Неизвестный герой неизвестного коронавируса — Карло Урбани

Сегодня, когда в карантинных зонах раздаются аплодисменты в честь врачей/докторов/медиков и волонтеров, а из всех возможных и невозможных мест несется поток информации про единственную проблему, кроме которой на планете больше ничего не осталось, особенно грустно писать про забытую историю. Историю самопожертвования, преданности своему делу и подлинный героизм, оставшийся в тени.


Это история Карло Урбани - человека. спасшего весь этот мир ценой своей жизни. История про его коллег, про ученых и медиков, которые находятся на передовой не сегодня, а каждый день. И в эти солнечные, ничем не примечательные будни, когда вам тепло, сыто и уютно, а СМИ не разрывает от новых смертей и случаев заболеваний, эти люди и их жизни - причина этого уюта. А вот если происходит что-то противоположное, и мир захлестывает эпидемия паники или пандемия ставит вас на колени перед последней пачкой гречки, это прямое следствие того, что таких как Урбани на пути патогена не осталось. А были лишь супер-носители, разбежавшийся медперсонал и миллионеры, скупающие дорогое медоборудование.


Первый среди равных.


Он родился в небольшой итальянской деревне Кастель-Планио, что чуть возвышается над портовой Анконой восточного побережья Италии, в католической семье среднего класса. Его мать была директором начальной школы, затем стала мэром. Карло по ее примеру избирался городским советником с 1980 по 1985 год. Отец преподавал в Институте коммерческого флота г. Анконы.


Карло окончил факультет медицины в городском Университете в 1981 году, а три года спустя получил степень по инфекционным заболеваниям, продолжил работу в итальянском аналоге аспирантуры, а с 1990 года перевелся в госпиталь Мачераты.

Его всегда привлекала проблема международного здравоохранения. В конце 1980-х годов он несколько раз посещал Мавританию с группой добровольцев для поддержки министерства здравоохранения в борьбе с паразитарными болезнями.

Неизвестный герой неизвестного коронавируса — Карло Урбани Scientaevulgaris, Медицина, История, Болезнь, Коронавирус, Атипичная пневмония, Длиннопост, Карло Урбани

Находясь в Мачерате, Карло связался с ВОЗ и с 1993 года начал работать на временных должностях на Мальдивах, в Мавритании и Гвинее. В 1995 году отправился на Мальдивы в составе группы по борьбе с паразитарными болезнями и их переносчиками. В 2003 году его коллеги написали в некрологах, что это было время, когда они работали плечом к плечу от рассвета до заката, совершенно игнорируя пляжи и посвящая всё имеющееся время эпидемиологии анкилостом. Анкилостомы — род паразитических круглых червей подотряда стронгилид. Ими инфицировано более 50% населения тропиков. Карло с коллегами, обучая лаборантов для тестирования на паразитов, за простыми ужинами из риса и рыбы часто шутили: «Никто в штабе не поверит, что мы провели столько времени на Мальдивах, изучая только образцы фекалий». В Мавритании Карло был первым, кто задокументировал процесс заражения Schistosoma mansoni. Даже сегодня, по самым скромным оценкам, во всем мире ими инфицировано более 207 миллионов человек, с группой риска при сельхозработах и купаниях в местных водоемах более 700 миллионов человек, и ежегодной смертностью от шистосомоза до 200 тысяч человек (в начале 2000-х).

Неизвестный герой неизвестного коронавируса — Карло Урбани Scientaevulgaris, Медицина, История, Болезнь, Коронавирус, Атипичная пневмония, Длиннопост, Карло Урбани

В 1997 году организация MSF (Врачи без границ) связалась с ВОЗ - они разыскивали специалиста по инфекционным заболеваниям с полевым опытом работы в паразитологии. Карло согласился присоединиться к MSF и уехал в новый очаг работ в Камбоджу. Его труд привел к инновационным подходам в борьбе с Schistosoma mekongi, паразитическим плоским червям, вызывающим кишечный шистосомоз, эндемичный реке Меконг. При отсутствии лечения заболевание наносит необратимые повреждения печени, вызывая фиброз и смерть пациента. Карло удалось найти в дельте Меконга скалы, которые были естественной средой обитания крошечных улиток, выступающих в качестве промежуточных хозяев плоского червя. Найдя природный резервуар заболевания, он разработал простую анкетку для школьников, где нужно было ответить на вопросы о купании, камнях, которые дети видели, и местах, где они плавали. Простое решение оказалось самым эффективным и позволило избежать дорогостоящей диагностики всего населения, сузив круг потенциальных пациентов. Благодаря ему один из этапов борьбы Камбоджи с шистосомозом был выигран, а узкий круг детей, попавших под подозрение, стал получать направление на выборочную диагностику и лечение, позволявшее дожить до зрелого возраста.

Неизвестный герой неизвестного коронавируса — Карло Урбани Scientaevulgaris, Медицина, История, Болезнь, Коронавирус, Атипичная пневмония, Длиннопост, Карло Урбани

По возвращении в Италию Карло продолжил работу с MSF, и в 1999 году он был назначен президентом итальянского подразделения. В том же году его пригласили в Осло, чтобы получить Нобелевскую премию мира от имени MSF. Тогда Карло сказал, «...здоровье и достоинство неразделимы в людях и он обязан быть рядом с пациентами...».

Затем, какое-то время Карло работал с Фондом Иво де Карнери, борясь с “забытыми тропическими болезнями” в странах третьего мира, был членом его научного комитета. Пока в 2000 году не вернулся в ВОЗ на должность эксперта по инфекционным болезням для Лаоса, Камбоджи и Вьетнама, с местом базирования в Ханое. Там он разработал новые подходы для внедрения глобального контроля над гельминтными заболеваниями в районах, где пищевые трематоды, такие как Clonorchis sinensis, вызывающая клонорхоз, являются эндемичными. Он выступал за регулярное лечение детей празиквантелом для предотвращения холангиокарциномы печени - тяжелой формы рака, которая является поздним осложнением клонорхоза.

Неизвестный герой неизвестного коронавируса — Карло Урбани Scientaevulgaris, Медицина, История, Болезнь, Коронавирус, Атипичная пневмония, Длиннопост, Карло Урбани

Его жена Джулиана часто беспокоилась о том, что он работает со смертельно больными пациентами, многие из которых представляли опасность. На что он однажды ответил ей: «Если я не могу работать в таких ситуациях, зачем я здесь - отвечать на электронные письма, ходить на коктейльные вечеринки и заполнять бумаги?». А ещё он был страстным фотографом, опытным пилотом самолета и играл на органе. После смерти у него остались жена, сыновья Томмазо и Лука, и дочь Маддалена.


Завязка апокалипсиса


Тяжёлый острый респираторный синдром, оно же SARS или «пурпурная смерть», вероятнее всего, вам известный как атипичная пневмония. Сегодня, при всех проблемах с Covid19, одним из главных аргументов, что всё не так плохо, часто выступает утверждение - он не такой опасный как его брат SARS. Так вот, это и есть «Сарс» — заболевание, нулевой пациент которого возник почти 20 лет назад, в 2002 году, и, как ни странно, в китайской провинции Гуандун. Коронавирус SARS, как и его младший брат, в процессе размножения поражал клетки лёгочных альвеол, с одним нюансом - он был гораздо быстрее. Вместе с прочими особенностями распространения и иммунного ответа это означало и ещё один нюанс - SARS был гораздо смертоносней. В ныне далеком 2003 году около 9% всех заболевших умерли. А смертность у пациентов старше 50 лет неизменно составляла более 50%.


Безымянный выходец из сельской местности в Фошане, скорее всего, заболел в ноябре 2002 года. Далее, предположительно, он был госпитализирован в первую Народную больницу Фошаня. И умер вскоре после госпитализации. Причина его смерти не была определена. Дальше Китай сыграл в темную: не проинформировал ВОЗ, сдерживал СМИ и пытался разобраться с заболеванием на месте. Это продолжалось до тех пор, пока в феврале 2003 года не стало понятно, что Китай имеет дело с чем-то более важным, чем его личные дела. Винни пух его знает с чем, но с чем-то важным.


Первым этапом признания эпидемии стало 27 ноября 2002 года, когда Китай запалила организация Global Public Health Intelligence Network - активное развед управление общественного здравоохранения. Это такая часть ВОЗ, о которой никто не знает и никто не говорит, но она стоит на страже эпидемий в тех странах, где свобода слова подчиняется Палпатину. Когда результаты расследования всплыли хладным трупом среди мутной воды, Всемирная организация здравоохранения официально запросила информацию об эпидемии, которой нет у китайских властей. Было это 5 и 11 декабря 2002 года. Китай тянул Иа за хвост и не спешил с ответом.


До тех пор пока 26 февраля 2003 года не заболел американский бизнесмен Джонни Чен после посещения Китая. Симптомы болезни он почувствовал наиболее остро во время рейса из Китая в Сингапур. Состояние пассажира было настолько пугающим, что самолёт срочно приземлили в Ханое. Его немедленно госпитализировали с рейса в больницу Бах Май. В раскладе с коронавирусом SARS человечество получило козырь - больница была основана ещё в начале 20-го века, во времена французского колониального правления. Один из трех высокоспециализированных медицинских центров готовил научные кадры и был способен переварить почти любую инфекцию. Ключевое слово - почти.

Неизвестный герой неизвестного коронавируса — Карло Урбани Scientaevulgaris, Медицина, История, Болезнь, Коронавирус, Атипичная пневмония, Длиннопост, Карло Урбани

Через двое суток после госпитализации Чена руководство одного из ведущих медицинских центров страны всё ещё не понимает, с чем имеет дело, но очень хочет понять. Иностранный гражданин умирает от неизвестной и не диагностируемой болезни.

28 февраля 2003 года они отправляют запрос в ВОЗ с просьбой о консультации насчет неизвестного гриппоподобного заболевания, предварительно диагностированного как птичий грипп (Avian influenza).


Доктор Карло Урбани, представитель ВОЗ по инфекционным болезням в Ханое, отзывается сразу же. Прибыв в трехэтажный медицинский центр на 56 коек, управляемый экспатриантами, со множеством иностранных врачей широкого профиля, он застает умершего пациента и множественные симптомы схожего заболевания среди персонала клиники.

3 и 4 марта Урбани настоял на полной изоляции всех больных и всего персонала со схожими симптомами. Из-за его горячих уверений, кроме этого, снаружи была выставлена охрана, прекращен прием пациентов и закрыт любой доступ в клинику. Персонал, работавший внутри, обязали использовать защитную одежду.


«Когда в больнице люди стали беспокоиться, он стал находиться там каждый день, собирая образцы, беседуя с персоналом и усиливая процедуры инфекционного контроля», - рассказывал Паскаль Брюдон, глава регионального отделения ВОЗ в Ханое. «В среду 5 марта он сказал, что это было что-то очень странное. Мы знали о (птичьем) гриппе, но это было что-то другое», - сказал Брюдон.


В течение 2-х недель заболевший персонал и пациенты клиники со схожими симптомами подвергаются лечению в стенах своего же заведения. Но количество свободных мест и работоспособного персонала начинает сокращаться. Карло Урбани через своего руководителя просит предупредить штаб-квартиру ВОЗ в Женеве и немедленно запросить поддержку вьетнамских властей. 7 марта Вьетнам обратился к ВОЗ с просьбой о помощи и отправке международных экспертов. В тот же день ВОЗ распространяет глобальное предупреждение о новом заболевании в Ханое. Региональный советник ВОЗ по инфекционным болезням прибывает из Манилы, Филиппины, 9 марта.


Тогда же Карло встречается с чиновниками в министерстве здравоохранения: он объясняет необходимость изолировать пациентов, начать мониторинг всех въезжающих и выезжающих из страны. Он умаляет власти Вьетнама наплевать на экономику, туризм и имидж государства, и действовать во благо всего человечества. Признать глобальную угрозу, ввести максимальные меры изоляции, до выяснения причин. И ему дается убедить власти в необходимости таких мер.

Неизвестный герой неизвестного коронавируса — Карло Урбани Scientaevulgaris, Медицина, История, Болезнь, Коронавирус, Атипичная пневмония, Длиннопост, Карло Урбани

12 марта больница закрывается на карантин, исключение составляют только те люди, которые уже в ней работает. Мест в больнице больше нет. В этот же день в соседнюю шестиэтажную государственную больницу Ханоя, с общим числом мест на 120 коек, начинают поступать пациенты с подозрением на ОРВИ. Всего 33 человека.


В течение следующих нескольких дней в Ханой наконец начинают прибывать ведущие эпидемиологи мира, чтобы помочь локализовать и изучить вспышку. 15 марта, хотя число случаев заболевания и смертность по-прежнему выглядят несущественными в глобальном масштабе, ВОЗ публично объявляет SARS «глобальной угрозой». Никогда ВОЗ не реагировала с такой скоростью на вспышку. Во многом это было благодаря Урбани и его коллегам в Ханое. Сегодня мы знаем, что это спасло, по меньшей мере, 600 миллионов жизней.

Когда международные эксперты сменили его в Ханое, Урбани должен был отправиться на встречу в Бангкок. С момента прибытия он работал без выходных, своим примером вдохновляя персонал, готовый разбежаться от неизвестности и растущего индекса смертности. Вокруг постоянно заболевали и умирали люди. Но он неизменно приходил в госпиталь, даже если в этом не было прямой необходимости.


Бессмертие или безызвестность


Именно на рейсе в Бангкок 11 марта Урбани впервые почувствовал себя плохо. Он был в ежедневном контакте с больными людьми в течение почти двух недель. По прибытии он не дал коллегам из CDC, которые встречали его в аэропорту, приблизиться к нему. Вместо этого, сев на значительном отдалении, он попросил вызвать скорую помощь, укомплектованную средствами индивидуальной защиты, и терпеливо ждал, пока необходимые меры будут приняты. Он был доставлен в одну из больниц Бангкока и боролся за свою жизнь следующие 18 дней в инфекционном боксе. Доктор Карло Урбани умер 29 марта 2003. И ему никто не хлопал.


Ваш SV (ссылки на источники там)

Все о медицине

10.7K постов39.2K подписчиков

Добавить пост

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
153
Автор поста оценил этот комментарий

Да, настоящий подвижник, и в таких профессиях это особенно важно...

Хорошо, что вы о нем написали.


Получается, еще тогда, в 2003 г. был еще более опасный вирус??

Как страшно жить...(и это не сарказм)

раскрыть ветку (47)
61
Автор поста оценил этот комментарий
Эта история заслуживает фильм, если люди ничему не учатся сами, то может кино поможет. Покажет чего стоит сокрытие, ложь и попытка решать проблемы по принципу "меня оно не коснётся, выйду на работу" или "закроемся от мира и будем сами решать свои проблемы". Коронавирус лишь очередной раз показал неработоспособность подобного плана.
От ттаких историй я ощущаю свою глупость, потому что сам порой забиваю на меры предосторожности. Почему люди так глупы, а кто-то должен платить жизнью за это?
P. S. Это нормально, что ко мне пришли ниндзя и стали нарезать лук в конце этой истории? Спасибо за рассказ, я кое что вынес для себя из него.
раскрыть ветку (9)
31
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Если человечеству будет суждено погибнуть или сильно сократить свою численность, то только потому, что люди тупые.


Сегодня узнали, что коллега из кабинета напротив 10 дней назад вернулась из Эмиратов. Она молчала об этом все это время и спокойно ходила на работу. Рассказала только после того, как вчера в нашем городе зафиксировали первый случай заражения коронавирусом. И заболевшая как раз вернулась из ОАЭ.


При этом у нашего предприятия есть своя поликлиника, в которой сразу дают больничный на 2 недели, и он полностью оплачивается. Поэтому откуда в голове могла взяться такая ебанина - непонятно.

раскрыть ветку (5)
11
Автор поста оценил этот комментарий

Очень просто. Больничные у нас оплачиваются меньше чем если человек работает. Люди тупо не хотят терять деньги, тем более после отпуска. То что им и их коллегам эта жадность до денег может стоить жизни никто не задумывается. Не просто так ведь хотят за нарушение карантинного режима для всех приезжих из-за рубежа жёсткое уголовное наказание.

раскрыть ветку (4)
3
Автор поста оценил этот комментарий

в первую очередь это жадность государства и вообще капитализма

3
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

В этом конкретном случае вы не правы. Ограничение по больничному сейчас порядка 2.500 рублей в день, за 14 дней получаем максимум 35.000 (не забываем, что больничный в выходной день также оплачивается). З.п. у этого человека как раз попадает под максимум этих выплат, но не выше. Иными словами - больничный у этого конкретного человека оплачивается в 100% размере (из-за стажа), потерь в з.п. нет, т.к. зарплата не выше 60.000.


Криво объясняю, но смысл должен быть понятен. Конкретно на нашей работе больничный, который захватывает выходные, равен зарплате.

раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий

Вы не учитываете что люди которые могут себе позволить туристические поездки за рубеж в наше непростое время обычно как раз больше обозначенных 60к зарабатывают и для них больничный это потеря в доходах.

раскрыть ветку (1)
2
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

А вы не учитываете, что я с этим человеком вместе работаю и знаю его доход.

8
Автор поста оценил этот комментарий

Фильм Заражение 2011 года

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

https://www.film.ru/articles/kak-film-zarazhenie-predugadal-... Нашла такую статью о нем.

Спасибо! Режиссер, актеры...обязательно посмотрю.

3
Автор поста оценил этот комментарий

Мне кажется, в первую очередь, такие уроки должны извлечь правительства всех стран, разработать действенные и эффективные меры на случай пандемии.

Если все будет продумано и организованно, не будет огромных потерь ни в людских жизнях, ни в экономике.

Но это надо потрудиться. И вложиться.

16
Автор поста оценил этот комментарий
Технически текущая эпидемия - уже третья, вызываемая штаммами коронавируса, просто разными. После SARS была еще эпидемия MERS в 2013, причем она была, внезапно хуже - смертность значительно выше, но, слава богу, не такой летучий. COVID-19 наоборот заразность прокачал, а смертность откатил.
раскрыть ветку (6)
6
Автор поста оценил этот комментарий

Главное чтобы следующая такая эпидемия не была адовой смесью COVID-19 и MERS

раскрыть ветку (5)
3
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Это противоположные тенденции - смертность и заразность. Если люди быстро умирают, они успевают заразить слишком мало других.

Но есть читы вроде прионных инфекций: смертность гарантированная, но отложена на многие годы, чтобы ты успел поделиться подарком с как можно большим количеством носителей.

раскрыть ветку (4)
2
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Ну, чтоб подхватить прион, нужно вкусить заражённую ткань
раскрыть ветку (2)
5
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
А вы что, печень врагов не кушаете разве?
раскрыть ветку (1)
1
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Точно, и пьём из черепов врагов)
Автор поста оценил этот комментарий

Ну тут спорно на самом деле. У SARS-COV-2 очень долгий инкубационный период. У MERS летальность порядка 30%. Если бы сейчас гулял штамм с таким же инкубационным периодом как у SARS-COV-2, но убойностью как у MERS счёт погибших уже пошёл бы на сотни тысяч.

15
Автор поста оценил этот комментарий
В случае, если это будут экранизировать - главного героя должен сыграть он
Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (5)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Почему он?

раскрыть ветку (4)
15
Автор поста оценил этот комментарий
Потому что его зовут Карл Урбан
раскрыть ветку (2)
8
Автор поста оценил этот комментарий

кстати хороший вариант на эту роль. И внешне есть некоторая схожесть и актёр и вправду толковый.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Мне кажется Чарли Кокс больше похож
Автор поста оценил этот комментарий

Смешная комедия

28
Автор поста оценил этот комментарий

Получается те биологи из Каролины начали изучать мутации этого вируса и опубликовали отчет и правительство сказало им приостановить свою деятельность. И после этого изучение началось в Китае или эти события никак не связаны?

раскрыть ветку (4)
34
Автор поста оценил этот комментарий

Прочитала пост еще раз - про биологов из Каролины ничего не увидела.

Как я поняла, первый заболевший был из Китая, Китай это скрыл, а лечение определенной "ветки" заболевших происходило во Вьетнаме, где и трудился доктор Урбани.

Вообще, в посте нет связной и конкретной информации по этому вирусу, но это дело автора, наверное, потому что тема не о нем.

раскрыть ветку (2)
6
Автор поста оценил этот комментарий

Нашел, про этот пост имел ввиду, биологи из Каролины. Немного логичной конспирологии про проклятый covid-19

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо, почитаю.

Автор поста оценил этот комментарий

Думаю, эти вирусы не связаны

18
Автор поста оценил этот комментарий

То есть для вас открытие, что "коронавирус", который называется "SARS-CoV-2" - это мутировавший "SARS-CoV"? Действительно, кто бы мог подумать, никакого сходства, ведь по названиям это не очевидно. И такой самый карантин был, что все в масках ходили, забыли уже?

Птичий, свиной, коровий, атипичный, уханьский - это всё разновидности одного и того же заболевания, вызванного коронавирусами

раскрыть ветку (2)
29
Автор поста оценил этот комментарий

Атипичная пневмония да. Но в "птичий" или "свиной" не просто так присутствует слово "грипп". Коронавирус != ГРИПП

1
Автор поста оценил этот комментарий

А разве они не из одного семейства? Я не думаю что именно мутация SARS-CoV привела к SARS-CoV-2. Скорее всего они мутировали каждый по-своему в своей ветке, а название дали такое, потому что они все короновирусы - CoV и вызывают ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром) он же SARS (Severe acute respiratory syndrome). Про грипп уже сказали. Это другие вирусы.

8
Автор поста оценил этот комментарий

Да блин, весь мир шумел.

Какая у людей короткая память.

раскрыть ветку (8)
18
Автор поста оценил этот комментарий

Мир, может, и шумел, но в 2003-м Интернет не был так развит так, как сейчас.

Плюс к этому смартфоны только делали свои первые шаги, и их не было в каждом кармане.

Поэтому в данный момент про коронавирус мы слышим из каждого утюга, а 17 лет назад столько утюгов еще не было)))

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Радио и телевидение работали.

Как и сейчас

36
Автор поста оценил этот комментарий

Ну, во-первых, вы ж не знаете, сколько мне лет было 17 лет назад...

Про атипичную пневмонию помню, но данных по странам, зараженным/умершим/выздоровевшим не знаю.

А вы в курсе?

раскрыть ветку (5)
24
Автор поста оценил этот комментарий
В смысле 17 лет назад? Блин, как такое может быть, 2003 ведь совсем недавно был
раскрыть ветку (1)
7
Автор поста оценил этот комментарий

Ото ж)

ещё комментарии
1
Автор поста оценил этот комментарий

SARS-Cov был более убойным чем SARS-Cov-2, но менее заразным.

раскрыть ветку (4)
Автор поста оценил этот комментарий

И про MERS так же пишут выше...

Эх, систематизировал бы, собрал это все в таблицу кто-нибудь, а то столько комментариев и все спорные и разрозненные.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Это к профессиональным вирусологам, но я так думаю времени сидеть на пикабу у них сейчас нет вообще.

Автор поста оценил этот комментарий
Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Вот такое нашла. На украинском, но думаю, понятно.

1
Автор поста оценил этот комментарий
Пост про него только недавно был.
Погибшим на посту микробиологам посвящается
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо, прочитала.

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку