано. Все так же: «или эквивалент». Это трудно обосновать, отсюда и такой я считаю «позорный» отказ в рассмотрении», — заявляет представитель Алим Нагоев.


Заметим, 28 мая контрольный орган регистрирует вторую жалобу от «АЙТЭМС». Заявитель указывает на необоснованный допуск участника «Аргус-ЦС», у которого в первой части заявки, как утверждает источник, присутствуют недостоверные сведения по количеству независимых РЧ-каналов для тела — указано 6 (пункт 17.12 заявки), а в п.18.11 заявки: «Ёмкость дискового пространства с технологией RAID или эквивалентной, ГБ».


«Но, позвольте, за эту формулировку нас отклонили», — возмущается представитель «АЙТЭМС».

Смотрим характеристики томографа Vantage Elan, количество РЧ-каналов для тела 16.

Закупка томографа в горбольницу №1 им. Н.А. Семашко Ростова-на-Дону Ростов-на-Дону, Больница, Здравоохранение, Здоровье, Госзакупки, Политика, ФАС, Томография, Длиннопост

Вторая жалоба управлением была возвращена с формулировкой «комиссией Ростовского УФАС России ранее принято решение по жалобе относительно обжалуемой закупки – решение от 26.05.2020 г №0691/0667/-1202/2020, в котором дана оценка аналогичным доводам заявителя».


Как минимум странным выглядит факт отсутствия жалобы и решения о ее возврате в реестре на сайте госзакупок. Согласно Правил, они размещаются контрольным органом в течение 2 рабочих дней с даты поступления жалобы и в течение одного рабочего дня с даты принятия решении о возвращении жалобы без рассмотрения.


В итоге аукцион признан не состоявшимся, томограф будет закуплен по начальной максимальной цене (нмцк), более 82 млн. рублей.


Цены …

В нерассмотренной УФАС жалобе заявитель обращает внимание на признаки коррупционной составляющей и факте завышения цены на томограф, приводит примеры закупок томографов от 60 до 65 млн. рублей за штуку.


Редакция проверила апрельскую закупку томографов в Ростовской области.

Контракты заключены на пять томографов Vantage Elan 1,5 с принадлежностями, «Канон Медикал Системс Корпорейшн» по цене 75 млн. рублей за штуку.


«Спецификация аппарата гораздо более богатая (с кардиоопциями). Эту же спецификацию брали в ГБ №1 им. Семашко г. Ростова на Дону по такой же цене. На выходе техзадания (прим.) все опции убрали, осталась пустая машина, но цена выросла на 7 млн 200 тыс. рублей», — утверждают в «АЙТЭМС».


«Реальная цена реализации томографа по техзаданию в горбольницу 62-65 млн. рублей, завышение цены более 10 млн. рублей », — такую оценку дали продавцы медтехники.

Оценить эффективность закупки томографа для городской больницы №1 Им. Н.А. Семашко можете сами.


Мнения …

Редакция обратилась к экспертам и специалистам в сфере закупок, с просьбой посмотреть документы и по возможности высказаться, комментариев было много.


Мнения разделились: кто-то категорично заявляет, что организатор и контрольный орган правы. Некоторые указывают, что организатор прав, но УФАС «мог и вернуть на стадию подачи заявок из-за неоднозначностей в техзадании». Заметим, мнение каждого редакция уважает.


«Заказчик сам определил, что «или эквивалент» относится не к значению показателя, а к его наименованию. По закону указать нужно конкретные значения показателей. Они участником указаны. Решение Ростовского УФАС противоречит закону. Не оставь участник словосочетание «или эквивалент» — его заявку отклонили бы за изменение наименования показателя", — такую точку зрения высказал специалист Алесандр Удалихин, и продолжил:

«Написал бы жалобу в ЦА ФАС на отказ в принятии второй жалобы, исковое в АС (благо по поставке товаров реституция еще как возможна) и в УФСБ (они вполне могут заинтересоваться делом ), копии всех бумажек с отметками о принятии отправил бы заказчику — может, расторгнется по обоюдке и заново разыграет».


«Это сделано специально, заказчик вводит в заблуждение участников закупки …по сути решение двоякое из-за нечёткости понятия в законодательстве, с одной стороны прав УФАС, нет конкретики, с другой стороны в законе нет понятия как — наименование характеристики… просто сказано техническая, функциональная и т.д. Удалихин может быть прав, но я как юрист смотрю на закон и там нет четкости. Поэтому тут можно «крутить» решение в любую сторону», — выразила мнение эксперт Светлана Китаева.


В одной из своих статей мы обращали внимание:


«Самая знакомая миру российских закупок категория — «процедурный закупщик», мотивированная лишь на соблюдение процедурных формальностей закупок и безразличная в большинстве своем на закупку наилучшей продукции по наименьшей цене».

Представитель «АЙТЭМС» пояснил редакции, что планируют использовать в том числе досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) контрольного органа, а также сотрудников контрольного органа, предусмотренный Регламентом.

Редакция направила запрос в ФАС России, в частности, какие действия, могут последовать по результатам рассмотрения заявления в порядке раздела V Регламента, в случае выявления нарушений? На момент выхода статьи ответ не поступал.


источник: https://gkgz.ru/zakupka-tomografa-v-gorbolnicu-1-im-n-a-sema...

Показать полностью 1
76

Как наш мозг нас обманывает ) все о том же, о похудении... часть 4

Если вы читали и помните мою эпопею похудения длиной в 9 лет, то, возможно, у вас тоже были мысли - как так можно не худеть на стакане кефира) Частично разбираю эту тему в третьей части - с позиции физиологии (плохой состав еды = сбой в организме = похудения нет)

Но есть еще один важный момент, тоже затронутый в третьем посте - целеполагание и анализ цели.

Когда мы говорим о том, что ставим себе какую-то цель - важно отдавать себе отчет в том, насколько истинно наше намерение.

Я часто встречаю такие случаи: "я держу питание, вроде и продукты правильные, и дефицит приемлемы, и пешком хожу/в зал хожу, НОО ... не худею/постоянно хочу сорваться".

И дело даже тут не в силе воли (хотя и такое, конечно, тоже бывает)

Как наш мозг нас обманывает ) все о том же, о похудении... часть 4 Похудение, Мотивация, Длиннопост, Здоровье, Лишний вес, Питание

Избыточный вес не появляется просто так - это всегда следствие сбоя в организме, неправильного питания, заедания стресса, незнания, но это всегда только маркёр, показатель того, что надо копнуть глубже.


"Не могу себя заставить"

"У меня одна радость в жизни - не лишать же себя и этого"

"Все едят, и я тоже ем"

"У меня времени нет"

"Я что, всю жизнь считать калории должна?"

"Я не заслужила такого наказания"


Знакомые фразы, я думаю вы их часто слышали или даже думали. И я тоже когда-то думала, что похудение - это НАКАЗАНИЕ. Что еда - запретна, и ее отберут в любой момент. Что мне некогда.

Я сталкивалась с тем, что надо мной смеялись друзья и семья, потому что у них/нас было принято есть побольше, а тортик - это святое.


А теперь подумайте, как ваше тело может решиться расстаться с накопленными килограммами, если в подсознании сидит установка, что похудение - это НАКАЗАНИЕ, страдания, лишения?

Получается, вроде как цель - похудеть, но она подана не через призму цели, а через негативное восприятие, и тут включается защитный механизм! Да вы неосознанно сделаете все, что угодно, лишь бы этого избежать! Вы подсознательного этого НЕ ХОТИТЕ.


Запрет - один из самых мощных факторов влияния на повышение желания. Маленький экскурс: наши желания контролируются гормоном дофамином. Дофамин - гормон-достигатор. Он любит нас тащить за какой-либо целью, делая в нашем восприятии эту цель невыносимо желанной. И именно он заставляет человека совершать импульсивные поступки (и покупки). Как только мы себе что-то запретили, под влиянием дофамина мы решаем как угодно завладеть запретным плодом.


Именно поэтому в грамотных планах питания нет таких жестких рамок, запретов, исключений - грамотный специалист составит вам рацион так, что вы сможете есть ВСЕ, сбалансировав это так, чтобы вы все равно худели и получали нужные питательные вещества.


И именно по этой причине не работают диеты. После жестких ограничений - всегда следует расплата. Такая обраточка от вашего тела - ты отыгрался на мне, теперь я на тебе отыграюсь. И вот тут начинаются те самые, настоящие расстройства пищевого поведения - РПП. Жестокие качели - урезания-срыв, урезания-срыв, выводят из баланса организм, провоцируют увеличение жировых клеток, а самое главное - вызывают чувства вины, отчаянья. Диета бросается к чертовой бабушке, похудение проклинается XD Ну и как после такого опыта решиться начать похудение снова?


Далее - то, что называется "скрытая выгода". Возможно, что и это выражение вам уже знакомо.

Если с нами что-либо случается (или НЕ случается) - следует задать себе вопрос: нет ли у меня скрытой выгоды, которая на самом деле оказывается для меня важнее, чем намерение, которое я определил для себя?


Например: "Если я похудею - родственники будут обсуждать меня. Я не хочу, чтобы обо мне плохо говорили в семье и крутили пальцем у виска на семейных праздниках." Вот вам один из тысячи возможных вариантов скрытой выгоды. Человек не похудеет до тех пор, пока мнение родственников/окружения является для него наиболее важным, чем собственное желание.


Таких ситуаций миллион, и я знаю довольно много таких примеров в реальной жизни.


Если же вы адекватно понимаете, что действительно хотите избавиться от лишнего веса - важно найти правильную информацию. Именно нехватка знаний бросает человека в диеты и вынуждает совершать ошибки, которые копятся как негативный опыт.


Все установки нужно осознать и проработать.

"Не могу себя заставить" - "Я найду нужную информацию и справлюсь, ведь Я хозяин своей жизни"

"У меня одна радость в жизни - не лишать же себя и этого" - "В мире столько радостей - я попробую что-то новое. Куплю себе новое платье или схожу в СПА, чтобы еда не была единственным источником радости в моей жизни"

"Все едят, и я тоже ем" - "Я хозяин своей жизни, и только мне решать, что есть, как выглядеть и как себя чувствовать"

"У меня времени нет" - "Я найду оптимальный способ"

"Я что, всю жизнь считать калории должна?" - "Учет еды - это способ настроить мое тело правильно работать и радовать меня"

"Я не заслужила такого наказания" - "Похудение - это праздник, ведь это не диета и я смогу есть ВСЕ, что захочу, если буду знать КАК. Как я буду радоваться своему прекрасному здоровью и отражению в зеркале!"


Отберите свои установки, опишите их. Поищите наличие скрытой выгоды. Запишите все возможные варианты и подумайте - готовы ли вы приложить усилия и получить желаемое? Или есть нечто более важное для вас?


Можете даже писать их в комментариях, если хотите, и мы вместе будем искать.


В следующем посте я расскажу, как и с чего начать, если вы решились, разобрались в себе и хотите СДЕЛАТЬ ЭТО НАКОНЕЦ )))))

Показать полностью
384

Ответ на пост - Взгляд снизу или Исповедь санитарного врача часть...

Навеяно постом:

https://pikabu.ru/story/vzglyad_snizu_7437210?utm_source=ioslinkshare&


Спасибо Коллега описал сейчас ситуацию с нашей пандемией в амбулаторно-поликлиническом звене.
Текста будет много, уж простите, однако картину полную не передать...

Да действительно все так и есть.
Что говорите? Нет пульсоксиметров (по странному стечению обстоятельств сам я прилёг сейчас в стационар с уже подтверждённым Ковид+, на блок, а это 30 пациентов - один бытовой китайский пульсоксиметр и это стационар!), ну да ладно, отвлёкся. Исповедь же, сразу скажу не перед вами, больше перед собой.

2003 год поступление в престижный ВУЗ, сам на бюджет, от того ещё более волнительно и здорово, предлагали и стомат и лечфак, я же к тому времени уже знал, хирург это хорошо, спасает жизни каждый день на операционном столе, терапевт лечит всех и проводит по сути первичную сортировку на спецпомощь и долечивание и так далее и так далее...Я же решил заняться глобальной проблемой-здоровьем нации, как бы это пафосно не звучало, тогда была цель и я ее достиг, поступив на медикопрофилактический факультет. Скажу, так - программы для факультета до сих пор нет, а прошло, как я уже закончил его - 11 лет, тупо взяли программу Лечфака и плюсанули гигиены с углубленной эпидемкой. Учеба тяжела, кто в меде учился, тот знает.

2005 - как обухом по голове, на одно из занятий к нам приходит декан и говорит, все ребята службу нашу в которой вы должны были по сути работать после окончания, реорганизуют и где и как будете работать вы дальше я в душе не *пу! Вот так рухнул мир в первый раз (мечта помощи людям и все коту под хвост, ну уж нет, надо идти до конца).

2009 год - год окончания Универа, за 4 года вроде как все смирились, что теперь у нас есть вместо СЭС - Роспотребнадзор и Центры гигиены и эпидемиологии, более удачного способа поссорить коллег в одной системе на тот момент даже и представить сложно. Итогом стало, что по сути с факультета ты уходишь или в Чинушы, имея диплом врача или врачом в ЦГиЭ - структуру вроде на половину подчиняющаяся Роспотребнадзору, а частично коммерческую, так как чтобы выжить да капитализм надо что-то производить, ага врач - продавец услуг!

Меня угораздило попасть назад на свою малую родину в Роспотребнадзор, а как это уже другая история (будет интересно опишу весь цирк абсурда).
И так теперь я сотрудник Роспотребнадзора, пора приступать к работе?! Хрен там, выкинь все чему там тебя учили, вот компьютер, садись изучай документы, законы, коап и т.д. Я в шоке, простите ШТА??? Говорят давай давай, кто за тебя протоколы писать будет, учись давай, у нас планы! ПЛАНЫ моя у них по протоколам, я тут это не это вам, я пришёл спасать население и заботиться о здоровье, НУ ДА НУ ДА .... ПОШЁЛ Я НА ХЕР со своим энтузиазмом и намерениями. За время работы в надзоре я стал Главным специалистом экспертом, референт госслужбы 3 класса, правда круто? В действительности нет, ни капельки!
Вся система построена на разобщение и усложнение взаимодействия с коллегами из других структур, будь то Минздрав, Центры гигиены и эпидемиологии, Полиция, Суды, кто-то вы же Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (звучит? Ещё как!), а на деле ПШИК! Ничего не могут, у руля стоят не состоятельные руководители, которые не могут принять жёсткие решения в трудных ситуациях и пойти против решения местных властей, все надо обсудить и обмусолить, чтобы никого не обидеть, тьфу аж противно!

Помните, как кто-то сказал - не устраивает идите в бизнес ну или на хер куда нибудь, ну я и ушёл....

Сейчас мы имеем то, что имеем: по сути вся ситуация говорит о том, что нетепловой было весь институт профилактической медицины было трогать, все работало и было отлажено, как часы. Санэпидслужба работала по всей стране и не было таких вспышек в лагерях у детей, не было столько заболеваемости ВИЧ и так далее и так далее.

Посмотрите, целый пласт по санпросвет работе населения лёг теперь в лучшем случае на амбулаторно поликлиническое звено (им ведь заняться то не хер, 5 минут на пациента, куча бумаг, времени вагон!), в худшем случае тексты и плакаты от Фармкомпаний, некоторые очень достойные, другие откровенная рекламщина!

По сути при капитализме, ну не нужна такая система санитарной службы, ведь если Я врач медико-профилактического дела занимаюсь профилактикой болезней и улучшения здоровья целой нации, а люди не будут болеть и умирать - зачем тогда нужны будут все эти лекарства дорогие, чиновничей аппарат Минздрава, департаменты здравоохранения и так далее и так далее....по сути сейчас мы имеем то что имеем.
Итогом становится, что у нас нет однозначной теории , как в нынешней ситуации распространяется КВИ, Клиника явно лучше показывает и отражает ситуацию на местах, тесты лабораторной диагностики не состоятельны, как проводиться отбор проб и поикаете документам вообще не понятно, методик нет.
Итог: есть больной по клинике, в контакте предположительно был в контакте с человеком, приехавшим из НижнегоН, по факту это было 3 недели назад, нет у Вас нет КВИ - это ОРВИ, через 3 дня КТ - двусторонняя полисегментарная пневмония - ещё пару дней - мазки ковид +. Выводы: не состоятельность методик и теории развития заболевания, путей и времени передачи инфекции, передержка инфекционного агента в органах мишенях до 3 недель, приводит к тому что мы имеем - а именно вся система здравоохранения работает на пределе!
У меня все! Голова пустая, простите, одна буква осталась и слово....
О - ОПТИМИЗАЦИЯ!

Показать полностью
62

Моя история похудения на -12 кг за 3 месяца

Привет, пикабутяне. Тут хорошо мотивируют и поддерживают тех кто решил похудеть. Вот и я решил поучаствовать, лето же не за горами!

Моя история похудения на -12 кг за 3 месяца Похудение, Мотивация, Здоровье, Диета, Спорт, Питание, Лишний вес, Жир, Длиннопост

Вообще я не собирался худеть, но все по порядку.

Началось все почти 4 месяца назад, когда я в очередной раз решил бросить курить. С этого и начинается череда событий которая привела меня к -12 кг. Так как отказаться от курения при этом попивать пивко у меня бы не получилось, я решил еще и не пить, и поставил себе срок 4 месяца. 7 января я последний раз выпил пивка и покурил. Ломало ли меня? На самом деле не очень, я просто заменил сигареты и пивко на сладости и вкусную (чаще всего не полезную) еду. Поэтому первый месяц для меня прошел легко, и также легко принес мне 3 кг веса...

Моя история похудения на -12 кг за 3 месяца Похудение, Мотивация, Здоровье, Диета, Спорт, Питание, Лишний вес, Жир, Длиннопост

С этим надо было что то делать. Я и так не был стройным, а 3 кг за месяц, это 3 кг за месяц. Выход был прост - считать калории! Без мудреных процентов ЖБУ, без сильной заморочки в точности, со свободными выходными (ешь чё хочешь и сколько хочешь, но только в выходные). Еду взвесил, в приложение забил что то похожее, и все. Просто держи установленную норму 5 дней. В результате я скинул за месяц 6 кг.

Моя история похудения на -12 кг за 3 месяца Похудение, Мотивация, Здоровье, Диета, Спорт, Питание, Лишний вес, Жир, Длиннопост

То есть я не только скинул набранные 3, но и избавился от 3 сверху! Красота)) В голове сразу: "Такой эффект надо рассказать друзьям в инсте, может кого тоже смотивирую!". В итоге смотивировал только себя... И тут прилетают мартовские выходные:( Я конечно не набрал, но и скинуть за половину марта у меня не получилось. И что мне тогда рассказать друзьям?

Моя история похудения на -12 кг за 3 месяца Похудение, Мотивация, Здоровье, Диета, Спорт, Питание, Лишний вес, Жир, Длиннопост

Не кипишим, время еще есть! Будем следить за едой посильнее. Что там говорят про спорт? Времени на него нет, максимум час, и то если отнять от хобби, коих вагон и тележка. Значит решено, час дома, 6 дней в неделю, не меньше, а то не успею! В распоряжении турник провисевший 5 лет без дела (вот и пригодился), коврик, гравитация, мотивация, ютуб и одышка. За остатки марта еще почти -4 кг. Ого -10 за два месяца. Рассказываем и ищем еще мотивацию... Остался месяц до конца 4-х месячного мучения, хотя пусть называется "эксперимент". Сил нет. Значит пересчитываем калории с неактивного образа жизни на полуактивный. Я могу больше есть на 150 ккал! Юхххууу!

Моя история похудения на -12 кг за 3 месяца Похудение, Мотивация, Здоровье, Диета, Спорт, Питание, Лишний вес, Жир, Длиннопост

Так, силы есть, гантелей нет. К коврику и гравитации добавляем две канистры из под водки по 5 литров (Делал настойки! Сам почти не пил! Хватило на четыре года!). А что по календарю? Пасха... Неделя куличей, творожной пасхи (не выкидывать же гостинец из деревни?). Жирно, сладко, то что надо! (нет). Ок, пасха закончилась, пытаюсь прийти в себя, и наедаю двойную дневную норму...

Моя история похудения на -12 кг за 3 месяца Похудение, Мотивация, Здоровье, Диета, Спорт, Питание, Лишний вес, Жир, Длиннопост

Как же отчет друзьям? Почему все говорят что я сильно похудел? Я хочу больше! Последний рывок до 7 мая, две недели еще есть... Но пиво купил заранее, неделю постоит в холодильнике плюсом к подаренному еще на 23 февраля (открываешь холодильник, а пиво смотрит на тебя, радо тебе... что то я не туда повернул). К 6- ти дневке спорта уже давно добавил 7-й день чисто на пресс. 2,3,4 мая выходные у меня, значит могу позаниматься два раза в день. Седьмого с утра на весы, потом к зеркалу... Кубиков нет.

Моя история похудения на -12 кг за 3 месяца Похудение, Мотивация, Здоровье, Диета, Спорт, Питание, Лишний вес, Жир, Длиннопост

Хотя и не было цели похудеть! Так что еще раз смотрим на -12 кг, на себя. Вспоминаем 4 месяца без сигарет и пива, 3 месяца подсчета калорий (в выходные вкусняшки, но в конце очень умеренно), 1,5 месяца занятий спортом по вечерам. Я рад, что все так получилось. Жаль джинсы новые теперь не очень удобно носить))

Моя история похудения на -12 кг за 3 месяца Похудение, Мотивация, Здоровье, Диета, Спорт, Питание, Лишний вес, Жир, Длиннопост

Пруф только вот такой.

Моя история похудения на -12 кг за 3 месяца Похудение, Мотивация, Здоровье, Диета, Спорт, Питание, Лишний вес, Жир, Длиннопост

Следует ли продолжение этой истории, я не знаю...

Показать полностью 7
786

Страшен вред онанизма для нашего организма

На верхней картинке здоровая американскакая семья , на нижней картинке семья американских онанистов .
Источник : книга " Onanism, spermatorrhoea : porneio-kalogynomia-pathology : boyhood's perils and manhood's curse : an earnest appeal to the young of America " . Филадельфия , 1858 год.

Страшен вред онанизма для нашего организма США, Медицина, Здоровье, Онанист, История медицины, Филадельфия, Длиннопост, 19 век, Мастурбация
Страшен вред онанизма для нашего организма США, Медицина, Здоровье, Онанист, История медицины, Филадельфия, Длиннопост, 19 век, Мастурбация
Показать полностью 2
208

Нелегко быть стройным - Запасы энергии в организме

Предыдущий выпуск:
Нелегко быть стройным - Основные составляющие рациона. Калории

Нелегко быть стройным - Запасы энергии в организме Книги, Питание, Похудение, Правильное питание, ЛучшеДома, Самоизоляция, Здоровье, Тренировка, Длиннопост

В нашем организме существуют 2 основных склада энергии. У них немного разные задачи, хотя цель одна — накапливать энергию, которая в дальнейшем, по мере надобности, расходуется организмом.


Первый склад, гликогеновый, выполняет тактические задачи: быстро пробежать километр или подраться. Он относительно небольшой.


Гликоген — это те же углеводы, просто организованные так, чтобы их было удобно хранить и быстро доставать. Организм синтезирует его из обычной глюкозы. При необходимости он быстро превращается в энергию и покрывает немедленные потребности организма. Одна часть из этого склада расположена в печени, другие — в мышцах по всему телу. Однако суммарный запас весьма и весьма ограничен: всего около 400 грамм, каждый из которых связан с 4 граммами воды. Таким образом, с 400 граммами гликогена связаны 1600 грамм воды. По этой же причине организм не хранит всю энергию в гликогене: на каждый его килограмм пришлось бы по 4 кг воды. Вы попросту не смогли бы передвигаться.


Надо отметить, что когда организм лишается достаточного притока энергии извне, то есть при похудении, то в первую очередь он истощает почти полностью именно эти запасы. Отсюда быстрая потеря веса в начале диеты. Это не жир, это 400 грамм гликогена и 1.6 кг воды. Все же слышали фразу: «Вот, я за 2 дня скинул(а) 2 кг». Отсюда растут ноги у экспресс-диет.


После потери гликогена на таких диетах вы сбросите ещё максимум 1–2.5 кг жира и похудение остановится в лучшем случае на 7–10 день. Самочувствие будет ужасным, потому что метаболизм будет замедлен, а как только вы начнёте кушать по-прежнему, то организм с чудовищной скоростью восстановит все запасы и добавит сверху. На следующий раз.


Второй склад — стратегический. На случай серьёзного голода или изнурительных маршей. К примеру, для марафона на 50 км. Как вы уже догадались, это жировые запасы. К сожалению, в ходе эволюции из-за постоянного голода не появилось никаких ограничителей его роста. Ожирение как массовая проблема появилось сравнительно недавно, и естественный отбор по этому признаку ещё не успел произойти. Чисто теоретически жировые запасы бесконечны. Вспомните людей с лишним весом в 200 кг и более.


Жир хранится внутри жировых клеток — адипоцитов. Их количество ограничено и у всех людей разное, однако они могут растягиваться, «наполняясь». При необходимости организм извлекает нужное количество жира и использует в качестве топлива.


Нелегко быть стройным - Запасы энергии в организме Книги, Питание, Похудение, Правильное питание, ЛучшеДома, Самоизоляция, Здоровье, Тренировка, Длиннопост

Адипоциты

Стоит отметить, что жир — это очень эффективная форма хранения энергии. В 1 грамме жира содержится 9 килокалорий, в 1 кг — 9000. Но если учесть всю энергию, которую организм тратит на извлечение и транспортировку, можно сказать, что в каждом килограмме нашего жира содержится примерно 7500 килокалорий. Таким образом, 20 кг лишнего жира — это 150 000 килокалорий, и чтобы сбросить этот вес, их все необходимо потратить.


Теперь вы понимаете, что какие бы вы экспресс-диеты не применяли, потратить 7,5 тысяч калорий и более в день в обычных условиях просто невозможно. Каждый грамм жира вы должны сжечь, создав дефицит энергии в организме, а это занимает время, много времени.


Сам процесс потребления организмом жировых запасов делится на 3 условных этапа:

1. Сначала из жировых клеток извлекаются запасённые ранее жиры. Это происходит под воздействием специальных веществ — гормонов. Затем жиры расщепляются до жирных кислот. Этот этап называется липолизом.

2. Полученные жирные кислоты транспортируются через кровь до нужных клеток и проникают внутрь.

3. Попавшие в клетку жирные кислоты окисляются в митохондриях — специальных элементах, которые служат для производства энергии. В результате получается аденозинтрифосфат (АТФ), вещество, которое является источником энергии в нашем организме.


Благодаря гормонам, которые присутствуют в крови по всему телу, жиросжигание тоже происходит по всему телу, а не локально. Поэтому похудеть в одном месте невозможно.


К слову, то, что жир откладывается по-разному, создавая проблемные места, зависит также от гормонов, точнее, от количества чувствительных к ним рецепторов. В разных местах, например, на животе и груди у мужчин и на ягодицах и бёдрах у женщин, их количество попросту выше. Это сформировалось в ходе эволюции. Например, если вам надо бегать за добычей, жир на ногах будет мешать, а на животе — нет.


В норме жировые запасы должны быть небольшими, чтобы обеспечивать все необходимые потребности, не создавая при этом проблем для других систем организма: сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, гормональной. Лишний вес — это, в первую очередь, повышенный износ всех систем организма. Как бы в обществе к этому не относились, это не шутки. В перспективе лишний вес может отнять у вас не только самооценку и качество жизни, но и сократить её на 10–15 лет.


Выводы:

1. В организме существует два склада энергии — гликоген и жир. Первый — тактический, второй — стратегический.

2. Расходование жира происходит по всему телу под воздействием гормонов, поэтому похудеть локально невозможно.


Мы - авторы книги «Нелегко быть стройным», которая рассказывает о питании, похудении и тренировках. Вы можете подписаться и читать новые главы с каждым выпуском, либо

скачать книгу целиком. Она полностью бесплатна.


Если вам понравилось, пожалуйста, не забудьте поставьте плюс, а если нет - напишите, что именно, в комментах. И мы постараемся стать лучше :)

Показать полностью 1
193

Перегрузки космонавтов, зарплата уборщиц. Можно ли медсестрам увеличить нагрузку?

Автор: Артюхов Игорь Владимирович, медицинский журналист

Перегрузки космонавтов, зарплата уборщиц. Можно ли медсестрам увеличить нагрузку? Медицина, Здравоохранение, Медиа, Общество, Здоровье, Медсестры, Длиннопост

В Минздраве заявили о планах увеличить количество среднего медперсонала в 2020 году. В ведомстве отметили, что на воссоздание кадрового ресурса среднего медперсонала уйдёт семь-восемь лет. Также в министерстве здравоохранения анонсировали увеличение «ответственности» у медсестёр, что вызвало, мягко говоря, волну недовольства у представителей среднего медицинского персонала.


Ценен ли труд медсестры?


Труд медсестёр серьёзно недооценен обществом как морально, так и материально. В сообщениях СМИ о том, что в каком-то из медучреждений провели уникальную операцию, всегда фигурируют врачи. Медсестёр как бы нет. Это некая бледная тень, скользящая между стойками капельниц, периодически выныривающая из вороха журналов.


Более того, сами врачи часто не могут выстроить эффективные и продуктивные взаимоотношения с медсестрой, не считая среднее медицинское образование полноценным.


Сами же медсёстры зачастую воспринимают свою профессию как некий временный промежуточный этап на пути к поступлению в медицинский университет.


Взгляните на обязанности постовой медсестры стационара!


Возьмём типичное терапевтическое отделение

1. Заступая на смену, медсестра сверяет/заполняет кучу журналов: кварцевания, учёта таблеток и отдельно инъекционных препаратов, спирта, термометров, получения лекарств от старшей медсестры на пост и т.д. А если процедурной медсестры нет (уволилась, в декрете, просто не занята ставка), то добавляются еще и журналы забора крови на ВИЧ, гепатиты и т.д.


2. Затем медсестра обходит палаты (в отделении 45-50 человек), чтобы собрать контейнеры для лекарств, заполнить и снова отнести всем больным.


3. В промежутках между заполнением журналов и беготней по отделению с таблетками медсестра обязана принять поступивших пациентов, которых нужно оформить, измерив при этом артериальное давление, температуру, а также сняв ЭКГ.


4. В стационарах наличие отдельной процедурной медсестры - роскошь, поэтому чаще всего, оформляя поступившего больного, медсестра краем глаза замечает, как у манипуляционного кабинета стремительно образуется очередь на внутримышечные инъекции.


5. А ведь еще есть капельницы, которые нужно разносить по палатам для лежачих больных! Таким образом, элементарная раздача таблеток может затянуться на несколько часов.


6. Примерно к 16:00 уже насмерть измученная медсестра должна свериться с назначениями и каждому больному лично напомнить про его список анализов и обследований, подготовив направления на УЗИ/рентген, забор крови и пр.


7. Вечером к 18:00 нужно снова провести все назначения - сделать каждому по 2-3 инъекции (как внутримышечные, так и внутривенные) и раздать таблетки.


Не забываем, что всё это время в отделение продолжают поступать пациенты разного рода тяжести, которых нужно оформить «по полной программе»!

А после вечерних процедур наступает ночь, которая раз на раз не приходится. Может удастся подремать, а может и нет.


А помогает ли санитарка?


Обработать пролежни, перестелить белье, покормить, отвезти больного на исследование - всё это, казалось бы, должна делать санитарка, но часто из-за их банального отсутствия сделать это кроме медсестры некому. Тем более на фоне массового перевода санитарок в уборщицы их новые обязанности заключаются исключительно в мытье полов.


Даже если санитарка и есть в наличии, то скорее всего это пожилая женщина, которая в одиночку даже не усадит пациента в коляску, чтобы отвезти на УЗИ.

Медсестре приходится откладывать историю болезни вновь поступившего больного, которую она присела заполнить впопыхах между инъекциями в процедурном кабинете, и идти помогать.


У санитарки ответственность нулевая, хотя это не значит, что среди младшего медицинского персонала нет добросовестных сотрудников.


Однако в российских реалиях возникла типичная ситуация, когда у медсестры зарплата всего на пару тысяч рублей больше, чем у санитарки.

А бывает даже меньше, если медсестра работает совсем недавно, и у неё нет пока никаких надбавок за стаж.


При этом ответственность среднего медицинского персонала несоизмеримо велика по сравнению с ответственностью санитарки!


Как исправить сложившуюся ситуацию?


Восполнить дефицит медсестринских кадров можно только путём радикальной реформы, направленной на повышение трудовой мотивации!


1. Пропаганда значимости медсестринского труда в обществе.


2. Съёмка журналистских сюжетов и художественных фильмов, посвящённых важности работы медсестры.


3. Установление достойной оплаты труда, кратно превышающей зарплату санитарки.


4. Введение для медсестёр льгот - например, это может быть бесплатный проезд в общественном транспорте, скидки на билеты в театр, кино, внеочередной приём детей в дошкольные учреждения и т.д.


5. Облегчённые условия поступления для выпускников медицинских колледжей/училищ в высшие медицинские учебные заведения. Дабы исключить злоупотребления, ввести это право только лишь при условии работы медсестрой на протяжении 2-3-х лет. На данный момент сложилась довольно абсурдная ситуация, когда опытная медсестра должна соревноваться с «зелёным» школьным выпускником на равных условиях. При этом у проработавшей несколько лет в больнице медсестры намного больше мотивации к работе в медицине, и, соответственно, намного ниже риски "бегства" из профессии. Этим пунктом в перспективе можно было бы решить проблему дефицита кадров как медсестринских, так и врачебных.


6. Разработка и утверждение незыблемых нормативов нагрузки на одну медицинскую сестру. Недопустимы ситуации, когда одна медсестра «ведёт» на дежурстве несколько десятков пациентов. Это приводит к ухудшению качества медицинской помощи и ошибкам!


Источник: www.vsevrachizdes.ru/blog/peregruzki-kosmonavtov-zarplata-uborshchic-mozhno-li-medsestram-uvelichit-nagruzku

Показать полностью
210

Американцы, должно быть намного более терпеливые

Американцы, должно быть намного более терпеливые Политика, США, Здравоохранение, Капитализм

Коментарии двух джентельменов к этой статье:


Почти половина американцев среднего возраста не уверены, смогут ли они позволить себе медицинскую страховку после выхода на пенсию. Более 18% избегали обращения за медицинской помощью или не выписывали рецепт из-за стоимости в прошлом году.

Хорошо, когда люди способны обсуждать политику не сказываясь к взаимным оскорблениям в три комментария.

580

Приказ Минздрава №1067

UPD: к посту есть вопросы #comment_159382520

#comment_159719903

____________________________________________

Приказом Минздрава №1067 от 20/12/19 вносятся изменения в действующий в порядок оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия", т.е. пожилым и старикам.


Самая важная новация документа — исключение высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) из перечня видов медицинской помощи по профилю гериатрия . Получается, что возрастным пациентам остается доступна первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная (за исключением ВМП) и паллиативная медицинская помощь.


Уточняется также возраст пациентов, которым должна оказываться медицинская помощь при наличии старческой астении в соответствии с данным Порядком: пожилой — 60—74 года, старческий — 75 лет и старше. Даже не смотря на то, что до 65 лет человек еще обязан трудиться.


Стоит уточнить что такое ВМП. К высокотехнологичной медицинской помощи относятся следующие ее виды:


- микрохирургические операции на внутренних органах: поджелудочной, печени, желчных протоках, тонкой и толстой кишке, желудке,пищеводе


- комбинированное лечение термических, химических и электрических ожоги I-II-III степени более 30% поверхности тела


- хирургическое лечение внутримозговых злокачественных новообразований (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования функционально значимых зон головного мозга


- хирургическое лечение артериальной аневризмы в условиях разрыва или внутримозгового кровоизлияния


- хирургическое лечение болезни Паркинсона и вторичного паркинсонизма, деформирующей мышечной дистонии и эссенциального тремора, эпилепсии


- хирургическое лечение поражения межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией


-хирургическое лечение онкологии внутренних органов. головы, шеи, костей, а также комплексное лечение с применением стандартной химио - и (или) иммунотерапии, (включая таргетные лекарственные препараты), лучевой и афферентной терапии


- эндопротезирование, реэндопротезирование сустава, реконструкция кости при опухолевых заболеваниях, поражающих опорно-двигательный аппарат у взрослых


- комплексное хирургическое лечение глаукомы, включая микроинвазивную энергетическую оптико-реконструктивную и лазерную хирургию, имплантацию различных видов дренажей


- коронарная реваскуляризация миокарда с применением аорто-коронарного шунтирования при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии


- эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией кардиостимулятора


- хирургическое лечение органов дыхания


- хирургическое лечение поражения межпозвонковых дисков, суставов и связок позвоночника с формированием грыжи диска, деформацией (гипертрофией) суставов и связочного аппарата


- эндопротезирование коленных, плечевых, локтевых и голеностопных суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, остеопорозе


И еще много чего. Полный перечень видов ВМП определен приказом Минздрава РФ от 10.12.2013г. № 916н, желающие могут найти его по ссылке https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70455282/


Источник: https://www.opentown.org/news/277829/


P.S. Правильно ли я понимаю эту новость, кто то шарит  вопросе?

Показать полностью
157

Береги здоровье смолоду. Калий

Напомню, что половина смертей в РФ - связаны с болезнями кровеносной системы.

Начинаются они в юности с атеросклероза. Он медленно так развивается.

Но есть много способов снизить риски. Например - кушать продукты с калием.

Что про это думают учёные?


Цитата:  Предыдущие исследования показали, что увеличение потребления калия может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как высокое кровяное давление, болезни сердца и инсульт. Однако механизм не известен.

И далее:  у мышей, которых кормили диетой с низким содержанием калия, повышалась кальцификация сосудов и жесткость артерий. И наоборот, диета с высоким содержанием калия снижает кальцификацию и ригидность.

О положительных эффектах калия пишет и ВОЗ.


Какая норма должна быть и в каких он продуктах? От 2000 мг до 5000 мг в день. Зависит от нагрузок и соблюдения баланса натрия и калия - 2 : 1.При повышенном натрии - увеличивается смертность и это отдельная тема, но калий помогает это нивелировать. Но натрия поменьше надо употреблять - соль, бензоат натрия и тд..

Калия же необходимо для мужчин старше 19 лет -3400 мг в день.

Для женщин старше 19 лет - 2600 мг в день.


Список продуктов богатых калием ( мг/100 грамм )

Кориандр - 4 466

Укроп сушёный - 3 308

Петрушка сушёная - 2 683

Мука соевая - 2 515

Куркума и перец чили - 2000

Абрикосы сушёные - 1850

Бобы сои - 1800

Фасоль Лима - 1725

Какао порошок - 1525

Фасоль - 1475

Сухое молоко - 1330

Фисташки - 1000

Семечки подсолнуха - 850

Горох - 820

Семя тыквы и льна - 810

Гречка - 460

Бананы - 358


Надо заметить, что все эти продукты в основном сухие, но так же не мало калия мы потребляем с фруктами, овощами, соками. Много его в рыбе.

Вот сайтик очень приятный по содержанию калия и не только: https://fitaudit.ru/categories/fds/potassium


Кстати, соль наши предки ели в древности не везде, и большинство заменяли её золой и местными специями, а в них много калия. Соль - не совсем привычный продукт для нашего вида. Вот и смертность в метаанализах выше.

Усвоение калия облегчает витамин B6, затрудняет — алкоголь.

При повышенном диурезе и диарее - надо повышать приём калия.


Хотелось так же напомнить, что посты я пишу для здоровых людей. Что бы они жили долго и счастливо. Если вы больны - вам надо к врачу.

Здравия желаю!


https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/how-too...


https://en.wikipedia.org/wiki/Potassium#Biological_role


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28978809


https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/sodium/...

Показать полностью
4877

Замещение мигрантами перекинулось на здравоохранение

UPD Уточнение информации
Замещение мигрантами перекинулось на здравоохранение Новости, Здравоохранение, Медицина, Врачи, Мигранты, Длиннопост, Спутник новости, Здоровье, Политика

Удивить кого-либо новациями, исходящими из ведомства госпожи Скворцовой, в последнее время стало трудно. Наметилась тревожная тенденция: скука и серость воцарились там. Но мы напрасно беспокоились. Минздрав не дремлет и поражает сердце и разум.


Согласно последним данным этого федерального объекта исполнительной власти, Россия ныне испытывает острейший дефицит онкологов, ортопедов, окулистов, неврологов, психиатров и врачей ряда других специальностей. Общие цифры острой нехватки – более 25 тысяч врачей и 130 тысяч медицинских сестёр.


Минздрав с оторопью признаёт (призывая в соавторы минтруд) – кадровый потенциал российских врачей составляет всего 4 (четыре) процента от существующих потребностей.


Допустим, да, напугали. При этом дефицита патологоанатомов, кажется, не наблюдается.


Возникает более чем резонный вопрос: что делать?


И у министерства есть ответ.


Попробуйте угадать его суть. Увеличить заработную плату, дабы сделать работу привлекательной?


Нет.


Увеличить «производство» врачей через систему среднего и высшего образования с повышением качества подготовки?


Не-а…


Хватит гадать. Всё гораздо проще. Скворцова с сотоварищи намерены привлечь медиков из ближнего зарубежья. В смысле – мигрантов.


В принципе – гениально.


Ну, к строителям, дворникам как-то же привыкли, отчего к медикам не привыкнуть?


Разумеется, гражданство таким будут предоставлять в упрощённом порядке.

Языковой барьер – в качестве неудобства и опасности для пациента – даже не обсуждается.


Главное ведь что? Правильно – много и дёшево. Чай, не дальнее зарубежье, всё-таки, а ближнее.


Если кто-то думает, что в медицинском образовании ближнего зарубежья что-то изменилось с советских времён, когда диплом врача стоил N баранов – тот глубоко заблуждается.


Впрочем, чего это мы с языковым барьером так всполошились? Такими темпами в ближайшее время между докторами и пациентами он исчезнет напрочь.


Всё же к этому шло. Вы же еще вот до этого гениального озарения таблички на кабинетах в поликлиниках читали.


Кто на очереди?


Источник: Спутник/Новости
Показать полностью
69

Худею...

Сначала писал комментарий к очень интересному, на мой взгляд,  ПОСТУ О ПОХУДЕНИИ, где @innylek, очень хорошо описала процесс мотивации и причины похудения. И понял что мой коммент уже перерос в мою историю, и проще превратить его в пост.


Я тоже "худеющий". Рост 178, 35 лет, и месяц назад я весил 110.6 кг. Бывший спортсмен. КМС. С 23-х лет начал работать в офисах и на руководящих должностях. А это стресс и возможности его закушать. Меня не смущали лишние килограммы. Многие говорили "так солиднее выглядишь". Да и силушки вроде немерянно богатырской.... Как мне казалось. Действительно, каких то 15 лет назад я бы с лёгкостью выскочил один на один с Дуэйном Джонсоном. Да так и был уверен в своих силах.

И вот, повстречал я свою теперь уже жену. Любим друг друга. Обожаю её. В отличии от меня, она была близко связана с медициной в качестве пациента (грыжа меж позвонков, операция по установке кейджа вместо позвонка в шейном отделе, неправильно сросшаяся кость бедра после перелома в юности и все отсюда исходящие проблемы со здоровьем) и её правило - что-то болит? Значит марш в больницу а не в аптеку. А там уже разбираться будем.

Я же в отличии от неё, обычно не болел. Простуда и грипп проходили за пару дней, порезы быстро заживали, кости не ломались да и в принципе, я хоть и ел много, но жизнь вёл достаточно активную (но не столь активную чтобы успевать сжигать всё, что съедено).

И вот мы встретились, подружили как положено, шампанское, конфеты, цветочки и дошли до интима... ну как дошли... остановились. Да так, что у меня на первое время аж психологическая травма оказалась - не смог я ничего. А именно - эрекции мы не увидели. Я кланяюсь моей жёнушке и буду всегда её обожать за то что было дальше. Она не отвернулась, не посмеялась, а на полном серьёзе сказала "Завтра же к врачу!". И вот я на приёме у уролога (да пусть никогда не теряют урологи чувство юмора) и сдав кучу анализов получаю вердикт что всё не так уж и плохо, но могло было быть и лучше, а могло и вообще не быть никаких проблем, если бы я следил за питанием и весом. И с этого момента жизнь чуточку поменялась. Прям уж строгого контроля на тот момент не получилось, но медикаментозное лечение плюс непродолжительная диета сделали своё дело и выровняли уровень тестостерона, холестерина и ещё нескольких показателей до нормы. И вроде бы живи и радуйся... Мы поженились... переехали... купили квартиру и вроде чего-то не хватало. А не хватало нам мотивации. Обоим. Уйдя в переезды,  работу и заботы прям с головой, мы совсем забросили самих себя. И однажды я проходил мимо зеркала, а там какой-то пузатый мужик в халате моём ходит... Оказалось это я.

А тут ещё параллельно по работе отправили на полную медкомиссиию и полезли пока неощутимые болячки. Донором быть не могу - печень увеличена. Одышка.(хорошо хоть сахар в норме) и ещё целый букет связанный с лишком веса.

Решение пришло сразу - худеть. Да худеть уже по серьёзному. Мне 35 лет, а у меня медкарта заполнилась за два дня медкомиссии так, как у пожилого человека она за 5 лет пенсии по здоровью не заполнится.

Быстро были прозвонены все знакомые врачи, диетологи, бывший тренер, и др... пересмотрены все виды диет, и составлена долгосрочная программа действий.

Понеслась. Одна полка в холодильнике полна снеди только для меня. На работу контейнер с определённой едой, и никаких вкусняшек, макарошек  и т.д. Пересмотрен режим питания, и какое счастье что я с детства не люблю сладкое. Но я теперь очень явно чувствую все сладкие запахи. Первую неделю сложнее всего. Не сложно заставить себя есть другую еду. Сложно уменьшить порции и настроить режим. И вот тут я встретил неожиданную поддержку на работе. Я подробно рассказал о планах на похудение и о новом питании. Описал что можно, что нельзя. И весь офис вместо того, чтобы поржать, как обычно делают. На полном серьёзе проверяют чтобы я ничего лишнего не съел, придерживался именно диеты, выставили даже будильники на приём пищи, а если я на выезде и в полной запарке, то звонят и напоминают что пора "скушать лялю и попить водички".

И с другой стороны пришла поддержка жены, которая параллельно мне тоже записалась на курсы из разряда "группового похудения по программе". Как ни смейтесь, а результаты ощутимы. Она у меня не полная, но считает что у неё много лишнего веса. (ага 5 кг, против моих 30-ти) На мой взгляд, так она и так красавица и худая красавица. Она вообще чудо у меня. И мы каждый вечер делимся результатами и радуемся и поддерживаем друг друга по утрам после взвешивания. Мы превратили это в какой-то марафон. Нам весело. Мы мотивированы и позитивны.

Ну и естественно - зал. Это тема отдельная.Я там выше писал что-то про силушку богатырскую? Так вот это самообман ещё тот. Да, были времена... давно.. и да, правда были. А теперь это жесть какая-то: минимальные нагрузки по началу меня отправляли в "нокаут". 20 минут на велике и всё, сдох.  10 раз становой тяги без веса, а только с грифом, и всё... надо сидеть и ждать когда голова перестанет кружиться. Я помню как гордился тем, что в армрестлинге раньше побеждал всех. Ха ха ха... сейчас меня уделало всё моё окружение. Это тоже была мотивация, через задетое самолюбие, не хилая.

И вот, пока результат минус шесть кг за три недели и отвес продолжается. Да, бывают моменты когда с утра встаёшь на весы и очень странно, но вчера на 200-300 грамм я был меньше. Но я не расстраиваюсь. Я знаю что дойду до цели в 83 кг. И спасибо моему окружению за поддержку. И спасибо тем, кто пишет свои рассказы о похудении, цели и результатах. Эти рассказы помогают просто верить в себя и что достигнуть результата можно и нужно. Я не стал делать фото ДО и ПОСЛЕ. Просто не думал об этом. Сейчас сделаю фото при нынешнем весе ( а даже при минус шести кг визуальная разница уже очень даже заметная),  следующее уже выложу ближе к 90 кг.


Из минусов - не хотел качаться. Мышцами я никогда обделён не был и растут они у меня как грибы после дождя. Но тренировки подразумевают помимо кардио-нарузок, ещё и силовые. И руки уже начали достаточно сильно увеличиваться в пространстве.


Можно даже сказать "Всего три недели худеет, а пишет будто уже скинул соточку". Так вот скажу то, что попытки похудеть предпринимались много раз. В общей сумме скинул я даже больше чем соточку. Но там был попытки без мотиваций, а просто "чёт я пополнел... надо бы завязывать".. и далее  просто не ешь после шести  или пару недель на салатах без какой-то цели, а тем более нагрузок. А через две недели опять самая большая тарелка макарон с майонезом ждём меня за просмотром фильма. Вкусно же.

А теперь есть цель, и эта цель не весить так, как весил когда-то или чтобы на фотках получаться круче, а начать жить здоровым. Знать что ты не кусок больного жира ходящий по улицам, а человек, который может жену носить на руках, и спину не сломать (тем более, жена становиться легче день ото дня). Цель, чтобы в венах текла чистая кровь, и если кому-то на понадобиться, то я спокойно мог стать донором. Ну, и геля для душа меньше уходить будет))) 



Ну вот и всё пока... если интересно, похудею ещё - напишу. 

Показать полностью
10493

ИТАЛЬЯНСКАЯ ЗАБАСТОВКА МЕДИКОВ ИДЁТ

ИТАЛЬЯНСКАЯ ЗАБАСТОВКА МЕДИКОВ ИДЁТ Здравоохранение, Реформа здравоохранения, Врачи, Власть, Пациенты, Здоровье, Россия, Видео, Длиннопост
ИТАЛЬЯНСКАЯ ЗАБАСТОВКА МЕДИКОВ ИДЁТ Здравоохранение, Реформа здравоохранения, Врачи, Власть, Пациенты, Здоровье, Россия, Видео, Длиннопост
ИТАЛЬЯНСКАЯ ЗАБАСТОВКА МЕДИКОВ ИДЁТ Здравоохранение, Реформа здравоохранения, Врачи, Власть, Пациенты, Здоровье, Россия, Видео, Длиннопост

Не верьте тем, кто говорит, что забастовки нет, и врачи всем довольны.

Итальянская забастовка медиков началась:

- врачи не выходят на подработки,

- не работают в отделениях, где они должны замещать отсутствующих врачей,

- работают только по должностной инструкции, не больше, не меньше.

Кроме экстренной помощи. Здесь не бастуют.


Это будет до тех пор, пока не будут выполнены наши требования.

Профсоюз Альянс врачей отправил все надлежащие документы в надзорные органы (см. прикрепленные файлы).

Мы бастуем и предлагаем всем медикам РФ:

- присоединяйтесь к нам,

- добивайтесь, чтобы вам не садились на шею,

- требуйте обеспечить инструментами, лекарствами и диагностическим оборудованием,

- требуйте достойной заработной платы.


Если будут проблемы, обращайтесь к нам:

- заместитель председателя по развитию регионов Тарабрина Анастасия +79194641156

- пресс-секретарь профсоюза, заместитель по орг. вопросам: Иван Коновалов +7 929 6730031

Пишите на почту help@alyansvrachey.org


Пациенты! Расскажите своим медработникам о забастовке, поддержите их!

Руководитель проекта по пациентам, а также специалист по связям с общественностью:

Ирина Кваско-Алясова +7 909 342-54-53 patients@alyansvrachey.org


ТОЛЬКО СИЛЬНАЯ И МОЩНАЯ ВОЛНА ЗАБАСТОВОК ИЗМЕНИТ ОТНОШЕНИЕ К МЕДРАБОТНИКАМ И МЕДИЦИНЕ РОССИИ.

ТОЛЬКО ТАК МЫ, ВРАЧИ И ПАЦИЕНТЫ, ЗАСТАВИМ УВАЖАТЬ НАШЕ ПРАВО НА ЖИЗНЬ И КОНСТИТУЦИЮ РФ

Показать полностью 2 1
13362

ЗАБАСТОВКИ ВРАЧЕЙ ПО ВСЕЙ СТРАНЕ

Медработники РФ!

Требуйте законных условий труда и достойной оплаты через итальянскую забастовку. Мы объявляем новую забастовку в Перми и призываем всех медиков страны к ней присоединяться. Врачи работают в ужасных условиях, трудятся за троих, получая за это копейки. Мы требуем повысить зарплаты и оплачивать переработки на 100%

Пациенты РФ!

Поддержите медиков страны.

Давайте вместе остановим развал медицины.

Власть обязана соблюдать Ст. 41 Конституции Российской Федерации!

Наши требования законны. Мы все хотим жить.

Ваш профсоюз #Альянс_врачей.

https://youtu.be/3uF1ozhtauQ

106

Витамин B12: пить или не пить?

Собрала волю в кулак и накатала длиннопост о том, нужно ли пить B12, эффективен ли он для поддержания мозговой деятельности и в каком виде его принимать.


Вегетарианцам и веганам читать обязательно.

Витамин B12: пить или не пить? Витамины, Здоровье, Питание, Вегетарианство, Мясо, ЗОЖ, Медицина, Длиннопост

💡Если не хотите читать подробный разбор витамина, а хотите понять, нужно ли его пить — переходите в конец статьи.


ВАЖНО: любые вопросы, касающиеся конкретных дозировок, точных диагнозов и способов употребления, уточняйте у своего лечащего врача. Несмотря на то, что данные собраны из хороших источников, статья — чисто информационный материал.


B12 — один из самых странных и сложных витаминов среди существующих, и вот почему:


1. Это единственная молекула человеческого тела, в которой содержится кобальт.

Молекула B12 настолько сложна, что на ее синтез ушло 11 лет, а над проектом работало более 100 ученых из разных стран.


2. Нам нужно всего лишь 2 микрограмма B12 в день.

При этом мы можем запасать до 10 раз больше B12, чем нам нужно, что обеспечивает нас запасами витамина на несколько лет. Это значит, что дефицит витамина заработать достаточно сложно, если вы питаетесь сбалансированно.


3. Животные и растения не могут синтезировать B12.

Это могут делать только бактерии, в том числе те, что живут в нашем кишечнике. Проблема в том, что всасывается B12 в тонком кишечнике, а бактерии, которые его производят, живут в толстом (который ниже). Так что В12 нам приходится употреблять с пищей животного происхождения.


Многие млекопитающие (особенно травоядные) вообще придумали гениальный способ — копрофагию. Они едят свои фекалии с родными бактериями для того, чтобы получить B12 и другие полезные вещества.


Зачем нам B12

Витамин B12 участвует в синтезе нуклеиновых кислот, эритроцитов и (самое важное) миелина, который ускоряет проведение нервных импульсов по нервным волокнам.


Схема такая: мы потребляем витамин B12 с пищей → желудочный сок "отщепляет" витамин от еды → фактор Касла соединяется с B12 → B12 всасывается в тонком кишечнике → накапливается в тканях и органах (любимое место — печень).

Витамин B12: пить или не пить? Витамины, Здоровье, Питание, Вегетарианство, Мясо, ЗОЖ, Медицина, Длиннопост

Автор не ручается за анатомическую точность иллюстрации


Что еще за фактор Касла?


Открытие этого фактора стало первым шагом на пути к открытию витамина B12.


💊Эта история настолько мне понравилась, что я решила включить ее в пост. Пропускайте, если хотите быстрее перейти к практическим рекомендациям.


Все началось в 1824 году, когда впервые появились упоминания о странной болезни, пернициозной анемии, причину которой никто не мог разгадать. Через 103 года случился прорыв — Уильям Касл нашел причину болезни оригинальным способом.

Эксперимент Касла был такой: одна часть больных анемией получала сырую котлету, другая — желудочный сок. А третьей группе не очень повезло — им через трубочку скормили переваренную Каслом котлету, которая час лежала у него в желудке. В результате эксперимента третьей группе стало лучше, а состояние других не изменилось. Тогда Касл понял, что причина болезни в чем-то, что появляется внутри желудка, когда мы перевариваем еду. У больных нет этого фактора, вот они и болеют. Так он открыл "фактор Касла", который выделяется клетками желудка и помогает витамину B12 всасываться в тонком кишечнике.


Что есть, чтобы получить B12

Так как витамин B12 прекрасно запасается в организмах животных, его много в мясе, рыбе и морепродуктах. Другими источниками являются продукты животного происхождения — яйца, молоко и все, что из него производится (сыр, масло, йогурт).


Для наглядности сделала инфографику:

Витамин B12: пить или не пить? Витамины, Здоровье, Питание, Вегетарианство, Мясо, ЗОЖ, Медицина, Длиннопост

Если вы вегетарианец — найти витамин B12 можете в нори, кимчи (не покупном), темпе, тайском рыбном соусе. А еще есть обогащенные витамином хлопья и экстракт хлореллы, который можно купить в виде добавки.


К чему приводит дефицит

1. Мегалобластная анемия — нарушение кроветворения. Вещь достаточно редкая. Обычно проявляется у людей, у которых не вырабатывается "фактор Касла" и новорожденных, матери которых являются строгими вегетарианками (1).


2. Дефекты рождения — серьезные нарушения развития нервной системы ребенка. Риск возникновения дефектов появляется, если у женщины во время беременности низкий витаминный статус.


После рождения тоже важно обеспечить детям достаточное потребление витамина, так как сильный дефицит B12 может приводить к необратимым отставаниям в развитии (2). Есть корреляция между низким витаминным статусом у детей школьного возраста и ухудшением когнитивных способностей и успеваемости (3). Пока что это только корреляция, а не причинно-следственная связь, однако стоит задуматься.


3. Повреждения нервов


4. Ухудшение когнитивных функций — серьезный дефицит вызывает ухудшения памяти и нарушения мышления(4).


❗️Ко всем этим пунктам приводит серьезный дефицит витамина B12. Небольшой дефицит не всегда приводит к таким клиническим проявлениям.


Симптомы дефицита B12 (5):

Постоянная усталость (даже при пробуждении)

Потеря аппетита и снижение веса

Онемение в руках или ногах

Трудности с поддержанием баланса

Депрессия

Ухудшения памяти

Раздраженность

Кому нужно задуматься о приеме витамина

Дефицит B12 может наступить, если вы не потребляете достаточно витамина с пищей или если у вас проблемы с его всасыванием.


Отсюда вытекают группы риска (6):


1. Вегетарианцы и веганы


Среди этой группы дефицит распространен широко. Точный разброс определить сложно и в исследованиях это всегда разные цифры, но если брать примерный разброс — это 0-86,5% (7).


Веганы чаще страдают от дефицита, чем вегетарианцы. Чем строже человек придерживается системы питания, тем серьезнее дефицит.


2. Люди, у которых не вырабатывается "фактор Касла".


3. Люди, которые:


-сделали резекцию желудка;

-имеют хронический гастрит;

-хронически принимают антациды, антибиотики, H2-антигистаминные средства и ингибиторы протонной помпы;

-алкоголики.


4. Пожилые люди


Среди пожилых людей дефицит B12 встречается среди 10-15% (8).


Что делать, если вы в группе риска

Есть больше продуктов с B12. Если вы входите в группу 2 — задуматься о приеме витамина в добавках.


Здоровому человеку, который питается сбалансированно, прием витамина не нужен. По крайней мере, необходимость эта пока не была никем доказана (9).


Сколько витамина B12 нужно в день (10)?

Витамин B12: пить или не пить? Витамины, Здоровье, Питание, Вегетарианство, Мясо, ЗОЖ, Медицина, Длиннопост

Вегетарианцам можно принимать 0.005-0.1 мкг в день или 2 мкг в неделю (по 1000 два раза) для достижения суточной нормы потребления (11). Но лучше сначала уточнить дозировку у врача.


Как принимать B12

Есть два основных способа: перорально и c помощью инъекций (12).


Если у вас проблемы с всасыванием B12 (при анемии и проблемах с ЖКТ), то, возможно, вам больше подойдут инъекции.


Если дефицит B12 из-за недостаточного потребления — таблетки.


Поможет ли B12 улучшить умственную деятельность?

Данных о том, что витамин B12 может улучшать когнитивные способности, пока нет. Прием витамина — это скорее способ избежать ухудшения умственных способностей, возникших на фоне его дефицита. И по большей части касается это только пожилых людей.


Очень кратко:

1. Здоровому человеку при сбалансированном питании добиться дефицита B12 сложно. Поэтому пить B12 в добавках не нужно — это не имеет смысла.


2. Люди, которым стоит задуматься о приеме B12:

-пожилые люди

-вегетарианцы и веганы

-больные хроническим гастритом/принимающие препараты для контроля кислотности желудка/сделавшие резекцию желудка


*****************


Если хотите больше подобного контента — го в Телегу. На пикабу могу выкладывать только лонгриды, а там есть куча контента другого формата. Мастер зазываний, что сказать.

Показать полностью 3
2687

Одним из неожиданных последствий Второй Мировой войны стала реформа детского питания.

В 1941 году военные США столкнулись с тем, что множество призывников по состоянию здоровья не дотягивало до армейских стандартов. Юноши были слишком маленького роста, обладали целым букетом хронических бролезней, отставали в физическом и умственном развитии.

Одним из неожиданных последствий Второй Мировой войны стала реформа детского питания. Питание, Дети, США, Вторая мировая война, Влияние

Для исправления ситуации в 1946 году президент Гарри Трумэн принял закон о Национальной программе школьных обедов NSLP. Именно война привела к тому, что всех детей в школах США начали кормить бесплатным обедом.

Одним из неожиданных последствий Второй Мировой войны стала реформа детского питания. Питание, Дети, США, Вторая мировая война, Влияние
2112

На волне. Про СМП... или как отбить желание работать.

Раз на то пошло, то, я, будучи фельдшером, на протяжении пяти лет, херачил сутками на скорой... поясню немного ситуацию. Говорить, что это призвание...ну хз...есть и такие, им пох на всё: лешение (положенных) "стимулирующих" выплат, штрафы за галочки в картах вызовов и прочую херню. Нагрузка у работника СМП жесточайшая (не, мы не чаи пьём), мы е*башим сутки, бывая что без заезда на станцию, жрём беляши из ларьков, и ссым за углом гаража, так как на станцию не вернуться: поэтому мы такие злые... Но суть не в этом, а в том что нас вгоняют в рамки оказываемой помощи, то есть стандарты: сделал лишнего- штраф, не сделал, или галочку на поставил, то тоже штраф.



Отступление: Работал с доктором- замечательный педиатр, как говорят, от бога, херачил на скорой сутки через двое, в единственной на город педиатрической бригаде, вывозил 1/3 вызовов, очень умный и внимательный врач. Но, как-то раз забыл свою подпись поставить в карте вызова, и руководство его лишила 75% премии!!! Он, естественно, послал их далеко и надолго, а сам ушёл к частникам (и правильно сделал), а все его вызовы пали на плечи другим бригадам, обычным фельдшерским...



Так вот, разве те люди, который на своих спинах тащат 150киллограмовых бабок, которые не пьют лекарства, потому что им не хочется, собирают бомжей по кустам (коллекторам, подвалам и тому подобное...), Каждый вызов рискуя собой и своим здоровьем(гепатиты, туберкулёз, ВИЧи, и прочие болячки не дремлют), после неся это всё домой на своей одежде... так как правило на станциях нет прачки ...(не говорю про Москву или Питер), сами фельдшера должны вымывать машину от рвоты и крови, так как санитаров сократили....и они не достойны нормальной зарплаты??? Нормальных условий труда, которые прописаны во всяких ФЗ, ТК и так далее???


Такое чувство, что правительство нацелено на вымирание нации, а не на её трудоспособность...



Извините, накипело....

434

Открытие Америки – 38. Чем кормят студентов колледжа в США

В посте будет много фотографий и мало текста, что логично, поскольку лучше один раз показать еду, пусть и на фото, чем рассказывать.
Еще один нюанс, я старалась делать фотографии таким образом, чтобы на них не было людей или хотя бы их лиц. Так что, если вам покажется, что колледж у нас полупустой, то это ошибочное впечатление))
Чтобы были понятны размеры учебного корпуса (одного из нескольких) привожу фото карты, которую мне выдали в начале семестра.

Открытие Америки – 38. Чем кормят студентов колледжа в США США, Открытие Америки, Столовая, Колледж, Питание, Длиннопост

Это только первый этаж, всего этажей два.
Просто чтобы был понятен масштаб, вот фото одних из двух главных входов в корпус и кусочек атриума:

Открытие Америки – 38. Чем кормят студентов колледжа в США США, Открытие Америки, Столовая, Колледж, Питание, Длиннопост

Атриум с другого ракурса:

Открытие Америки – 38. Чем кормят студентов колледжа в США США, Открытие Америки, Столовая, Колледж, Питание, Длиннопост

В зоне, обозначенной на карте как кафе, продают напитки по франшизе Starbucks и печеньки, все пространство там занято столами за которыми собираются студенты. Я люблю это место, практически всегда за одним из столов найдется дружная компания с гитарой, обычно в кафетерии очень позитивная атмосфера.

Открытие Америки – 38. Чем кормят студентов колледжа в США США, Открытие Америки, Столовая, Колледж, Питание, Длиннопост

За кафетерием находится непосредственно столовая (Dining Area). Она состоит из двух помещений, в одном из них можно выбрать блюдо и оплатить его, а потом перейти в соседнее помещение со столами. Тут обычно очень тихо. Никаких табличек о соблюдении тишины, конечно, не висит, но по устоявшейся традиции те, кто хочет веселья и движухи уходят в зону кафетерия, а молчуны тусуются в зоне столовой.

Открытие Америки – 38. Чем кормят студентов колледжа в США США, Открытие Америки, Столовая, Колледж, Питание, Длиннопост

Если погода позволяет, то непосредственно из столовой можно выйти на улицу и пообедать за одним из этих столов:

Открытие Америки – 38. Чем кормят студентов колледжа в США США, Открытие Америки, Столовая, Колледж, Питание, Длиннопост

Еда, возможно, вас разочарует, потому что это непривычное нам меню столовой (суп, второе и салат) а скорее перекус из ресторана быстрого питания.


Можно выбрать разную пиццу, салаты из свежих овощей или фруктов, йогурт или что-то из меню.

Открытие Америки – 38. Чем кормят студентов колледжа в США США, Открытие Америки, Столовая, Колледж, Питание, Длиннопост
Открытие Америки – 38. Чем кормят студентов колледжа в США США, Открытие Америки, Столовая, Колледж, Питание, Длиннопост

Вот меню столовой:

Открытие Америки – 38. Чем кормят студентов колледжа в США США, Открытие Америки, Столовая, Колледж, Питание, Длиннопост

Оно же, но не на экране, а приклеенное на стену около раздачи.

Открытие Америки – 38. Чем кормят студентов колледжа в США США, Открытие Америки, Столовая, Колледж, Питание, Длиннопост

Я заказывала гамбургер, начинку выбрала из этих ингредиентов:

Открытие Америки – 38. Чем кормят студентов колледжа в США США, Открытие Америки, Столовая, Колледж, Питание, Длиннопост
Открытие Америки – 38. Чем кормят студентов колледжа в США США, Открытие Америки, Столовая, Колледж, Питание, Длиннопост

Вот мой заказ: гамбургер и кофе:

Открытие Америки – 38. Чем кормят студентов колледжа в США США, Открытие Америки, Столовая, Колледж, Питание, Длиннопост

Общая цена чека $6,50, мне было интересно попробовать местный кофе и оценить качество гамбургеров, но гораздо выгоднее покупать пиццу, обойдется от $ 1,89 за большой кусок.
Также на всей территории учебного корпуса стоит множество автоматов с газировкой, сладостями, чипсами и прочими видами снеков:

Открытие Америки – 38. Чем кормят студентов колледжа в США США, Открытие Америки, Столовая, Колледж, Питание, Длиннопост
Открытие Америки – 38. Чем кормят студентов колледжа в США США, Открытие Америки, Столовая, Колледж, Питание, Длиннопост

Продолжение следует…

Показать полностью 14
Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: